Bole li vas i zglobovi leđa? Hajde da saznamo više o spondiloartritisu!

Da li i vi započinjete dan sa ukočenim leđima i bolom kada se ujutro probudite? Ili ponekad osjećate kao da se bol u leđima širi na stražnjicu? Možda vam je malo neugodno zbog ovakvih simptoma. Ovo stanje možda nije jednostavna bol u leđima. Danas ćemo govoriti o pomalo kompliciranoj, ali razumljivoj bolesti koja se zove spondiloartritis .

Šta je spondiloartritis? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, spondiloartritis je artritično stanje koje se javlja u zglobovima kičme . "Spondil-" znači povezano s kičmom. "Artritis" znači bol i ukočenost u zglobovima. Ovo stanje uglavnom pogađa zglobove koji povezuju kičmu. To jest, male zglobove (fasetne zglobove) između pršljenova i sakroilijakalne zglobove koji povezuju kičmu s kostima kuka. Zbog toga je bol u donjem dijelu leđa često glavni simptom . Međutim, nije ograničen samo na kičmu. Može utjecati na druge zglobove i uzrokovati druge simptome.

Zapamtite, ovo nije jedna bolest, već grupa bolesti sa sličnim simptomima. Doktori ovo stanje nazivaju i spondiloartropatijom . To znači bolest (`-patija`) zglobova kičme (`artro-`). Možda ste čuli za osteoartritis (uzrokovan trošenjem zglobova) i reumatoidni artritis (RA) (uzrokovan problemom sa imunološkim sistemom). Spondiloartritis je drugačije stanje od oba ova, ali može uticati i na zglobove kičme.

Koje su glavne karakteristike ovog stanja? Pogledajmo ih detaljnije!

Postoji nekoliko specifičnih simptoma povezanih sa spondiloartritisom:

• Ovo je reumatska bolest: Spondiloartritis je vrsta artritisa koja spada u kategoriju reumatskih bolesti , što je upalni tip artritisa . Hronična upala uzrokuje bol i oticanje u zglobovima. To nije stanje koje uzrokuje oštećenje zglobova kao osteoartritis. Upalni artritis je obično autoimuna bolest . To znači da imunološki sistem vašeg tijela greškom napada vaše vlastite zglobove, uzrokujući kontinuiranu upalu. Ova upala može zahvatiti ne samo zglobove, već i druge dijelove tijela.

• Ovo nije reumatoidni artritis (RA): Iako je reumatski artritis vrsta artritisa, ovo je reumatoidni artritis (RA) koji svi poznajemo.Ne. To znamo jer krvni testovi za osobe sa spondiloartritisom ne pokazuju prisustvo antitijela koje se zove reumatoidni faktor , a koje je specifično za RA. Zbog toga ljekari ponekad ovo stanje nazivaju "seronegativna spondiloartropatija ". "Seronegativno" znači da je krvni test za RA negativan. Još uvijek nije pronađeno specifično antitijelo za spondiloartritis (SpA).

• Entezitis: Još jedan važan simptom spondiloartritisa je upala (entezitis) u vašim entezama . Doktori traže ovo prilikom dijagnosticiranja stanja. Enteze su vlaknasto vezivno tkivo. Preciznije, to su "zglobovi" gdje se vaše tetive i ligamenti spajaju s vašim kostima. Spondiloartritis može uzrokovati entezitis u različitim dijelovima tijela. Peta i koljena su najčešća mjesta gdje se ovo stanje viđa.

• Gen HLA-B27: Između 80% i 95% osoba sa spondiloartritisom sjevernoevropskog porijekla ima gen HLA-B27 . Ovaj gen je rjeđi kod osoba s ovom bolešću u drugim etničkim grupama. Također, posjedovanje ovog gena ne uzrokuje automatski bolest. Međutim, dovoljno je čest da ljekar može testirati ovaj gen kako bi pomogao u dijagnosticiranju bolesti.

Koliko je česta ova bolest?

Iako mnogi ljudi ne znaju mnogo o tome, spondiloartritis je zapravo stanje koje je čak i češće od reumatoidnog artritisa . Procjenjuje se da otprilike 0,5% do 2% svjetske populacije ima neki oblik spondiloartropatije.

Koje su glavne vrste spondiloartritisa?

Postoji nekoliko različitih bolesti koje spadaju pod opći naziv spondiloartritis. Doktori ih dijele u dvije glavne kategorije: aksijalni spondiloartritis i periferni spondiloartritis .

Aksijalni spondiloartritis

Uglavnom pogađa zglobove aksijalnog skeleta , odnosno vrat, grudni koš i kičmu . Kako bolest napreduje, mogu biti pogođeni i drugi zglobovi, a moguće i organi.

Ankilozirajući spondilitis je težak oblik aksijalnog spondiloartritisa. Karakteriziraju ga očigledne promjene u kostima kičme, koje se nazivaju ankiloza.(kao što je srastanje kostiju). Općenito, ovo je najčešći tip spondiloartritisa.

Periferni spondiloartritis

Ovaj tip prvo utiče na periferne zglobove i enteze. To jest, zglobove izvan aksijalnog skeleta (na primjer, zglobove u udovima). Kako bolest napreduje, kičma može biti pogođena ili čak uništena.

Periferni spondiloartritis obično uključuje upalu i u drugim organima. Različite vrste mogu zahvatiti različite organe (kao što su oči, koža i crijeva). Međutim, simptomi mogu biti donekle slični. Neki od glavnih tipova su:

• Psorijatični artritis: Ovo je artritično stanje koje se javlja uz psorijazu , autoimunu bolest kože koja uzrokuje upalni osip na koži. (U našem dijelu svijeta, ovo se naziva i "ljuskava koža"). Često zahvata male zglobove ruku i stopala, uzrokujući oticanje i bol u prstima.
• Enteropatski artritis: Ovo je artritično stanje koje se javlja zajedno s upalnom bolešću crijeva (IBD) . "Enteropatski" znači da zahvata crijeva.
• Reaktivni artritis: Ovo je autoimuno stanje koje se javlja kao odgovor na infekciju u crijevima ili urinarnom traktu. Može uticati na oči, kožu, bešiku, genitalije ili crijeva. Obično je privremeno, ali može trajati i do 12 mjeseci. Kod nekih ljudi može preći u hronični artritis.

Nediferencirani spondiloartritis

Ovo je dijagnoza koja se postavlja ako vaši simptomi uglavnom odgovaraju simptomima spondiloartritisa, ali se ne uklapaju u potpunosti ni u jedan specifični podtip.

Juvenilni spondiloartritis

Ovo je stanje spondiloartritisa koje se javlja u djetinjstvu, obično prije 16. godine života. Djeca mogu razviti specifičan tip ili kombinaciju različitih tipova.

Koji su simptomi spondiloartritisa?

Simptomi različitih vrsta spondiloartritisa često mogu biti slični. Iako su neki simptomi specifičniji za određene vrste, bilo koji od simptoma može se vidjeti kod bilo koje vrste.

Glavni simptomi mogu biti:

• Bol u donjem dijelu leđa, ponekad se širi prema stražnjici (sakroiliitis). Kod nekih ljudi, ovo se može osjećati kao bol koja dolazi iz unutrašnjosti kuka.
• Ukočenost u zglobovima ujutro, koja se malo smanjuje kada se krećete. Kao da kada se probudite ujutro, tijelo vam je kao drvo, a opušta se tek kada se malo krećete.
• Bol u srednjem i gornjem dijelu leđa, bol u mišićima grudnog koša ili bol u vratu.
• Postepeno zakrivljenje kičme (poput skolioze).
• Bol i ukočenost u zglobovima udova – kukovima, ramenima, koljenima, laktovima, ručnim zglobovima, gležnjevima.
• Teško oticanje prstiju ("prsti poput kobasice" ili daktilitis). Ovo se dešava kada jedan prst na ruci ili nozi potpuno otekne, izgledajući kao kobasica.
• Simptomi probavnog sistema, na primjer, bol u želucu i proljev.
• Bol i upala urinarnog trakta.
• Svrab, ljuštenje kože (psorijaza).
• Male udubine na noktima (psorijaza noktiju).
• Hronični umor.
• Hrana je bezukusna.
• Upala očiju (uveitis). Ovo može uzrokovati crvenilo, bol i osjetljivost na svjetlost.
• Rane u ustima.
• Bol u peti (zbog entezitisa).
• Formiranje malih koštanih izraslina.

Važno je napomenuti da se simptomi spondiloartritisa obično počinju pojavljivati ​​ranije nego kod drugih vrsta artritisa, obično prije 45. godine života. Ovi simptomi mogu početi polako i postepeno se pogoršavati. U većini slučajeva, ovi simptomi su trajni.

Koji su uzroci spondiloartritisa?

Simptomi spondiloartritisa uzrokovani su hroničnom upalom u zglobovima i drugim tkivima. Ovu upalu automatski uzrokuje vaš vlastiti imunološki sistem . To nazivamo autoimunom bolešću .

Istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti zašto se ove autoimune bolesti javljaju. Međutim, čini se vjerojatnim da nekoliko faktora igra ulogu. Čini se da mnoga autoimuna stanja, uključujući spondiloartritis, imaju genetsku komponentu .

Porodica gena HLA (humani leukocitni antigen) često se povezuje s upalnim artritisom. Protein koji proizvode ovi geni koristi imunološki sistem za razlikovanje vlastitih ćelija od stranih ćelija. Neke varijacije u ovim genima mogu uzrokovati poremećaj rada imunološkog sistema. To može uzrokovati da imunološki sistem pogrešno identificira vlastite ćelije i napadne vaše vlastite ćelije.

Koji su okidači za spondiloartritis?

Iako postoji genetski utjecaj, on nije jedini uzrok bolesti. Iako mnogi ljudi sa spondiloartritisom imaju gen HLA-B27 , neće svi s tim genom razviti spondiloartritis.

Nešto drugo mora pokrenuti ovaj proces. Istraživači imaju različite ideje o tome šta ovo pokreće. Neki od njih uključuju teške infekcije, toksine iz okoline, pušenje i upotrebu alkohola.

Jedna teorija je da spondiloartritis može biti povezan s neravnotežom (disbiozom) u crijevnom mikrobiomu . Osobe sa spondiloartritisom (SpA) imaju manju raznolikost crijevnih mikroba, što štetnim mikrobima olakšava razmnožavanje. Ova neravnoteža u crijevima („crijevna disbioza“) može vas učiniti podložnijim infekcijama, uzrokovati hroničnu upalu u crijevima i oslabiti vaš imunološki sistem. Mješavina crijevnih mikroba je također nešto što do određene mjere nasljeđujete pri rođenju.

Kako se dijagnosticira spondiloartritis?

Spondiloartritis može biti malo teško dijagnosticirati, posebno ako nemate jasan skup simptoma. Neki ljudi imaju samo bol u zglobovima i ukočenost, a može postojati i mnogo drugih uzroka.

Doktor će vas prvo pitati o vašim simptomima i provjeriti ima li drugih simptoma koje niste spomenuli, a koji bi mogli biti povezani. Također će vas pitati o vašoj zdravstvenoj historiji i zdravstvenoj historiji vaše porodice.

Zatim će vam kičma ili drugi zglobovi biti fizički pregledani kako bi se vidjelo koliko ih možete pomicati. Rendgenski snimci će se napraviti kako bi se pronašli znaci artritisa ili entezitisa, ali ti dokazi nisu uvijek vidljivi na snimcima.

Krvne pretrage se također mogu uraditi kako bi se provjerili znaci upale ili autoimune bolesti. Također se može testirati i gen HLA-B27 . Ovi testovi mogu pomoći u razlikovanju spondiloartritisa (SpA) od drugih bolesti.

Koji su tretmani za spondiloartritis?

Liječenje zavisi od vaših specifičnih simptoma. Doktori slijede postepeni pristup liječenju, počevši s vježbanjem i lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta (nesteroidni protuupalni lijekovi / NSAID) .

Ako ovo nije dovoljno za kontrolu boli i upale, vaš ljekar može predložiti:

• Injekcije kortizona se daju periodično kako bi se smanjila lokalna bol.
• Konvencionalni ili biološki DMARD-ovi (antireumatski lijekovi koji modificiraju tok bolesti / DMARD-ovi). To su lijekovi koji modificiraju prirodu bolesti.

Za neke specifične vrste spondiloartritisa, kao što su psorijatični artritis i enteropatski artritis, postoje drugi tretmani koji su specifični za osnovno stanje (psorijazu ili inflamatornu bolest crijeva (IBD)).

Koliko je ozbiljna ova situacija? Kako da nastavimo dalje?

Ako upalni artritis postane ozbiljan i traje dugo, mogu se javiti neke ozbiljne komplikacije. Međutim, ove komplikacije obično utiču na kvalitet vašeg života, a ne na dužinu životnog vijeka. Na primjer, možete imati smanjenu pokretljivost zglobova i povećan rizik od preloma kostiju. Međutim, neće svi razviti teške simptome, a liječenje može pomoći u kontroli napredovanja bolesti.

Brzina kojom spondiloartritis napreduje varira od osobe do osobe. Kod nekih, napreduje sporo i može se lako kontrolirati liječenjem. Kod drugih, može napredovati do ankilozantnog spondilitisa, stanja koje uzrokuje spinalnu fuziju, u roku od nekoliko godina.

Ozbiljnost vaše upale utiče na brzinu napredovanja spondiloartritisa. Precizno pridržavanje terapije može pomoći u kontroli upale i sprječavanju komplikacija.

Šta možete učiniti ako živite sa spondiloartritisom?

Za svakoga ko ima artritis, redovna tjelovježba je neophodna kako bi se održala što veća pokretljivost zglobova. Mnogi ljekari kažu da je to važnije i efikasnije od bilo kojeg lijeka.

Ako niste sigurni koja vrsta vježbanja je prava za vas, pitajte svog ljekara. Mnogi ljekari preporučuju fizikalnu terapiju koja cilja na određene zglobove ili problematična područja.

Spondiloartritis je grupa povezanih, ali različitih bolesti. Iako ih ljekari identificiraju po sličnostima, svaka vrsta – i bolest svake osobe – je jedinstvena.

Za mnoge ljude, spondiloartritis je doživotno stanje. Međutim, stepen u kojem utiče na vaš život može varirati. Vaš ljekar će biti vaš najbolji partner u upravljanju vašim simptomima i onome što lično možete očekivati.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

U redu, dakle, mnogo smo pričali o spondiloartritisu. Ukratko, evo nekoliko stvari koje treba imati na umu:

• Spondiloartritis je upalno stanje artritisa koje se javlja u zglobovima kičme.
• Ovo je autoimuna bolest ; to znači da vaš vlastiti imunološki sistem napada vaše zglobove.
• Glavni simptomi su bol u leđima (posebno gori ujutro), ukočenost zglobova i entezitis (upala zglobova gdje se tetive pričvršćuju za kosti).
• Gen HLA-B27 može biti uključen, ali nije jedini uzrok.
• Postoje različite vrste, kao što su ankilozirajući spondilitis i psorijatični artritis.
• Za dijagnosticiranje bolesti koriste se simptomi, testovi, a ponekad i genetski testovi.
• Liječenje uključuje vježbanje, lijekove protiv bolova, a ponekad i specifične lijekove (DMARD) .
• Redovna fizička aktivnost i pridržavanje medicinskih savjeta su veoma važni za upravljanje ovim stanjem.

Ako imate ove simptome, ne bojte se posjetiti ljekara i dobiti savjet. Rana dijagnoza i liječenje će uveliko doprinijeti održavanju kvalitete vašeg života.

Spondiloartritis , spondiloartropatija, artritis leđa, upala zglobova, bol u leđima, autoimune bolesti, HLA-B27, ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis