Jeste li ikada čuli za nešto slično u vašim grudima? (Duktalni karcinom in situ - DCIS) Hajde da razgovaramo o ovome!

Jeste li ikada čuli za naziv "DCIS"? Možda vam ga je neki doktor spomenuo tokom pregleda dojki (mamografije). Ovo je zapravo rak koji se javlja unutar mliječnih kanala dojke i može se otkriti u vrlo ranoj fazi. Ne brinite, saznanje o ovome će vam pružiti veliko olakšanje.

Šta je DCIS (duktalni karcinom in situ)?

Jednostavno rečeno, DCIS je rak koji se razvija u mliječnim kanalima u vašim dojkama. Ovi kanali su ti koji prenose mlijeko iz vaših dojki do bradavica kada dojite. Riječ "in situ" znači "na mjestu". To znači da su ćelije raka izrasle iz kanala i još se nisu proširile na druge dijelove dojke.

Doktori ovo ponekad nazivaju neinvazivnim ili preinvazivnim rakom dojke. To znači da ćelije raka nisu izrasle izvan zidova mliječnih kanala. DCIS se obično ne širi (metastazira) na druge dijelove tijela, kao što to čine agresivniji, invazivni karcinomi.

Međutim, iako se DCIS ne širi izvan dojke, u nekim slučajevima se može razviti u invazivni duktalni karcinom . To jest, može se proširiti izvan dojke. Zato je veoma važno razgovarati s ljekarom o ovome. Tada možete razgovarati o mogućnostima liječenja koje mogu smanjiti ovaj rizik.

Koliko je čest DCIS?

DCIS je zapravo najčešći tip raka dojke kod žena. Čini 20% do 25% novodijagnosticiranih slučajeva raka dojke. Muškarci također mogu razviti DCIS, ali je vrlo rijedak (manje od 0,1% dijagnoza raka).

Trenutno se broj prijavljenih slučajeva DCIS-a neznatno povećao. Ali stručnjaci kažu da to nije zato što se broj slučajeva DCIS-a povećao, već zato što se više ljudi dijagnosticira i liječi . To jest, testovi poput mamograma omogućili su ranije otkrivanje stanja.

Koji su simptomi DCIS-a?

Većinom vremena, DCIS ne pokazuje nikakve specifične simptome . Možda nećete ni primijetiti ništa. Međutim, vrlo mali broj ljudi može primijetiti stvari poput ovih:

• Osjećaj kao kvržica u dojci.
• Svrab na koži dojke.
• Iscjedak (npr. krv) koji izlazi iz bradavice.

Ako vidite nešto ovakvo, trebali biste bez odlaganja posjetiti ljekara, zar ne?

Šta uzrokuje DCIS?

DCIS se razvija kada zdrave ćelije u vašim mliječnim kanalima mutiraju., što znači da se njihova priroda promijenila i da rastu brzo i nekontrolirano. Baš kao što mala biljka raste nekontrolirano poput korova. Ali stručnjaci još uvijek ne znaju tačno zašto se ove ćelije tako naglo mijenjaju ili zašto se DCIS kod nekih ljudi pretvara u agresivni rak, dok kod drugih ne.

Koji su faktori rizika za razvoj DCIS-a?

Postoje neki faktori koji mogu povećati rizik ili vjerovatnoću razvoja DCIS-a. Pogledajmo koji su to:

• Ako su vaše krvne srodnice (majka, sestra, kćerka) imale rak dojke.
• Ako ste prethodno imali rak dojke ili ako imate stanje u kojem ćelije u dojci abnormalno rastu, kao što je atipična hiperplazija .
• Vi ste žena (ovo je najčešće među ženama).
• Biti stariji od 30 godina . Ovaj rizik se neznatno povećava s godinama.
• Ako ste počeli menstruirati prije 12. godine .
• Ako ste rodili prvo dijete nakon 30. godine .
• Ako je tkivo vaše dojke pregusto, moguće je da imate „gusto tkivo dojke“ . To se može otkriti samo mamografijom.
• Ako imate određene genske mutacije (npr. gene BRCA1 i BRCA2) koje povećavaju rizik od raka.
• Ako ste prethodno primili radioterapiju dojke ili grudnog koša (zbog nekog drugog stanja).
• Ako nikada niste bili trudni ili dojili bebu.
• Ako je menopauza počela nakon 55. godine života .

Međutim, posjedovanje jednog ili više ovih faktora rizika ne znači da ćete razviti DCIS, zar ne? Na primjer, porodična anamneza raka dojke je faktor rizika za DCIS, ali većina osoba sa DCIS-om nema porodičnu anamnezu raka dojke. Faktori rizika samo povećavaju vjerovatnoću razvoja stanja. Stoga je važno biti svjestan njih.

Koje su moguće komplikacije DCIS-a?

Važno je da, ako se ne liječi, DCIS se može pretvoriti u invazivni duktalni karcinom . To znači da rak može izrasti iz mliječnih kanala i proširiti se na druga tkiva u dojci. Dakle, ako vam se dijagnosticira DCIS, vrlo je važno da što prije započnete liječenje.

Osim toga, nakon što ste liječeni od DCIS-a, postoji rizik od razvoja drugih zdravstvenih stanja kako starite. Na primjer:

• Osteoporoza (prorjeđivanje kostiju)
• Visok krvni pritisak
• Bolest srca

Da biste smanjili rizik od ovih komplikacija, mudro je pitati svog ljekara koliko često biste trebali ići na preglede i kontrolne preglede.

Kako se dijagnosticira DCIS?

Doktori otkrivaju više od 90% slučajeva DCIS-a putem mamograma . To jest, rendgenskog snimka vaših dojki. Ako rezultati mamograma pokažu nešto sumnjivo, poput malih kalcijumskih naslaga (mikrokalcifikacija), uradit će biopsiju kako bi to potvrdili.

• Mamografija: Pored redovnog pregleda dojki (skrining mamografije), vaš ljekar može zatražiti i posebnu mamografiju (dijagnostičku mamografiju). Ovo može napraviti detaljnije slike tkiva vaše dojke iz različitih uglova. Ovo traje malo duže od obične mamografije.
• Biopsija dojke: Doktori rade ovaj test kako bi se uvjerili da u vašoj dojci nema ćelija raka. U ovom testu, uzima se mali komadić tkiva i pregleda pod mikroskopom.

Postoje li stepeni DCIS-a?

Da, doktori klasificiraju DCIS u tri stepena. Ovi stepeni se određuju na osnovu toga koliko abnormalno ćelije raka izgledaju pod mikroskopom i koliko brzo je vjerovatno da će rasti.

• Niskog stepena (sporo rastuće): Ćelije raka izgledaju veoma slično zdravim ćelijama dojke. Rastu sporo.
• Srednji stepen (brzorastuće): Abnormalne ćelije izgledaju donekle slično zdravim ćelijama dojke, ali se malo razlikuju od niskog stepena.
• Visok stepen (brzo i nekontrolisano rastuće): Ćelije raka izgledaju potpuno drugačije od zdravih ćelija dojke. To su najbrže rastuće ćelije i najvjerovatnije će postati agresivni rak.

Koje su faze DCIS-a?

DCIS je rak dojke stadija 0. Uglavnom se može liječiti i izlječi. Doktori klasificiraju rak od stadija 0 do IV (4). Stadij 0 znači da se rak nalazi na istom mjestu gdje je i počeo i da se nije proširio. Iako je DCIS uvijek stadij 0, tumor može biti bilo koje veličine i može zahvatiti više mliječnih kanala unutar dojke.

Koji su tretmani za DCIS?

Iako DCIS nije ozbiljan rak, važno je liječiti se . Ili redovno pratiti stanje kod ljekara. To je zato što neke vrste DCIS-a, posebno one visokog stepena, mogu postati invazivne ako se ne liječe. To znači da se rak može proširiti izvan mliječnih kanala i u okolno tkivo dojke.

Najčešće korišteni tretmani za DCIS su:

• Operacija očuvanja dojke (BCS) ili lumpektomija: Ovo uključuje uklanjanje samo područja ćelija raka, zajedno s malom količinom zdravog tkiva dojke oko raka. Ovim se uklanja mala količina zdravog tkiva (margine) kako bi se osiguralo da ne ostanu abnormalne ćelije. Vaš ljekar će ostaviti veći dio vaše dojke netaknutim.
• Radioterapija: Ovaj tretman se obično daje nakon BCS operacije. Koristi se za uništavanje preostalih ćelija raka i smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja raka. Nekim ljudima je ovaj tretman potreban nekoliko dana, drugima nekoliko sedmica. Vaš ljekar će s vama razgovarati o vašem individualnom planu liječenja.
• Mastektomija: Ovo uključuje uklanjanje cijele zahvaćene dojke, ili ponekad obje dojke (dvostruka mastektomija). Ako ne ispunjavate uslove za BCS (na primjer, ako se DCIS proširio na cijelu dojku, tumor je vrlo velik ili ne želite radioterapiju), možda ćete morati imati mastektomiju.

Ako ste imali mastektomiju, možda biste trebali razmotriti rekonstrukciju dojke . To je operacija preoblikovanja vaših grudi. Može se uraditi istovremeno s mastektomijom ili nakon nje. Ako imate BCS (bazalni-cs), rekonstrukcija dojke često nije potrebna. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako želite da vaše grudi izgledaju nakon tretmana.

Šta se dešava nakon DCIS operacije?

Nakon operacije, vaš ljekar vam može propisati lijekove za sprječavanje ponovne pojave DCIS-a, posebno ako je vaš DCIS hormonski osjetljiv (ER-pozitivan). Najčešći lijekovi su:

• Tamoksifen (Tamoksifen - Nolvadex®)
• Inhibitori aromataze ( npr. anastrozol, letrozol)

Ovaj tretman se naziva hormonska terapija . Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju hormon estrogen da pomaže rast ćelija raka. Ukupni period liječenja obično traje oko pet godina.

Može li se DCIS spriječiti?

Mnogi faktori rizika za DCIS (npr. porodična historija, genetika) nisu nešto što možemo kontrolisati ili spriječiti. Međutim, ako se otkrije rano , DCIS ima mnogo veće šanse za izlječenje. Zato su mamogrami toliko važni.

• Većina žena bi trebala početi s mamografijom svake godine (ili svake dvije godine, ovisno o savjetu ljekara) nakon što napune 40 godina .
• Ako imate veći rizik od raka dojke (na primjer, ako ga ima neko u vašoj porodici), vaš ljekar vam može preporučiti da počnete sa skriningom čak i ranije.

Najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom o tome koliko često trebate ići na mamogram na osnovu vaših faktora rizika.

Koliki je očekivani životni vijek kod DCIS-a?

Ovo su najbolje vijesti! Stope preživljavanja za osobe s DCIS-om su vrlo visoke . Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, gotovo svi s DCIS-om (i oni koji se liječe) mogu se izliječiti . To znači da je desetogodišnja stopa preživljavanja oko 98-99%.

Rezultati nakon liječenja su obično vrlo dobri. DCIS se rijetko ponavlja. Čak i ako se pojavi (u istoj ili drugoj dojci, možda kao agresivni rak), često se može liječiti i izliječiti. Stoga, DCIS nije opasan po život ako se pravilno liječi.

Kako bih trebao/trebala da se brinem o sebi?

Sa DCIS-om, morat ćete nastaviti biti pod nadzorom ljekara nakon liječenja.

• Obično ćete morati posjećivati ​​ljekara na fizički pregled svakih 6 do 12 mjeseci , tokom najmanje pet godina, a zatim jednom godišnje.
• Također, vjerovatno ćete morati ići na mamogram svake godine.
• Ako uzimate hormonsku terapiju, trebali biste je uzimati tačno onako kako vam je rekao ljekar.

Međutim, svaka situacija je drugačija. Sarađujte sa svojim ljekarom kako biste odredili plan njege nakon tretmana. Važno je da pažljivo slijedite upute svog ljekara.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ne propuštajte preglede i mamografije koje vam je propisao ljekar. U međuvremenu, brinite o svojim grudima.

• Ako primijetite novu kvržicu u dojci.
• Ako primijetite promjene na koži vaših grudi (crvenilo, udubljenje, bore ili izgled narančine kore).
• Ako primijetite promjenu na bradavici (udubljenje, crvenilo, ljuštenje kože, iscjedak).
• Ako imate uporan bol u dojci ili pazuhu.

Ako primijetite bilo kakve promjene koje bi mogle biti znaci raka dojke , nemojte paničariti ili odlagati, već odmah posjetite ljekara.

Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru?

Kada saznate da imate DCIS, normalno je da imate mnogo pitanja. Pitajte svog ljekara o svima njima. Evo nekoliko primjera:

• Koji stepen DCIS-a imam?
• Kakav tretman mi je potreban? Operacija? Radioterapija? Hormonska terapija?
• Koji su neželjeni efekti ovih tretmana?
• Koliko dugo traje liječenje?
• Hoću li moći raditi dok primam liječenje?
• Kolika je vjerovatnoća da će se DCIS ponoviti?
• Koliko često ću morati dolaziti na kontrolne preglede?
• Koliko često ću morati ići na mamogram?
• Da li je moja porodica u opasnosti? Šta bi trebali učiniti?

Saznanje da imate rak je događaj koji mijenja život. Prirodno je osjećati strah i anksioznost jer ne znate šta da očekujete. Vaš ljekar je tu da vam pomogne. DCIS je vrsta raka koja ima vrlo velike šanse za izlječenje . Vaš ljekar može kreirati personalizirani plan liječenja koji je pravi za vas.

Najvažnija stvar koju trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo nekoliko stvari koje trebate zapamtiti o `DCIS`-u (duktalni karcinom in situ) o kojem smo govorili:

• DCIS je rak u vrlo ranoj fazi (stadij 0) koji je ograničen na mliječne kanale dojke. To znači da se još nije proširio izvan dojke.
• Većinom ne pokazuje nikakve specifične simptome . Najčešće se otkriva mamografijom .
• Budući da DCIS ima potencijal da postane invazivni rak, važno ga je rano otkriti i liječiti .
• Liječenje je obično hirurško (lumpektomija ili mastektomija) . Može se primijeniti i radioterapija i hormonska terapija.
• DCIS je visoko izlječivo stanje. Zato se ne bojte i hrabro se suočite s liječenjem.
• Obavezno obavljajte preglede i mamografije u zakazano vrijeme, prema uputama vašeg ljekara .

Najvažnije je da niste sami. Vaš ljekar, porodica i prijatelji su uz vas. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate u vezi s ovim. Briga o vašem zdravlju je najveća pomoć koju možete učiniti.

DCIS , Duktalni karcinom in situ, Rak dojke, Rak mliječnih duktalnih kanala, Mamografija, Biopsija, Lumpektomija, Mastektomija, Zdravlje dojki