ඔයාට සැත්කමක් (surgery) කරන්න නියම වෙලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් සැත්කමකට ලෑස්ති වෙනවද? සැත්කමකට බය හිතෙන ප්රධානම හේතුවක් තමයි සැත්කමෙන් පස්සේ එන වේදනාව. ඒත් බය වෙන්න එපා, අද වෛද්ය විද්යාව ගොඩක් දියුණුයි. මේ වේදනාව පාලනය කරන්න ගොඩක් හොඳ, ආරක්ෂිත ක්රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වේදනාව පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
Bupivacaine (බියුපිවකේන්) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Bupivacaine කියන්නේ යම්කිසි සැත්කමකින් හෝ වෛද්යමය ක්රියාවලියකින් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව නවත්වන්න හරි, අඩු කරන්න හරි දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ 'දේශීය නිර්වින්දක' හෙවත් (local anesthetics) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරයේ වේදනාවක් ඇතිවෙන තැන ඉඳන් මොළයට 'වේදනා සංඥාවක්' ගෙනියන පුංචි කේබල් වගේ ස්නායු තියෙනවා කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අදාළ තැනට විතරක් ගිහින්, ඒ කියන්නේ සැත්කම කරපු තැනට විතරක් ගිහින්, අර වේදනා සංඥා ගෙනියන ස්නායු තාවකාලිකව 'හිරි වට්ටන' එක. හරියට විදුලිය එක යන වයර් එකක් ටිකකට 'switch off' කරනවා වගේ වැඩක්. එතකොට වේදනාව මොළයට යන්නේ නෑ, ඒ නිසා ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ. මේකෙන් මුළු ඇඟම නින්ද යනවා වගේ නිර්වින්දනය වෙන්නේ නෑ, වේදනාව තියෙන තැන විතරයි හිරි වැටෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Bupivacaine කියන්නේ ගොඩක් ආරක්ෂිත බෙහෙතක් වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| (G6PD deficiency) වැනි එන්සයිම ඌනතා | මෙය රුධිරයට සම්බන්ධ පාරම්පරික තත්ත්වයක් නිසා සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට අහිතකර ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇති කළ හැකි නිසා. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට වකුගඩු සම්බන්ධ නිසා. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | බෙහෙත් ශරීරය තුළ බිඳ හෙලීමට අක්මාව වැදගත් නිසා. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | මෙම බෙහෙත නිසා සමහර විට රුධිර පීඩනය තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු ආශ්රිත රෝග (Lung disease) | ශ්වසන පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| Bupivacaine වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (allergic reaction) ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය ඉතාම වැදගත්. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | කුස තුළ සිටින දරුවාට බලපෑමක් ඇතිවිය හැකිදැයි සලකා බැලීමට. |
| කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යන්නේදැයි සලකා බැලීමට. |
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් (injection) විදිහට, වේදනාව තියෙන තැනට විතරක් ලබා දෙනු ලබනවා. මේක ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින්. ඒ නිසා ඔයාට ඒ ගැන වද වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ වෙන කෙනෙක්ට තිබුණත්, මේ බෙහෙත කිසිම වෙලාවක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා, බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වීමේ (overdose) ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්නේ නැතුව වහාම වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න ඕන. එහෙම නැත්නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
Bupivacaine එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග Bupivacaine එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට ගත්තම, එකක ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියකින් ගත්ත බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ආයුර්වේද බෙහෙත්, ඔයා පාවිච්චි කරන ඕනෑම දෙයක් ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
Bupivacaine එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග තමයි මේ:
- Acetaminophen (පැරසිටමෝල්)
- සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ග
- අපස්මාරය (seizures) වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: phenobarbital, phenytoin)
- හෘද රෝග වලට දෙන Nitroglycerin වැනි බෙහෙත්
- Lidocaine, Tetracaine වගේ වෙනත් දේශීය නිර්වින්දක (local anesthetics) වර්ග
- තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග...
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒකයි ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ.
බෙහෙත ගත්තට පස්සේ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙනකොට වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳින් බලාගෙන ඉන්නවා. ඒත් ඔයාත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා.
ඒ තමයි, බෙහෙත දීපු තැන හිරි වැටිලා තියෙන නිසා ඔයාට ඒ හරියේ වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ දණහිසේ සැත්කමකට මේ බෙහෙත දුන්නා කියලා. ඒ වෙලාවට දණහිස හිරි වැටිලා තියෙන නිසා ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඒ හරිය කොහේ හරි වැදුනට, තුවාල වුණාට, රස්නයක් දැනුනට ඔයාට තේරෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා හිරි ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම යනකල් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. ඒ ප්රදේශයට අනතුරක් නොවෙන්න වග බලාගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Bupivacaine වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, බරපතල දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට හරි හෙදියට හරි දැනුම් දෙන එක.
| වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අපස්මාරය (Seizures) | ශරීරය වෙව්ලීම, සිහි නැති වීම. |
| රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් | රුධිර පීඩනය වැඩි වීම හෝ අඩු වීම. (කරකැවිල්ල, ඇස් බොඳ වීම, සිහි නැති වෙන්න වගේ දැනීම). |
| Methemoglobinemia තත්ත්වයේ ලක්ෂණ | මෙය රුධිරයේ ඔක්සිජන් ගෙන යාම අඩාල වන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. හිසරදය, අධික තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරු ලෙස සිදුවීම, අධික නිදිමත ගතිය, සිහියෙන් සිටීමට අපහසු වීම, ව්යාකූල බව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනය කිරීමට වගේ දැනීම. |
| වමනය (Vomiting) | - |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | - |
| කාංසාව හෝ නොසන්සුන් බව (Anxiety, nervousness) | - |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත නිසා කියලා හිතෙන අසාමාන්ය දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bupivacaine කියන්නේ සැත්කමකින් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව පාලනය කරන්න, අදාළ තැන විතරක් හිරි වට්ටන (local anesthetic) බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින්. ඒ නිසා ඔයාට ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
- බෙහෙත දුන්නට පස්සේ අදාළ ප්රදේශය හිරි වැටිලා තියෙන නිසා, හිරි ගතිය යනකල් ඒ ප්රදේශයට අනතුරක් නොවෙන්න ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, මුහුණ ඉදිමීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න