Ako se suočavate sa stanjem u kojem vaš mokraćni mjehur ne može pravilno funkcionirati zbog raka, povrede ili urođenog stanja, možete imati poteškoća s normalnim mokrenjem. U takvim slučajevima, vašem tijelu je potreban alternativni način za odvođenje urina; u suprotnom riskirate oštećenje bubrega . Jedno rješenje koje vam ljekar može preporučiti je postupak poznat kao ureterostomija . Iako naziv može zvučati složeno, hajde da ga jednostavno objasnimo.
Šta je tačno ureterostomija?
Jednostavno rečeno, ovo je hirurški zahvat. On uključuje odvajanje uretera (cijevi koje prenose urin iz bubrega u mokraćnu bešiku) i njihovo preusmjeravanje u mali otvor napravljen na površini abdomena. U medicinskom smislu, ovaj otvor se naziva stoma .
Zamislite to kao vodovodni sistem: ako je jedan dio blokiran, stvaramo novi put za izbacivanje tekućine. Nakon ove operacije, vaš urin zaobilazi mjehur i teče direktno iz bubrega kroz stomu prema van vašeg tijela. Za sakupljanje ovog urina koristit ćete posebnu vrećicu pričvršćenu za stomu, koju možete prazniti kako se puni.
Obično se ovo izvodi kao trajno rješenje. U zavisnosti od vaših potreba, vaš hirurg može spojiti jedan ili oba uretera sa stomom.
Zašto je ova operacija neophodna?
Vaš ljekar može predložiti ovaj postupak iz nekoliko razloga, prvenstveno kada mokraćna bešika nije u stanju efikasno obavljati svoju funkciju.
- Uklanjanje mokraćne bešike (cistektomija): Možda će vam biti potrebno potpuno uklanjanje mokraćne bešike zbog stanja poput raka mokraćne bešike.
- Oštećenje mokraćne bešike: Ako je mokraćna bešika ozbiljno oštećena povredom ili drugim zdravstvenim stanjima, možda više neće funkcionisati kako treba.
- Kongenitalne anomalije: Stanja prisutna od rođenja, poput spina bifide, mogu oštetiti funkciju mokraćne bešike.
- Povreda kičmene moždine: Oštećenje kičmene moždine može poremetiti nerve koji kontrolišu bešiku, što dovodi do problema sa mokrenjem.
Zadržavanje urina u tijelu zbog ovih problema je opasno. Može dovesti do čestih infekcija urinarnog trakta (UTI) i potencijalno dovesti do zatajenja bubrega tokom vremena. Ova operacija pomaže u smanjenju tih rizika.
Koji se testovi rade prije operacije?
Prije nego što nastavite, vaš medicinski tim će provesti nekoliko testova kako bi procijenio vaše opće zdravstveno stanje.
| Naziv testa | Šta provjerava |
|---|---|
| Testovi funkcije bubrega | Da biste procijenili koliko efikasno vaši bubrezi rade. |
| Krvne pretrage | Za procjenu vašeg općeg zdravstvenog stanja i provjeru znakova infekcije. |
| Slikovni testovi (rendgen, ultrazvuk) | Za vizualizaciju strukture i položaja vaših bubrega, uretera i mokraćne bešike. |
| Retrogradni pijelogram | Boja se koristi s rendgenskim snimcima za identifikaciju bilo kakvih blokada u urinarnom traktu. |
| CT skeniranje | Da biste dobili detaljne slike poprečnog presjeka vašeg tijela. |
| Magnetna rezonanca | Za dobijanje visoko detaljnih slika bubrega i uretera. |
Nadalje, prije operacije, ljekar ili specijalizirana stoma medicinska sestra će s vama raditi na odabiru najboljeg mjesta za vašu stomu. To treba biti mjesto koje vam je lako vidljivo i koje ne smeta vašoj odjeći, poput mjesta gdje vam se nalazi kaiš .
Život nakon operacije i njega stome
Nakon operacije, morat ćete se prilagoditi novoj rutini, ali to nije tako teško kao što se možda čini.
Kako stoma i vrećica funkcionišu
Stoma nije mišić, tako da ne može kontrolisati protok urina. Urin će neprestano kapati.
- Sistem vrećica: Sastoji se od dva dijela: kožne barijere, koja se pričvršćuje za kožu, i vrećice koja sakuplja urin. Ponekad dolaze kao jedna jedinica.
- Kožna barijera: Ovo je kvadratni komad nalik naljepnici s rupom za pričvršćivanje stome. Njegovo specijalizirano ljepilo drži ga sigurno pričvršćenim za kožu i sprječava curenje.
- Vrećica za urin: Pričvršćuje se na barijeru kako bi se sakupljao urin.
Vrećicu trebate isprazniti kada je napunjena od jedne trećine do pola . To možete učiniti bez vađenja vrećice otvaranjem ventila na dnu u WC školjku. Noću, radi praktičnosti, možete pričvrstiti noćnu vrećicu za drenažu na ventil. Budući da ove vrećice stoje blizu tijela, obično nisu primjetne ispod normalne odjeće.
Briga o vašoj stomi i okolnoj koži
Održavanje stome i okolne kože čistom i suhom je neophodno .
- Svakodnevno čistite stomu i okolnu kožu blagim sapunom i vodom.
- Temeljno isperite kako biste uklonili sve ostatke sapuna.
- Potpuno osušite područje; treba izbjegavati vlagu.
Obično ćete morati mijenjati sistem vrećica svakih 5-7 dana . Vaš zdravstveni tim će vam pružiti detaljna uputstva o tome kako to učiniti.
Kada se obratiti svom ljekaru
Pažljivo pratite svoju stomu i okolnu kožu. Ako primijetite bilo kakve promjene, odmah se obratite svom ljekaru.
| Znakovi upozorenja | Opis |
|---|---|
| Problemi s kožom | |
| Crvenilo ili osip | Crvenilo, svrbež ili osip oko stome. |
| Oštećenje kože | Suha, ispucala ili krastasta koža. |
| Znakovi infekcije | |
| Promjene u urinu | Urin tamne boje, obojen krvlju ili ima jak, neugodan miris. |
| Ostali simptomi | Bol u leđima, groznica, mučnina, povraćanje ili gubitak apetita. |
Poruka za ponijeti kući
- Ureterostomija je hirurški zahvat kojim se preusmjerava urin iz tijela kada mokraćna bešika ne može pravilno funkcionisati.
- Urin se preusmjerava iz bubrega u vanjsku stomu i sakuplja u posebnu vrećicu.
- Održavanje čistoće stome i okolne kože je ključno za sprječavanje infekcija i iritacije kože.
- Odmah se obratite svom ljekaru ako osjetite groznicu, promjene u urinu ili iritaciju kože.
- Iako ova operacija predstavlja prilagodbu koja mijenja život, ona pomaže u zaštiti bubrega od teških oštećenja i podržava zdraviji život.
Ureterostomija, stoma, urinarna vrećica, operacija mokraćne bešike, bolest bubrega, infekcije urinarnog trakta, operacija preusmjeravanja urina, stoma
