Možda ste primijetili da središte vaših prsa - posebno grudna kost - ili grudna kost vašeg djeteta ili nekoga koga poznajete, blago strši prema naprijed. Neki ljudi to nazivaju "golublja prsa". Da li je to zaista nešto oko čega biste trebali brinuti? Klinički, ovo stanje je poznato kao Pectus Carinatum. Hajde da danas o tome razgovaramo jednostavnim i detaljnim riječima.
Šta je Pectus carinatum?
Jednostavno rečeno, Pectus Carinatum je stanje u kojem vaša grudna kost (sternum) strši prema van više nego normalno. Budući da podsjeća na prsa goluba, često se naziva "golublja prsa". Ovo je suprotno od druge deformacije grudnog koša koja se naziva Pectus Excavatum, gdje grudna kost tone prema unutra.
Zamislite svoj grudni koš kao da je sačinjen od rebara povezanih sa centralnom grudnom kosti (sternumom). Ova rebra su povezana sa sternumom putem posebnog tkiva koje se naziva hrskavica . Kod Pectus Carinatuma, abnormalni rast ove hrskavice gura sternum prema van.
Koje su glavne vrste Pectus Carinatuma?
Doktori razlikuju dvije glavne vrste ovog stanja:
1. Hondrogladiolarni tip: Ovo je najčešći tip . Ovdje glavni dio grudne kosti (donji dio) strši prema van.
2. Hondromanubrijski tip: Kod ovog tipa, gornji dio grudne kosti strši prema van.
Osim toga, ljekari provjeravaju da li ovo stanje simetrično utiče na obje strane grudnog koša ili je grudna kost nagnuta na jednu stranu.
- Tip I: Ovo je hondrogladiolarni tip i zahvata obje strane grudnog koša.
- Tip II: Ovo je hondromanubrijalna bolest i zahvata obje strane grudnog koša.
- Tip III: Ovo je asimetrično (zahvata samo jednu stranu), a možete čak primijetiti i fizičko udubljenje (slijeganje) na suprotnoj strani.
Koliko je ovo stanje često?
Procjenjuje se da Pectus Carinatum pogađa oko 1 od 1.000 ljudi . Međutim, neke studije sugeriraju da bi mogao biti još češći, potencijalno pogađajući do 1 od 300 ljudi.
Ovo stanje je mnogo češće kod muškaraca nego kod žena . Iako je prisutno pri rođenju, većina ljudi ga počinje jasno primjećivati tek tokom adolescencije (obično između 10. i 18. godine). To je zato što brzi skokovi rasta tokom ovih godina čine izbočinu mnogo izraženijom.
Koji su simptomi Pectus Carinatuma?
Najbolja vijest je da većina ljudi s Pectus Carinatumom uopće ne osjeća nikakve simptome . Jedina briga koju obično imaju je kozmetički izgled njihovih prsa. Međutim, neke osobe mogu osjetiti blagi bol u prsima tokom fizičkih aktivnosti ili prilikom održavanja određenih položaja, iako je to prilično rijetko.
U većini slučajeva, ovo nije opasno stanje. Neće vam skratiti životni vijek niti vas spriječiti da uživate u svojim svakodnevnim aktivnostima.
Da li je Pectus Carinatum opasan?
Ne, Pectus Carinatum nije opasno stanje . Nadalje, ne utiče na vaš životni vijek. Primarni uticaj je na fizički izgled.
Šta uzrokuje ovo stanje?
Istraživači još nisu utvrdili tačan uzrok Pectus Carinatuma. Međutim, vjeruju da je uzrokovan abnormalnošću hrskavice koja spaja rebra sa grudom kosti (sternumom).
Iako specifična genetska veza još nije konačno identificirana, moguće je da će biti otkrivena u budućnosti. To je zato što oko 33% ljudi s Pectus Carinatumom ima porodičnu historiju deformiteta grudnog koša .
Pectus Carinatum ponekad može biti povezan s drugim medicinskim stanjima, uključujući:
- Marfanov sindrom: Genetski poremećaj koji utiče na vezivno tkivo.
- Noonanov sindrom: Genetsko stanje .
- Skolioza: Abnormalna zakrivljenost kičme.
- Astma ( Astma ): Stanje povezano s plućima .
- Bronhitis: Upala bronhija.
- Prolaps mitralne valvule: Stanje koje utiče na jedan od srčanih zalistaka.
Koje su komplikacije Pectus Carinatuma?
Iako ovo stanje rijetko uzrokuje direktne, ozbiljne komplikacije fizičkog zdravlja, može dovesti do nekih indirektnih problema:
- Problemi sa samopoštovanjem: Posebno tokom tinejdžerskih godina, fizička razlika u obliku grudi može dovesti do samosvijesti, sramote ili anksioznosti.
- Loše držanje: Izbočenje grudnog koša prema van ponekad može dovesti do lošeg držanja.
- Bol u leđima: Zbog lošeg držanja i izmijenjene mehanike grudnog koša, neke osobe mogu osjetiti bol u leđima.
Kako se dijagnosticira Pectus Carinatum?
Kada se konsultujete s ljekarom, on će uzeti detaljnu medicinsku anamnezu i obaviti temeljit fizički pregled . Procijenit će veličinu i oblik izbočine i provjeriti imate li znakove skolioze. Ako je potrebno, zatražit će daljnje dijagnostičke testove.
Koji se dijagnostički testovi rade?
Primarni test koji se koristi za dijagnosticiranje Pectus Carinatuma je rendgenski snimak grudnog koša , obično napravljen s prednje i bočne strane.
Ostali dijagnostički testovi uključuju:
- CT skeniranje ( CT skeniranje – kompjuterizirana tomografija): Specijalizirana vrsta rendgenskog snimanja koja pruža vrlo detaljne slike poprečnog presjeka.
- MRI skeniranje (magnetna rezonanca): Slikovni test koji koristi magnetna polja umjesto zračenja za stvaranje detaljnih slika.
Ovi testovi omogućavaju vašem medicinskom timu da precizno procijeni stanje vaših grudnih kostiju i hrskavice, kao i tačan stepen izbočenja.
Kako se liječi Pectus Carinatum?
Za one koji žele ispraviti ovo stanje, postoje dvije glavne mogućnosti liječenja: nošenje prilagođene proteze ili podvrgavanje operaciji .
Ortoza za pectus carinatum
Ovo funkcioniše slično kao i nošenje zubnog aparatića za zube. Dobit ćete prilagođeni aparatić za zube koji se nosi oko vaših prsa. Može se nositi diskretno ispod ili preko odjeće. Ortoza vrši ciljani pritisak na prednji i stražnji dio prsa, postepeno vraćajući grudnu kost (sternum) u normalan položaj.
Obično ćete morati nositi ovu ortozu do 24 sata dnevno, u periodu od šest mjeseci do nekoliko godina . Međutim, možete je privremeno ukloniti za kupanje, sport ili druge fizičke aktivnosti.
Korištenje ove ortoze je veoma efikasno tokom naglog rasta - perioda brzog fizičkog razvoja . To je zato što je vaš grudni koš još uvijek fleksibilan i lakše se oblikuje. Međutim, dosljedno nošenje ortoze ponekad može biti izazov za djecu i tinejdžere.
Hirurgija pectus carinatuma
Primarna hirurška tehnika koja se koristi je Ravitch procedura.Tokom ove operacije, hirurg pravi rez u sredini grudnog koša kako bi uklonio višak hrskavice. Zatim pravi mali rez na vašoj grudnoj kosti (sternumu), omogućavajući joj da se vrati u ravni, normalni položaj. Nakon toga se fiksira hirurškim šavovima, metalnim pločama ili šipkama.
Druga opcija je minimalno invazivna operacija, koja je slična Nussovom postupku . Kod ove tehnike, metalna šipka se koristi za pritiskanje i preoblikovanje grudne kosti. Ova šipka se ostavlja unutar grudnog koša godinu dana ili duže, a kasnije se uklanja tokom zasebnog, manjeg hirurškog zahvata.
Iako hirurzi mogu modificirati ove tehnike kako bi najbolje odgovarale vašoj jedinstvenoj anatomiji, primarni cilj ostaje sigurna stabilizacija vaše grudne kosti u prirodnom položaju.
Koje su komplikacije i nuspojave liječenja?
Terapija ortodontskim aparatom: Korištenje prilagođenog ortodontijskog aparata za Pectus Carinatum je izuzetno sigurno . Vrlo mali broj osoba može osjetiti blagu iritaciju kože ili oštećenje kože na mjestu gdje ortodontski aparat pritiska kožu. Ako primijetite bilo kakvo crvenilo, bol ili iritaciju kože, odmah prestanite koristiti ortodontski aparat i kontaktirajte nas ili svog ljekara kako bismo ga mogli prilagoditi za vas.
Hirurško liječenje: Kao i svaka veća operacija, operacija Pectus Carinatuma nosi određene rizike. Iako su i Ravitch i Nuss procedure vrlo sigurne i efikasne, potencijalne komplikacije mogu uključivati:
- Pneumotoraks : Ovo se odnosi na kolaps pluća.
- Krvarenje .
- Pleuralni izljev: Nakupljanje tečnosti oko pluća.
- Perikarditis: Upala membrane koja okružuje vaše srce.
- Infekcija .
- Pomjeranje potpornih šipki ili implantata iz njihovog pravilnog položaja .
- Ponavljanje Pectus Carinatum.
Koliko dugo traje oporavak?
Nakon operacije, obično ćete morati ostati u bolnici oko jedan do pet dana . Morat ćete posjetiti svog hirurga na kontrolni pregled u roku od nekoliko sedmica. Potpuni oporavak i siguran povratak svim vašim normalnim fizičkim aktivnostima može potrajati nekoliko mjeseci.
Može li se Pectus Carinatum spriječiti?
Ne . Dok medicinski istraživači ne utvrde tačan uzrok Pectus Carinatuma, ne postoji poznati način da se to spriječi. Budući da je često povezano s genetskim faktorima koji se prenose kroz porodice, to nije nešto što možete spriječiti.
Kakvi su izgledi ako imate Pectus Carinatum?
Budite uvjereni, Pectus Carinatum ne skraćuje vaš životni vijek . Za veliku većinu ljudi, to je prvenstveno kozmetički problem , čak i ako se povremeno javljaju neki fizički simptomi.
Sveukupni izgledi za osobe s Pectus Carinatumom su odlični . Bez obzira da li se odlučite za nošenje ortoze ili operaciju, pacijenti su obično veoma zadovoljni rezultatima i dramatičnim poboljšanjem izgleda.
Kako mogu da se brinem o sebi?
Većina ljudi s Pectus Carinatumom vodi aktivan, potpuno normalan život bez ikakvih fizičkih ograničenja . Ako ne osjećate nelagodu, nema apsolutno nikakve potrebe da ograničavate svoje dnevne aktivnosti ili sport.
Kada biste trebali posjetiti doktora?
Trebali biste se konsultovati sa ljekarom ako vam Pectus Carinatum počne ometati svakodnevni život . Podjednako je važno da ne zanemarujete svoje mentalno blagostanje . Ako se osjećate veoma nesigurno zbog izgleda svojih grudi i primijetite da to utiče na vaše samopoštovanje, korektivni tretman može pružiti duboko emocionalno i psihološko olakšanje.
Pitanja koja trebate postaviti svom zdravstvenom radniku
Kako biste lakše vodili razgovor, evo nekoliko pitanja koja biste mogli postaviti svom ljekaru:
- Mislite li da bi mi proteza bila učinkovita ili ću morati ići na operaciju?
- Koliko dugo ću morati nositi ortozu svakodnevno?
- Postoje li grupe podrške za osobe koje nose aparatić za zube?
- Koliko brzo vas mogu pregledati ako mi je potrebno namještanje proteze?
- Kakve rezultate obično vidite sa nošenjem ortoze u odnosu na operaciju?
Uklapanje u školu može biti teško za svaku mladu osobu. Kada vam grudi izgledaju drugačije od drugih, sasvim je prirodno da se osjećate vrlo nesigurno. Ako Pectus Carinatum utiče na vaše samopouzdanje, razmislite o razgovoru sa profesionalnim savjetnikom. Ne morate sami nositi ovaj emocionalni teret. Kada budete spremni istražiti mogućnosti liječenja, kontaktirajte nas u Nirogi Lanki ili se konsultujte sa ljekarom kako biste razgovarali o najboljem putu naprijed za vas.
Kratak sažetak (Vaša poruka za ponijeti kući)
Pectus carinatum nastaje kada vam grudna kost strši prema van, zbog čega se često naziva "golublja prsa".
>
U velikoj većini slučajeva, potpuno je bezopasno i ne utiče na vaš životni vijek ili dugoročno zdravlje.
>
Budući da uglavnom utiče na fizički izgled, ponekad može imati i emocionalni uticaj, posebno na mlade ljude i adolescente.
>
Učinkovite mogućnosti liječenja, kao što su prilagođene ortoze za prsni koš i operacija, mogu dati vrlo uspješne rezultate.
>
Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, najbolji prvi korak je konsultacija sa stručnjakom. U Nirogi Lanki želimo da zapamtite da je vaše emocionalno i mentalno blagostanje jednako važno kao i vaše fizičko zdravlje.
