Da li i nakon duboke venske tromboze imate i dalje probleme u nogama/rukama? Hajde da saznamo više o (posttrombotskom sindromu)!

Ako ste ikada imali krvni ugrušak u dubokoj veni noge ili ruke, poznat kao duboka venska tromboza (DVT) , moguće je da imate neke dugotrajne probleme. To je kao rana koja zacjeljuje, ali može ostaviti mali ožiljak ili određenu nelagodu. Danas ćemo govoriti o stanju koje može imati dugoročne posljedice na neke ljude nakon duboke venske tromboze. To je ono što ljekari nazivaju posttrombotskim sindromom ili postflebitičkim sindromom .

Šta je posttrombotski sindrom? Jednostavno rečeno...

Zamislite da imate duboku vensku trombozu (DVT) u nozi ili ruci. Čak i ako je dobro liječimo, ponekad ugrušak može uzrokovati oštećenje vene. To je kao da je nešto zaglavljeno u vodovodnoj cijevi i ako to uklonite, i dalje uzrokuje oštećenje cijevi.

Ovo oštećenje može uzrokovati gubitak fleksibilnosti vena, a zalisci koji pomažu protoku krvi ne funkcioniraju ispravno. To uzrokuje nakupljanje krvi u oštećenim venama umjesto da se vraća u srce. Kada se krv na ovaj način nakuplja, pritisak unutar vena se povećava, uzrokujući simptome poput boli i oticanja . To nazivamo skupom simptoma (posttrombotski sindrom). Neki ljudi mogu imati vrlo blage simptome, ali drugi mogu biti toliko teški da ne mogu ni funkcionirati u svakodnevnom životu.

Ako ste imali duboku vensku trombozu (DVT) u posljednje dvije godine i sada imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru. Ljekar može procijeniti vaše stanje i započeti odgovarajući tretman koji će vam donijeti olakšanje.

Koliko je ovo stanje često?

Posttrombotski sindrom je zapravo uobičajeno stanje među ljudima koji su imali duboku vensku trombozu (DVT). Pogađa između 20 i 50 od svakih 100 ljudi u roku od dvije godine od dijagnoze DVT. To znači da pogađa značajan broj ljudi.

Ako imate posttrombotski sindrom, krvi iz oštećene vene je vrlo teško da se vrati u srce. Ovo nakupljanje krvi uzrokuje sve vrste problema.

Koji su simptomi ovoga? Kako se osjećamo?

Simptomi posttrombotskog sindroma (PTS) prvenstveno utiču na nogu ili ruku gdje se dogodila duboka venska tromboza. Možete iskusiti stvari poput:

• Bol: Bol u nozi, posebno pri hodanju ili stajanju. Ovo se ponekad naziva klaudikacija .
• Bol ili grčevi kao da se vena valja .
• Osjećaj težine i umora u rukama/nogama.
• Svrab (Pruritus) .
• Utrnulost, trnci i neobični osjećaji (parestezija) .

Ovi simptomi mogu biti blagi za neke, a teški za druge.Može vas pogoditi. Možda ćete primijetiti da se ovi simptomi pojačavaju kada stojite ili hodate duže vrijeme, a smanjuju kada se odmarate neko vrijeme. Ove nelagode se također mogu pojačati pred kraj dana. Kod nekih ljudi ovi simptomi mogu biti stalni ili se mogu pojavljivati ​​i nestajati.

Koji su vanjski znaci posttrombotskog sindroma?

Simptomi su ono što osjećamo. Znakovi su ono što možemo vidjeti. Vaš ljekar će također provjeriti ove znakove.

• Otok (edem): Otok zahvaćene ruke ili noge.
• Crvenilo ili promjena boje kože .
• Zadebljanje kože , osjećaj kao da je koža.
• Pojava novih proširenih vena .
• Pojava malih paučinih vena .
• Ako stanje postane ozbiljno, mogu se razviti rane koje ne zacjeljuju (venski ulkusi) .

Zašto se ovo (posttrombotski sindrom) javlja? Šta je uzrok?

Najjednostavniji razlog je oštećenje vena usljed duboke venske tromboze (DVT) .

Duboke vene u našim nogama i rukama imaju jednosmjerne zaliske koji omogućavaju protok krvi samo u jednom smjeru. Poput vrata, mogu se otvoriti samo u jednom smjeru. Ovi zalisci pomažu krvi da se vrati prema srcu. Međutim, kada se krvni ugrušak formira unutar vene, on može oštetiti te zaliske. Tada zalisci ne rade ispravno.

Kao rezultat toga, krv putuje vrlo sporo. Umjesto da efikasno teče prema srcu, krv se nakuplja u venama. To povećava pritisak unutar zidova vena, uzrokujući ranije spomenute simptome.

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Svako ko je imao duboku vensku trombozu (DVT) može razviti posttrombotski sindrom. Međutim, rizik je veći ako ste imali ponovljenu DVT , posebno u istoj ruci ili nozi. To jest, ako ste imali više krvnih ugrušaka na istom mjestu.

Također, rizik je još veći ako ste imali bilo koji od ovih simptoma prethodnog krvnog ugruška:

• Ako se proširilo na veliki dio vene.
• Krvni ugrušak u gornjem dijelu butine ili karlice (nazvan proksimalna duboka venska tromboza ) je opasniji od krvnog ugruška u potkoljenici (nazvanog distalna duboka venska tromboza ). Rizik je posebno visok ako se ugrušak formira u ilijačnoj veni ili zajedničkoj femoralnoj veni .
• Ako imate krvni ugrušak u velikoj veni u gornjem dijelu tijela, ramenu ili gornjem dijelu grudnog koša (ovo se naziva tromboza aksilo-subklavijske vene) .
• Ako je postojao krvni ugrušak (rezidualna tromboza) koji se nije potpuno rastvorio čak ni nakon liječenja.

Osim toga, postoji i nekoliko drugih faktora rizika:

• Ako imate postojeće stanje kao što je hronična venska insuficijencija (CVI) .
• Tvoj/aAko je vaš indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30 (to znači gojaznost).

Kako ljekari dijagnosticiraju posttrombotski sindrom?

Doktori dijagnosticiraju ovo stanje uglavnom putem fizičkog pregleda . Tokom ovog pregleda, vaš ljekar će:

• Pitajte o vašoj medicinskoj historiji (npr. kako ste imali duboku vensku trombozu u prošlosti, koje ste tretmane primali).
• Pitaju vas o vašim simptomima i kako oni utiču na vaš svakodnevni život.
• Vaše noge i ruke će biti pregledane na znakove posttrombotskog sindroma (kao što su otok i promjene na koži).

Na osnovu ovih informacija, ljekar će utvrditi da li imate posttrombotski sindrom i, ako jeste, koliko je on ozbiljan.

Šta je Villalta skala?

Možda ste čuli svog doktora kako govori o 'Villalta skali' . Ovo je standardni način koji doktori koriste za dijagnosticiranje ovog stanja i procjenu njegove težine. To je kao kontrolna lista sa bodom. Uključuje 5 simptoma i 6 bodova. Doktor daje rezultat za svaki simptom i znak:

• 0 bodova: Ne postoji.
• Ocjena 1: Blago prisutno.
• Ocjena 2: Umjereno prisutno.
• Ocjena 3: Vrlo loše.

Doktor zatim sabira sve ove rezultate. Ako je ukupan rezultat manji od 4, nemate posttrombotski sindrom. Ako imate 5 ili više bodova, imate ovo stanje.

Stanje se dalje klasificira kao blago, umjereno ili teško na osnovu ovih bodova:

• Rezultat od 5 do 9: Blago stanje.
• Rezultati od 10 do 14: Umjereno stanje.
• Ako postoje čirevi ili rezultat 15 i više: teško stanje.

Vaš ljekar će vam objasniti ove rezultate i reći vam šta oni znače.

Postoje li neki posebni testovi za dijagnosticiranje ovog stanja?

Ne postoji specifičan dijagnostički test za dijagnosticiranje posttrombotskog sindroma. Međutim, u nekim slučajevima, ljekari mogu zatražiti 'dupleks ultrazvuk' kako bi vidjeli kako krv teče kroz vene.

Koji su tretmani za posttrombotski sindrom?

Liječenje obično uključuje kompresivnu terapiju, promjene načina života i vježbanje . Nekim ljudima može biti potrebna operacija ili liječenje venskih ulkusa. Doktori će prilagoditi liječenje potrebama svake osobe. Primarni cilj liječenja je smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

Kompresivna terapija

Vaš ljekar vam može propisati posebne kompresivne čarape.Moglo bi se reći da ih nosite. Ovo je najčešće korištena metoda kompresivne terapije. Ove čarape treba nositi redovno (često svakodnevno). Ove čarape vrše pritisak na mišiće lista i poboljšavaju cirkulaciju krvi u venama. Iako se mogu osjećati stegnuto kada se nose, ne bi trebale biti bolne.

Postoje različite vrste čarapa koje pružaju različite nivoe kompresije. Vaš ljekar će vam propisati odgovarajuću vrstu čarapa za vaše potrebe.

Može proći neko vrijeme dok se ne naviknete na nošenje ovih (kompresivnih čarapa). Važno je da razgovarate sa svojim ljekarom o tome kako se osjećate u njima i da li ih možete pravilno nositi. Vaš ljekar može prilagoditi i nivo kompresije u zavisnosti od toga kako se osjećate i koliko čarape ublažavaju vaše simptome.

Drugi tretmani za drozd uključuju:

• Uređaj za potporu venskom povratku: Na primjer , Venowave® . Ovo je uređaj sličan pumpi koji se nosi oko vrata kako bi se poboljšao protok krvi. Možete ga nositi kod kuće ili dok ste u pokretu.
• Uređaj za intermitentnu pneumatsku kompresiju (IPC): Ovo je pneumatska navlaka koja se nosi na nozi u bolničkom okruženju.

Promjene načina života

Male promjene u načinu života mogu uveliko smanjiti vaše simptome. Vaš ljekar može preporučiti stvari poput:

• Držite noge iznad nivoa srca , bilo da sjedite ili ležite.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu .
• Koristite hidratantne kreme kako biste spriječili isušivanje ili pucanje kože.

Vježbanje

Vježbanje može pomoći u poboljšanju cirkulacije krvi i smanjenju simptoma. Na primjer, ako je posttrombotski sindrom zahvatio vaše noge, vaš ljekar može preporučiti vježbe koje jačaju mišiće nogu.

To je zato što su mišići potkoljenice snažne pumpe koje djeluju kao "drugo srce". Kada hodate, kontrakcija mišića potkoljenice pomaže u pumpanju krvi iz nogu i stopala nazad u srce. Dakle, kada ojačate te mišiće, vaše vene dobijaju pomoć koja im je potrebna za pravilan protok krvi.

Vježbanje poboljšava vašu fleksibilnost i kardiovaskularnu izdržljivost. Uvijek razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što započnete novi program vježbanja. On ili ona će vam reći koje su vježbe sigurne i prikladne za vaše potrebe.

Hirurgija

U nekim posebnim slučajevima, ljekari mogu preporučiti operaciju ili endovenski tretman (na primjer, stentiranje) kako bi se poboljšao protok krvi u venama. Vaš ljekar će vam reći da li je takav tretman pogodan za vas.

Liječenje venskih ulkusa

Ako stanje postane ozbiljno , mogu se razviti venski ulkusi . Veoma je važno pravilno i pažljivo liječiti ove ulkuse. U suprotnom, mogu se javiti ozbiljne komplikacije, poput amputacije. Vaš ljekar može preporučiti jedno ili više od sljedećeg:

• Antibiotici.
• Zavoji ili obloge za prekrivanje rane.
• Kompresivni zavoji ili čarape.
• Svakodnevno čišćenje rana.
• Masti.
• Sredstva protiv bolova.
• Debridement je uklanjanje mrtvog tkiva.
• Upućivanje specijalistima za pomoć u upravljanju hroničnim bolestima poput dijabetesa.

Koliko dugo traje posttrombotski sindrom?

Posttrombotski sindrom je hronično stanje . To znači da vam ljekar može pomoći u upravljanju njime, ali se ne može izliječiti . Liječenje može smanjiti vaše simptome i poboljšati vašu sposobnost funkcionisanja, socijalizacije i zabave onako kako biste željeli.

Može li se posttrombotski sindrom spriječiti?

Posttrombotski sindrom se ne može uvijek spriječiti. To je zato što se duboka venska tromboza (DVT) ne može uvijek spriječiti. Međutim, vi i vaš ljekar možete zajedno raditi na smanjenju rizika:

• Identifikujte i smanjite faktore rizika za duboku vensku trombozu (DVT): Najbolji način da spriječite DVT (posttrombotski sindrom) jeste da uopće spriječite njegov razvoj. Pokušajte smanjiti faktore rizika koje možete promijeniti. Na primjer, možete smanjiti rizik izbjegavanjem duhanskih proizvoda, održavanjem fizičke aktivnosti i održavanjem zdrave težine. Vaš ljekar će vam reći na koje faktore rizika trebate obratiti pažnju i kako da razvijete plan za njih.
• Rana dijagnoza i pravilno liječenje duboke venske tromboze (DVT): Ako imate DVT, rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u smanjenju oštećenja vaših vena. Također mogu pomoći u sprječavanju budućih DVT. To je zato što ako imate drugu DVT, imate povećan rizik od razvoja posttrombotskog sindroma. Vaš ljekar će odrediti najbolji plan liječenja za vas. To obično uključuje uzimanje antikoagulantnih lijekova nekoliko mjeseci ili duže.

Kako da se brinem o sebi?

Vaš ljekar će vam dati upute o tome kako da se brinete o sebi dok ste kod kuće. Pažljivo slijedite te upute i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno. Obično možete učiniti sljedeće:

• Uzimajte svoj lijek tačno onako kako je propisano .
• Dok sjedite ili ležiteDrži noge gore.
• Izbjegavajte dugo sjedenje koliko god je to moguće. Pravite kratke pauze za šetnju i istezanje tijela.
• Koristite hidratantnu kremu kako biste održali zdravlje kože .

Također je važno voditi računa o svom mentalnom zdravlju . Život s posttrombotskim sindromom može biti mentalno i emocionalno stresan. Osobe s ovim stanjem mogu iskusiti depresiju, anksioznost i nisko samopoštovanje. Mogu se brinuti zbog mogućnosti ponovnog stvaranja krvnog ugruška. Također se mogu osjećati tužno jer više ne mogu raditi stvari koje su prije radili zbog svojih simptoma.

Ako osjećate ove osjećaje, razgovor sa savjetnikom ili terapeutom može biti od velike pomoći. Oni vam mogu pomoći da se nosite s tim osjećajima i pronađete rješenja koja će vam pomoći da se osjećate bolje.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Vaš ljekar će vam propisati kontrolne preglede kako bi pratio vaše stanje. Veoma je važno da prisustvujete svim ovim pregledima kako bi vaš ljekar mogao prilagoditi vaš plan liječenja po potrebi.

Ako se pojave bilo kakvi novi simptomi ili ako se vaši simptomi promijene , odmah se obratite svom ljekaru.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ova pitanja će vam pomoći da saznate više o svojoj dijagnozi:

• Da li zaista imam posttrombotski sindrom? Ako da, koliko je ozbiljan?
• Koje tretmane mi preporučujete?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?
• Koje vježbe su prikladne za mene?
• Kakva će biti moja perspektiva?

Kada dobijete dijagnozu posttrombotskog sindroma, možete imati mnogo pitanja i strahova. Ali ne brinite, vaš ljekar je tu da odgovori na vaša pitanja i vodi vas kroz liječenje. Iako je ovo stanje uobičajeno, vaše potrebe i brige su jedinstvene. Sarađujte sa svojim ljekarom kako biste pronašli resurse koji podržavaju vaše fizičko i mentalno zdravlje.

Poruka za ponijeti kući

Posttrombotski sindrom (PTS) je stanje koje se može javiti nakon duboke venske tromboze i može biti prilično uznemirujuće. Ali se može kontrolisati .

Najvažnije je potražiti brzo i pravilno liječenje ako se razvije duboka venska tromboza (DVT), biti svjestan svih naknadnih simptoma i potražiti medicinski savjet ako je potrebno.

Slijeđenje savjeta vašeg ljekara, uvođenje potrebnih promjena načina života, a posebno pravilno korištenje kompresivnih čarapa, može vam pomoći da osjetite veliko olakšanje. Zapamtite, niste sami i postoje ljekari koji vam mogu pomoći u suočavanju s ovim stanjem.

Posttrombotski sindrom, duboka venska tromboza, krvni ugrušci, venska bolest, bol u nogama, oticanje nogu, povrede vena