També has tingut un conducte biliar estrenyat? Aprenguem sobre l'estenosi biliar.

Has sentit a parlar mai d'una afecció anomenada estenosi biliar? Potser has experimentat dolor a la part superior dreta de l'abdomen i una coloració groguenca de la pell (com icterícia )? Aleshores, això és una cosa que et pot interessar. Avui parlarem d'una afecció anomenada estenosi biliar . No et preocupis, entendre-ho correctament pot ajudar-te a resoldre molts problemes.

Què és l'estenosi biliar? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, l'estenosi biliar és quan els conductes biliars de l'interior del cos s'estrenyen a causa d'alguna malaltia, lesió o bloqueig. Penseu-hi com una canonada d'aigua bloquejada i l'aigua fluirà menys. Quan aquests conductes biliars s'estrenyen, el flux de bilis des del fetge fins a l'intestí prim es restringeix. Què passa llavors? La bilis comença a acumular-se al cos, cosa que dificulta la digestió dels aliments. Això també s'anomena "estenosi del conducte biliar".

Aleshores, què són aquests conductes biliars?

D'acord, ara vegem què són els conductes biliars. Són com uns petits tubs que connecten els òrgans del sistema digestiu . El fetge produeix un líquid anomenat bilis. Aquesta bilis ajuda a digerir els aliments. Així doncs, aquests conductes biliars prenen la bilis i la porten a l'intestí prim. Allà, els àcids de la bilis descomponen els greixos i les proteïnes dels aliments i ajuden a digerir-los. El conducte biliar també es connecta al conducte pancreàtic. Aquest conducte pancreàtic allibera enzims, un tipus de proteïna, que ajuden a digerir els aliments.

Amb quina freqüència és aquest estrenyiment dels conductes biliars?

Els experts no saben exactament quantes persones desenvolupen aquest estrenyiment dels conductes biliars cada any. Tanmateix, sembla que aquesta afecció és cada cop més freqüent. Una de les raons pot ser l'augment de la cirurgia d'extirpació de la vesícula biliar , especialment la colecistectomia laparoscòpica . Durant aquestes cirurgies, els conductes biliars de vegades poden patir danys i cicatrius, cosa que pot fer que s'estrenyin. Tanmateix, aquesta afecció és molt rara en nens petits.

Quines són les principals causes de l'estrenyiment del conducte biliar?

Molt rarament, un nadó pot tenir un conducte biliar estrenyat en néixer. És una condició congènita . Tanmateix, en la majoria dels casos, aproximadament set de cada deu nadons, aquest estrenyiment del conducte biliar és causat per càncer. Això és especialment cert en el cas del càncer de pàncrees i el colangiocarcinoma.Aquesta és la causa principal. Aquests tipus de càncer també poden causar estrenyiment del conducte biliar:

• Càncer de vesícula biliar
• carcinoma hepatocel·lular
• Càncer de fetge
• limfoma
• Propagació del càncer a altres parts del cos ( metàstasi )
• Càncer d'intestí prim

Quines altres afeccions, a més del càncer, podrien causar això?

L'estrenyiment del conducte biliar pot produir-se a causa d'afeccions no canceroses (benignes), que representen aproximadament el 30% dels casos. També pot ser causat per certs tractaments mèdics. Vegem què són:

• Lesions o traumatismes abdominals
• Pancreatitis autoimmunitària i pancreatitis (inflamació del pàncrees)
• Cicatrització del conducte biliar a causa de càlculs biliars
• "Síndrome de Mirizzi" (es produeix quan els càlculs biliars s'allotgen a la vesícula biliar i bloquegen els conductes biliars)
• Colangitis biliar primària
• Colangitis esclerosant primària
• Radioteràpia

Què és aquesta `(estenosi biliar anastomòtica)`?

Algunes cirurgies, com ara un procediment de Whipple (una cirurgia important per al càncer de pàncrees) o un trasplantament de fetge, poden causar una estenosi biliar anastomòtica. En aquestes cirurgies, el cirurgià torna a connectar els tubs del sistema digestiu. Aquesta reconnexió s'anomena anastomosi. De vegades, els conductes biliars es poden danyar o cicatritzar i estrènyer en el punt on estan connectats. Això s'anomena estenosi biliar anastomòtica.

Quins són els símptomes de l'estenosi del conducte biliar?

Si teniu aquesta afecció, podeu experimentar símptomes com aquests. Tingueu en compte que tenir un o dos d'aquests símptomes per si sols no vol dir que tingueu la malaltia, però és important ser-ne conscients.

• Dolor a la part superior dreta de l'abdomen .
• Sensació de com si tinguessis febre i que el teu cos es refredés .
• El color de les femtes pot canviar . Pot ser gris o clar, com l'argila.
• Picor constant a la pell (pruïja).
• Icterícia : És un groguenc del blanc dels ulls i de la pell.
• Pèrdua de gana .
• Sensació de nàusees i vòmits .

Quines complicacions podrien sorgir si això continua?

Si un conducte biliar s'estreny o es bloqueja durant molt de temps, la bilis es pot acumular al fetge. Si això passa, es poden desenvolupar infeccions , malalties hepàtiques i cicatrització del fetge, que poden provocar afeccions com la cirrosi hepàtica . Per això és important ser conscient d'aquests símptomes.

Quin tipus de metge es necessita per diagnosticar i tractar aquesta afecció?

Si teniu aquests símptomes, primer hauríeu de consultar un gastroenteròleg, un metge especialitzat en malalties relacionades amb el sistema digestiu . Ell o ella és qui pot diagnosticar i tractar amb precisió aquestes afeccions.

Com diagnostiquen els metges aquest estrenyiment dels conductes biliars?

El vostre especialista pot realitzar diverses proves per confirmar aquesta condició.

• Anàlisis de sang:
• Prova de bilirubina: Quan els conductes biliars s'estrenyen o es bloquegen, s'acumula al cos un producte residual anomenat bilirubina a la bilis. Aquesta prova mesura aquest nivell.
• Proves de funció hepàtica: aquestes proves comproven si hi ha nivells elevats d'enzims hepàtics.

• Proves d'imatge: Aquestes proves poden examinar l'estat dels conductes biliars dins del cos.
• Ecografia: utilitza ones sonores per prendre imatges dels conductes biliars per mostrar obstruccions o estrenyiments. També us podeu fer una ecografia endoscòpica ( una ecografia feta a través d'un tub amb una càmera), una ecografia abdominal o una ecografia hepàtica.
• Colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica (CPRE): és una combinació d'endoscòpia superior i radiografia. Se li adorm la gola i s'insereix un endoscopi (un tub flexible amb una càmera) per examinar els òrgans de l'estómac i els conductes biliars. En aquest moment, es pot prendre una mostra de teixit amb un equip especial i enviar-la per a una biòpsia . Aquesta biòpsia també es pot utilitzar per detectar cèl·lules canceroses.
• Colangiopancreatografia per ressonància magnètica (CPRM): es tracta d'una prova de ressonància magnètica avançada que pot obtenir imatges molt nítides dels conductes biliars, el fetge, el pàncrees i la vesícula biliar.
• Colangiografia transhepàtica percutània (PTC): Es tracta d'una prova de raigs X especial. En aquesta prova, el metge injecta un colorant especial (colorant de contrast) a través del fetge fins als conductes biliars. Les radiografies s'utilitzen per veure com el colorant viatja a través dels conductes biliars fins a l'intestí prim. El colorant pot mostrar qualsevol bloqueig.

Com es tracta aquest estrenyiment del conducte biliar?

De vegades, els metges també poden tractar la causa de l'obstrucció del conducte biliar alhora que fan una CPRE o una PTC. Depenent de la causa, el metge pot fer coses com:

• Si hi ha càlculs a la vesícula biliar, trenqueu-los i traieu-los.
• Mitjançant un dispositiu semblant a un globus per eixamplar un conducte biliar estret, s'insereix un stent (un petit tub fet de metall o plàstic) per evitar que es torni a estrènyer.
• Extirpació de tumors, si n'hi ha.

Quins són els tractaments quirúrgics?

Només un petit nombre de persones necessiten cirurgia per corregir un conducte biliar estrenyat. Si l'estrenyiment és causat per càncer, la cirurgia pot ser possible. Les opcions quirúrgiques inclouen:

• La cirurgia de bypass es realitza per evitar el conducte biliar bloquejat i dirigir la bilis a l'intestí prim.
• La resecció consisteix a extirpar la part malalta del conducte biliar i tornar a connectar la part sana (anastomosi).

Pot aquesta afecció repetir-se després del tractament?

Sí, és possible que el conducte biliar es torni a estrènyer després del tractament i l'obertura. Si això passa, el metge pot realitzar una cirurgia d'exploració del conducte biliar per extirpar el conducte biliar estret. Després de l'extirpació, el conducte biliar sa i l'intestí prim es tornen a connectar.

Hi ha alguna complicació després del tractament?

Les complicacions després del tractament varien segons el tractament. Algunes persones poden desenvolupar pancreatitis aguda (inflamació del pàncrees) després d'una CPRE. Per tant, és important seguir atentament les instruccions del metge.

Hi ha alguna cosa que puguem fer per evitar aquest estrenyiment del conducte biliar?

Hi ha coses que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar algunes afeccions que poden causar un estrenyiment del conducte biliar. Per exemple:

• Menja una dieta saludable amb fruites i verdures fresques.
• Baixa els nivells de colesterol . Això ajudarà a mantenir la salut de la vesícula biliar i a prevenir la formació de càlculs biliars.
• Mantingueu un pes saludable que us convingui.
• Si teniu problemes amb el consum d'alcohol, busqueu ajuda. Això pot ajudar a prevenir la pancreatitis i altres danys hepàtics.

El més important és intentar mantenir un estil de vida saludable. Coses com una dieta equilibrada i l'exercici et protegiran de moltes malalties.

Quines són les perspectives de recuperació per a algú amb aquesta condició?

Les perspectives de recuperació depenen de la causa de l'obstrucció del conducte biliar. Els tractaments que obren el conducte biliar bloquejat solen tenir èxit. Tanmateix, la condició subjacent que va causar l'obstrucció (com ara el càncer) pot requerir un tractament més complex.

Com és el temps de recuperació després del tractament?

El temps de recuperació, és a dir, la rapidesa amb què podeu tornar a la feina, a l'escola i a les activitats normals, variarà segons el tipus de tractament que hàgiu rebut. Els tractaments mínimament invasius com la CPRE solen ser més ràpids i menys dolorosos que les cirurgies obertes que requereixen grans incisions. És important seguir atentament les instruccions del metge per garantir una recuperació segura. És possible que us diguin que mengeu una dieta líquida i insípida durant un temps o que canvieu la vostra dieta per incloure aliments fàcils de digerir .

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu algun d'aquests símptomes, consulteu immediatament un metge:

• Febre persistent.
• Dolor abdominal superior recurrent.
• Signes d'infecció després del tractament (per exemple, drenatge de pus de la ferida, enrogiment).
• Pèrdua de pes sense motiu, sensació de nàusees o vòmits.
• El blanc dels ulls o la pell es torna groc (icterícia) .

Què li hauria de preguntar al meu metge?

Pots fer preguntes al metge com aquestes:

• Què està causant aquest estrenyiment dels meus conductes biliars?
• Quin tractament és el millor per a mi?
• Hi ha coses que puc fer per reduir el risc que aquest tipus d'estrenyiment del conducte biliar torni a passar?

Símptomes com ara mal d'estómac, febre, calfreds i icterícia poden ser molt molestos, sobretot si apareixen de sobte. Si experimenteu algun d'aquests símptomes, el millor és que ho informeu immediatament al vostre metge. Aleshores, us farà proves per trobar-ne la causa i recomanar-vos el tractament adequat.

Missatge per emportar: les coses més importants a recordar

Espero que ara entengueu millor l'estenosi biliar de la qual hem parlat avui.

• Això és un estrenyiment dels conductes biliars, que obstrueix el flux de la bilis.
• Hi pot haver moltes raons; coses com cicatrius de cirurgia, càlculs biliars i càncer.
• Estigueu atents a símptomes com ara dolor abdominal, icterícia, picor i canvis en el color de les femtes.
• Si experimenteu aquests símptomes, consulteu immediatament un gastroenteròleg .
• Hi ha tractaments, així que no us espanteu. Com més aviat es diagnostiqui i es tracti, millors seran els resultats.
• Portar un estil de vida saludable ajuda en gran mesura a prevenir aquestes afeccions.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a parlar amb el vostre metge. Mantingueu-vos saludables!