Hajde da saznamo više o formiranju kamenaca u urinarnom traktu (ureteralni kamenci). Da li i vi osjećate ovu jaku bol?

Osjećate li ponekad mučninu s oštrom boli u donjem dijelu leđa, odmah ispod rebara? Osjećate li potrebu za mokrenjem i to vas boli, ponekad morate malo mokriti, a bol se širi u želudac? Ako je tako, možda imate stanje koje se naziva " ureteralni kamenci". Hajde da danas razgovaramo o ovome malo detaljnije , baš kao što razgovarate s prijateljem.

Šta su ureteralni kamenci?

Jednostavno rečeno, kamen u ureteru je čvrsti predmet nepravilnog oblika koji se zaglavi u jednom od vaših uretera, dvije tanke cijevi koje prenose urin iz bubrega do mokraćne bešike (gdje se urin skladišti). Izgledaju kao mali kamenčići. Da li ste znali da svaki naš bubreg ima jedan ureter?

Ovo kamenje se može formirati na lijevoj ili desnoj strani uretre. Uretra odrasle osobe je obično dugačka između 25 i 30 centimetara. Ovo kamenje se može zaglaviti u gornjem dijelu uretre, blizu bubrega, ili u donjem dijelu, blizu mokraćne bešike.

Većinom vremena, ovo mokraćno kamenje je vrlo malo. Neki od njih nisu ni vidljivi golim okom. Ispiru se urinom, tako da ne uzrokuju nikakve probleme.

Međutim, ako je kamen u bubregu dovoljno velik, može blokirati protok urina iz bubrega u mokraćni mjehur. Tada se javlja jaka bol. Ovo kamenje nastaje kada se minerali i soli u vašem urinu zgrušaju. Prvo se formiraju kao mali kristali, a zatim rastu u veće kamenje.

"Dakle, jesu li ovi ureteralni kamenci isti kao i bubrežni kamenci?" Da, ureteralni kamen je zapravo kamen koji se formira u bubregu, oslobađa se i zaglavljuje u ureteru.

Koje su glavne vrste urinarnog kamena?

Postoje četiri glavne vrste urinarnih kamenaca:

• Kalcijumsko kamenje : Ovo je najčešći tip. Postoje dvije vrste: kamenje od „(kalcijum oksalata)“ i kamenje od „(kalcijum fosfata)“.
• Kamenje mokraćne kiseline: Ove vrste kamenja nastaju kada se količina mokraćne kiseline u urinu poveća.
• Struvitni kamenci: Ponekad su uzrokovani infekcijama urinarnog trakta ( UTI).Ovo kamenje se može formirati nakon što su bubrezi izloženi vremenskim uslovima. Glavne supstance u ovom kamenu su magnezijum amonijum fosfat (struvit) i kalcijum karbon-apatit.
• Cistinsko kamenje: Ovo cistinsko kamenje uzrokovano je genetskim stanjem koje se naziva „cistinurija“. Ova bolest uzrokuje nakupljanje aminokiseline cistin u urinu prije nego što napusti bubrege.

Ko ima veći rizik od razvoja urinarnog kamena?

Bilo ko može razviti kamen u bubregu, ali sljedeće osobe imaju nešto veći rizik:

• Za muškarce.
• Za bijelce (ovo je prema podacima iz stranih zemalja).
• Za osobe između 40 i 60 godina.
• Za one koji su prethodno razvili kamenje u mokraćnim putevima.
• Ako je neko u porodici razvio kamen u bubregu.
• Za one koji piju manje vode.
• Za osobe sa dijabetesom (Diabetes Mellitus).
• Za osobe sa policističnom bolešću bubrega.

Ova situacija se može vidjeti i kod nas u Šri Lanki. Posebno , stvari poput pijenja manje vode i rada u okruženju koje uzrokuje prekomjerno znojenje mogu imati utjecaj.

Koliko su česti ovi mokraćni kamenci?

Prema podacima iz Sjedinjenih Američkih Država, otprilike jedna od 1.000 odraslih osoba bude hospitalizirana svake godine zbog urinarnog kamenca. Također se kaže da postoji 1 od 8 šansi za razvoj kamenca tokom života. Ova situacija nije beznačajna ni u Šri Lanki.

Koji su simptomi ovih urinarnih kamenaca?

Ako imate vrlo malo kamenje u mokraćnom sistemu, ono može proći kroz urinarni sistem bez ikakvih simptoma.

Međutim, ako su kamenci dovoljno veliki da blokiraju urinarni trakt, mogu se pojaviti simptomi poput:

• Jaka bol: Ovo je povremena bol koja nije konstantna. Obično počinje u donjem dijelu leđa, ispod rebara. Može se osjećati kao ubod noža.
• Širenje boli: Ova bol se može proširiti na donji dio trbuha, a ponekad i na genitalno područje.
• Bol ili peckanje prilikom mokrenja.
• Osjećaj mučnine.
• Povraćanje.
• Krv u urinu ili promjena boje: Urin može biti smeđe, ružičaste ili crvene boje.
• Mutna mokraća.
• Potreba za čestim mokrenjem.
• Malo curenje urina.

Zamislite, jedne noći, Nilanthi je iznenada osjetila jak bol u leđima. Nije mogla ni zamisliti šta se dogodilo. Bol je bila toliko jaka da nije mogla ni da se uspravi. Tek kada je otišla u bolnicu , saznala je da joj je kamen zaglavljen u uretri.

Zašto se formiraju ovi mokraćni kamenci?

Glavni razlog za stvaranje kamena u bubregu je povećanje količine supstanci koje stvaraju kamen u vašem urinu. Normalno, ove supstance prolaze kroz urinarni sistem bez ikakvih problema. Ali to se ne dešava jer vaše tijelo ne proizvodi dovoljno urina da bi rastvorilo ili ispralo ove supstance. Najčešće je to zbog činjenice da ne pijete dovoljno vode. Zatim se ove supstance postepeno nakupljaju i počinju formirati kamenje.

Glavni materijali koji se koriste za izradu ovog kamena su:

• Kalcij
• Oksalat
• Mokraćna kiselina
• Fosfat
• Cistin
• Ksantin

Koliko dugo kamen može ostati u uretri?

Ovo je nešto što varira od osobe do osobe. Budući da se vaše tijelo razlikuje od tuđeg, vrijeme potrebno za izbacivanje kamena može varirati. Ponekad možda uopće nećete moći izbaciti kamen.

Kod većine ljudi, kamen manji od 4 milimetra može proći u roku od jedne ili dvije sedmice.

Kada kamen iz uretre dođe do mokraćne bešike, obično se izluči u roku od nekoliko dana.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Zatim može zatražiti testove poput ovih kako bi potvrdio da li imate bubrežne kamence:

• Analiza urina: Ovom analizom urina provjerava se prisutnost znakova infekcije i razina tvari koje mogu uzrokovati stvaranje kamena.
• Analiza krvi: Ovom analizom se provjerava koliko dobro bubrezi rade, da li postoje infekcije i da li postoje drugi problemi koji bi mogli dovesti do stvaranja kamena.
• Ultrazvučno skeniranje: Koristi zvučne valove za provjeru blokada u urinarnom traktu.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT): Ovo pomaže vašem ljekaru da utvrdi tačnu veličinu, lokaciju i tvrdoću vašeg mokraćnog kamena.

Kako se uklanjaju ovi urinarni kamenci? (Liječenje)

Metoda uklanjanja urinarnog kamenca zavisi od veličine kamenca, njihove lokacije i materijala od kojeg su napravljeni. U zavisnosti od veličine i lokacije kamenca, vaš ljekar vam može dati dobru predstavu o tome da li ga možete jednostavno izbaciti ili ne.

Ako imate velike kamence u bubregu ili blokadu u urinarnom sistemu, urolog može preporučiti tretmane kao što su:

• Litotripsija udarnim talasima (SWL): Ovo uključuje korištenje visokoenergetskih zvučnih talasa za razbijanje kamenja u urinarnom traktu. Mali komadići se zatim lako izlučuju urinom. Ovo je najmanje invazivan tretman, ali nije pogodan za svakoga.
• Ureteroskopija:U ovom slučaju, kroz uretru se uvodi duga, tanka cijev (ureteroskop). Na kraju ima kameru. Ova cijev se provlači kroz mokraćni mjehur i u uretru kako bi se pronašao kamen. Zatim se uklanja ili drobi laserom.
• Perkutana nefrolitotomija (PCNL): U ovom postupku, vaš ljekar pravi mali rez na vašim leđima i ubacuje endoskop direktno u vaš bubreg kako bi pronašao i uklonio kamen. Ovaj tretman se preporučuje samo ako je kamen vrlo velik ili ima nepravilan oblik.
• Ureteralni stentovi: To su tanke, fleksibilne, privremene cijevi koje pomažu u održavanju otvorenosti uretre, omogućavajući urinu da teče oko kamena koji je blokira.
• Medicinska ekspulzivna terapija (MET): Ovo je najefikasnija metoda za male kamence u donjem urinarnom traktu. Koristi lijekove kao što su alfa-blokatori, blokatori kalcijumskih kanala, kortikosteroidi i inhibitori fosfodiesteraze-5 (PDE5).

Specijalni lijekovi za određene vrste kamena

Ove vrste lijekova mogu se davati osobama koje razvijaju određene vrste urinarnih kamenaca, posebno:

• Za kalcijeve kamence:
• Kalijum citrat: Ovo čini urin alkalnijim i smanjuje kiselost.
• Diuretici: Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju viška tekućine i kalcija iz tijela putem urina.
• Za struvitne kamence:
• Antibiotici: To su lijekovi koji se bore protiv bakterijskih infekcija.
• Acetohidroksamska kiselina: Ovo pomaže u sprečavanju nakupljanja amonijaka u urinu.
• Za cistinske kamence:
• Tiopronin (merkaptopropionil glicin): Ovo pomaže u sprečavanju bubrežnih kamenaca kod osoba sa cistinurijom.
• 'Kalij citrat'.

Kako da se brinem o sebi/upravljam simptomima?

Veoma je važno piti puno tekućine, poput vode. Pijenje najmanje 2 do 3 litre tekućine dnevno može pomoći u izbacivanju malih mokraćnih kamenaca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu se kupiti u apoteci za blagu bol ili nelagodu. Najčešće korišteni NSAID-i su aspirin, ibuprofen i naproksen. Ne mogu svi uzimati ove NSAID-e, pa je dobro pitati svog ljekara ili farmaceuta prije upotrebe.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Većina ljudi se osjeća bolje u roku od nekoliko dana liječenja. Međutim, možete osjetiti neke nuspojave sve dok se i posljednji kamen ne izbaci iz vašeg tijela.

Kako sprečavate stvaranje mokraćnih kamenaca?

Postoji mnogo načina da se spriječi stvaranje kamena u mokraćnim putevima:

• Pijte više tekućine: Dobra je ideja piti najmanje 2 do 3 litre tekućine dnevno. Voda je najbolja, ali i druge tekućine poput limunade i soka od narandže su dobre.
• Ograničite životinjske proteine: Životinjski proteini poput mesa, jaja i ribe povećavaju količinu mokraćne kiseline u vašem tijelu. Leća, grah, zeleni grašak, seitan i tofu su dobri izvori proteina koji ne povećavaju nivo mokraćne kiseline.
• Smanjite unos natrijuma u ishrani: Konzumiranje manje od 1.500 miligrama soli dnevno može smanjiti rizik od razvoja bubrežnih kamenaca. Sol možete zamijeniti zamjenama za sol, začinima, limunovim sokom i aromatiziranim sirćetom.
• Ograničite hranu bogatu oksalatom: Oksalat je nutrijent koji se nalazi u namirnicama poput špinata, badema, indijskih oraha i krompira. Međutim, hrana i pića bogata kalcijem mogu pomoći u sprječavanju oksalatnih kamenaca.

Ponekad će vam ljekar reći da mokrite u posebnu cjediljku ili filter dok kamen ne izađe. Kamen se zatim uklanja i analizira njegov hemijski sastav. Na osnovu tih informacija, ljekar može razviti plan liječenja kako bi se spriječilo ponovno stvaranje kamena.

Šta mogu očekivati ​​ako imam kamen u bubregu?

Ako se dijagnoza postavi ispravno, prognoza za osobe s bubrežnim kamencima je dobra. Međutim, postoji mogućnost da ćete ponovo razviti bubrežne kamence.

Mnogi ljudi izbacuju male bubrežne kamence bez tretmana. Kod većih kamenaca, tretman može razbiti kamen i omogućiti vam da ga sami izbacite, ili ga može ukloniti ljekar. Lijekovi također mogu pomoći u uklanjanju bubrežnih kamenaca i spriječiti njihovo ponovno stvaranje.

Ako ste imali više od jednog mokraćnog kamena, vaš ljekar vam može pomoći da pronađete uzrok. Nakon te analize, možete napraviti promjene u svom načinu života kako biste spriječili ponovno stvaranje kamena.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako osjetite simptome bubrežnih kamenaca, odmah se obratite ljekaru. Ako je bol nepodnošljiva, ljekar vam može propisati lijekove protiv bolova i mučnine/povraćanja.

Ako imate kamen u bubregu, ljekar može odrediti njegovu lokaciju i pružiti vam odgovarajući tretman.

Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru?

• Kako da znate da li imam kamen u bubregu?
• Ako nemam kamen u bubregu, koje drugo zdravstveno stanje bih mogao imati?
• Koju vrstu bubrežnog kamena imam?
• Koliko je velik moj mokraćni kamen?
• U kojoj uretri se nalazi moj kamen?
• Koliko mokraćnih kamenaca imam?
• Hoću li moći jednostavno izbaciti ovaj kamen iz bubrega ili mi je potrebno liječenje?
• Koji je najbolji tretman za uklanjanje kamena iz mokraćnog kanala?
• Kako mogu spriječiti ponovno stvaranje mokraćnih kamenaca?
• Koje promjene trebam napraviti u svojoj ishrani?
• Da li trebam uzimati neke lijekove kako bih spriječio/la ponovno stvaranje kamena u bubregu?

Na kraju, poruka za pamćenje:

Kamen u bubregu je zaista neugodna i bolna stvar. Međutim, ovo je privremeno stanje. Vaš ljekar vam može pomoći da spriječite pogoršanje simptoma. Stoga je mudro da se obratite ljekaru čim primijetite simptome kamena u bubregu. On/ona će vam također dati potrebne upute kako biste spriječili ponovno stvaranje kamena u bubregu. Ne brinite, ovo stanje se može dobro kontrolirati pravilnim liječenjem i promjenama načina života!

Mokraćni kamenci, bubrežni kamenci, mokraćni putevi, bol , infekcije urinarnog trakta, liječenje, prevencija