Šta trebate znati o masnoj bolesti jetre! 🧠

Suneth (45 godina) je prošle srijede došao u moju kliniku u stanju zbunjenosti. Suneth je bankarski menadžer koji uopće ne pije alkohol i svoj posao obavlja kako treba. Međutim, tokom godišnjeg ljekarskog pregleda, njegovi jetreni enzimi (AST/ALT) bili su vrlo visoki, a ultrazvuk abdomena pokazao je da ima tešku masnu jetru.

„Dr. Priya, nikad u životu nisam popila ni kap alkohola. Kako je moguće da mi je jetra puna masti i da imam bolest jetre? Ne mogu ovo ni zamisliti“, upitala je Suneth prestrašenim tonom.

Mirno sam objasnio Suneth. „Suneth, ne samo ti, već mnogi ljudi na Šri Lanki misle da se bolest jetre javlja samo ako pijete alkohol. Ali čak i ljudi koji ne piju alkohol mogu razviti masnoću u jetri. U medicini to nazivamo nealkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD) . Najteži i najzapaljeniji stadij naziva se nealkoholni steatohepatitis (NASH) . Danas, hajde da o tome razgovaramo jednostavnim riječima.“

🚨 Crvene zastavice koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć

Iako NASH možda ne uzrokuje nikakve simptome u ranim fazama, sljedeći simptomi se mogu pojaviti kada napreduje do teškog zatajenja jetre. U takvim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija:

• Žutilo kože i bjeloočnica (žutica).
• Ascites je stanje u kojem abdomen postaje otečen i rastegnut zbog abnormalnog nakupljanja tečnosti u donjem dijelu abdomena i karlici.
• Povraćanje crvene krvi ili izlučivanje crne, katranaste stolice (znak unutrašnjeg krvarenja).
• Čest osjećaj ekstremne pospanosti, nemogućnost razumijevanja govora ili teška konfuzija (hepatička encefalopatija).
• Lako stvaranje modrica ili krvarenje na koži.

Koja je razlika između NAFLD-a i NASH-a?

Masna bolest jetre kod osoba koje ne konzumiraju alkohol može se podijeliti u dvije glavne faze:

1. Jednostavna masna jetra (NAFLD): U ovom stanju, iako se mast taloži u jetri, nema oštećenja ili upale ćelija jetre. To obično ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.
2. Nealkoholni steatohepatitis (NASH): Ovo je vrlo ozbiljno stanje. U ovom stanju, višak masnoće u jetri uzrokuje upalu i uništavanje ćelija jetre. To uzrokuje proces koji se naziva fibroza, koja uzrokuje ožiljke na jetri. Ako se ne liječi, to može dovesti do ciroze, stanja u kojem jetra postaje potpuno otvrdnuta i prestaje funkcionirati.

Glavni uzroci i faktori rizika za NASH

Metabolički problemi u tijelu uzrokuju nepotrebno nakupljanje masti u jetri. Glavni faktori koji na to utiču su:

• Centralna gojaznost: Prekomjerno nakupljanje masti oko trbuha.
• Dijabetes tipa 2: Nemogućnost pravilne kontrole nivoa šećera u krvi.
• Inzulinska rezistencija: Nemogućnost ćelija da pravilno koriste hormon inzulin.
• Visok nivo masnoća u krvi: Povećane razine holesterola i triglicerida.
• Loše prehrambene navike: Česta konzumacija vještački zaslađenih pića, brze hrane i hrane s visokim udjelom škroba.

Kako dijagnosticirati bolest

Doktori provode sljedeće testove kako bi provjerili prisustvo NASH-a:

• Krvne pretrage (testovi funkcije jetre - LFT): Mjerenje nivoa enzima jetre (ALT, AST).
• Ultrazvučni pregled: Vizuelno detektuje prisustvo masti u jetri.
• FibroScan: Jednostavan test za mjerenje ožiljaka (fibroze) i ukočenosti jetre.
• Biopsija jetre: Test kojim se uzima mali dio jetre kako bi se najpreciznije potvrdila bolest.

Rješenja za kontrolu NASH-a i zaštitu jetre

Iako je broj specifičnih lijekova koji se propisuju za NASH ograničen, promjene načina života mogu pomoći u potpunom preokretanju masnoće u jetri:

1. Smršavite (glavno rješenje):

Postepenim gubitkom između 7% i 10% vaše trenutne težine, možete gotovo u potpunosti eliminirati masnoću i upalu u jetri.