Da li rak dojke zahtijeva uklanjanje cijele dojke? Hajde da saznamo više o operaciji lumpektomije!

Svi znamo strah i šok koji nam pada na pamet kada čujemo riječi "rak dojke". Najveće pitanje koje nam pada na pamet je: "Hoću li morati ukloniti cijelu dojku?" Mnogi ljudi se toga jako boje. Međutim, nisu svi karcinomi dojke podvrgnuti mastektomiji. Danas govorimo o posebnoj operaciji koja vam može pomoći u takvoj situaciji, čuvajući dojku i uklanjajući samo rak. To je operacija "lumpektomije".

Jednostavno rečeno, šta je lumpektomija?

Lumpektomija je hirurški zahvat kojim se uklanja samo kancerogeni tumor i mala količina zdravog tkiva oko njega, ostavljajući dojku netaknutom. Ovo se naziva i parcijalna mastektomija. Cilj je ukloniti sav rak, a istovremeno sačuvati izgled i funkciju dojke koliko god je to moguće. Zato se naziva i "operacija očuvanja dojke".

Radioterapija se često daje nakon lumpektomije kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka.

Ponekad se ova operacija izvodi kako bi se provjerilo da li je kvržica u dojci kancerogena ili ne. Ali najčešće se radi kao tretman za rak.

Postoje li različite vrste ove operacije?

Da, postoji nekoliko različitih metoda o kojima će se doktor odlučiti ovisno o vašoj situaciji. Pogledajmo koje su to.

Ko je pogodan za operaciju lumpektomije?

Vaš ljekar će odlučiti da li je ova operacija prava za vas. Obično vam se ova operacija može preporučiti u sljedećim situacijama:

• Ako je rak ograničen na jedno područje vaše dojke .
• Ako rak nije prevelik u poređenju s veličinom vaše dojke.
• Ako ljekar smatra da je količina tkiva koja je preostala nakon uklanjanja tumora dovoljna za rekonstrukciju dojke.
• Ako ste u dobrom zdravstvenom stanju, potrebno je da završite radioterapiju potrebnu nakon operacije.

Ko bi bio bolji da se ne podvrgne ovoj operaciji?

U nekim slučajevima, mastektomija, kojom se uklanja cijela dojka, može biti prikladnija od lumpektomije.

Vaš ljekar možda neće preporučiti ovu operaciju ako imate sljedeće razloge:

• Ako postoji više kancerogenih tumora u istoj dojci .
• Ako je tumor veoma velik u poređenju s veličinom dojke.
• Ako se rak proširio na kožu dojke ili grudnog koša .
• Ako imate vrstu raka koja se brzo širi (kao što je inflamatorni rak dojke).
• Ako imate visok rizik od ponovne pojave raka zbog porodične anamneze raka ili genetskih faktora (kao što su mutacije gena BRCA).
• Ako ste prethodno imali lumpektomiju i radioterapiju, a rak se ponovo pojavio .

Također, ova operacija nije prikladna ako postoje rizici povezani s radioterapijom. Primjeri:

• Ako ste prethodno primili radioterapiju iste dojke .
• Ako ste u riziku od komplikacija od radioterapije zbog kožnih oboljenja kao što su skleroderma ili Sjögrenov sindrom.
• Trudna si.(Ali ponekad se operacija može obaviti u posljednja tri mjeseca trudnoće, a zračenje se može primijeniti nakon rođenja bebe).

Šta se dešava tokom operacije?

Pogledajmo korak po korak šta se dešava na dan operacije.

1. Označavanje lokacije tumora: Prvo, radiolog koristi ultrazvuk ili mamogram kako bi locirao tačnu lokaciju tumora unutar dojke. Zatim se u područje ubacuje mala žica ili čip kako bi hirurg lakše došao do njega.

2. Anestezija: Dobit ćete lijekove koji će vam ublažiti bol. Najčešće ćete dobiti opću anesteziju, koja će vas potpuno uspavati. Ponekad će vam biti dati lijekove koji će umrtviti samo područje koje se operira i učiniti da se osjećate malo pospano.

3. Uklanjanje tumora: Hirurg koristi prethodno napravljenu oznaku da ukloni kancerogeni tumor i tanki sloj zdravog tkiva oko njega.

4. Označavanje: Nekoliko malih metalnih kopči (marker kopči) se postavlja tamo gdje se nalazio tumor. Ovo je važno kako bi radioonkolog znao tačno gdje usmjeriti zračenje kada kasnije daje radioterapiju.

5. Šivanje: Na kraju se koža ponovo sašije. Obično se za to koriste rastvorljivi konci. Dakle, nema potrebe da se vraćate da ih ponovo presiječete.

Važnost uklanjanja vena na nogama (biopsija sentinel limfnog čvora)

Tokom lumpektomije, jedan ili više limfnih čvorova u pazuhu koji su najbliži raku se uklanjaju i šalju u laboratoriju na testiranje. To se naziva biopsija sentinel limfnog čvora (SNB). Ovi čvorovi su prvi koji se testiraju ako su se ćelije raka proširile. Ako se ćelije raka pronađu u ovim čvorovima, to znači da se rak proširio izvan tumora. Možda će vam biti potreban dodatni tretman.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, vaš budući tretman će biti određen na osnovu patološkog izvještaja o uklonjenom tumoru i okolnom tkivu.

• Najbolji rezultat: Nema ćelija raka u tumoru i nema ćelija raka u zdravom tkivu uklonjenom oko tumora (negativna margina).
• Rezultat "Pozitivna margina": Ako postoje ćelije raka u području zdravog tkiva koje je uklonjeno, možda će biti potrebna još jedna operacija kako bi se uklonile sve preostale ćelije raka.
• Ćelije raka u testisima: Ako se u testisima pronađu ćelije raka, možda će vam biti potreban dodatni tretman ili testovi .
• Posebne karakteristike ćelija raka: Nekim ćelijama raka pomažu hormoni (kao što je estrogen). U tom slučaju, možda ćete morati započeti hormonsku terapiju .

Vaš ljekar će vam sve ovo objasniti.

Koristi i mogući rizici operacije

Glavne prednosti

Najveća prednost ovoga je što sačuvate dojku dok uklanjate rak. Može se sačuvati njen izgled, osjećaj i sve između.

Lumpektomija se ranije radila samo u ranim fazama raka. Međutim, nedavna istraživanja su pokazala da u većini slučajeva nema značajne razlike u ishodima preživljavanja između lumpektomije i radioterapije, te mastektomije, kojom se uklanja cijela dojka . Stoga se sada preporučuje kao prvi tretman za mnoge vrste raka.

Mogući rizici (Komplikacije)

Kao i svaka operacija, i ova može imati neke manje rizike.

• Infekcija na mjestu šava.
• Nakupljanje tečnosti na mjestu operacije (Seroma).
• Uzimanje krvi (hematom).
• Ožiljci uzrokovani radioterapijom.
• Oticanje ruke ili pazuha (limfedem).
• Bol u operisanom području (smanjuje se za nekoliko sedmica).

Kada trebate hitno pozvati doktora

Ako primijetite bilo kakve znakove infekcije tokom oporavka, to bi moglo biti ozbiljno. Stoga budite svjesni ovih simptoma. Ako imate bilo koji od ovih simptoma , odmah obavijestite svog ljekara .

• Crvenilo i otok operisane dojke.
• Osjećaj topline pri dodiru kože.
• Iz rane curi gusta, mliječna tekućina (gnoj) .
• Groznica, drhtavica, znojenje .
• Povećano nakupljanje tečnosti oko ili unutar dojke.
• Bol se povećava nakon operacije.