Aprèn sobre l'anèmia hemolítica autoimmunitària, un trastorn sanguini que destrueix la sang del teu cos.

També et sents cansat tot el temps? Et mareges fins i tot després de caminar una estona? La teva pell de vegades canvia de color i es torna groga? Aquests poden ser signes d'una anèmia comuna. Però de vegades hi ha una història més complicada al darrere. És una afecció rara en què el sistema de defensa del teu propi cos inicia una guerra contra les teves pròpies cèl·lules sanguínies. D'això és del que parlem avui.

Què és l'anèmia hemolítica autoimmune (AIHA)?

En poques paraules, l'anèmia hemolítica autoimmune (AIHA) és una afecció en què el sistema immunitari del nostre cos ataca i destrueix per error els nostres propis glòbuls vermells sans.

Pensa-hi, els nostres glòbuls vermells són petits vehicles que transporten oxigen per tot el cos. Es produeixen en una fàbrica anomenada medul·la òssia dins dels nostres ossos. De mitjana, un glòbul vermell viu uns 120 dies.

Però en una persona amb AIHA, el sistema immunitari, que és com el sistema de defensa d'un cos, veu aquests glòbuls vermells com a cèl·lules enemigues. Aleshores, aquests sistemes de defensa, és a dir, els anticossos, capturen i destrueixen aquests glòbuls vermells. La velocitat d'aquesta destrucció és molt més ràpida que la que la medul·la òssia pot produir nous glòbuls vermells. De vegades, una cèl·lula que se suposa que ha de viure 120 dies es destrueix en només uns dies. Per tant, el cos no rep la quantitat necessària d'oxigen i comencen a aparèixer símptomes com la fatiga i la debilitat.

Quins són els principals tipus d'AIHA?

L'AIHA es divideix principalment en dos tipus, segons com reacciona el cos a la temperatura.

• Anèmia hemolítica autoimmunitària calenta: aquest és el tipus més comú. En aquesta, el sistema immunitari destrueix els glòbuls vermells a la temperatura corporal normal o per sobre. Això és causat per un tipus específic d'anticòs anomenat IgG.
• Anèmia hemolítica autoimmunitària per fred (malaltia per aglutinina freda - CAD): Aquest és un tipus molt rar. En aquesta, els glòbuls vermells es destrueixen quan el cos s'exposa al fred. Normalment a temperatures tan baixes com 3-4 graus Celsius. Això és causat per un tipus d'anticòs anomenat IgM.

Quins són els símptomes d'aquesta malaltia?

Molts dels símptomes de l'AIHA són similars als de l'anèmia comuna. Algunes persones poden no tenir cap símptoma.

Què causa l'AIHA?

De vegades no es pot trobar cap causa específica. Anomenem AHA primària. Però més sovint pot ser causada per una altra afecció mèdica o medicament (AHA secundària).

Hi ha diverses raons principals:

• Altres malalties autoimmunitàries: Les persones amb altres malalties autoimmunitàries, com el lupus, tenen risc de desenvolupar AIHA.
• Certs tipus de càncer: especialment els càncers relacionats amb la sang, com ara la leucèmia limfocítica crònica i el limfoma no hodgkinià .
• Infeccions víriques i bacterianes: infeccions com el virus d'Epstein-Barr (el virus que causa la mononucleosi, que és com un refredat), el citomegalovirus , el VIH i el Mycoplasma pneumoniae .
• Certs medicaments: Alguns antibiòtics (per exemple, la penicil·lina) i altres medicaments també poden causar aquesta afecció. Per tant, és molt important que informis al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent.

Com saps si tens AIHA?

Si teniu aquests símptomes, assegureu-vos de consultar el vostre metge . Us preguntarà sobre els vostres símptomes, els medicaments que esteu prenent i us examinarà. Si cal, us derivarà a un hematòleg.

Es realitzen diverses anàlisis de sang principalment per confirmar l'AIHA.

• Hemograma complet (HMC): Aquest hemograma comprova el recompte de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes. Un recompte baix de glòbuls vermells és un signe d'anèmia.
• Frotis perifèric: s'examina una mostra de sang al microscopi per veure la forma dels glòbuls vermells i si estan danyats.
• Recompte de reticulòcits: Això mesura el nombre de glòbuls vermells immadurs que produeix la medul·la òssia. Si aquest nombre és alt, significa que la medul·la òssia està treballant massa per produir noves cèl·lules per substituir les que s'estan destruint.
• Prova de Coombs: Aquesta és la prova més important per diagnosticar l'AIHA. Pot determinar si el teu cos està produint anticossos contra els glòbuls vermells.
• Altres proves: A més, es poden realitzar proves com la de bilirubina i haptoglobina.

Quins són els tractaments per a l'AIHA?

Si la teva condició no és greu, és possible que no necessitis tractament. Tanmateix, has d'estar sota la supervisió constant d'un metge. Si hi ha símptomes o si l'anèmia és greu, s'iniciarà el tractament.

• Esteroides: Els esteroides, com la prednisolona, ​​són la primera línia de tractament. Aquests suprimeixen el sistema immunitari hiperactiu i aturen la destrucció dels glòbuls vermells.
• Altres fàrmacs que controlen el sistema immunitari (immunosupressors): si la malaltia no respon als esteroides, s'utilitzen fàrmacs com el rituximab i l'azatioprina.
• Esplenectomia: En els casos en què la medicació no és efectiva, especialment en l'HAI tèbia, s'extirpa quirúrgicament la melsa, que és el lloc de la major part de la destrucció dels glòbuls vermells.
• Transfusió de sang: Si l'anèmia és molt greu i posa en perill la vida, pot ser necessària una transfusió de sang.
• Vitamines i suplements nutricionals: El metge pot recomanar-vos coses com l'àcid fòlic, que és necessari per produir glòbuls vermells. No prengueu mai vitamines sense consultar el vostre metge.

Consells especials per a persones amb AIHA per refredat

Si tens una persona sensible al fred, és extremadament important protegir-te del fred .

• Feu servir guants quan traieu coses de la nevera o del congelador.
• Quan sortiu en dies freds, vestiu-vos bé, porteu barret i bufanda.
• No baixis massa el volum de l'aire condicionat a casa.
• Abans de pujar al cotxe en un dia fred, engegueu-lo una estona i deixeu que l'interior del cotxe s'escalfi.

Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?

Si l'AIHA no es controla, poden aparèixer complicacions greus.

• Coàguls de sang: Hi ha un alt risc de coàguls de sang, especialment a les cames i els pulmons. Un coàgul de sang als pulmons (embòlia pulmonar) pot ser mortal.
• Malaltia cardíaca: L'anèmia a llarg termini pot debilitar el cor, ja que el cor ha de treballar més.
• Dany renal: La destrucció excessiva dels glòbuls vermells pot causar danys renals.