Da li vam je ljekar rekao da imate visok nivo holesterola? Ako jeste, možda ste započeli terapiju statinima. To je obično prva linija liječenja. Ali ponekad taj lijek sam po sebi nije dovoljan. Ili neki ljudi ne mogu tolerisati nuspojave lijeka. Zato ljekari sada govore o novoj klasi lijekova koji su "revolucionarni". Oni se nazivaju PCSK9 inhibitori. Hajde da danas razgovaramo o njima jednostavnim riječima.
Jednostavno rečeno, šta su ovi PCSK9 inhibitori?
Ovo je nova klasa lijekova koji mogu vrlo efikasno smanjiti 'loš' holesterol, ili LDL holesterol , u našoj krvi. Trenutno su u svijetu odobrene dvije glavne vrste lijekova. To su 'alirokumab (Praluent)' i 'evolokumab (Repatha)'.
Istraživanja su pokazala da su ovi lijekovi, nazvani PCSK9 inhibitori, iznenađujuće efikasni. U nekim slučajevima, oni čak mogu spriječiti srčane i moždane udare . Ovi lijekovi se mogu uzimati sami ili u kombinaciji sa statinom koji već uzimate. Ali jedna stvar koju treba imati na umu je da su mnogo skuplji od drugih lijekova za holesterol.
U redu, sada da vidimo kako ovaj lijek djeluje unutar tijela.
Da bismo ovo razumjeli, razmislimo o jednoj maloj priči. Glavni organ koji kontroliše holesterol u našem tijelu je jetra.
Zamislite da naše ćelije jetre imaju male "hvatače" (receptore) koji hvataju i uklanjaju neželjeni holesterol iz krvi. To su oni koji održavaju naše krvne sudove čistima.
Ali, postoji još jedan protein koji naša tijela proizvode, a zove se PCSK9. Njegov je zadatak pronaći i uništiti te dobre "čistače". Zatim, budući da nema nikoga da ukloni holesterol, on se nakuplja u krvi i taloži u zidovima arterija.
Tu u pomoć priskače naš govornik, lijek koji inhibitor PCSK9. Ovaj lijek hvata taj loši PCSK9 protein i sprječava ga da djeluje. To je kao da uhvatite nestašno dijete i stavite ga u stolicu. Tada naši "čistači" mogu obavljati svoj posao bez ikakvih prepreka. Rezultat? Nivo LDL holesterola u krvi se brzo smanjuje.
Po čemu se ovi lijekovi razlikuju od 'statina'?
Statini i PCSK9 inhibitori su dvije vrste lijekova koji snižavaju holesterol, ali djeluju na dva različita načina. Ova tabela će vam pomoći da to shvatite.
| Razlika | Statin | PCSK9 inhibitori |
|---|---|---|
| Funkcionalnost | Sprečava proizvodnju holesterola u jetri. | Sprečava uništavanje receptora koji uklanjaju holesterol iz jetre. |
| Kako uzimati | Tableta koja se uzima svakodnevno. | Injekcija se daje svake 2 ili 4 sedmice. |
| Upotreba | Često se koristi samostalno, prvi je izbor za kontrolu holesterola. | Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji sa statinima. Rezultati su još jači. |
Pa ko želi uzimati ovaj lijek?
Ovo je važno pitanje jer ne treba svima sa visokim holesterolom ovaj lijek. Vaš ljekar će prvo pokušati kontrolisati vaš holesterol statinima. Ali vaš ljekar može razmotriti PCSK9 inhibitor u sljedećim slučajevima:
- Genetski uvjetovani visoki holesterol: Neki ljudi imaju genetsko stanje koje se naziva „porodična hiperholesterolemija“. Ovi ljudi imaju defekt u načinu na koji njihovo tijelo kontrolira holesterol. Čak i uz maksimalnu dozu statina, ovim ljudima je vrlo teško sniziti LDL holesterol na zdrav nivo.
- Za osobe s vrlo visokim rizikom od srčanog ili moždanog udara: Ako već imate bolest srca i ako vam nivo holesterola nije adekvatno kontroliran lijekovima poput statina, vaš ljekar može razmotriti ovaj lijek.
- Za one koji ne podnose statine: Oko 10%-20% ljudi koji uzimaju statine doživljavaju nuspojave poput nepodnošljivih bolova u mišićima, slabosti i bolova u tijelu . Za te ljude ovo može biti dobra opcija.
Kada doktor daje ovaj lijek?
Doktor nikada ne bi dao ovaj lijek odjednom. Postoji procedura za to.
1. Prvo, promijenite način života: Doktor prvo kaže da dobro vježbate i jedete zdravu hranu s niskim udjelom ulja, šećera i brašna .
2. Zatim, 'statin': Ako promjene načina života nisu dovoljne, započinje se sa statinom. Ako se holesterol ne smanji, doza se postepeno povećava.
3. Kao krajnje sredstvo: Ako vaš holesterol nije pod kontrolom čak ni maksimalnom dozom statina ili ako su nuspojave ozbiljne, vaš ljekar može razmotriti inhibitor PCSK9. Ova odluka se može donijeti provođenjem testa, kao što je koronarni kalcijumski skor, kako bi se procijenio vaš rizik od srčanih bolesti.
Kako se ovaj lijek koristi i koje su nuspojave?
Dolazi u obliku potkožne injekcije koja se daje pod kožu svake dvije ili četiri sedmice . Možete je primiti u kožu stomaka, gornjeg dijela butine ili nadlaktice. Vaš ljekar ili obučena medicinska sestra će vam pokazati kako da je pravilno date. Obično je bezbolno i lako.
Kada su u pitanju nuspojave, najčešće su blage.
- Bol u leđima
- Simptomi slični prehladi (svrbež grla, stvaranje sluzi)
- Crvenilo, modrice ili blaga bol na mjestu injekcije
Veoma važno: Rijetko se mogu javiti teške alergijske reakcije. Ako iznenada razvijete jaku koprivnjaču, oticanje lica ili usana ili otežano disanje , to je hitno stanje. Ako se to dogodi, odmah se obratite najbližem odjelu hitne pomoći .
Konačno, kada je riječ o cijeni ovih lijekova, oni nisu kao obični lijekovi i vrlo su skupi . Stoga, ovaj tretman možda nije pristupačan svima. Najbolje je da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom o tome da li vam je potreban, da li je pravi za vas i koje su vam mogućnosti u pogledu troškova.
Poruka za ponijeti kući
- PCSK9 inhibitori su vrlo moćna, nova klasa lijekova koji snižavaju visok nivo LDL („lošeg“) holesterola.
- Ne dolaze u obliku tableta za svakodnevnu upotrebu, već kao injekcija koja se daje svake 2 ili 4 sedmice.
- Obično se preporučuju osobama s genetskim poremećajima holesterola, onima s vrlo visokim rizikom od srčanih bolesti ili onima koji ne podnose statine.
- Ovaj lijek je veoma skup, tako da biste trebali odlučiti da li je pravi za vas nakon pažljivog razgovora sa svojim ljekarom.
- Nikada ne donosite odluke o lijekovima na osnovu rekla-kazala ili onoga što vidite na internetu. Uvijek slijedite savjet svog ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar