Da li vaša beba ima ponavljajuće infekcije urinarnog trakta? (Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta) Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li vaše dijete ponekad kaže: "Mama, boli me kada piškiš "? Ili ima potrebu da piški češće nego inače? Da li su se promijenili boja i miris njegovog urina ? To bi mogli biti znaci infekcija urinarnog trakta ili infekcija urinarnog trakta. Ovo stanje je češće kod male djece, posebno djevojčica i dječaka koji nisu prerezali kožicu. Hajde da danas detaljnije razgovaramo o ovome.

Šta su infekcije urinarnog trakta (UTI)? Šta su rekurentne UTI?

Jednostavno rečeno, infekcije urinarnog trakta (UTI) su infekcije koje nastaju kada bakterije uđu u naš urinarni sistem, odnosno bubrege, uretere, mokraćnu bešiku ili uretru.

Neka djeca ne dobiju ove infekcije urinarnog trakta samo jednom, one se stalno vraćaju . To nazivamo rekurentnim infekcijama urinarnog trakta. Ako se ne liječe pravilno, mogu čak oštetiti bubrege, posebno kod djece mlađe od 6 godina. Stoga je vrlo važno prepoznati simptome ovih infekcija i pomoći svom djetetu.

Koji su simptomi infekcija urinarnog trakta?

Simptomi infekcije urinarnog trakta mogu uključivati:

• Bol ili osjećaj peckanja prilikom mokrenja .
• Dijete ima potrebu za čestim mokrenjem .
• Promjena boje (npr. tamnožuta, s primjesama krvi ) ili mirisa (miris ribe) urina .
• Vrućica .
• Osjećaj hladnoće i drhtavice (zima).
• Hrana je bezukusna .
• Mučnina, moguće povraćanje.
• Pojava bolova u donjem dijelu trbuha.
• Osjećaj bola ili nelagode u donjem dijelu leđa.

Ponekad čak i dijete koje se prije dobro ponašalo može razviti noćno mokrenje ili mokrenje odjeće kada ima infekciju urinarnog trakta. Vrlo mala dojenčad i mala djeca mogu pokazivati ​​samo opće simptome poput groznice , povraćanja, gubitka apetita ili smanjene aktivnosti. Stoga bismo trebali biti vrlo oprezni s takvim promjenama kod male djece.

Postoje li vrste infekcija urinarnog trakta?

Da, postoji nekoliko vrsta infekcija urinarnog trakta. Najčešće vrste su:

• Cistitis: Ovo je najčešći tip infekcije urinarnog trakta . Jednostavno rečeno, to je infekcija mokraćne bešike. KliceDo toga dolazi kada urin putuje kroz uretru (cijev koja prenosi urin iz mokraćne bešike) i ulazi u mokraćnu bešiku.
• Uretritis: Ovo je infekcija uretre.
• Pijelonefritis : Ovo je infekcija bubrega . Može se javiti kada se zaraženi urin vraća kroz urinarni trakt iz mokraćne bešike u bubrege ili kada se infekcija iz krvi proširi na bubrege. Ovo je ozbiljno stanje .

Koja druga stanja mogu uzrokovati ponavljajuće infekcije urinarnog trakta?

Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta ponekad mogu biti povezane s drugim osnovnim zdravstvenim stanjima. Evo nekoliko primjera:

• Vezikoureteralni refluks (VUR): Ovo stanje se javlja kod 30%–50% djece koja imaju infekcije urinarnog trakta. Ovo je kongenitalno stanje . U ovom stanju, urin iz mokraćne bešike teče unazad kroz uretere (tanke cijevi koje prenose urin iz bubrega u mokraćnu bešiku), ponekad sve do bubrega . Ako ovaj unazad vučen urin sadrži klice, može uzrokovati infekciju bubrega koja se naziva pijelonefritis.
• Hidronefroza: Ovo se javlja kada jedan ili oba bubrega oteknu. To je zato što urin ne može pravilno otjecati, što uzrokuje njegovo nakupljanje u bubrezima. Ovo može biti uzrokovano teškim refluksom mokraćnih puteva (VUR) ili blokadom uretera. Neka djeca s hidronefrozom mogu morati uzimati niske doze antibiotika svakodnevno kako bi spriječila infekcije urinarnog trakta dok se osnovno stanje ne poboljša ili ne ispravi operacijom.

Međutim, ponavljajuće infekcije urinarnog trakta nisu uvijek uzrokovane ovim strukturnim problemima u tijelu.

Na primjer, disfunkcionalno mokrenje - gdje se mišići potrebni za pražnjenje mjehura ne opuštaju pravilno kada dijete mokri - čest je uzrok infekcija urinarnog trakta. Rijetko mokrenje i zatvor također povećavaju rizik od ponovljenih infekcija.

Rijetko, nepovezana stanja, poput bolesti imunološkog sistema koje oštećuju prirodnu odbranu tijela, mogu uzrokovati ponovljene infekcije urinarnog trakta. Također, korištenje nesterilnog urinarnog katetera može omogućiti bakterijama da uđu u urinarni trakt i izazovu infekciju.

Kako se otkrivaju abnormalnosti u urinarnom sistemu?

Ako dijete ima ponavljajuće infekcije urinarnog trakta, važno je istražiti da li postoji neki osnovni problem s urinarnim sistemom . Najbolje je djecu s ponavljajućim infekcijama uputiti pedijatrijskom urologu kako bi se utvrdio uzrok infekcija.

Neki problemi se mogu otkriti prije rođenja . Na primjer, stanje koje se naziva hidronefroza , a koje se razvija prije rođenja, može se otkriti ultrazvukom već u 16. sedmici. Vrlo rijetko, ako hidronefroza zahvata oba bubrega i predstavlja rizik za fetus, ljekari mogu razmotriti neonatalnu operaciju. Međutim, najčešće ljekari liječe stanje nakon rođenja bebe. Otprilike polovina ovih stanja koja se otkriju prije rođenja nestane do trenutka rođenja bebe.

Doktori su veoma zabrinuti zbog krvnog pritiska novorođenčeta za koje se sumnja da ima hidronefrozu ili neku drugu abnormalnost urinarnog trakta. To je zato što neki problemi s bubrezima mogu uzrokovati visok krvni pritisak. Također mogu zatražiti ultrazvuk kako bi dobili jasniju sliku mjehura i bubrega. Ako se čini da stanje zahvata oba bubrega, doktori mogu zatražiti i krvne pretrage kako bi provjerili koliko dobro bubrezi funkcionišu.

Koji se testovi izvode?

Ako postoji sumnja na abnormalnost u urinarnom sistemu, ljekari mogu zatražiti testove poput ovih kako bi postavili tačnu dijagnozu:

• Ultrazvuk: Ovaj pregled koristi visokofrekventne zvučne talase za stvaranje slika unutrašnjosti tijela. Može otkriti probleme s bubrezima, ureterima i mjehurom. Također može izmjeriti veličinu i oblik bubrega.
• Skeniranje bubrega (nuklearno skeniranje): Ovo uključuje ubrizgavanje radioaktivnog materijala u venu i posmatranje njegovog kretanja kroz urinarni sistem. Ovaj materijal pokazuje oblik bubrega, koliko dobro funkcionišu, da li postoji oštećenje bubrežnog tkiva i kako urin teče. Iako se mala količina zračenja apsorbuje tokom ovog testa, ona se izlučuje urinom.
• Mikcijska cistouretrogram (VCUG ili cistogram): Ovo uključuje umetanje katetera (meke, šuplje cijevi) u mokraćni mjehur i propuštanje neprozirne boje kroz njega, nakon čega slijedi rendgenski snimak. Ovo može pomoći u dijagnosticiranju VUR-a i identificiranju problema s mokraćnim mjehurom ili uretrom.
• Ultrazvuk mokrenja s kontrastom (CeVUS):Slično kao `(VCUG)`. Kod ovog postupka, kateter se ubacuje i mokraćni mjehur se puni rastvorom koji nije vidljiv rendgenskim snimcima, ali `(ultrazvukom)`. Ako je ovaj rastvor vidljiv blizu bubrega, to znači da urin teče unatrag (refluks).
• Cistoskopija: Ovo uključuje umetanje uređaja koji se zove cistoskop (cijevi sa sočivom i izvorom svjetlosti) kroz uretru kako bi se direktno pogledao u mokraćni mjehur. Koristi se kada drugi testovi ili simptomi ukazuju na mogućnost abnormalnosti u mokraćnom mjehuru.
• Magnetna rezonantna urografija (MR-U): Ovaj postupak koristi MRI skeniranje urinarnog sistema bez upotrebe boja ili radioaktivnih materijala. Jednako je tačan kao i drugi pregledi. Sada se često koristi umjesto intravenske pijelografije.
• Intravenska pijelograma (IVP): Neprozirna boja se ubrizgava u venu, a zatim se pravi rendgenski snimak kako bi se vidjelo kako boja putuje kroz urinarni sistem. Ovaj test se još uvijek ponekad koristi, ali je u mnogim slučajevima zamijenjen magnetnom rezonancom bubrega i skeniranjem bubrega.

Kako se liječe ponavljajuće infekcije urinarnog trakta?

Liječenje rekurentnih infekcija urinarnog trakta zavisi od uzroka . Ponekad to može biti jednostavno kao naučiti dijete da isprazni mjehur čim osjeti potrebu za mokrenjem .

Ali ako je infekcija uzrokovana stanjem poput VUR-a, rješenje je malo složenije. Djecu s VUR-om treba vrlo pažljivo pratiti , jer može dovesti do infekcija bubrega (pijelonefritisa) i oštećenja bubrega. Ali većina djece preraste ovo stanje kako odrastaju . Nekim ljudima može biti potrebna operacija kako bi se ispravio refluks.

Neka djeca s VUR-om imaju koristi od uzimanja male dnevne doze antibiotika. To može spriječiti potrebu za operacijom. Djecu s VUR-om treba uputiti pedijatrijskom urologu koji može odlučiti je li liječenje antibioticima najbolja opcija.

U nekim slučajevima, potrebna je operacija za korekciju VUR-a. Najčešća operacija se naziva reimplantacija uretera . To uključuje repozicioniranje jednog ili oba uretera na način koji sprječava povratni tok urina iz mokraćnog mjehura. Ova operacija zahtijeva samo mali rez. Kod neke djece, može se izvesti i pomoću robotski potpomognute laparoskopije. Ako je potrebna operacija, stopa uspjeha je visoka. Međutim, nije pogodna za svakoga.

Operacija reimplantacije uretera može biti prikladna za djecu koja:

• Ako imate intoleranciju na antibiotike.
• Ako se infekcije ponavljaju čak i dok uzimate antibiotike.
• Ako imate ozbiljan ili "visokostepeni" urinarni refluks.
• Starija djeca, što znači mala djeca i adolescenti, imaju urinarnu inkontinenciju.

Alternativa reimplantaciji uretera je endoskopska injekcija . Ovo uključuje ubrizgavanje posebnog materijala u područje gdje ureter ulazi u mokraćnu bešiku kako bi se spriječio VUR. U ovom postupku, tanka cijev koja se naziva endoskop ubacuje se kroz uretru u mokraćnu bešiku. Endoskop ima malu kameru na kraju, tako da ga hirurg može voditi do tačnog mjesta i ubrizgati materijal. Ovo pomaže u sprečavanju povratka urina u bubrege. Iako je endoskopska injekcija manje invazivna od operacije, rezultati nisu tako dobri kao kod operacije. Pedijatrijski urolog može pomoći porodicama da odluče koji je najbolji tretman za dijete sa VUR-om.

Neka djeca imaju ponavljajuće infekcije koje nisu uzrokovane anatomskim defektima ili drugim problemima koji se mogu liječiti. Takva djeca mogu morati uzimati antibiotike mjesecima, čak i godinama, kako bi spriječila ponovnu infekciju. Ovaj tretman se naziva kontinuirana antibiotska profilaksa .

Kako možete pomoći kao roditelj?

Primjena ovih stvari kod kuće može pomoći u sprečavanju ponavljajućih infekcija urinarnog trakta kod djece:

• Pijte tekućinu: Potaknite svoje dijete da pije 8-10 čaša vode i drugih tekućina dnevno. Sok od brusnice i ekstrakt brusnice se također često spominju jer se smatra da pomažu u sprječavanju lijepljenja bakterije E. coli za stijenke mjehura. Međutim, uvijek pitajte svog ljekara je li u redu da vaše dijete pije sok ili ekstrakt od brusnice, jer mogu negativno interagirati s nekim lijekovima.
• Dobre toaletne navike: Često mokrenje i izbjegavanje zatvora mogu pomoći u sprječavanju ponovne infekcije.
• Bez pjenušavih kupki: Izbjegavajte korištenje pjenušavih kupki i parfimiranih sapuna kod djece, jer mogu učiniti uretru osjetljivijom.
• Često mijenjajte pelene: Pelene treba često mijenjati. Ako stolica predugo ostaje u genitalnom području, može potisnuti klice kroz uretru i u mjehur.
• Pravilno čišćenje: Djevojčice bi se trebale brisati od naprijed prema nazad nakon korištenja toaleta. Ovo će pomoći u zaštiti urinarnog trakta od klica u stolici koje mogu uzrokovati infekcije urinarnog trakta.
• Pamučno donje rublje:Nošenje prozračnog pamučnog donjeg rublja manje je vjerovatno da će uzrokovati rast klica u blizini uretre nego nošenje najlona ili drugih sintetičkih tkanina.
• Redovno odlazak u školski toalet: Neka djeca mogu nerado koristiti školski toalet. Ili mogu biti previše zauzeta poslom ili igrom da bi mokrila . Djeca s infekcijama urinarnog trakta trebaju mokriti barem svaka 3 do 4 sata . To pomaže u ispiranju klica kroz urinarni trakt.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako mislite da vaše dijete ima infekciju urinarnog trakta, što prije se obratite svom ljekaru . Vaš ljekar može preporučiti još jedan test urina nakon liječenja kako bi se uvjerio da je infekcija potpuno nestala.

Ako vaše dijete ima ponavljajuće infekcije urinarnog trakta, obavezno se obratite pedijatrijskom urologu. On ili ona može obaviti kompletnu procjenu i naručiti testove kako bi se provjerile eventualne abnormalnosti u urinarnom sistemu. U međuvremenu, tačno slijedite upute svog ljekara za liječenje infekcije urinarnog trakta.

Malo o budućnosti

Nedavne studije su otkrile da žene i djeca koja imaju ponavljajuće infekcije urinarnog trakta mogu imati nizak nivo određenih vrsta imunoglobulina (grupa proteina koji se bore protiv infekcije). Neki istraživači vjeruju da bi se mogla razviti vakcina koja bi mogla pojačati proizvodnju antitijela koja se bore protiv infekcija urinarnog trakta. Obećavajuća vakcina se već testira za zaštitu od E. coli, bakterije koja najčešće uzrokuje infekcije urinarnog trakta.

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, iz onoga o čemu smo danas razgovarali, trebali biste biti u stanju da shvatite šta su infekcije urinarnog trakta kod male djece, šta se dešava kada se ponovo pojave i šta treba učiniti. Nema se čega bojati, ali trebali biste biti oprezni .

• Prepoznajte simptome: Obratite pažnju na simptome poput bolova pri mokrenju , čestog mokrenja i groznice.
• Odmah se obratite ljekaru : Ako imate bilo kakve sumnje, bez odlaganja se obratite ljekaru.
• Potražite osnovne uzroke: Ako imate ponavljajuće infekcije, potražite savjet stručnjaka. Moguće je da imate problem poput `(VUR)`.
• Usadite dobre navike: Neka vaše dijete pije puno vode, podstičite ga na često mokrenje i održavajte ga higijenskim.
• Slijedite upute ljekara: Tačno slijedite tretman.

Najvažnije je da brinete o zdravlju svog djeteta. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne!

Infekcije urinarnog trakta, Recidivne infekcije urinarnog trakta, Pedijatrija, Infekcije bubrega, VUR, Hidronefroza , Urinarni sistem