Imate li i vi problem česte žgaravice i hrane koja vam dolazi u grlo? Iako ovo nazivamo gastritisom, ponekad može biti ozbiljnije stanje. Ako se problem povuče nakon nekoliko dana uzimanja lijekova, ali se zatim ponovo pojavi, možda se pitate da li postoji trajno rješenje za ovo. Upravo je za takve ljude važna moderna metoda liječenja pod nazivom TIF o kojoj danas govorimo.
Jednostavno rečeno, šta je ovaj TIF?
TIF je skraćenica za "Transoral Incisionless Fundoplication". Hajde da razložimo riječi da bismo ovo razumjeli.
- Transoralno: Ovo znači "kroz usta". To znači da se tretman izvodi umetanjem instrumenata kroz usta.
- Bez reza: To znači "bez rezova". Da, dobro ste čuli! Ovaj tretman ne uključuje nikakve rezove na vašem abdomenu. Dakle, nema potrebe da brinete o većoj operaciji.
- Fundoplikacija: Evo kako se to zapravo radi. Uključuje uzimanje gornjeg dijela želuca (nazvanog "fundus") i njegovo omotavanje oko donjeg dijela jednjaka, lagano ga zatežući.
Jednostavno rečeno, TIF je neinvazivni postupak koji koristi kameru (endoskop) umetnutu kroz usta kako bi se ojačao ventil između gornjeg dijela želuca i jednjaka.
Kako TIF tretman poboljšava GERB?
Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo zašto dobijamo žgaravicu. Tamo gdje se naš jednjak (jednjak) spaja sa želucem, nalazi se prsten mišića koji djeluje kao ventil. Kada gutamo, on se otvara i propušta hranu u želudac, a zatim se ponovo zatvara. Ovo sprečava da se kisela želučana kiselina vrati u jednjak.
Ali, ako imate GERB (gastroezofagealnu refluksnu bolest) , o tome govorimo, mišići koji djeluju kao ventil su slabi. Dakle, želučana kiselina lako izlazi. To je ono što osjećate kao peckanje, gorak okus u grlu.
Neki ljudi mogu imati i stanje koje se naziva hijatalna hernija . To je stanje kada gornji dio želuca probija kroz malu rupu u dijafragmi, velikom zidu koji razdvaja grudni koš i želudac. TIF tretman može zategnuti ovaj oslabljeni zalistak i ispraviti male hijatalne hernije.
Za koga je ovaj TIF tretman najprikladniji?
TIF nije za svakoga. Posebno je pogodan za:
- Za osobe sa umjerenim do teškim GERB-om ili malom hijatalnom hernijom.
- Za one koji se boje podvrgnuti većoj operaciji ili ne mogu to učiniti.
- Za one koji žele izbjeći uzimanje lijekova za gastritis do kraja života.
Najčešći tretman za GERB je vrsta lijeka koji se naziva inhibitori protonske pumpe (PPI) . Međutim, neke osobe možda neće moći podnijeti ove lijekove tokom vremena. Drugi ih možda neće htjeti uzimati dugoročno. Za te osobe, TIF je dobra alternativa između operacije i dugoročne terapije lijekovima.
Šta treba uraditi prije TIF tretmana?
Ako ste zainteresovani za ovaj tretman, prvo biste trebali razgovarati o tome sa svojim ljekarom . To može uraditi gastroenterolog ili opšti hirurg. On ili ona će vas pregledati i odlučiti da li je ovo zaista pravo za vas. Morat ćete uraditi neke testove.
| Mogući testovi | Jednostavno rečeno, šta se dešava? |
|---|---|
| Jednjak | Dok gutate tekućinu, funkcija jednjaka se prati video rendgenskim snimkom („fluoroskopijom“). |
| Gornja endoskopija | Kamera se ubacuje kroz usta i direktno se posmatra stanje unutar jednjaka i želuca. |
| Test pH vrijednosti jednjaka | Tokom endoskopije, mali senzor se postavlja u vaš jednjak i mjeri količinu kiseline koja ulazi u vaš jednjak tokom dana. |
| Manometrija jednjaka | Pritisak i funkcija mišića u jednjaku mjere se pomoću male cijevi (nazogastrične sonde) koja se uvodi kroz nos. |
Ali zapamtite, ako imate veliku hijatalnu herniju, otežano gutanje, teški erozivni ezofagitis ili stanje u kojem je sluznica jednjaka trajno promijenjena (Barrettov ezofagitis), TIF tretman možda nije pravi za vas.
Šta se dešava tokom tretmana?
Ovaj tretman se izvodi pod općom anestezijom, što znači da potpuno spavate. Dakle, ne osjećate ništa.
Doktor vam kroz usta ubacuje endoskop, kameru i TIF uređaj. Dok gleda slike na ekranu, vrlo pažljivo savija gornji dio želuca oko jednjaka i koristi male kopče ili šavove ("kopče") da ga drži na mjestu. To je kao ojačavanje slabe tačke, poput kragne košulje.
Cijeli postupak traje oko 45 do 60 minuta . Nakon tretmana, bit ćete pod nadzorom i obično ćete moći ići kući istog dana, ili ćete možda biti zamoljeni da ostanete u bolnici preko noći.
Nakon tretmana... bol i vrijeme oporavka
Kada se probudite, dobit ćete lijekove protiv bolova putem fiziološke otopine. Većina ljudi ima samo blagu nelagodu koja traje dan ili dva. Bol u grlu i blagi bol u prsima su česti.
Što se tiče perioda oporavka, možete nastaviti s normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana. Međutim, potrebno je oko dvije do šest sedmica da se unutrašnjost jednjaka potpuno zacijeli. Tokom ovog vremena, morat ćete promijeniti ishranu.
- U prvim danima: bistre tekućine (npr. voda za supu, sok od narandže)
- Sljedeće: Guste tekućine i fino mljevena hrana
- Nakon nekoliko sedmica: Možete se naviknuti na redovnu hranu.
Tokom ovog perioda, veoma je važno izbjegavati stvari poput dizanja teških tereta i napornog vježbanja otprilike mjesec dana .
Postoje li neki rizici u vezi s ovim?
Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, TIF-ovi mogu nositi vrlo male rizike. Međutim, vjerovatnoća da se oni pojave je vrlo mala.
| Moguće komplikacije (vrlo rijetko) | |
|---|---|
| Oštećenje jednjaka ili želuca | Krvarenje ili perforacija. |
| Infekcije | Stanja poput infekcija grudnog koša (medijastinitis). |
| Povratak simptoma | Ako se simptomi ponavljaju tokom vremena, možda ćete morati preći na drugu metodu liječenja. |
Koja je razlika između TIF-a i tradicionalne hirurgije (Nissen Fundoplikacija)?
Klasična operacija za GERB naziva se Nissenova fundoplikacija . Glavna razlika je u tome što ljekar pristupa želucu kroz rez na abdomenu. Ponekad se to radi laparoskopski, kroz nekoliko malih rezova.
Druga razlika je u tome što Nissenov postupak čvršće obavija želudac oko jednjaka. To ga čini vrlo učinkovitim kod teškog GERB-a. Međutim, kod nekih ljudi ovo stezanje može uzrokovati nuspojave poput otežanog gutanja i otežanog prolaska zraka (podrigivanje) .
Dugoročni neželjeni efekti poput ovih su vrlo rijetki kod TIF tretmana. On pruža umjereno rješenje za umjereni problem. Stoga, može pružiti dobro rješenje problema bez rizika i dugog vremena oporavka koje donosi operacija.
TIF tretman je još uvijek relativno nov, ali rani rezultati pokazuju stopu uspjeha od oko 80% nakon 5 godina. Uspjeh znači da su pacijenti postigli dugoročnu remisiju i da su u mogućnosti smanjiti ili potpuno prestati koristiti lijekove.
Poruka za ponijeti kući
- TIF je moderan, neinvazivan tretman za perzistentnu gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) i male hijatalne hernije.
- To se radi uz pomoć kamere koja se postavlja kroz usta. Stoga ne postoji rizik ili bol povezani s većim hirurškim zahvatom.
- Ovo je dobra opcija za osobe s umjerenim GERB-om koje ne žele uzimati lijekove do kraja života ili se podvrgnuti većoj operaciji.
- Prije nego što se podvrgnete tretmanu, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom kako biste utvrdili da li je ovo pravi izbor za vas.
- Period oporavka je kratak, ali je važno slijediti medicinske savjete i odmarati se dok se potpuno ne oporavite.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment