Šta trebate znati o visokom kalcijumu u krvi (hiperkalcemiji)!

Kada pomislimo na kalcij, pomislimo na jake kosti i zdrave zube, zar ne? Kalcij je zapravo esencijalni nutrijent za naše tijelo. Ali jeste li znali da, kao i previše svega, previše kalcija u našoj krvi može uzrokovati i niz zdravstvenih problema? U većini slučajeva, ovo stanje može biti prisutno bez ikakvih simptoma u ranim fazama. Danas ćemo govoriti o ovom povećanju kalcija u krvi, ili kako se medicinski naziva, hiperkalcemiji.

Zašto se kalcijum u krvi ovako povećava?

Normalno, naša tijela su vrlo dobra u kontroli količine kalcija u našoj krvi. Nekoliko hormona pomaže u tome. Međutim, postoji više od 25 razloga, poput određenih bolesti, lijekova, problema s bubrezima ili dehidracije, koji mogu uzrokovati gubitak ove kontrole i porast nivoa kalcija u krvi. Pogledajmo neke od glavnih razloga.

Povećana aktivnost paratireoidnih žlijezda (hiperparatireoidizam)

Ovo je glavni i najčešći uzrok visokog kalcija u krvi. U stvari, ovo je uzrok oko 90% slučajeva „hiperkalcemije“. Iza štitne žlijezde u našem vratu nalaze se četiri male žlijezde slične kostima, koje nazivamo paratireoidnim žlijezdama. One luče paratireoidni hormon (paratireoidni hormon - PTH). Ovaj hormon pomaže u kontroli nivoa kalcija u krvi. Kod „hiperparatireoidizma“, jedna ili više ovih žlijezda postaju preaktivne i nastavljaju proizvoditi hormon „PTH“ bez provjere koliko kalcija ima u krvi. Tada se nivo kalcija u krvi abnormalno povećava. Ovo stanje je posebno često među ženama u postmenopauzi.

Neki lijekovi koje uzimate

Neki lijekovi i dodaci prehrani koje uzimate također mogu uzrokovati povećanje nivoa kalcija u krvi.

Rak

Neke vrste raka pluća, dojke ili krvi također mogu uzrokovati visok nivo kalcija u krvi. To može biti posljedica širenja ćelija raka na kosti (metastaze na kostima) ili hormona koje proizvode neke vrste raka.

Drugi manje uobičajeni uzroci

• Stanja poput sarkoidoze
• Tuberkuloza
• Otkazivanje bubrega
• Hipertireoza
• Pagetova bolest je bolest kostiju.
• Biti vezan za krevet sedmicama
• Dehidracija
• Genetska stanja poput familijarne hipokalciurične hiperkalcemije

Koji su simptomi ovoga?

Ako imate blagu hiperkalcemiju, možda nećete imati nikakve simptome. Ali kada stanje postane ozbiljno, može zahvatiti mnoge dijelove vašeg tijela. Obratite pažnju na ove simptome.

• Često mokrenje
• Osjećaj neuobičajene žeđi
• Umor i slabost u tijelu
• Bol u kostima
• Glavobolja
• Mučnina i povraćanje
• Zatvor
• Apetit
• Bol u mišićima, ukočenost ili trzanje
• Zaboravnost i mentalna konfuzija
• Depresija i mrzovolja

Koje su komplikacije uzrokovane povećanim kalcijem?

Dugotrajno visok nivo kalcija u krvi može uzrokovati nekoliko ozbiljnih zdravstvenih problema.

• Osteoporoza: U stanjima poput hiperparatireoidizma, velike količine kalcija se oslobađaju iz kostiju u krv. To uzrokuje da kosti postanu tanke, slabe i lako lomljive. To se naziva osteoporoza.
• Kamen u bubregu: Kada se količina kalcija u urinu poveća, on se može nakupljati i formirati male kamenčiće unutar bubrega. Ovi kamenčići mogu uzrokovati jake bolove dok putuju niz urinarni trakt.
• Otkazivanje bubrega: Visok nivo kalcijuma direktno utiče na funkcionisanje bubrega. To može smanjiti njihovu sposobnost prečišćavanja krvi i uklanjanja otpadnih materija, pa čak može dovesti i do otkazivanje bubrega.
• Uticaj na funkciju mozga: Povećani kalcijum u krvi može uticati na nervni sistem, a smatra se da može uticati i na pamćenje. Može izazvati stanja poput konfuzije, demencije, a u težim slučajevima čak i kome.
• Bolesti srca: Nenormalno visoki nivoi kalcija mogu poremetiti električne signale srca, uzrokujući nepravilne otkucaje srca (aritmiju).

Kako doktor ovo otkriva?

Budući da često nema očiglednih simptoma, ovo stanje se otkriva slučajno tokom analize krvi koja se radi iz drugog razloga. Ako vaš ljekar posumnja na simptome, on ili ona će naručiti analizu krvi kako bi provjerio nivo kalcija. Ova analiza krvi također može provjeriti nivo paratireoidnog hormona (PTH). Ovo može lako pomoći u dijagnosticiranju hiperparatireoidizma. Pored toga, sljedeći testovi se mogu uraditi kako bi se otkrio uzrok:

• Test krvi za provjeru nivoa vitamina D
• Test gustoće kostiju
• Ultrazvučni pregled za provjeru prisutnosti kamena u bubregu
• Uzorak urina može se testirati kako bi se utvrdilo koliko se kalcija izlučuje urinom i koliko dobro bubrezi funkcionišu.

Ako se sumnja na drugi uzrok, poput raka, ljekar može zatražiti i slikovne testove poput rendgenskog snimka, magnetne rezonance ili CT skeniranja.

Kako se liječi?

Plan liječenja će zavisiti od težine vaše hiperkalcemije i njenog uzroka. Ako je stanje blago (Blaga hiperkalcemija): Vaš ljekar može odlučiti da vas ne liječi, ali da redovno prati nivo kalcija. On ili ona također mogu preporučiti sljedeće:

• Pijte puno vode.
• Prekinite ili promijenite neke lijekove koje uzimate, poput diuretika.
• Prestanite uzimati antacidne tablete koje sadrže kalcij.
• Prestanite uzimati suplemente kalcija.

Ako je stanje teško (teška hiperkalcemija): U tom slučaju, možda ćete morati pribjeći lijekovima ili operaciji.

• Lijekovi: Vaš ljekar vam može propisati lijekove poput cinakalceta (Sensipar), hormona kalcitonina koji se dobija iz lososa, steroide poput prednizona za stanja uzrokovana povećanim nivoom vitamina D, te bisfosfonate i denosumab (Prolia, Xgeva) za slabost kostiju uzrokovanu rakom.
• Hirurški zahvat: Ako je vaša hiperkalcemija uzrokovana preaktivnim paratireoidnim žlijezdama, vaš ljekar može preporučiti hirurško uklanjanje zahvaćene žlijezde ili žlijezda.

Još nekoliko stvari koje biste trebali znati

Vaše zdravstveno stanje u slučaju „hiperkalcemije“ zavisi od težine bolesti i njenog osnovnog uzroka. Ako je stanje blago, možda neće biti drugih komplikacija. Možete kontrolisati nivo kalcijuma slijedeći upute svog ljekara. Međutim, ako je stanje teško, plan liječenja će biti razvijen na osnovu uzroka. Ako je uzrok rak, možda ćete morati biti hospitalizirani radi intravenske primjene tekućine (IV tekućine) i drugih tretmana. Iako se „hiperkalcemija“, koja je uzrokovana drugim medicinskim stanjima poput raka, ne može spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da kontrolišete nivo kalcijuma u krvi.

• Ako neko u vašoj porodici ima istoriju hiperparatireoidizma, bubrežnih kamenaca ili visokog nivoa kalcijuma, obavijestite svog ljekara o tome.
• Nikada ne uzimajte suplemente kalcija ili antacide bogate kalcijem bez konsultacije s ljekarom .
• Uvijek se konsultujte sa ljekarom prije uzimanja vitamina, minerala ili bilo kojih drugih dodataka prehrani.

Hiperkalcemija, kalcij, visok kalcij, kalcij u krvi, paratireoidni hormon, bubrežni kamenci, bol u kostima