Neki ljudi s problemima s jetrom mogu iznenada početi krvariti iz usta ili mogu primijetiti krv u stolici. Kada se to dogodi, zaista ne možete ni zamisliti šta se dešava. Jedan od glavnih razloga za ovo stanje je taj što krvni sudovi u vašem jednjaku , cijevi kroz koju hrana putuje, oteknu i pucaju, uzrokujući krvarenje . To je kao proširene vene u nogama, ali se to dešava unutar vašeg tijela. Danas ćemo govoriti o ovom stanju, koje je medicinski poznato kao ezofagealne varikozitete. Ne brinite, hajde da pojednostavimo.
Šta su ovo (varikoziteti jednjaka)? Jednostavno rečeno…
Zamislite, vaš jednjak je cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac. Unutar ove cijevi nalazi se mreža finih krvnih sudova. Ako su iz nekog razloga ovi krvni sudovi pod prevelikim pritiskom, oni postepeno otiču i počinju se širiti. To se naziva ezofagealne varikozitete.
Najopasnija stvar u vezi s ovim je što su zidovi ovih otečenih vena vrlo slabi. Poput previše napuhanog balona. Dakle, mogu lako pući i prokrvariti . Ovo krvarenje unutar tijela može biti iznenadno, ozbiljno i potencijalno opasno po život.
Koliko je ozbiljno (varikozitet jednjaka)?
Glavni i najozbiljniji rizik ovog stanja je krvarenje . Iako ne krvare svi, oko 50% ljudi s ovim stanjem može krvariti. Kao što je ranije spomenuto, ovaj rizik se povećava kako se povećava pritisak u glavnom krvnom sudu koji prolazi kroz jetru, odnosno (portalna hipertenzija). U većini slučajeva, ovo stanje (portalna hipertenzija) je uzrokovano hroničnom bolešću jetre. Dakle, kako se bolest jetre pogoršava, pogoršava se i ovo stanje.
Osobe s teško oboljelom jetrom, što znači cirozom, mogu imati i druge probleme osim ezofagealnih varika.Međutim, glavni razlog zašto se ljudi s cirozom hospitaliziraju i umiru je taj što ove otečene vene pucaju i krvare. Ako dođe do ove vrste krvarenja, rizik od smrti je oko 20%. Također, nakon jednog krvarenja, rizik od ponovnog krvarenja je visok.
Koji su simptomi (varikoznih vena jednjaka)?
Ove otečene vene nisu vidljive kao što su na nogama. Nalaze se unutar grudnog koša, često tamo gdje se jednjak spaja sa želucem. Ne osjećate ih kada gutate. Obično ne uzrokuju nikakve simptome dok ne prokrvare.
Međutim, ako vaš ljekar primijeti druge simptome koji ukazuju na portalnu hipertenziju ili hroničnu bolest jetre, može posumnjati i na ezofagealne varikozitete. Takvi simptomi uključuju:
- Žutica : Žutilo kože i očiju.
- Ascites : Nakupljanje tečnosti u abdomenu.
- Edem : Oticanje nogu i gležnjeva.
- Bol u gornjem dijelu trbuha : Bol može biti uzrokovan oticanjem jetre ili slezene .
- Pruritus : Svrab kože bez ikakve štete.
- Konfuzija (hepatična encefalopatija) : Nemogućnost koncentracije, gubitak svijesti.
Simptomi krvarenja
Ako otečena vena iznenada pukne i počne krvariti, možda nećete osjetiti nikakvu neposrednu bol. Međutim, trebali biste biti svjesni sljedećih znakova krvarenja iz probavnog trakta ili iz tijela :
| Simptomi krvarenja | Ovako se to dešava… |
|---|---|
| Povraćanje krvi iz usta | Kada povraćate krv, možete povraćati krv koja se zgrušala i izgleda kao talog kafe. Ali ako vena iznenada pukne, možete povraćati svježu, crvenu krv. |
| Krv u stolici | Kada se krv iz usta svari i izađe sa stolicom, ona poprima katranasto žutu ili crnu boju (melena). Međutim, ako je krvarenje vrlo brzo, sa stolicom se može pojaviti i nova crvena krv. |
| Druge karakteristike tijela | Kada se iz tijela izgubi mnogo krvi, lice može problijedjeti, a možete se osjećati izuzetno umorno i beživotno. Nizak krvni pritisak također može uzrokovati vrtoglavicu. |
Važno: Simptomi hitnog stanja (hipovolemijski šok)
Ako iznenada razvijete simptome opasnog stanja koje se naziva hipovolemijski šok, odmah se obratite odjelu za hitnu medicinsku pomoć! Ovi simptomi su:
- Palpitacije srca
- Povećana frekvencija disanja
- Osjećaj hladnoće i znojenja
- Nemir i zbunjenost
- Gubitak svijesti
Koji su uzroci varikoznih vena jednjaka?
Glavni uzrok ovog stanja je stanje koje se naziva portalna hipertenzija , što je visok krvni pritisak u glavnoj krvnoj žili koja prolazi kroz jetru (portalna vena) i drugim venama koje se od nje granaju.
Naša tijela pokušavaju se prilagoditi ovom povećanom pritisku usmjeravajući višak krvi u manje vene koje ga ne mogu podnijeti. Od njih, osjetljive vene u anusu su one koje najviše otiču.
Glavni uzroci portalne hipertenzije
Glavni uzrok ovoga je ciroza, što je otvrdnjavanje jetre . Ovo je uzrokovano dugotrajnim oštećenjem jetre. Ćelije jetre su kontinuirano oštećene ( hepatitis ) i na kraju postaju ožiljno tkivo. Ovo ožiljavanje blokira protok krvi kroz jetru. Ovo se ne dešava odjednom, već se dešava tokom mnogo godina.
Ciroza je posljednja faza bilo koje hronične bolesti jetre. Na primjer:
- Hepatitis izazvan alkoholom
- Nealkoholni steatohepatitis (NASH)
- Hronični virusni hepatitis (kao što su B, C)
- Autoimuni hepatitis
Postoje i drugi mogući uzroci portalne hipertenzije:
- Granulomi u jetri : To su nakupine upalnih ćelija koje se javljaju kod različitih infekcija i upalnih stanja. Glavni uzrok ovoga je parazitska infekcija koja se naziva šistosomijaza, a koja pogađa oko 230 miliona ljudi širom svijeta.
- Tromboza: Ako se krvni ugrušak formira u venskom sistemu povezanom s jetrom, protok krvi može biti ometan (npr. Budd-Chiarijev sindrom).
- Uvećanje slezene .
- Bolesti srca : kao što je zatajenje desnog srca.
(Variksne vene jednjaka) Dijagnoza i liječenje
Nećete znati za ovo dok vas ljekar ne pregleda. Ako vam je već dijagnosticirana ciroza, vaš ljekar će često preporučiti provjeru ovog oticanja vena. Glavni test koji se koristi za ovo je gornja endoskopija .
Šta je (gornja endoskopija)?
Gornja endoskopija , poznata i kao EGD test, je pregled gornjeg dijela probavnog trakta, koji uključuje jednjak, želudac i početak tankog crijeva (duodenum). To radi gastroenterolog, ljekar specijaliziran za bolesti probavnog sistema i endoskopske procedure. Endoskop je duga, tanka cijev s malom kamerom na kraju. Cijev se ubacuje kroz usta i prolazi niz jednjak kako bi se direktno tražio otok. Ako se pronađu bilo kakvi problemi, mali instrumenti se mogu umetnuti kroz endoskop kako bi se liječili.
Koji su tretmani za (varikozne vene jednjaka)?
Glavni ciljevi liječenja su kontrola trenutnog krvarenja, sprječavanje budućeg krvarenja i, ako je moguće, smanjenje portalne hipertenzije.
| Metoda liječenja | Šta se s tim dešava? |
|---|---|
| Lijekovi | Doktori daju intravenske lijekove poput oktreotida za snižavanje krvnog pritiska. Postoje i lijekovi poput beta-blokatora koje možete uzimati za zaustavljanje krvarenja. |
| Ligacija varikoznih vena | Čim se endoskop uvede, oko krvareće vene ili vene za koju se sumnja da krvari, postavlja se mala gumena traka i zateže se. Ovo zaustavlja krvarenje. |
| Procedure šanta | Ovo je malo komplikovano. Postoje dvije metode, TIPS i DSRS. Ovo uključuje stvaranje novog puta za krv koja zaobilazi jetru. Bilo operacijom ili rendgenskim snimcima, vena u jetri se povezuje s drugom venom kako bi se smanjio pritisak. |
| Liječenje osnovnog uzroka | Najvažnije je liječiti osnovni uzrok. To znači prestanak konzumiranja alkohola, gubitak težine ili uzimanje lijekova za osnovno stanje poput hepatitisa C. |
Život s ovom situacijom
Vaši izgledi zavise od toga da li imate krvarenje iz vena i koliko je teška vaša bolest jetre. Jednogodišnja stopa preživljavanja za osobe sa cirozom i krvarenjem je oko 50%. Rizik od smrti od prvog krvarenja je 20%, a rizik od drugog krvarenja, čak i uz liječenje, je čak 60%.
Varikoziteti jednjaka su ozbiljno stanje. Međutim, ako se bolest jetre otkrije rano, mogu se napraviti promjene u načinu života kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, a može se spriječiti i oticanje ovih vena.
Poruka za ponijeti kući
- Varikoziteti jednjaka često su posljedica portalne hipertenzije, stanja uzrokovanog cirozom jetre .
- Glavna opasnost od ovoga je mogućnost pucanja krvnog suda i krvarenja . To može biti opasno po život.
- Čak i ako u početku ne pokazujete nikakve veće simptome, ako osjetite simptome poput krvarenja iz usta, crne stolice, žutila kože i otečenog trbuha, odmah se obratite svom ljekaru .
- Upravo se to otkriva, a neki tretmani se izvode putem pregleda koji se naziva endoskopija.
- Postoje tretmani, ali najvažnije je izbjegavati stvari koje oštećuju jetru (alkohol, određena nezdrava hrana) i tačno slijediti medicinske savjete .
- Ako imate bolest jetre, veoma je važno da redovno idete na medicinske preglede kako biste provjerili da li postoje komplikacije poput ovih .
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar