Da li vi ili neko vama blizak često imate napade? Hajde da razgovaramo o epilepsiji!

Ako vidimo nekoga bliskog kako iznenada ima napad, trese se i pada u nesvijest, svi se jako uplašimo, zar ne? To je zaista zastrašujuća stvar. Ali ako smo pravilno informirani o ovom stanju, to nam daje veliku snagu da pomognemo toj osobi i da živimo s tim zdravstvenim stanjem. Dakle, danas ćemo razgovarati o epilepsiji, koju mnogi obično nazivaju poremećajem s napadima.

Šta je epilepsija? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, epilepsija je hronično medicinsko stanje. Karakteriziraju je ponavljajući napadi (napadi) uzrokovani abnormalnom električnom aktivnošću u moždanim ćelijama. Zamislite naše moždane ćelije kao sitne sijalice. One rade zajedno u specifičnom električnom obrascu. Međutim, u mozgu osobe s epilepsijom, ovaj električni proces se iznenada poremeti, proizvodeći nekontroliranu električnu energiju poput iznenadne oluje s grmljavinom. Tada se javlja napad. To može uzrokovati promjene u vašoj svijesti, kontroli mišića (kao što je drhtanje udova), senzacijama, emocijama i ponašanju. Također se naziva poremećaj napada .

Ko može dobiti epilepsiju?

Zapravo, bilo ko, u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol ili etničku pripadnost, može razviti epilepsiju. Stoga je teško pomisliti "to se meni neće dogoditi".

Koliko su česti napadi širom svijeta?

Samo u SAD-u, oko 3,4 miliona ljudi ima epilepsiju. To znači oko 3 miliona odraslih i 470.000 djece. Gledajući širom svijeta, oko 65 miliona ljudi pati od ovog stanja. Dakle, ovo nije toliko neuobičajeno.

Šta se zapravo dešava unutar mozga tokom napada?

Ćelije u našem mozgu odgovorne su za slanje i primanje poruka po cijelom tijelu. Ove poruke putuju poput električne energije duž žica, kao električni impulsi od jedne ćelije do druge. Kod epilepsije, ovaj glatki, ritmični električni obrazac je poremećen. Umjesto toga, dolazi do iznenadnog naleta električne energije između ćelija u jednom ili više područja mozga, slično neočekivanoj oluji s grmljavinom.Ovaj električni poremećaj uzrokuje gubitak svijesti, promjene u osjećajima i emocijama, te nekontrolirane pokrete mišića.

Koje su vrste napadaja i njihovi simptomi?

Doktori klasifikuju epilepsiju na osnovu prirode napada. Ova klasifikacija zavisi od toga gdje napad počinje u mozgu, vašeg nivoa svijesti tokom napada i da li postoje pokreti mišića.

Postoje dvije glavne kategorije napadaja:

1. Napadi fokalnog početka

Ovi napadi počinju u određenom području ili mreži ćelija na jednoj strani mozga. Ranije su se nazivali "parcijalni napadi". Postoje dvije vrste:

• Fokalni napad sa svjesnim početkom: Ostajete svjesni onoga što se događa. Ovo se ranije nazivalo "jednostavnim parcijalnim napadom". Simptomi mogu uključivati:
  • Promjene u vašim osjećajima – promjene u tome kako stvari osjećaju okus, miris ili zvuk.
  • Promjene u emocijama.
  • Nekontrolisano trzanje mišića, obično u rukama ili nogama.
  • Osjećaji poput viđenja bljeskajućih svjetala, osjećaja vrtoglavice ili utrnulosti.
• Napad sa fokalnim početkom i oštećenjem svijesti: Vaša svijest je promijenjena ili možete potpuno izgubiti svijest. Ovo se ranije nazivalo "kompleksni parcijalni napad". Simptomi mogu uključivati:
  • Prazno zureći u prazno.
  • Ponavljajući pokreti poput treptanja, mljackanja usnama, žvakanja ili trljanja ruku.

2. Generalizirani napadi

Ovi napadi istovremeno utiču na mreže ćelija na obje strane mozga. Postoji šest glavnih tipova:

• Absansni napadi: Ovi napadi uključuju zurenje u prazno, što znači privremeni gubitak svijesti. Mogu se javiti manji pokreti mišića poput treptanja očiju, mljackanja usnama ili gestikulacije rukama. Češći su kod djece i traju samo nekoliko sekundi (obično manje od 10 sekundi). Često se pogrešno smatraju sanjarenjem. Ranije su se nazivali "petit mal napadi".
• Atonični napadi: „Atonični“ znači gubitak mišićnog tonusa. Tokom ovih napada, gubite kontrolu mišića ili postajete slabi. Vaši kapci ili glava mogu se spustiti, ili možete iznenada pasti na pod. Ovi napadi su također kratki (obično kraći od 15 sekundi) i nazivaju se još i „drop napadi“ ili „drop napadi“.
• Tonički napadi: „Tonički“ se odnosi na ukočenost mišića. Tokom ovih napada, vaši mišići se iznenada ukoče, kao da ste se ukočili. Ruke, noge, leđa ili cijelo tijelo mogu se ukočiti, što uzrokuje pad. Tokom ovih kratkih napada (obično kraćih od 20 sekundi), možete ostati svjesni ili doživjeti blagu promjenu svijesti.
• Klonički napadi:"Klonus" se odnosi na brzu, ritmičku kontrakciju i opuštanje mišića (trzanje). Mišići se trzaju više puta nekoliko sekundi do minute, ili se prvo ukoče, a zatim trzaju nekoliko sekundi do dvije minute.
• Toničko-klonični napadi: Ovo je tip napada koji većina ljudi zamišlja kada pomisle na "napad". Kombinuje ukočenost mišića (tonik) i ponavljajuće trzanje (klonični). Doktori ovo nazivaju i "konvulzija", a ranije je bio poznat kao "grand mal napad". Uključuje gubitak svijesti, pad na pod i ukočenost i trzanje mišića u trajanju od jedne do pet minuta. Može se javiti i grizenje jezika, slinjenje ili gubitak kontrole nad mjehurom i crijevima.

Zamislite da vaš prijatelj Kamal iznenada vrisne i padne na pod. Zatim mu se cijelo tijelo ukoči, nakon čega slijedi brzo tresenje ruku i nogu. Pjeni se na usta, a kada se osvijesti, moguće je da se nehotice upiškio. To je tipična prezentacija toničko-kloničnog napada.

• Mioklonični napadi: Ovi napadi uključuju iznenadne, kratke trzaje ili trzaje mišića, poput prijema električnog udara ('mio' znači mišić, 'klonus' znači trzanje). Obično traju samo nekoliko sekundi.

Postoje li specifični okidači napadaja?

Da, postoje određeni događaji ili faktori koji mogu izazvati napad. Oni se nazivaju okidači napada .

Često prijavljeni okidači uključuju:

• Stres.
• Problemi sa spavanjem – kao što su nedostatak sna, loš kvalitet sna, umor, poremećen san ili poremećaji spavanja poput (apneje u snu)
• Upotreba alkohola, odvikavanje od alkohola ili upotreba droga.
• Hormonske promjene, posebno one povezane s menstrualnim ciklusom žene.
• Bolest ili groznica.
• Trepćuća svjetla ili uzorci.
• Loša prehrana, dehidracija, nedostatak vitamina ili minerala ili preskakanje obroka.
• Prenaprezanje.
• Određene namirnice (kofein je čest okidač).
• Dehidracija.
• Određeno doba dana ili noći.
• Određeni lijekovi. Sastojci poput "(difenhidramina)" koji se nalaze u nekim sredstvima za prehladu, alergije i spavanje prijavljeni su kao okidači.
• Propuštanje doza lijekova protiv napadaja.

Kako da pronađem svoje okidače napadaja?

Neki ljudi primjećuju da se njihovi napadi javljaju u određeno doba dana ili u vezi s određenim događajem. Možete voditi dnevnik napada . Zapišite vrijeme napada, sve specifične događaje koji su se dogodili u to vrijeme i kako ste se osjećali. Ako sumnjate da je nešto okidač, provjerite to. Na primjer, ako mislite da je kofein okidač, zabilježite da li se napad javlja svaki put kada konzumirate kofein, ili samo nakon određene količine, ili u određeno doba dana. Pažljivo posmatranje može otkriti da to zapravo nije okidač.

Koji su znaci i simptomi epileptičnog napada?

Glavni simptom epilepsije su ponavljajući napadi. ​​Međutim, simptomi variraju ovisno o vrsti napada koji doživljavate.

Uobičajeni znaci i simptomi:

• Privremena konfuzija ili gubitak svijesti.
• Nekontrolisani pokreti mišića, trzanje ili gubitak mišićnog tonusa.
• Prazno zureći u prazno.
• Privremene kognitivne promjene, usporeno razmišljanje ili poteškoće s govorom i razumijevanjem.
• Promjene u čulima kao što su sluh, vid, okus, miris ili osjećaj utrnulosti ili trnjenja.
• Teškoće s govorom ili razumijevanjem govora.
• Uznemiren želudac, osjećaj vrućine ili hladnoće ili naježenost.
• Ponavljajući pokreti poput mljackanja usnama, žvakanja, trljanja ruku ili čačkanja prstiju.
• Psihološki simptomi poput straha, panike, anksioznosti ili déjà vua (osjećaj da se nešto već dogodilo).
• Ubrzan rad srca i/ili brzina disanja.

Većina ljudi s epilepsijom obično ima istu vrstu napada svaki put, tako da će im simptomi biti slični od epizode do epizode.

Koji su uzroci epilepsije?

U većini slučajeva (oko 70%), specifičan uzrok se ne može utvrditi. Poznati uzroci uključuju:

• Genetika: Neke vrste epilepsije (npr. „juvenilna mioklonička epilepsija“ i „epilepsija apsansa u djetinjstvu“) mogu se naslijediti. Istraživači vjeruju da, iako određeni geni povećavaju rizik od epilepsije, uključeni su i drugi faktori.
• Mezijalna temporalna skleroza: Ožiljak u unutrašnjem dijelu temporalnog režnja blizu uha, koji može uzrokovati fokalne napade.
• Povrede glave: Od saobraćajnih nesreća, padova ili bilo kakvog udarca u glavu.
• Infekcije mozga: kao što su apsces mozga, meningitis, encefalitis i neurocisticerkoza.
• Imuni poremećaji: Stanja u kojima imuni sistem napada moždane ćelije (autoimune bolesti).
• Razvojni poremećaji: Abnormalnosti mozga prisutne pri rođenju su čest uzrok, posebno u slučajevima otpornim na lijekove (npr. „fokalna kortikalna displazija“ („fokalna kortikalna displazija“), „polimikrogirija“ („polimikrogirija“), „tuberozna skleroza“ („tuberozna skleroza“).
• Metabolički poremećaji: Problemi s načinom na koji tijelo obrađuje energiju.
• Bolesti mozga i abnormalnosti krvnih sudova: `(tumori mozga)`, `(moždani udari)`, `(demencija)` i malformacije krvnih sudova poput `(arteriovenskih malformacija)`.

Kako se dijagnosticira?

Tehnički, ako ste imali dva ili više neizazvanih napadaja (što znači da nisu uzrokovani privremenim stanjima poput odvikavanja od alkohola ili niskog šećera u krvi), smatra se da imate epilepsiju.Prije postavljanja dijagnoze, vaš ljekar (ili specijalista za epilepsiju) će obaviti fizički pregled, uzeti vašu medicinsku istoriju i uraditi krvne pretrage (kako bi se isključili drugi uzroci). Pitat će vas o simptomima tokom napada i možda će obaviti i druge testove.

Vaš ljekar može pitati vas ili članove porodice koji su svjedočili napadu:

• Jesu li se mišići trznuli?
• Jesu li se mišići ukočili?
• Da li je došlo do gubitka kontrole nad crijevima ili mjehurom?
• Je li bilo promjena u disanju?
• Je li koža problijedila?
• Jesi li zurio/zgledala prazno?
• Jeste li izgubili svijest?
• Je li bilo teško razgovarati ili razumjeti?

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje ovoga?

Glavni testovi su:

• EEG (elektroencefalografija): Mjeri električnu aktivnost mozga. Određeni abnormalni obrasci povezani su s napadima.
• Skeniranje mozga: Testovi poput magnetne rezonancije (MRI) koriste se za provjeru tumora mozga, infekcija ili abnormalnosti krvnih sudova.

Koji su tretmani dostupni za epilepsiju?

Tretmani za upravljanje epilepsijom uključuju lijekove protiv napadaja, dijetetske terapije (obično uz lijekove) i hiruršku intervenciju .

Lijekovi protiv napadaja

Ovi lijekovi mogu kontrolirati napade kod 60% do 70% osoba s epilepsijom. Ovaj tretman je vrlo individualiziran. Američka FDA je odobrila više od 20 lijekova za liječenje epilepsije. Vaš ljekar može isprobati različite lijekove kako bi pronašao pravi lijek, dozu ili kombinaciju za vas.

Prilikom odabira lijeka, ljekari uzimaju u obzir:

• Vrsta napadaja.
• Kako ste reagovali na prethodne lijekove za napade.
• Druga medicinska stanja koja imate.
• Potencijalne interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima koje uzimate.
• Nuspojave lijekova protiv napadaja.
• Tvoje godine.
• Opšte zdravlje.
• Trošak.

Važno: Neki lijekovi protiv napadaja mogu biti štetni za bebu u razvoju tokom trudnoće. Ako ste trudni ili planirate trudnoću, obavezno obavijestite svog ljekara.

Ako lijekovi ne kontroliraju napade i ako su oni teški, vaš ljekar može razmotriti operaciju.

Dijetoterapija

Ketogena dijeta i modificirana Atkinsonova dijeta- obje dijete su dijete s visokim udjelom masti, umjerenim udjelom proteina i niskim udjelom ugljikohidrata - preporučuju se nekim osobama s epilepsijom. Najčešće se preporučuju djeci koja ne reagiraju na lijekove i nisu kandidati za operaciju. Dijeta s niskim glikemijskim indeksom također može pomoći u smanjenju napadaja kod nekih osoba.

Hirurgija i uređaji

Ako lijekovi ne kontroliraju napade i ako su oni teški, vaš ljekar može razmotriti operaciju. Ako se napadi ne kontroliraju nakon isprobavanja dva različita lijeka, operacija epilepsije može biti siguran i efikasan tretman. Važno je da se pregledate u centru za epilepsiju kako biste vidjeli jeste li kandidat za operaciju.

Hirurške opcije uključuju uklanjanje abnormalnog tkiva (hirurška resekcija), rezanje vlakana koja povezuju dijelove mozga (prekidanje veze), stereotaktičku radiohirurgiju (uništavanje abnormalnog moždanog tkiva ciljanim zračenjem) ili implantaciju neuromodulatornih uređaja. Ovi uređaji šalju električne impulse u mozak kako bi s vremenom smanjili napade.

Može li se epilepsija spriječiti?

Iako su mnogi uzroci epilepsije izvan naše kontrole, možete smanjiti rizik od razvoja stanja koja dovode do epilepsije:

• Smanjite rizik od traumatske povrede mozga (TBI): Uvijek nosite sigurnosni pojas, vozite sigurno, nosite kacigu prilikom vožnje bicikla, držite podove podalje od opasnih mjesta kako biste spriječili padove i izbjegavajte penjanje po nestabilnim ljestvama.
• Smanjite rizik od moždanog udara: Jedite zdravu hranu (poput mediteranske prehrane), održavajte zdravu težinu i redovno vježbajte.
• Potražite liječenje zbog zloupotrebe supstanci. Alkohol i ilegalne droge mogu oštetiti mozak, što potencijalno može dovesti do epilepsije.

Postoji li lijek za epilepsiju?

Ne, trenutno ne postoji lijek za epilepsiju. Međutim, postoje mnoge mogućnosti liječenja dostupne za njeno upravljanje.

Hoću li zauvijek imati napade?

Uz pravilno liječenje, oko 70% ljudi prestane imati napade u roku od nekoliko godina. Preostalih 30% se smatra da imaju epilepsiju otpornu na lijekove. Ove osobe treba pregledati u centru za epilepsiju kako bi se utvrdilo da li su kandidati za operaciju epilepsije.

Koliko dugo ću morati uzimati lijekove za napade?

Ovo zavisi od vrste epilepsije koju imate i koliko dobro reagujete na liječenje. Neke osobe koje ostanu bez napadaja nekoliko godina mogu prestati uzimati lijekove. Ovu odluku mora donijeti vaš ljekar. Uzet će u obzir različite faktore, uključujući odsustvo moždanih lezija na MRI, EEG rezultate i vašu medicinsku istoriju. Neke osobe će možda morati uzimati lijekove doživotno.

Kada trebam konsultovati doktora? Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako nikada prije niste imali napad i sumnjate da ste ga doživjeli - ili ako vam drugi kažu da ste zurili u prazno ili gubili svijest - obratite se svom ljekaru opšte prakse. On vas može uputiti neurologu na daljnju procjenu.

Hitno! Ako doživite napad koji traje duže od pet minuta ili ako imate više napada zaredom bez povratka svijesti, odmah pozovite 911 (ili neka neko u blizini pozove 911).

Kako da upravljam svojim napadima?

Sljedeći koraci vam mogu pomoći u upravljanju epilepsijom:

• Uzimajte lijek tačno onako kako vam je propisao ljekar. Ako propustite dozu, odmah se obratite svom ljekaru.
• Obezbedite si dovoljno sna (obično 7 do 9 sati po noći).
• Upravljajte stresom. Stres oslobađa određene hemikalije u dijelovima mozga sklonim napadima. Isprobajte jogu, meditaciju, vježbe dubokog disanja, biofeedback ili druge tehnike opuštanja kako biste smanjili stres.
• Redovno vježbajte (oko 30 minuta dnevno, 5 dana u sedmici).
• Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola.
• Obavijestite sve svoje ljekare da imate epilepsiju. Ako vam drugi ljekar prepiše lijekove za drugo stanje, konsultujte se sa svojim neurologom. Određeni lijekovi, poput antidepresiva, antihistaminika i stimulansa, mogu ometati djelovanje lijekova za napade ili izazvati nuspojave.
• Uvijek obavijestite svog neurologa o svemu što uzimate - uključujući lijekove koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine, dodatke prehrani i tradicionalne lijekove.
• Identifikujte i izbjegavajte okidače napadaja.
• Jedite zdravu hranu.

Mogu li voziti ako imam epilepsiju?

U Sjedinjenim Američkim Državama, prilikom dobijanja ili obnavljanja vozačke dozvole, ako imate historiju epilepsije ili napadaja, potreban je medicinski pregled i odobrenje ljekara . Pitajte svog ljekara da li je sigurno za vas da vozite.Generalno, ne biste trebali voziti dok vaši napadi ne budu dobro kontrolirani.

Koje su komplikacije epilepsije opasne po život?

Napadi mogu dovesti do ozbiljnih fizičkih povreda. Osim toga, stanja opasna po život povezana s epilepsijom uključuju status epilepticus i iznenadnu neočekivanu smrt kod epilepsije (SUDEP).

Status epilepticus

Ovo je napad koji traje dugo (5 do 30 minuta) ili serija napada gdje se osoba ne vraća svijesti između. Ovo je medicinska hitna situacija.

Hitni bolnički tretmani uključuju:

• Davanje lijekova, kisika i intravenskih tekućina.
• Izazivanje medicinske kome upotrebom anestetika za zaustavljanje napadaja.
• EEG monitoring za procjenu odgovora na liječenje.
• Testovi za utvrđivanje uzroka napadaja.

Iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije (SUDEP)

`SUDEP` je rijetko stanje u kojem inače zdrava osoba s epilepsijom iznenada umre bez očiglednog uzroka. Najčešće se javlja tokom spavanja ili noću. Istraživači vjeruju da potencijalni uzroci uključuju:

• Nepravilan rad srca: Napadi mogu uzrokovati ozbiljne probleme sa srčanim ritmom ili srčani zastoj.
• Teškoće s disanjem: Ako disanje prestane (npr. zbog apneje u snu), nedostatak kisika u mozgu i srcu je opasan po život. Također, konvulzivni napad može blokirati disajne puteve, uzrokujući gušenje.
• Udisanje povraćenog sadržaja: Udisanje povraćenog sadržaja tokom ili nakon napada može blokirati disajne puteve.
• Poremećaj funkcije mozga: Napadi mogu poremetiti rad područja mozga koja kontrolišu disanje i otkucaje srca.

Otprilike 1 od 1000 osoba s epilepsijom umre od SUDEP-a svake godine. Ovo je vodeći uzrok smrti kod osoba s nekontroliranim napadima. Da biste smanjili rizik, identificirali i izbjegli okidače, uzimajte lijekove tačno onako kako je propisano i prakticirajte zdrave navike (dovoljno spavajte, vježbajte, hranite se zdravo, izbjegavajte pušenje i ograničite upotrebu alkohola i droga).

Koja je razlika između "konvulzije", "napadaja" i "epilepsije"?

• Konvulzija: Uključuje nekontrolirano drhtanje mišića i promijenjenu svijest. Mnogi ljudi koriste "konvulziju" i "napad" naizmjenično ili koriste "konvulziju" za označavanje toničko-kloničnog napada.
• Napad: Uzrokovan abnormalnom električnom aktivnošću u moždanim ćelijama. Možete imati napad bez ikakvih vanjskih simptoma, što ljekari nazivaju "EEG napad". Obično se napadi javljaju s različitim gore navedenim simptomima. Napad je simptom epilepsije, ali nisu svi napadi uzrokovani epilepsijom.
• Epilepsija: Neurološki poremećaj koji karakteriziraju ponavljajući, ničim izazvani napadi. ​​Epilepsija može biti doživotno stanje.

Na kraju, zapamtite ove ključne tačke!

Epilepsija nije tako rijetka kao što biste mogli pomisliti; mnogi ljudi širom svijeta žive s njom. Najvažnije je da se može kontrolirati.

Zapamtite, niste sami. Uz odgovarajuću medicinsku njegu, pozitivne promjene načina života i podršku voljenih osoba, možete uspješno živjeti s ovim stanjem.

• Ako vi ili neko koga poznajete ima epilepsiju, slijedite savjete stručnog ljekara.
• Uzmite lijekove na vrijeme.
• Identifikujte i izbjegavajte okidače napadaja.
• Dajte prioritet snu, zdravoj ishrani i upravljanju stresom.
• Nikada ne gubite nadu. Nove mogućnosti liječenja se stalno pojavljuju kako medicinska tehnologija napreduje.

Ako imate još pitanja, razgovarajte sa svojim ljekarom. Uvijek su spremni pomoći!

epilepsija , napadi, grčevi, poremećaji mozga, neurološki poremećaji, liječenje