Hajde da saznamo više o nehirurškom liječenju raka bubrega? (Ablacija bubrega)

Normalno je da se osjećate uplašeno i šokirano kada vam ljekar kaže da vi ili neko u vašoj porodici ima rak bubrega. Ali s napretkom moderne medicine, postoje tretmani koji su efikasniji od operacije i imaju manji uticaj na tijelo. Jedan takav tretman se naziva 'ablacija', što je poseban tretman koji se koristi za uništavanje ćelija raka bubrega. Hajde da danas o tome razgovaramo jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, šta je ablacija?

Ablacija je alternativa hirurškom liječenju raka bubrega. U ovom postupku, vaš ljekar ubacuje vrlo tanku sondu (uređaj) nalik igli kroz vašu kožu u područje gdje se nalazi rak. Zatim uređaj isporučuje intenzivnu toplinu ili hladnoću ćelijama raka. Zamislite to kao preciznu injekciju, ovaj tretman ubija samo ćelije raka. Najveća prednost ovoga je što zdravo tkivo bubrega oko raka ostavlja gotovo netaknutim . To znači da je zdravi dio bubrega pošteđen.

Za koga je ovaj tretman najprikladniji?

Ovaj tretman nije pogodan za svakoga. Vaš ljekar će pregledati vaše stanje i odlučiti da li je pogodan za vas. Ovaj tretman se obično preporučuje u sljedećim slučajevima:

• Za one koji ne mogu ili ne žele podvrgnuti se operaciji: Za neke ljude, zbog starosti ili drugih zdravstvenih stanja poput srčanih bolesti ili dijabetesa , veća operacija (nefrektomija) može biti rizična. A neki ljudi ne žele podvrgnuti se operaciji. Ovo je dobra opcija za takve ljude.
• Ako je rak mali: Ova metoda je obično najefikasnija za tumore raka manje od 3-4 centimetra (oko 1,5 inča) .
• Za one sa više malih tumora u jednom bubregu ili malim tumorima u oba bubrega : Umjesto uklanjanja cijelog bubrega operacijom, ova metoda može uništiti samo tumore i sačuvati bubreg.

Koje su glavne vrste ablacije?

Ovaj tretman se uglavnom provodi na dva načina: prema energiji koja se koristi za uništavanje ćelija raka.

Kako se trebam pripremiti prije tretmana?

Vaš ljekar će vam dati jasne upute o tome. Obično,

• Preporučuje se da izbjegavate jelo ili piće nekoliko sati prije tretmana.
• Možda će vam biti zatraženo da privremeno prestanete uzimati određene lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi ), vitamine ili ajurvedske lijekove.

Šta se dešava tokom tretmana?

Postoje dva glavna načina za izvođenje ovog tretmana. 1. Laparoskopski: Ovo izvodi urolog. Dobit ćete opštu anesteziju. Zatim se napravi nekoliko vrlo malih rezova na abdomenu, kamera (laparoskop) se ubacuje kroz jedan od rezova, a ablacijski uređaj se ubacuje kroz ostale rezove. Iako je ovo također hirurški zahvat, brzo zacjeljuje jer su rezovi vrlo mali. 2. Perkutano:Ovo radi intervencijski radiolog. To uključuje umrtvljivanje područja koje se tretira (lokalna anestezija) i ubacivanje igle kroz kožu u tumor dok se prati snimak (CT ili ultrazvuk). Također vam se mogu dati lijekovi koji će vam pomoći da zaspite. Uobičajeni koraci tokom liječenja uključuju:

• Umrtvljivanje ili anesteziranje kože.
• Privremena cijev (ureteralni stent) može se postaviti kako bi se olakšao protok urina .
• Mali dio kancerogenog tumora se uzima za testiranje (biopsija). Ovo može pomoći u određivanju tačne vrste raka.
• Dok se gleda snimak, ablacijski uređaj se ubacuje u tumor, aktivira i ćelije raka se uništavaju.

Cijeli ovaj proces obično može trajati oko jedan do tri sata .

Šta očekivati ​​nakon tretmana?

Nakon tretmana,

• Možda ćete moći ići kući istog dana ili ćete možda morati ostati u bolnici jedan dan .
• Možete osjetiti blagi umor, bol i peckanje na području gdje je tretman izvršen .
• Možda ćete vidjeti krvarenje ili modrice. To je normalno.

Koje su prednosti ovog tretmana?

Ovaj tretman ima nekoliko prednosti u poređenju sa većim hirurškim zahvatom.

• Brz oporavak: Možete se brzo oporaviti zbog manje boli i krvarenja.
• Minimalni ožiljci: Budući da se radi kroz vrlo male rezove, ne ostavlja velike ožiljke.
• Minimalno oštećenje zdravih bubrega: Ovo je najveća prednost.
• Hospitalizacija je rijetko potrebna: često možete ići kući u roku od jednog dana.
• Nizak rizik: Postoji manji rizik od komplikacija nego kod veće operacije.

Zar onda nema rizika?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki manji rizici, ali je mnogo manja vjerovatnoća da će se pojaviti nego kod veće operacije.

• Krvarenje ili krvni ugrušci
• Infekcije
• Modrice ili ožiljci na mjestu tretmana
• Postoji mala vjerovatnoća oštećenja obližnjih krvnih sudova, živaca ili drugih organa.
• Ureteralne opstrukcije

Vaš ljekar će vam detaljno objasniti ove rizike.

Kada trebam pozvati doktora?

Ako nakon tretmana primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru ili idite u najbližu bolnicu.Idite u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU).

• Nepodnošljiva bol ili prekomjerno krvarenje.
• Uporno povraćanje .
• Teškoće s mokrenjem ili krv u urinu.
• Znakovi infekcije, poput groznice .

Obično možete nastaviti s normalnim aktivnostima poput hodanja i vožnje u roku od dan ili dva. Međutim, trebali biste se posavjetovati sa svojim ljekarom prije nego što započnete bilo šta poput dizanja teških tereta ili napornog vježbanja.

Može li se ovaj tretman ponoviti? Da. Ako rak nije potpuno nestao, ako se vrati ili ako se razviju novi tumori, ovaj tretman se može ponoviti.

Poruka za ponijeti kući

• Ablacija raka bubrega je efikasna opcija liječenja koja ima manji utjecaj na tijelo, kao alternativa operaciji.
• Ovo je posebno pogodno za one sa malim tumorima (manjim od 3-4 cm) i one koji si ne mogu priuštiti veću operaciju.
• Ovo uključuje korištenje ekstremne hladnoće (krioablacija) ili ekstremne topline (RFA) za ciljano uništavanje samo ćelija raka.
• Manje je boli, brži oporavak, kraći boravak u bolnici i minimalno oštećenje zdravog bubrežnog tkiva.
• Kao i kod svakog tretmana, postoje manji rizici, ali su manji nego kod veće operacije. Najbolji način da odlučite da li je ovaj tretman pravi za vas je da razgovarate sa svojim ljekarom.