ඔයා කවදාහරි ඔපරේෂන් එකකට, ඒ කියන්නේ සැත්කමකට මුහුණ දීලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ හිතවතෙක්ට සැත්කමක් කරලා තියෙනවද? එහෙම වුණාම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම බයක් තමයි සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන ඔක්කාරය සහ වමනය. ඇත්තටම ඒක හරිම අපහසු දෙයක්. ඉතින් අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් පාලනය කරන්න, ඒ කියන්නේ වළක්වන්න දෙන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේ බෙහෙතේ නම තමයි Droperidol.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Droperidol කියන්නේ?
Droperidol කියන්නේ ඔයාට සැත්කමකින් (surgery) පස්සේ හෝ වෙනත් වෛද්යමය ක්රියාවලියකින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක එන්නතක් විදිහට තමයි ශරීරයට දෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, අපේ මොළේ තියෙන ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිකරන්න බලපාන සමහර රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කරන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග හඳුන්වන්නේ antiemetics කියලයි. මේකේ සුලබව පාවිච්චි වෙන වෙළඳ නාමයක් තමයි Inapsine.
වැදගත්ම දේ තමයි මේක ඔයාට ෆාමසියකින් අරගෙන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ Droperidol එන්නත දෙන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මත්පැන් පානය: ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම් ඒ ගැන කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට හදවත් රෝගයක්, උදාහරණයක් විදිහට හෘදයාබාධ (heart failure) තත්ත්වයක්, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවක් (irregular heartbeats) හෝ හෘද ස්පන්දනය සාමාන්යයට වඩා අඩු (slow heart rate) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩුවල යම් කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝග: අක්මාවේ යම් කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට Droperidol බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු වෛද්ය කණ්ඩායමට ලබාදීම ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාමත්ම වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ සහ හදිසි අවස්ථාවක කරන්න ඕන දේ
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. Droperidol කියන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පමණක්, දොස්තර කෙනෙක් හෝ හෙද නිලධාරියෙක් විසින් ලබාදෙන එන්නතක්. ඒක කෙලින්ම නහරයකට (into a vein) හෝ මස්පිඬුවකට (into a muscle) තමයි විදින්නේ.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවද?
ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී වයස අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත ලබාදෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ සහ වෛද්යවරයාගේ තීරණය මත විතරයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙලා කියලා හිතුවොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දීම හෝ එහි යාම ඉතා වැදගත්. ඒ වගේම අපේ රටේ මේ වගේ දේවල් වලට විශේෂිත වූ තැනක් තියෙනවා. ඒ තමයි කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානය. එයාලට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
Droperidol එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. Droperidol කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග රාශියක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න ඕන.
පහළ තියෙන්නේ Droperidol එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක්. මේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවම නෙවෙයි, ඒත් ප්රධාන වශයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන බෙහෙත් වර්ගයි.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක Droperidol කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| හෘද ස්පන්දනයට බලපාන බෙහෙත් | Dronedarone, Cisapride, Pimozide, Thioridazine වගේ බෙහෙත්. |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Erythromycin, Clarithromycin, Moxifloxacin වැනි. |
| සමහර දිලීර නාශක (Antifungals) | Ketoconazole, Fluconazole වැනි. |
| වෙනත් ඔක්කාරයට දෙන බෙහෙත් | Dolasetron, Palonosetron වැනි. |
| විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් | Amitriptyline, Nortriptyline වැනි Tricyclic antidepressants. |
| මේ බෙහෙත් එක්කත් ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන් | |
| වේදනා නාශක (Opioids) | Morphine, Tramadol වැනි ප්රබල වේදනා නාශක. |
| මුත්රාකාරක (Diuretics) | ශරීරයේ වතුර සහ ලවණ ප්රමාණය අඩු කරන බෙහෙත්. |
| බාබිටියුරේට්ස් (Barbiturates) | නින්ද යෑමට සහ අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග. |
බෙහෙත ගත්තට පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ
මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඔයාගේ තත්ත්වය වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙතේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙනකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ ලොකු අවධානයක් ඕන වෙන වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන් ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. ටිකක් වෙලා ඉඳලා හිමින් නැගිටින්න. එතකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects)
සෑම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | මේක දුර්ලභ නමුත් බරපතල තත්ත්වයක්. අධික උණ, මස්පිඬු තද වීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම සහ සිහි විකල් වීම වගේ ලක්ෂණ. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | ශරීරයේ චලනයන් පාලනය කරගන්න බැරිවීම, මස්පිඬු තද වීම හෝ වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදින විට අසාමාන්ය රටාවක් පෙන්වීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම හෝ නොගැඹුරු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත ගතිය, සිහි විකල් වීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| කාංසාව, නොසන්සුන්කම (Anxiety, nervousness) | හේතුවක් නැතුව හිතට බයක්, නොසන්සුන් බවක් දැනීම. |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | සාමාන්යයෙන් බලාපොරොත්තු විය හැකි දෙයක්, නමුත් අධික නම් කියන්න. |
| මායා දර්ශන (Hallucinations) | නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Droperidol කියන්නේ සැත්කම් සහ වෙනත් වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි වලින් පස්සේ ඇතිවෙන ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වන්න දෙන ප්රබල එන්නතක්.
- මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන්ම හෘද, අක්මා, වකුගඩු රෝග) සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනසක්, අධික උණ, මස්පිඬු තදවීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඩ්රොපෙරිඩෝල් (Droperidol / Inapsine) ඉන්ජෙක්ෂන් එක කියන්නේ රෝහලේදී විදින්නේ මොනවාටද?
මේක සාමාන්ය වමනේ යනවාට බොන ඩොම්පෙරිඩෝන් වගේ එකක් නෙමෙයි! මේක ලෝකයේ තියෙන අතිශය ප්රබලම (Typical Antipsychotic / Antiemetic) වමනය සහ ඔක්කාරය ක්ෂණිකව නවත්වන මෙන්ම රෝගියාව සන්සුන් කරන ඖෂධයක්! විශේෂයෙන්ම මේක දෙන්නේ ‘ලොකු ඔපරේෂන් (Surgery / Anesthesia)’ එකකින් පස්සේ රෝගියාට දරාගන්න බැරුව අන්ත්ර/බඩවැල් එළියට එන තරමට යන දරුණු ඔක්කාරය 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක් කරලා දාන්නයි.
💬 මෙම ප්රබල ඉන්ජෙක්ෂන් එක (Droperidol) අපේ මොළයට ගිහින් දරුණු වමනය නවත්වන්නේ කොහොමද?
ඔපරේෂන් කරද්දී දෙන හිරිවට්ටන බෙහෙත් (Anesthesia/Opioids) නිසා මොළයේ තියෙන ‘සෙරටොනින්/ඩොපමීන්’ කියන රසායනිකයන් ගොඩක් පිටවෙලා, වමනය ඇතිකරන කේන්ද්රයට (CTZ) ගිහින් බොත්තමක් එබුවා වගේ වමනය යවනවා. මේ එන්නත ලේ වලට ගිය ගමන්ම අර මොළයේ තියෙන ‘ඩොපමීන් ග්රාහක (D2 Receptors)’ සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා හිර කරනවා (Dopamine blockade). පණිවිඩය යන්න විදිහක් නැති නිසා රෝගියාට වමනය එන්නෙම නෑ වගේම ලෙඩාට නින්දත් යනවා (Sedation).
💬 මෙම වමනය නවත්වන එන්නත (Droperidol) විදින අය පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ අනතුරු (Black Box Warnings) මොනවද?
ලොකුම අනතුර වමනේ යන එක නවත්වනවාට වඩා ජීවිතය නැතිවෙන එකයි! මේකෙන් ‘හදවතේ විදුලි රිද්මය දරුණු ලෙස වෙනස් කරලා අසාමාන්ය විදිහට හදවත ගැහිලා, භයානක හෘදයාබාධයක් අරන් හදවත නතර වෙන්නම (QT Prolongation / Torsades de pointes / Cardiac Arrest)’ පුළුවන්. ඒ නිසා මේක විදින අයට අනිවාර්යයෙන්ම ECG/EKG මැෂින් එකක් පැය 2-3 ක් යනකල් දිගටම හයි කරලා තියෙන්නම ඕනේ! අනිත් එක මේකෙන් රෝගියා ගලක් වගේ දරදඬු (EPS) වෙන්නත් පුළුවන්.
