Artroplastika ručnog zgloba: Je li ovo najbolje rješenje za reći zbogom boli?

Da li već dugo osjećate bol u zglobu? Da li je bol toliko jaka da ne možete pomaknuti ruku, podići nešto ili obavljati svakodnevne zadatke? Možda ne možete obavljati ni jednostavne zadatke poput češljanja kose, podizanja šolje ili pisanja. Ako bol nije popustila uprkos uzimanju lijekova i podvrgavanju raznim tretmanima, vaš ljekar vam je možda rekao za "operaciju zamjene zgloba". Čuti ovaj naziv može biti pomalo zastrašujuće. Ali danas, hajde da o svemu razgovaramo jednostavno i jasno.

Šta ovo znači, zamjena ručnog zgloba?

Jednostavno rečeno, operacija zamjene ručnog zgloba, ili medicinski rečeno , artroplastika ručnog zgloba , je hirurško uklanjanje oštećenog, istrošenog ručnog zgloba i zamjena umjetnim zglobom.

Zamislite to kao uklanjanje stare, slomljene šarke na vratima i zamjenu novom. Ovaj umjetni zglob nazivamo protezom . Obično je napravljena od metala i posebne vrste plastike (polietilena). Dizajnirana je da funkcionira potpuno isto kao i zdrav zglob ručnog zgloba.

Naš ručni zglob nije samo jedna kost. To je vrlo složen zglob sastavljen od mnogo malih kostiju. Ovdje su spojene naša šaka i podlaktica (dio od lakta do šake). Kada se rukujete, perete kosu, tipkate na računaru, podižete nešto s poda, ručni zglob je glavni u svemu tome. Dakle, kada je ovaj zglob teško oštećen ili uklješten, čak i ovi svakodnevni zadaci uzrokuju veliku bol.

Koja je razlika između zamjene zgloba i fuzije zgloba?

Vaš ljekar vam je možda rekao i o operaciji spajanja ručnog zgloba, poznatoj i kao artrodeza . Postoji velika razlika između ta dva. Važno je da vam ovo bude jasno.

Hajde da bolje shvatimo ovu razliku iz donje tabele.

Zašto vam je potrebna ovakva operacija?

Ova operacija nije prvi izbor za bol u zglobu. Doktori je preporučuju kao posljednje sredstvo nakon što svi drugi tretmani nisu uspjeli kontrolirati bol. Obično, prvo što pokušaju je:

• Promjena posla koji obavljate (davanje odmora rukama).
• Lijekovi protiv bolova, na primjer protuupalni lijekovi.
• Nošenje udlage (potpore) za zglob.
• Fizioterapijski tretman.
• Davanje steroidnih injekcija.

Ako ništa od ovoga ne uspije, razmatra se operacija. Postoji nekoliko glavnih uzroka bolova u zglobu:

• Povreda: Nešto poput slomljene kosti u zglobu (fraktura kosti).
• Artritis:
• Osteoartritis: Stanje uzrokovano trošenjem zglobova. Ovo postaje češće s godinama.
• Reumatoidni artritis: Bolest koja uzrokuje oticanje i bol u zglobovima zbog problema s imunološkim sistemom tijela.
• Osteonekroza: Odumiranje koštanog tkiva zbog smanjenog dotoka krvi u kost.

Ova operacija može biti dobro rješenje za stvari poput nepodnošljive boli, ukočenosti zglobova i "pucketavog" zvuka pri pomicanju ruke.

Šta se dešava prije operacije?

Ovo bi svakako trebao uraditi specijalista za kosti i zglobove, posebno onaj koji ima iskustva u hirurgiji šake. Prije nego što preporuči operaciju, vaš ljekar će:

• Pitat će vas o vašem općem zdravstvenom stanju i svim drugim bolestima.
• Pitajte koliko dugo imate bol u zglobu i kako to utiče na vaš život.
• Vaš zglob će biti pregledan, provjeravajući njegovu snagu i opseg pokreta.
• Rendgenski pregled se svakako radi kako bi se provjerilo stanje kostiju.
• Mogu se uraditi i drugi testovi, poput krvnih pretraga, kako bi se utvrdilo da li ste pogodni za operaciju.
• Oni će se pobrinuti da su svi drugi tretmani isprobani i da su s vama razgovarali o drugim hirurškim opcijama.

Kako se izvodi operacija?

Ova operacija se obično izvodi u bolnici. Traje manje od dva sata. Tokom operacije se slijede sljedeći koraci:

1. Dobit ćete opću anesteziju kako biste potpuno uspavali. Osim toga, možete dobiti posebnu anestetičku injekciju (blokada gornjih ekstremiteta) samo za ruku kako bi se smanjila bol nakon operacije.

2. Iznad ručnog zgloba se pravi mali rez.

3. Oštećeni zglob i istrošeni fragmenti hrskavice i kostiju se pažljivo uklanjaju.

4. Prethodno napravljeni umjetni zglob (proteza) se ubacuje i pričvršćuje za kost malim čavlima, vijcima ili posebnom vrstom cementa (koštani cement).

5. Provjerite je li umjetni zglob u ispravnom položaju i je li pravilno osiguran.

6. Provjerite da li se zglob pravilno pomiče.

7. Okolna tkiva, živci i tetive se premještaju.

8. Na kraju, rez se zatvara šavovima i prekriva antiseptičkim zavojem i udlagom.

Koliko dugo traje oporavak? Kako mogu da se brinem o sebi kod kuće?

Obično je potrebno oko 6 do 12 sedmica da se potpuno zacijeli. Nakon što se ukloni početni gips, morat ćete neko vrijeme nositi udlagu.

Iako u početku može malo boljeti prilikom vježbanja, s vremenom će se bol smanjiti, a funkcija vaše ruke će se poboljšati. Vaš ljekar vas može uputiti i fizioterapeutu.

Kod kuće posebno pazite na ove stvari:

• Neko ko će pomoći: Mnogo je lakše imati nekoga ko će pomoći u svakodnevnim zadacima u prvih nekoliko dana nakon operacije.
• Izbjegavajte podizanje teških predmeta: Ovo je veoma važno. Nemojte podizati više od težine koju vam ljekar preporučuje (obično 2-3 kg), jer to može oštetiti umjetni zglob. Ako se pravilno pridržavate ovoga, možete koristiti svoj umjetni zglob dugo vremena.
• Zaštitite se od padova: Pazite na mjesta u svom domu gdje biste se mogli okliznuti i pasti (kupaonica, stepenice). Izbjegavajte sportove koji mogu uzrokovati pad na neko vrijeme.
• Rad koji opterećuje vaše ruke: Izbjegavajte rad koji opterećuje vaše ruke, kao što je korištenje čekića.

Koliko dugo traje vještački zglob? Kada trebam posjetiti ljekara?

Uz dobru njegu, ovaj umjetni zglob će obično trajati oko 10 do 15 godina .

Nakon operacije, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru. To mogu biti znaci infekcije:

• Groznica ili drhtavica.
• Crvenilo ili otok oko rane.
• Gnoj ili tekućina neugodnog mirisa koja curi iz reza.
• Uporna ili sve veća bol.

Vremenom, kako se proteza troši ili se razvijaju drugi problemi, mogu se pojaviti ovi simptomi. Ako se to dogodi, obavijestite svog ljekara:

• Smanjena funkcija ili snaga zgloba.
• Ponovna pojava boli, ukočenosti ili otoka.
• Osjećaj kao da je zglob nestabilan (kao da "skače").