Rektalni prolaps | Ne stidite se pričati o ovome!

Da li ponekad osjećate kao da vam nešto teško ili kao da vam lopta izlazi iz rektuma kada idete u toalet? Znamo da je ovo zaista neugodna i sramotna tema za razgovor. Ali ovo nije samo vaš problem, to je medicinsko stanje koje može pogoditi mnoge ljude. Zato se nemojte bojati ili stidjeti toga. Danas govorimo o rektalnom prolapsu, ili onome što se medicinski naziva `(rektalni prolaps)`.

Jednostavno rečeno, šta je rektalni prolaps?

U redu, da bismo ovo razumjeli, prvo ćemo naučiti nešto o ovom dijelu našeg tijela. Posljednji dio vašeg debelog crijeva nazivamo "rektum" ili posljednji dio rektuma. Nalazi se odmah iznad anusa. Nakon što se hrana koju jedemo svari, preostali otpad, nazvan izmet, privremeno se nakuplja u ovom dijelu koji se naziva "rektum". Kada je ovaj dio pun, osjećamo potrebu za odlaskom u toalet. Zatim se mišići oko njega kontrahiraju kako bi izbacili izmet kroz anus.

Sada, kod "rektalnog prolapsa", čim stolica izađe, izlazi i posljednji dio rektuma koji ju je držao. Poput teleskopa koji ulazi, ovaj dio se uvlači i izlazi iz anusa. Ponekad može izaći samo malo, a ponekad može izaći potpuno.

"Prolaps" je riječ koju koriste doktori. To znači da organ u tijelu ispadne iz svog normalnog položaja. To se obično događa kada mišići koji drže organ na mjestu oslabe.

Ko je najvjerovatniji da će razviti ovo stanje? Koji su uzroci?

Iako se ovo stanje može javiti u bilo kojoj dobi, najčešće je kod žena starijih od 50 godina. Osim toga, ponekad se može javiti i kod male djece. Uzrokuje ga dugotrajna dijareja ili bolesti poput „cistične fibroze“.

Teško je odrediti tačan uzrok ovoga, ali nekoliko faktora može doprinijeti tome. Glavni je slabljenje mišića koji drže rektum na mjestu. Faktori koji doprinose ovome uključuju:

• Starenje: Kao i svi mišići u tijelu, i ovaj pomalo slabi kako starimo.
• Trudnoća i porođaj: Porođaj vrši veliki pritisak na mišiće karlice, što ih može oslabiti.
• Dugotrajna konstipacija ili dijareja: Stalno naprezanje prilikom pražnjenja stolice na toaletu može oštetiti ove mišiće. Ovo stanje se može javiti čak i ako imate kontinuiranu dijareju.
• Prethodne operacije ili povrede karlične šupljine ili okolnog područja.
• Intestinalne parazitske infekcije.
• Dugotrajno kašljanje ili kihanje: Ovo stanje može biti uzrokovano i pritiskom na trbuh uzrokovanim čestim kašljanjem zbog zdravstvenih stanja poput astme.
• Oštećenje kičmene moždine ili živaca.
• Genetska stanja poput cistične fibroze.

Jesu li ovo hemoroidi? Ili je nešto drugo? Kako da budem siguran/sigurna?

Ovo je najveći problem koji mnogi ljudi imaju. Mnogi ljudi brkaju ovo stanje s hemoroidima. Normalno je tako misliti jer su simptomi oba stanja slični. Hemoroidi su otečeni krvni sudovi oko anusa. Također mogu uzrokovati bol, svrbež i krvarenje. Ponekad se hemoroidi mogu i pojaviti.

Ali postoje jasne razlike između njih dvoje. Pogledajmo ovu tabelu kako biste bolje razumjeli.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada odete kod ljekara, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Tokom njega, može vas zamoliti da pokušate izvršiti nuždu, kako bi vidio da li će vam u tom trenutku izaći rektum.

Ponekad možete biti upućeni na daljnje testove kako bi se potvrdilo stanje ili utvrdilo postoje li drugi problemi.

• Digitalni rektalni pregled: Doktor pregleda rektum prstom u rukavici.
• Defekografija: Test koji snima rendgenske snimke ili magnetsku rezonancu vaših mišića dok defekirate.
• Anorektalna manometrija: Test koji mjeri snagu mišića (sfinktera) oko anusa.
• Kolonoskopija: Pregled unutrašnjosti debelog crijeva pomoću cijevi s pričvršćenom kamerom.
• Elektromiografija (EMG): Ovom metodom se testira mišićna funkcija kako bi se utvrdilo da li postoji oštećenje živaca.

Šta se dešava ako se ne liječi?

Ovo nije hitno niti životno opasno stanje. Međutim, ako se ne liječi, može se postepeno pogoršati tokom vremena. Također može uzrokovati povećanu nelagodu i razne komplikacije.

U ranim fazama, kada anus izađe, može se vratiti unutra. Doktori savjetuju da se okrenete na bok, privučete koljena grudima i nježno ga vratite unutra vlažnom krpom. Ali ovo je samo privremeno rješenje.

Glavne komplikacije koje se mogu pojaviti ako se ne liječe su:

• Fekalna inkontinencija: Ovo je stanje u kojem mišići u vašem rektumu nastavljaju da se kontrahuju, uzrokujući gubitak stolice ili gasova, a da toga niste ni svjesni. Ovo stanje pogađa 50% do 75% ljudi.
• Zatvor: Blokada u rektumu može otežati pravilno pražnjenje stolice.
• Rektalni ulkusi: Često trljanje rektuma može uzrokovati krvarenje i bol u tom području. Ako krvarenje nastavi, može čak dovesti do anemije.
• Zaglavljivanje i davljenje: Ovo je najopasnija komplikacija. Rektum se može zaglaviti i ne može se vratiti unutra. Ako se to dogodi, dotok krvi u to područje može biti prekinut i tkivo može odumrijeti. To nazivamo "gangrenom". Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Koja su rješenja za ovo? (Hajde da saznamo više o hirurgiji)

Kada odrasla osoba razvije ovo stanje, ono se ne izliječi samo od sebe. Jedino trajno rješenje je operacija. Kod male djece, može se samo od sebe riješiti nakon što se izliječi osnovni uzrok, poput zatvora.

Postoji nekoliko vrsta operacija. Vaš hirurg će odabrati najprikladniju metodu za vas na osnovu prirode vašeg stanja, dobi i općeg zdravstvenog stanja. Postoje dvije glavne vrste operacija.

1. Abdominalni pristup - rektopeksija

Ovo je najčešći i najuspješniji postupak. Hirurg pravi rez na abdomenu (otvorena operacija) ili ubacuje kameru kroz nekoliko rupa (laparoskopska operacija), podiže prolabirani rektum, postavlja ga na zadnji zid karlice i učvršćuje ga trajnim šavovima ili mrežicom. Ovaj postupak ima stopu uspjeha od oko 97%. Ako također imate hronični zatvor, vaš ljekar može odlučiti da ukloni mali dio vašeg debelog crijeva tokom ove operacije.

2. Operacija kroz anus (perinealni pristup)

Ova metoda je najbolja za osobe koje ne mogu podvrgnuti većoj operaciji kroz abdomen, starije su osobe ili imaju druga medicinska stanja. Kod ove metode, operacija se izvodi kroz anus. Budući da kod ove metode nema velikih rezova, oporavak je brži. Međutim, postoji nešto veća vjerovatnoća da se stanje ponovi nakon ove metode.

Šta se može učiniti da se spriječi ova situacija i da se spriječi njeno ponavljanje?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili pojavu ovog stanja i spriječili njegovo ponovno javljanje nakon operacije.

• Kontrolirajte zatvor i proljev: Ako imate uporan zatvor ili proljev, obavezno se obratite ljekaru i liječite ih. Jedite hranu bogatu vlaknima (voće, povrće, mahunarke) i pijte puno vode.
• Ojačajte mišiće dna zdjelice: Ove mišiće možete ojačati Kegelovim vježbama. Pitajte svog ljekara ili fizioterapeuta o tome kako raditi ove vježbe.
• Budite oprezni prilikom dizanja tegova: Koristite pravilno držanje prilikom dizanja teških tegova.

Prolaps je stanje koje se javlja postepeno zbog slabosti mišića. Ne dešava se preko noći. Dakle, bez osjećaja srama ili straha zbog toga, najbolje što možete učiniti jeste da što prije potražite medicinski savjet.