Suneth (45 godina) je prošle srijede došao u moju kliniku u stanju zbunjenosti. Suneth je bankarski menadžer koji uopće ne pije alkohol i svoj posao obavlja kako treba. Međutim, tokom godišnjeg ljekarskog pregleda, njegovi jetreni enzimi (AST/ALT) bili su vrlo visoki, a ultrazvuk abdomena pokazao je da ima tešku masnu jetru.
„Dr. Priya, nikad u životu nisam popila ni kap alkohola. Kako je moguće da mi je jetra puna masti i da imam bolest jetre? Ne mogu ovo ni zamisliti“, upitala je Suneth prestrašenim tonom.
Mirno sam objasnio Suneth. „Suneth, ne samo ti, već mnogi ljudi na Šri Lanki misle da se bolest jetre javlja samo ako pijete alkohol. Ali čak i ljudi koji ne piju alkohol mogu razviti masnoću u jetri. U medicini to nazivamo nealkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD) . Najteži i najzapaljeniji stadij naziva se nealkoholni steatohepatitis (NASH) . Danas, hajde da o tome razgovaramo jednostavnim riječima.“
🚨 Crvene zastavice koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć
Iako NASH možda ne uzrokuje nikakve simptome u ranim fazama, sljedeći simptomi se mogu pojaviti kada napreduje do teškog zatajenja jetre. U takvim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija:
- Žutilo kože i bjeloočnica (žutica).
- Ascites je stanje u kojem abdomen postaje otečen i rastegnut zbog abnormalnog nakupljanja tečnosti u donjem dijelu abdomena i karlici.
- Povraćanje crvene krvi ili izlučivanje crne, katranaste stolice (znak unutrašnjeg krvarenja).
- Čest osjećaj ekstremne pospanosti, nemogućnost razumijevanja govora ili teška konfuzija (hepatička encefalopatija).
- Lako stvaranje modrica ili krvarenje na koži.
Koja je razlika između NAFLD-a i NASH-a?
Masna bolest jetre kod osoba koje ne konzumiraju alkohol može se podijeliti u dvije glavne faze:
1. Jednostavna masna jetra (NAFLD): U ovom stanju, iako se mast taloži u jetri, nema oštećenja ili upale ćelija jetre. To obično ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.
2. Nealkoholni steatohepatitis (NASH): Ovo je vrlo ozbiljno stanje. U ovom stanju, višak masnoće u jetri uzrokuje upalu i uništavanje ćelija jetre. To uzrokuje proces koji se naziva fibroza, koja uzrokuje ožiljke na jetri. Ako se ne liječi, to može dovesti do ciroze, stanja u kojem jetra postaje potpuno otvrdnuta i prestaje funkcionirati.
Glavni uzroci i faktori rizika za NASH
Metabolički problemi u tijelu uzrokuju nepotrebno nakupljanje masti u jetri. Glavni faktori koji na to utiču su:
- Centralna gojaznost: Prekomjerno nakupljanje masti oko trbuha.
- Dijabetes tipa 2: Nemogućnost pravilne kontrole nivoa šećera u krvi.
- Inzulinska rezistencija: Nemogućnost ćelija da pravilno koriste hormon inzulin.
- Visok nivo masnoća u krvi: Povećane razine holesterola i triglicerida.
- Loše prehrambene navike: Česta konzumacija vještački zaslađenih pića, brze hrane i hrane s visokim udjelom škroba.
Kako dijagnosticirati bolest
Doktori provode sljedeće testove kako bi provjerili prisustvo NASH-a:
- Krvne pretrage (testovi funkcije jetre - LFT): Mjerenje nivoa enzima jetre (ALT, AST).
- Ultrazvučni pregled: Vizuelno detektuje prisustvo masti u jetri.
- FibroScan: Jednostavan test za mjerenje ožiljaka (fibroze) i ukočenosti jetre.
- Biopsija jetre: Test kojim se uzima mali dio jetre kako bi se najpreciznije potvrdila bolest.
Rješenja za kontrolu NASH-a i zaštitu jetre
Iako je broj specifičnih lijekova koji se propisuju za NASH ograničen, promjene načina života mogu pomoći u potpunom preokretanju masnoće u jetri:
1. Smršavite (glavno rješenje):
Postepenim gubitkom između 7% i 10% vaše trenutne težine, možete gotovo u potpunosti eliminirati masnoću i upalu u jetri.
2. Zdrava prehrana:
- Izbjegavajte hranu koja sadrži fruktozu: Fruktoza, šećer koji se nalazi u vještački zaslađenim pićima, gaziranim pićima, slatkim keksima i konzerviranim voćnim sokovima, direktno se pretvara u masnoću u jetri.
- Unosite dobre masti: Uključite zdrave masti u svoju ishranu, kao što su maslinovo ulje, orašasti plodovi i riba.
3. Dnevna vježba:
Vježbanje od najmanje 150 minuta sedmično (30 minuta dnevno, 5 dana u sedmici), poput hodanja ili vožnje bicikla, povećava osjetljivost jetre na inzulin i pomaže u sagorijevanju masti.
Šta treba, a šta ne treba raditi
| ✔️ Stvari koje treba uraditi (Uraditi) | ❌ Šta ne raditi |
|---|---|
| Ako imate dijabetes, visok krvni pritisak i holesterol, kontrolišite ih odgovarajućim lijekovima. | Nemojte uzimati lažne, kućne lijekove bez recepta ili tablete koje tvrde da rastvaraju masnoću u jetri (one mogu dodatno oštetiti jetru). |
| Postepeno gubite težinu zdravim tempom od 0,5 - 1 kg sedmično. | Ne pokušavajte brzo izgubiti težinu naglim postom (naglom dijetom). To će samo povećati masnoću u jetri i upalu. |
| Provjerite funkciju jetre jednostavnim testom krvi barem jednom godišnje. | Nemojte često uzimati lijekove protiv bolova (posebno visoke doze paracetamola) bez savjeta ljekara. |
❓ Neka druga pitanja koja biste mogli imati (ČPP)
Zašto ljudi koji ne piju alkohol također dobijaju masnu jetru? ▼
Višak ugljikohidrata i šećera (posebno fruktoze) pretvara se u masti i tijelo ih skladišti. Kada je prisutna inzulinska rezistencija, ove masne naslage se nakupljaju u jetri, što dovodi do NAFLD/NASH, čak i kod osoba koje ne konzumiraju alkohol.
Može li se masna jetra potpuno izliječiti? ▼
Da, u ranim fazama (jednostavna masna jetra ili rana faza NASH-a) prije nego što jetra razvije cirozu, pravilan gubitak težine i kontrola prehrane mogu potpuno otopiti masnoću u jetri.
Može li NASH uzrokovati rak jetre? ▼
Da, dugotrajno zanemarivanje NASH-a može dovesti do ciroze jetre. Pacijenti s cirozom imaju značajno povećan rizik od razvoja raka jetre (hepatocelularni karcinom).
Je li štetno jesti voće koje sadrži fruktozu? ▼
Ne, iako prirodno voće sadrži fruktozu, tijelo je sporo apsorbira jer je bogato vlaknima i vitaminima. Nije štetna. Štetna su zaslađena pića i prerađena hrana koja sadrži vještački dodani kukuruzni sirup s visokim udjelom fruktoze (HFCS).
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar