Normalno je osjećati veliki teret kada vam ljekar kaže, ili nekome koga poznajete, da imate problem s bubrezima , posebno stanje koje se naziva IgA nefropatija (IgAN). To je bolest kod koje su bubrezi oštećeni zbog male greške u vlastitom imunološkom sistemu našeg tijela. Stoga ćemo danas vrlo jednostavno govoriti o ovoj bolesti i novouvedenom lijeku pod nazivom Vanrafia.
Šta je tačno IgA nefropatija (IgAN)?
Jednostavno rečeno, IgA nefropatija (IgAN) je autoimuna bolest. Ponekad se naziva Bergerova bolest , a javlja se kada se antitijela , posebno vrsta proteina pod nazivom imunoglobulin A (IgA), nakupljaju u bubrezima i formiraju male nakupine.
Zamislite da su čuvari našeg tijela skrenuli s puta i smjestili se unutar naših bubrega. Ova antitijela uzrokuju upalu u osjetljivom sistemu filtriranja bubrega, i vremenom bubrezi postepeno počinju da se oštećuju (nefropatija). Ovo oštećenje sprečava bubrege da pravilno filtriraju otpad iz tijela.
Vanrafia je novi lijek odobren za liječenje pacijenata s IgAN-om koji su u riziku od razvoja ozbiljnog stanja. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti endotelinskih receptora. Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju receptore koji primaju poruke koje uzrokuju upalu i oštećenje bubrega. To je kao da sprječavaju štetnu poruku da stigne na pravo mjesto.
Kako se IgAN obično liječi?
Inicijativna grupa za bolesti bubrega (KDIGO) daje preporuke o najboljim načinima liječenja bolesti poput IgAN-a. Evo nekih od njihovih ključnih preporuka.
Najvažnije je da sve ove tretmane određuje ljekar koji pregleda vaše stanje. Stoga nikada nemojte započinjati ili prestati uzimati bilo koji lijek bez savjeta ljekara.
U nastavku su navedene glavne metode liječenja koje se trenutno koriste i njihovi ciljevi.
| Svrha metode liječenja | Opis i primjeri |
|---|---|
| Kontrola krvnog pritiska | Važno je održavati krvni pritisak ispod 130 mm Hg (gornja granica) kod pacijenata sa IgAN-om. U tu svrhu se koriste različiti lijekovi. Primjeri: - ACE inhibitori (npr. kaptopril, lizinopril) - ARB-ovi (npr. losartan, valsartan) - Blokatori kalcijumskih kanala (npr. amlodipin, nifedipin) |
| Smanjena količina proteina u urinu (proteinurija) | Ako imate visok nivo proteina u urinu (proteinurija), može vam se propisati ACE inhibitor ili ARB, čak i ako nemate visok krvni pritisak. Ponekad se koriste i lijekovi koji se nazivaju SGLT2 inhibitori (npr. dapagliflozin, empagliflozin). |
| Promjene načina života | Smanjenje unosa soli u ishrani, vježbanje, prestanak pušenja i kontrola težine su važni za kontrolu krvnog pritiska i opšteg zdravlja. |
| Smanjenje rizika od srčanih bolesti | Uz zdrav način života, preporučuje se i smanjenje rizika od srčanih bolesti upotrebom lijekova za snižavanje holesterola, ako je potrebno. |
Lijek Vanrafia je odobren za pacijente sa "visokim rizikom" koji imaju visok nivo proteina u urinu (više od 0,75 - 1 grama dnevno) uprkos tome što su pratili gore navedene tretmane najmanje tri mjeseca.
Kako je testiran uspjeh lijeka Vanrafia?
Kliničko ispitivanje ALIGN proučavalo je efikasnost i sigurnost Vanrafije kod pacijenata s visokim rizikom od razvoja teške IgAN.
- Ko je učestvovao?:Oko 270 pacijenata. Polovina njih je dobila lijek Vanrafia, a druga polovina placebo tabletu koja nije sadržavala lijek.
- Šta je mjereno?: Nakon 36 sedmica liječenja, mjeren je odnos proteina i kreatinina u urinu kako bi se vidjelo koliko se smanjio. Što je ovaj odnos veći, to je veće oštećenje bubrega.
Rezultati su pokazali da je odnos proteina i kreatinina u urinu smanjen za 38% kod pacijenata koji su primali Vanrafiu, u poređenju sa samo 3% kod onih koji su primali placebo. To ukazuje na to da Vanrafia značajno smanjuje izlučivanje proteina iz bubrega.
Šta znamo o dugoročnim efektima ovog lijeka?
Vanrafia je lijek odobren u okviru procesa koji se naziva "ubrzano odobrenje". To jest, lijek koji se pacijentima brzo stavlja na raspolaganje na osnovu ranih rezultata istraživanja za ozbiljna stanja s malo drugih mogućnosti liječenja.
Međutim, nakon ovog odobrenja, farmaceutska kompanija treba nastaviti istraživanje kako bi dokazala da li ovaj lijek zaista dugoročno smanjuje oštećenje bubrega. ALIGN ispitivanje je još uvijek u toku. Njegovi dugoročni rezultati će odrediti hoće li ovaj lijek ostati na tržištu ili ne.
Može li biti problema s drugim lijekovima? (Interakcije lijekova)
Da, Vanrafia može stupiti u interakciju s nekim drugim lijekovima. To može smanjiti učinkovitost Vanrafie ili povećati nuspojave.
- Lijekovi koji povećavaju rizik od nuspojava: Nuspojave Vanrafie mogu se povećati kada se uzima s lijekovima iz grupe koja se naziva „inhibitori (OATP)1B1/1B3“.
- Lijekovi koji smanjuju efikasnost: Učinkovitost Vanrafie može biti smanjena kada se uzima s lijekovima iz kategorije induktora CYP3A.
Stoga je neophodno da obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i tradicionalne lijekove). Tada on ili ona može odabrati tretman koji vam najviše odgovara.
Šta trebate znati o upotrebi Vanrafije tokom trudnoće
Ovo je veoma važna stvar. Ako se Vanrafia uzima tokom trudnoće, može uzrokovati ozbiljne urođene mane kod bebe.
- Ako ste žena u reproduktivnom dobu, trebali biste napraviti test na trudnoću kako biste potvrdili da niste trudni prije početka uzimanja Vanrafije.
- Ako ste trudni ili planirate trudnoću, ne biste trebali uzimati ovaj lijek uopće.
- Visoko efikasna metoda kontracepcije tokom liječenja i dvije sedmice nakon prestanka liječenjaObavezno ga je koristiti. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili ginekologom o metodi kontracepcije koja vam odgovara.
- Ako vam menstruacija kasni tokom liječenja ili sumnjate da ste trudni, odmah obavijestite svog ljekara.
Stvari koje trebate znati prilikom uzimanja ovog lijeka
Vanrafia je specijalizirani lijek. To znači da su to skupi, složeni lijekovi koji nisu dostupni u svakoj apoteci.
Postupak dobijanja ovog lijeka može se razlikovati od dobijanja redovnog recepta. Vaš ljekar će vas obavijestiti o određenim lokacijama (kao što su specijalizirane bolničke apoteke) gdje možete dobiti ovaj lijek i postupcima koje treba slijediti. Možda ćete također morati dobiti prethodno odobrenje od osiguravajućih društava. Vaš ljekar će vas voditi kroz sve ove korake.
Poruka za ponijeti kući
- IgA nefropatija (IgAN) je stanje u kojem su bubrezi oštećeni djelovanjem vlastitog imunološkog sistema.
- Vanrafia je novi lijek koji pomaže u smanjenju izlučivanja proteina u urinu kod pacijenata s visokim rizikom od teške bolesti.
- Veoma je važno kontrolisati krvni pritisak, održavati zdrav način života i uzimati druge lijekove koje vam je propisao ljekar tačno onako kako vam je propisao.
- Ako uzimate Vanrafiu, neophodno je da obavijestite svog ljekara o svim drugim lijekovima koje uzimate.
- Ovaj lijek je vrlo štetan za trudnoću. Tokom liječenja i dvije sedmice nakon prestanka uzimanja lijeka mora se koristiti efikasna kontracepcija.
- Uvijek razgovarajte sa svojim ljekarom o svom stanju i liječenju i slijedite njegove ili njene savjete.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar