Da li i vi imate curenje urina iz nekog drugog mjesta? Hajde da saznamo više o ovoj uretrokutanoj fistuli!

Jeste li ikada osjećali kao da vam curi urin negdje drugdje osim normalnog? Ili imate česte infekcije urinarnog trakta (UTI)? Iako su to stvari na koje ponekad ne obraćamo mnogo pažnje, osnovno stanje se naziva uretrokutana fistula. Ne brinite, razgovarat ćemo o ovome na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je ova uretrokutana fistula?

Jednostavno rečeno, ovo je malo komplikovano ime, ali ga nije teško razumjeti. Prvo da shvatimo ove riječi.

• Mokraćna cijev: Mokraćna cijev je cijev koja izvodi urin (također se naziva mokraća ) iz vašeg tijela. To je kao vodovodna cijev.
• Kožno: Ovo se odnosi na nešto što je povezano s kožom .
• Fistula: Fistula je abnormalna veza, propust ili tunel između dva unutrašnja dijela tijela ili između unutrašnjeg dijela i površine kože.

Zatim, uretrokutana fistula je novi, neprirodni prolaz koji se formira od vaše uretre do kože oko genitalija ili kože između anusa i genitalija (što medicinski nazivamo perineum). Zamislite to kao rupu u vodovodnoj cijevi koja curi vodu s nekog drugog mjesta.

Normalno, urin bi trebao prolaziti samo kroz uretru i izlaziti iz tijela. Ali zbog ove fistule, urin počinje prolaziti tim novim putem i izlaziti kroz taj novi otvor na površini kože. Ovo se naziva i urinarna fistula ili uretralna fistula .

Ovo stanje se smatra pomalo ozbiljnim jer se neće samo od sebe izliječiti. Definitivno će ga trebati ispraviti operacijom . U suprotnom, može dovesti do češćih infekcija urinarnog trakta (UTI) i drugih problema.

Koji su simptomi ovoga? Kako znate?

Postoji nekoliko ključnih simptoma koji mogu ukazivati ​​na ovo stanje:

• Curenje urina iz novonastale rupe (fistule): Ovo je glavni i najočitiji simptom. Ne samo pri mokrenju, već ponekad čak i pri stajanju. Ovo nazivamo i urinarnom inkontinencijom , što znači nemogućnost kontrole urina.
• Česte infekcije urinarnog trakta (UTI): Ovaj neprirodni put omogućava bakterijama da lako uđu u urinarni trakt i izazovu infekcije. To također može oštetiti okolne organe i tkiva.

Ako imate ovakve simptome, najbolje je da se svakako obratite ljekaru i obavite pregled.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se razvija uretrokutana fistula.

• Kao komplikacija prethodne operacije: Ovo je najčešći uzrok. Ova vrsta fistule može se razviti, posebno nakon operacije stanja koje se naziva hipospadija .
• Šta je hipospadija? Jednostavno rečeno, to je stanje s kojim se dječaci rađaju. To znači da se otvor za mokrenje nalazi na donjoj strani penisa, a ne na vrhu penisa. Dakle, nakon operacije kojom se ovo ispravlja , fistula se ponekad može razviti kao nuspojava.
• Infekcija: Ponekad, zbog infekcije, gnoj se može nakupiti unutar tkiva u tom području i formirati apsces . Nakon što se ovaj gnoj tretira i zacijeli, unutar tog tkiva može ostati mali prolaz sličan drenaži. To postaje fistula.
• Povreda: Ovo se može dogoditi zbog jakog udarca u zahvaćeno područje. Na primjer, loš udarac lopte tokom igranja kriketa, pak u igri poput hokeja ili pad na prečku bicikla (tzv. povreda pri raširenju ) mogu uzrokovati ovo stanje.
• Rijetki uzroci: Vrlo rijetko, neka djeca se mogu roditi s ovim stanjem. Također, osobe sa slabo kontroliranim dijabetesom melitusom (tj. ako im je nivo HbA1c iznad 8% godinu dana ili duže, uprkos redovnom liječenju) imaju rizik od razvoja ove fistule.

Koji su faktori rizika za ovo?

Uretrokutana fistula je zapravo vrlo rijetko stanje. Međutim, najveći faktor rizika za njen razvoj je prethodna operacija uretre.

Na primjer:

• Operacija za popravak prethodno spomenute hipospadije.
• Uretroplastika (rekonstrukcija uretre).
• Operacije poput obrezivanja .

Ova fistula se ponekad može razviti kao komplikacija nakon takvih operacija.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Ako imate neobjašnjivo curenje urina ili neobjašnjive infekcije urinarnog trakta, ljekar može posumnjati na uretrokutanu fistulu. Postoji nekoliko testova koje vaš ljekar može zatražiti kako bi potvrdio dijagnozu:

• Mikcijska cistouretrogram (VCUG): U ovom testu, ljekar ubrizgava posebnu boju u vaš mjehur. Zatim se od vas traži da mokrite na stolu za pregled. Ljekar tada može vidjeti kuda boja odlazi s vašim urinom i da li negdje curi.
• Retrogradne uretrografije ili fistulografije: Slične su VCUG-ima. Ubrizgavaju boju u mokraćni mjehur kako bi se jasno vidjelo gdje se nalazi uretra, gdje se nalazi fistula i kako je povezana.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT skeniranje): CT skeniranje koristi rendgenske zrake i kompjutersku tehnologiju za snimanje detaljnih slika unutrašnjosti tijela. Ovo može pomoći ljekarima da utvrde postoje li druge komplikacije fistule, poput apscesa.
• Cistoskopija: Ovo uključuje umetanje dugog, tankog, osvijetljenog instrumenta koji se zove cistoskop u vašu uretru. To omogućava doktoru da vidi unutrašnjost vaše uretre i tačno vidi gdje se fistula nalazi i kako izgleda.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Da, ovo stanje se može liječiti. Najčešće je potrebna operacija. Ali prije početka liječenja, ljekar će uzeti u obzir nekoliko faktora. Evo nekih od njih:

• Veličina fistule.
• Gdje se nalazi (Lokacija).
• Da li postoji više od jedne fistule (mogućnost višestrukih fistula) .

Metoda liječenja se određuje na osnovu ovih faktora.

• Manje fistule (< 2 mm) se relativno lako zatvaraju. Doktor će vam dati sedativ da vas opusti i uspava, a hirurg će fistulu zašiti.
• Veće fistule zahtijevaju složeniju operaciju. Ponekad, ako koža oko fistule nije zdrava, hirurg će možda morati koristiti višeslojni pristup. To znači da se uzima zdrava koža s drugog dijela tijela (tzv. kožni režnjevi ) kako bi se zamijenilo oštećeno tkivo, a za zatvaranje rupe se koristi vodootporni sloj.

Mnogi ljudi će morati koristiti urinarni kateter za drenažu urina iz mjehura nekoliko dana nakon operacije. To pomaže zacjeljivanju novopopravljenog područja. Možda ćete također morati ostati u bolnici dan ili dva nakon operacije.

Hoće li ova fistula sama zacijeliti?

Ne, uretralna fistula neće sama od sebe zacijeliti.Mnogi ljudi će definitivno trebati operaciju da bi ovo zatvorili. Ovo može liječiti samo urolog , ljekar koji je specijaliziran za bolesti povezane s urinarnim i reproduktivnim sistemom.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Teško je to sa sigurnošću reći. Svačiji organizam je drugačiji, tako da vrijeme zacjeljivanja može varirati od osobe do osobe. Ali obično će otok i modrice koje se javljaju nakon operacije nestati za nekoliko sedmica. Doktori kažu da biste trebali biti potpuno ozdravljeni za oko šest sedmica . Veoma je važno da se tačno pridržavate uputa svog ljekara tokom tog vremena.

Može li se spriječiti da se ova situacija pojavi?

U stvari, ne možemo spriječiti sve uzroke koji doprinose razvoju uretrokutane fistule. Na primjer, teško nam je kontrolirati onu koja se razvije kao komplikacija operacije.

Međutim, možete učiniti sljedeće kako biste spriječili ozljede tog područja:

• Kada se bavite sportom ili drugim zahtjevnim aktivnostima, nosite atletsku korpicu , poznatu i kao jockstrap. Uvjerite se da vam odgovara veličina.
• Uvijek vežite sigurnosni pojas dok vozite ili kao suvozač u automobilu.
• Budite sigurni prilikom vožnje bicikla. Ako je moguće, pričvrstite nešto poput nosača za bicikle na prečku vašeg bicikla. To može pomoći u smanjenju rizika od povreda u slučaju nesreće.

Šta se dešava ako imam uretrokutanu fistulu? Trebam li biti zabrinut/a?

Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada saznate da imate uretrokutanu fistulu. Ali najbolje od svega je što postoje tretmani za nju, a uz liječenje, ukupna stopa oporavka je vrlo dobra.

Jedna studija je otkrila da je operacija popravke fistule uspješna u 89%. To znači da će od deset osoba koje su podvrgnute operaciji, oko devet imati potpuni oporavak. Ponekad, ako simptomi potraju nakon prve operacije, može se izvesti složeniji slojeviti pristup. Ovo je također vrlo uspješno. Međutim, ako imate drugu operaciju, morat ćete pričekati najmanje šest mjeseci nakon prve operacije kako bi se područje potpuno zacijelilo.

Kada trebam posjetiti doktora?

Nakon operacije uretrokutane fistule , veoma je važno redovno posjećivati ​​ljekara kako biste bili sigurni da pravilno zacjeljujete. Obavezno se pridržavajte svojih pregleda onako kako vam je ljekar propisao. Na taj način on ili ona mogu pratiti vaše stanje. Ako su simptomi i dalje prisutni, on ili ona mogu preporučiti još jednu operaciju.

Kada treba da idete u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Nakon operacije, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći (ER):

• Ako postoji prekomjerno krvarenje sa mjesta operacije.
• Ako imate temperaturu od 38 stepeni Celzijusa (100 stepeni Fahrenheita) ili višu .
• Ako bol postane nepodnošljiva .
• Ako imate poteškoća s mokrenjem ili ako vam se čini da vam je urin blokiran.
• Ako se u urinu pojavi krv (hematurija).

Također, ako vam kateter sam izađe ili ako urin curi oko katetera, dobro je odmah posjetiti ljekara.

Koja su važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru?

Kada idete kod svog ljekara, imate pravo postavljati ovakva pitanja. Ona će vam pomoći da bolje razumijete svoje stanje:

• Kako sa sigurnošću znate da imam uretrokutanu fistulu?
• Šta je moglo uzrokovati ovu fistulu?
• Da li imam malu ili veliku fistulu?
• Kako da se brinem o sebi dok imam ovu fistulu? Šta trebam, a šta ne trebam raditi?
• Koje su moguće komplikacije ove operacije popravke fistule?
• Da li je u redu imati seksualne odnose ako imam uretrokutanu fistulu? Hoće li to uzrokovati problem?

Ne bojte se postavljati ovakva pitanja. Vaš ljekar će vam sve objasniti.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

U redu, sada dobro razumijemo o čemu smo pričali, uretrokutana fistula. Najvažnije je da ako imate bilo kakve simptome poput ovog, poput curenja urina iz nekog drugog mjesta kada mokrite ili ako imate česte urinarne infekcije, to ne ignorišite. Ponekad to može biti nešto manje važno, ali uvijek je mudro potražiti medicinski savjet jer se to može dogoditi.

Zapamtite, postoji lijek za ovo, a liječenje može biti učinkovito. Zato se nemojte bojati ili sramiti posjetiti ljekara i razgovarati o svojim brigama. Želimo vam brz oporavak! Niste sami, a ljekari su tu da vam pomognu.

Uretrokutana fistula, urinarna fistula, curenje urina, infekcija urinarnog trakta, hipospadija, uretra, operacija, urinarna fistula, curenje urina, infekcija urinarnog trakta