Imate li previše željeza u tijelu? Hajde da razgovaramo o hemokromatozi!

Da li se ponekad osjećate neuobičajeno umorno bez razloga? Da li vas bole zglobovi, posebno koljena i prsti na nogama, a koža vam izgleda malo sivo ili bronzano? Često odbacujemo ove stvari kao "jednostavno način na koji starimo". Ali to mogu biti znaci stanja u kojem se nivo željeza u našem tijelu opasno povećava. Ovo stanje se medicinski naziva hemohromatoza . O tome danas govorimo.

Jednostavno rečeno, šta je hemohromatoza?

Hemohromatoza je stanje u kojem se u tijelu nakuplja previše željeza . Neki ljudi to nazivaju i " preopterećenje željezom ".

Normalno, naša tijela apsorbiraju samo količinu željeza koja nam je potrebna iz hrane koju jedemo. Međutim, kod osoba s hemokromatozom, tijelo apsorbira više željeza nego što mu je potrebno. Problem je što ne postoji način da se ovaj višak željeza ukloni iz tijela.

Gdje tijelo skladišti ovo višak željeza? Skladišti se u zglobovima, kao i u vitalnim organima poput jetre , srca , kože, hipofize i gušterače . Vremenom, ovo nakupljeno željezo počinje oštećivati ​​te organe. Ako se ne liječi, ovi organi mogu čak i prestati funkcionirati.

Postoje dvije glavne vrste ove bolesti.

Ova situacija se uglavnom može podijeliti na dvije vrste.

1. Primarna hemokromatoza: Ovo je najčešći tip. Nasljedna je. Jednostavno rečeno, da biste razvili ovu bolest, morate naslijediti defektni gen i od majke i od oca. Ako ga naslijedite samo od jednog roditelja, nećete razviti bolest, ali možete biti nosilac gena.

2. Sekundarna hemohromatoza: Ovo se javlja iz drugih razloga. Na primjer, ovo stanje se može javiti kod nekoga kome su potrebne česte transfuzije krvi zbog stanja kao što je teška anemija.

Šta uzrokuje ovu situaciju?

Da vidimo koji su razlozi za to.

Nasljedni uzroci (primarna hemokromatoza)

Naša tijela imaju gen koji se zove `HFE`. On kontroliše količinu željeza koju apsorbujemo iz hrane koju jedemo. Dvije mutacije u ovom `HFE` genu, naime `C282Y` i `H63D`, uzrok su većine pacijenata s nasljednom hemokromatozom.

Osim toga, mutacije u drugim genima, kao što su `HJV` i `HAMP`, također mogu uzrokovati ovu bolest kod malog broja ljudi (oko 10%-15%). Ljudi pogođeni ovim genima obično razvijaju simptome u mladoj dobi.

Uzrokovano drugim medicinskim stanjima (sekundarna hemohromatoza)

Ovaj tip obično je uzrokovan čestim transfuzijama krvi zbog stanja kao što su teška anemija (npr. anemija srpastih ćelija) ili zatajenje koštane srži. Crvena krvna zrnca koja se doniraju kada dajete krv sadrže mnogo željeza. Budući da tijelo nema načina da ukloni ovo željezo, ono počinje da se nakuplja.

Također, oštećenje jetre, na primjer zbog masne bolesti jetre ( ciroze ) ili kroničnog hepatitisa B ili C, može uzrokovati nakupljanje željeza u tijelu.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ove bolesti?

Iako hemohromatozu može razviti svako, neki ljudi su izloženi većem riziku.

Da li i vi imate ove simptome?

Oko polovina ljudi sa hemokromatozom ne doživljava nikakve simptome. Muškarci obično razvijaju simptome između 30. i 50. godine života, dok žene često razvijaju simptome nakon 50. godine života ili nakon menopauze.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Budući da se ovi simptomi mogu vidjeti i kod drugih bolesti, ponekad može biti teško postaviti dijagnozu. Vaš ljekar će vas pitati o vašoj porodičnoj medicinskoj historiji i obaviti fizički pregled.

Pored toga, mogu se izvršiti i ovi testovi:

• Analize krvi: Ovdje se izvode dva glavna testa.
• Zasićenost transferina: Ovo mjeri koliko je željeza vezano za protein (transferin) koji prenosi željezo u krvi.
• Serumski feritin: Ovo mjeri količinu proteina (feritina) koji skladišti željezo u krvi.

Ako ovi testovi pokažu da su vam nivoi željeza visoki, vaš ljekar može uraditi i genetski test kako bi utvrdio da li imate gen koji uzrokuje hemokromatozu.

• Biopsija jetre: Doktor uzima mali komad tkiva iz jetre i pregleda ga pod mikroskopom kako bi utvrdio da li postoji bilo kakvo oštećenje jetre.

• Magnetna rezonanca: Ovo snimanje može dati jasne slike vaših organa i utvrditi da li imaju naslage željeza.

Koji su tretmani?

Ako imate primarnu hemokromatozu, liječenje je vrlo jednostavno. Uključuje uklanjanje krvi iz vašeg tijela prema određenom rasporedu. To se naziva flebotomija.

Flebotomija

Ovo je slično davanju krvi. Doktor ili medicinska sestra ubacuje iglu u venu na vašoj ruci i uzima krv u vrećicu za krv.

• Početni tretman: U početku ćete morati ići u bolnicu jednom ili dva puta sedmično na vađenje krvi dok se nivo željeza ne vrati u normalu. To može potrajati nekoliko mjeseci ili godinu dana.
• Terapija održavanja: Nakon što se nivo željeza vrati u normalu, učestalost transfuzija krvi se smanjuje, obično na dva do četiri puta godišnje.

Liječenje lijekovima (helacijska terapija)

Ako imate sekundarnu hemohromatozu ili ako vaše vene nisu dovoljno jake da apsorbuju krv, vaš ljekar vam može propisati tretman koji se naziva „helacijska terapija“. U ovoj terapiji dobijate lijek koji pomaže vašem tijelu da eliminiše višak željeza putem urina i stolice.

Može li se ovo stanje kontrolisati kod kuće?

Osoba koja se podvrgava tretmanu flebotomije obično ne mora praviti veće promjene u ishrani, jer sam tretman kontroliše nivo željeza. Međutim, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od komplikacija:

• Potpuno izbjegavajte alkohol. Alkohol oštećuje jetru, što je čini vrlo opasnom kod ove bolesti.
• Izbjegavajte konzumiranje sirove ribe ili školjki. Bakterije u njima mogu uzrokovati ozbiljne infekcije kod osoba s visokim nivoom željeza.
• Izbjegavajte uzimanje suplemenata vitamina C. Međutim, nema problema u konzumiranju voća i povrća koje sadrži vitamin C.
• Izbjegavajte uzimanje tableta željeza ili multivitamina koji sadrže željezo.
• Izbjegavajte žitarice za doručak obogaćene željezom.