Imate li problema s viličnom kosti? Hajde da razgovaramo o osteonekrozi vilice (ONJ)!

Jeste li ikada imali ranu u ustima koja ne zacjeljuje nakon vađenja zuba ili stomatološke operacije, ostavljajući vašu viličnu kost golom? Ili imate stalnu, neobjašnjivu bol i oticanje u ustima, posebno u području vilice? Ovo bi moglo biti stanje o kojem ćemo danas govoriti, a koje se zove osteonekroza vilice (ONJ) , stanje koje je pomalo neočekivano, ali vrlo važno o kojem treba biti svjestan. Ne brinite, hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je onihomikoza vilice (ONJ)?

Jednostavno rečeno, ONČ nastaje kada ćelije u vašoj viličnoj kosti odumiru . To se dešava zato što kost ne dobija dovoljno opskrbe krvlju. Razmislite o tome, svaki dio našeg tijela treba krv da bi preživio. Dakle, ako dotok krvi u dio vilične kosti prestane, ćelije tamo će polako početi odumirati. Doktori ovo stanje nazivaju i "osteonekroza ". "Osteo" znači kost, a "nekroza" znači smrt. Ponekad se naziva i "avaskularna nekroza", što znači smrt zbog nedostatka opskrbe krvlju kroz krvne sudove.

Obično se na desnima formira mala rana ili rupa, otkrivajući viličnu kost. Kada se to otkrije, kost počinje odumirati jer nema dotok krvi.

Koliko je ovo stanje često?

ONČ zapravo nije toliko česta bolest. Međutim, može se vidjeti kod ljudi koji uzimaju određene vrste lijekova (o njima ćemo kasnije) koji se koriste za jačanje kostiju kao tretman za određene vrste raka (metastatski rak). To znači da otprilike dva od svakih 100 pacijenata oboljelih od raka koji uzimaju takve lijekove imaju rizik od razvoja ove bolesti. Ljudi koji nemaju rak i ne uzimaju takve lijekove također je mogu razviti, ali je mnogo rjeđi.

Jesu li ONČ i osteomijelitis ista stvar?

Oba ova stanja su bolna i utiču na viličnu kost. Međutim, ONČ i osteomijelitis su dvije različite stvari. Osteomijelitis je infekcija kostiju uzrokovana bakterijama ili gljivicama. Kada ova infekcija dospije do vilične kosti, može izazvati simptome slične ONČ. Međutim, osteomijelitis često uzrokuje groznicu , dok ONČ obično ne. Doktori mogu dijagnosticirati infekciju samo analizom krvi.

Dakle, je li ovo isto što i osteoradionekroza?

Ne, to je druga priča. Osteoradionekroza je stanje koje se može razviti kod ljudi koji su primili radioterapiju za rak glave ili vrata. Radioterapija može oštetiti krvne sudove koji dovode krv u kosti. Kosti tada odumiru bez krvi. Ovo posebno važi ako vam je zub izvađen nakon radioterapije.

Koji su simptomi odumiranja vilične kosti?

Ako ste nedavno imali neku operaciju na zubima (npr. vađenje zuba, stavljanje plombe), možete osjetiti bol na mjestu gdje je to urađeno. Neki ljudi u početku možda neće imati nikakve simptome.

Uobičajeni simptomi ONJ uključuju:

• Bol u vilici
• Rasklimani zubi
• Rane u ustima - posebno one koje ne zacjeljuju
• Gnojni iscjedak iz desni i usta
• Otečene desni
• Ponekad je vilična kost izložena kroz desni (Ogoljena kost)

Zamislite da vam je zub izvađen ili ste imali manju operaciju na zubu. Ali ako područje nije pravilno zacijelilo ni nakon nekoliko sedmica i ako iz njega viri komad kosti, moglo bi se raditi o osteoporozi (ONČ).

Zašto se javlja onihomikoza vilice (ONJ)?

ONČ se često javlja nakon vađenja zuba, ugradnje zubnog implantata ili druge operacije vilične kosti. Normalno, tkivo desni bi trebalo brzo zacijeliti i prekriti kost. Međutim, kod ONČ se to ne događa i vilična kost je izložena. Tada je izložena kost lišena protoka krvi i koštane ćelije počinju odumirati.

Međutim, vrlo rijetko, ONČ se može razviti bez ikakvog očiglednog uzroka.

Ko ima veći rizik od razvoja osteoporoze (ONČ)?

Iako svako može razviti ONČ, neki ljudi su izloženi većem riziku.

• Bisfosfonati: Ovo je vrsta lijeka koji se daje za usporavanje gubitka koštane mase i jačanje kostiju. Ljudi koji uzimaju bisfosfonate intravenozno (IV) kako bi smanjili oštećenje kostiju uzrokovano metastatskim rakom i spriječili prijelome imaju veći rizik. Studije su pokazale da ljudi koji uzimaju oralne bisfosfonate za stanja poput osteoporoze imaju manji rizik.
• Biti stariji od 65 godina.
• Liječenje hemoterapijom.
• Imati dijabetes (Diabetes Mellitus).
• Prelom ili povreda lica.
• Parodontalna bolest, posebno teški parodontitis.
• Dugotrajna upotreba kortikosteroida.
• Neke virusne infekcije, poput herpes zostera.
• Pušenje.
• Nošenje proteza (posebno onih koje ne pristaju pravilno).

Kako se dijagnosticira ovo stanje ONJ-a?

Vaš stomatolog ili oralni hirurg može posumnjati na osteoporozu čeljusti (ONČ) na osnovu vaših simptoma.Najvažnije je da posjetite stomatologa čim osjetite da imate problem, posebno ako imate gore navedene faktore rizika.

Ako je vilična kost bila izložena duže od 8 sedmica, to je ključni znak osteoporoze čeljusti (ONČ). Što prije se dijagnosticira i liječi, veća je vjerovatnoća da ćete spasiti vilicu i zube.

Koji su stadiji ONJ bolesti?

ONČ se može podijeliti u četiri stadija (0 do 3). Stadij 0 je najmanje težak, a stadij 3 je najteži. Vaš ljekar će vam reći koji stadij imate kada vam se postavi dijagnoza.

• Stadij 0: Uzimate intravenske bisfosfonate, imate bol u vilici, ali vilična kost nije izložena. Nema drugih simptoma osteoporoze (ONV). U ovoj fazi, vaše simptome može uzrokovati druga bolest desni, poput parodontitisa .
• Stadij 1: Vilična kost je otkrivena, ali nema boli ili drugih simptoma.
• Stadij 2: Vilična kost je otkrivena, a prisutni su znaci bola, otečenih desni i infekcije.
• Stadij 3: Prisutni su svi simptomi stadija 2, plus odumiranje kostiju proširilo se na sinuse i druge dijelove lica.

Kako se liječi ovo stanje ONJ-a?

ONČ liječe oralni hirurzi i protetičari, koji su specijalizirani za složena stomatološka i vilična stanja. Mogućnosti liječenja variraju ovisno o stadiju bolesti.

Liječenje za stadij 0

Tokom ove faze, ljekar prati simptome i pomaže u njihovoj kontroli.

• Antibiotici
• Antiseptična vodica za ispiranje usta
• Lijekovi protiv bolova

Liječenje za 1. fazu

Ovdje doktor sastruže otkrivene mrtve koštane ćelije. To se naziva "debridement". Ovo sprječava daljnje odumiranje kosti i pomaže desnima da zacijele preko kosti. Zatim će vam biti dati antibiotike, lijekove protiv bolova i posebnu vodicu za ispiranje usta.

Liječenje za 2. i 3. stadij

U ovoj fazi, potrebna je operacija uklanjanja mrtve vilične kosti i zuba koji su na nju pričvršćeni. Uklanja se i dio zdravog tkiva kako bi se osiguralo da ne ostanu bolesne ćelije. U fazi 3, može se izvesti posebna operacija uklanjanja mrtve kosti koja se proširila na nosne šupljine. Nakon operacije, morat ćete koristiti posebnu vodicu za ispiranje usta, antibiotike i lijekove protiv bolova.

Možemo li se zaštititi od osteoporoze (ONJ)?

Da, do određene mjere je to moguće.

• Održavajte dobro oralno zdravlje: Pratite zube, koristite konac za zube i koristite konac za zube svakodnevno.Veoma je važno da redovno idete na stomatološke preglede.
• Ako imate bolest desni, pravilno je liječite.
• Najvažnije: Ako uzimate antiresorptivne lijekove (npr. bisfosfonate), obavezno obavijestite svog stomatologa. On ili ona tada mogu odabrati manje invazivne tretmane za vaše stomatološke probleme. Na primjer, ako trebate izvaditi zub, bolje je umjesto toga uraditi liječenje korijenskog kanala .

Zapamtite, obavještavanje vašeg stomatologa o lijekovima koje uzimate može značajno smanjiti rizik od osteoporoze (ONČ).

Šta budućnost nosi za nekoga sa ONJ?

Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u sprječavanju pogoršanja osteoporoze čeljusti (ONČ) i očuvanju vilične kosti. U ranim fazama, mnogi ljudi se oporavljaju nehirurškim liječenjem. Međutim, ako bolest postane teška, može dovesti do gubitka vilične kosti i zuba.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru, posebno stomatologu:

• Krvarenje, crvenilo ili oticanje desni.
• Teškoće s gutanjem hrane.
• Bol u vilici.
• Rasklimani zubi.

Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti doktoru pitanja poput ovih:

• Šta mogu učiniti da se zaštitim od osteoporoze (ONJ)?
• Koliko često trebam prati zube?
• Zašto sam razvio/la osteoporozu čeljusti (ONČ)?
• U kojoj sam fazi ONJ-a?
• Hoću li trebati operaciju?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti...

Gubitak zuba i vilične kosti je zastrašujuća stvar. Ali ako ste u riziku od ONČ-a zbog liječenja raka ili drugih razloga, važno je sarađivati ​​sa stomatologom kojem vjerujete. Vaš stomatolog vas može naučiti kako održavati dobru oralnu higijenu kod kuće. Također može liječiti probleme sa zubima i desnima bez povećanja rizika od ONČ-a.

Ako osjetite bilo kakve neobične simptome poput bolova u vilici, klimavih zuba, poteškoća s jelom, govorom ili gutanjem, odmah posjetite stomatologa. Brzo djelovanje može uveliko pomoći u zaštiti vaših zuba, kostiju i desni.

Odumiranje vilične kosti, osteohondroza čeljusti (ONČ), bol u vilici, problemi sa zubima, bolesti desni, bisfosfonati, liječenje raka