Aprenguem exactament què és el càncer de pàncrees. Aquestes coses també són importants per a tu!

Avui parlarem d'una malaltia una mica greu, però que tots hem de conèixer. És el càncer de pàncrees, o "(càncer de pàncrees)". En aquest cas, les cèl·lules de l'òrgan anomenat pàncrees del nostre cos comencen a comportar-se de manera anormal. Com que en realitat es tracta d'una malaltia una mica subrepticia, el més important és conèixer-la a temps.

Què és el càncer de pàncrees?

En poques paraules, el càncer de pàncrees es produeix quan les cèl·lules del pàncrees es divideixen ràpidament i creixen fins a convertir-se en un tumor o un bony. Ara probablement us preguntareu què és el pàncrees i on es troba, oi? És una glàndula dins de l'estómac, entre la columna vertebral i l'estómac. Produeix hormones que controlen els nivells de sucre en sang i enzims que ens ajuden a digerir els aliments.

La majoria d'aquests càncers de pàncrees comencen als conductes del pàncrees. El conducte pancreàtic principal connecta el pàncrees amb el nostre conducte biliar comú.

Malauradament, aquest càncer no es detecta fàcilment amb proves d'imatge en les seves primeres etapes. Per tant, quan la majoria de la gent descobreix que el té, el càncer ja s'ha estès o ha fet metàstasi. Un altre motiu és que aquest càncer és resistent a molts fàrmacs contra el càncer. Per tant, és una mica difícil de tractar.

Encara s'està fent recerca sobre això, especialment mitjançant proves genètiques i noves tècniques d'imatge, però encara tenim molt per aprendre.

Quins són els tipus de càncer de pàncrees?

Hi ha dos tipus principals de càncer de pàncrees :

• Tumors exocrins: Més del 90% dels càncers de pàncrees són d'aquest tipus. El tipus més comú s'anomena adenocarcinoma. Aquest tipus comença a les cèl·lules que recobreixen l'interior dels nostres òrgans.
• Tumors neuroendocrins (TNE): aquest tipus de tumor representa menys del 10% de tots els tumors. També s'anomena carcinoma de cèl·lules de les illes.

Quina és la freqüència d'aquest càncer?

En un país com els Estats Units, 3 de cada 100 tipus de càncer s'anomenen càncer de pàncrees. És el desè càncer més comú entre els homes i el vuitè entre les dones. Malauradament, el nombre de persones afectades per aquest càncer augmenta dia a dia. Segons alguns informes, podria convertir-se en la segona causa principal de morts per càncer als Estats Units el 2030. Aquest és un moment per preocupar-se per això també a Sri Lanka.

Quins són els símptomes del càncer de pàncrees?

Malauradament, els primers símptomes d'aquest càncer no són evidents. Els símptomes només comencen a aparèixer quan el tumor creix una mica més i comença a afectar altres òrgans del nostre sistema digestiu.

Els símptomes del càncer de pàncrees poden incloure:

• Icterícia (coloració groguenca de la pell): Es tracta d'una coloració groguenca del blanc dels ulls i de la pell. Algunes persones també l'anomenen "febre groga".
• Orina de color fosc: L'orina es torna groc fosc, de vegades del color de l'aigua de te.
• Femtes de color clar: És possible que notis que les teves femtes són de color argilós o grises.
• Dolor abdominal superior: És possible que sentiu dolor a la part superior de l'abdomen, especialment per sobre del melic.
• Mal d'esquena: Això també és una cosa que molta gent reporta. Juntament amb el mal d'estómac, hi ha dolor a la part mitjana de la columna vertebral.
• Fatiga: No només cansament, sinó una sensació d'esgotament independentment de quant dormiu.
• Picor de pell: Això pot ocórrer especialment amb icterícia.
• Nàusees i vòmits: Pèrdua de gana acompanyada de nàusees i vòmits.
• Inflor o meteorisme: Sensació de sacietat fins i tot després de menjar una petita quantitat d'aliment, sensació de plenitud a l'estómac.
• Anorèxia: Pèrdua del desig de menjar.
• Coàguls de sang: De vegades es poden formar coàguls de sang a les cames.
• Pèrdua de pes: Perds pes sense cap motiu, sense controlar la teva dieta.
• Diabetis de nova aparició: Això també pot ser un símptoma de diabetis que apareix sobtadament en algú que no ha tingut diabetis abans.

Si recentment t'han diagnosticat diabetis mellitus o si tens una afecció com ara pancreatitis (una inflamació dolorosa del pàncrees), el metge pot sospitar un càncer de pàncrees.

Tanmateix, els símptomes del càncer neuroendocrí de pàncrees poden ser una mica diferents. Per exemple, en comptes d'icterícia i pèrdua de pes, poden aparèixer símptomes com ara diarrea i anèmia.

Quant de temps es triga a saber si tens càncer de pàncrees?

Com s'ha esmentat anteriorment, no hi ha símptomes inicials evidents. Per a algunes persones, els símptomes poden començar a aparèixer gradualment i pot trigar fins a un any a fer un diagnòstic definitiu.

Molta gent diu que va experimentar primer mal d'esquena o de panxa. Aquest dolor pot aparèixer i desaparèixer al principi, però pot empitjorar després de menjar o estirar-se.

Què causa el càncer de pàncrees?

Encara no hi ha una resposta clara a això. No sabem exactament què ho causa. Tanmateix, els experts han identificat diversos factors de risc que hi poden contribuir.

Factors de risc per al càncer de pàncrees

Un factor de risc és quelcom que augmenta la probabilitat de desenvolupar una malaltia. Els factors de risc comuns per al càncer de pàncrees inclouen:

• Fumar: El risc més gran és consumir cigarrets, cigars i altres tipus de tabac.
• Obesitat: Les persones amb excés de greix, especialment al voltant del ventre, tenen un risc més elevat.
• Diabetis: Especialment per a les persones amb diabetis tipus 2, s'ha dit que l'aparició sobtada de diabetis també pot ser un signe de càncer de pàncrees.
• Exposició a certs productes químics: com ara pesticides i productes petroquímics.
• Pancreatitis crònica: inflamació a llarg termini del pàncrees.
• Pancreatitis crònica hereditària: una afecció que es transmet de pares a fills a causa de mutacions genètiques.
• Algunes síndromes hereditàries: afeccions causades per canvis en gens com ara BRCA1 o BRCA2. També es poden transmetre de pares a fills.

Quines són les complicacions del càncer de pàncrees?

El càncer de pàncrees sovint s'estén als vasos sanguinis i als ganglis limfàtics propers. Després pot fer metàstasi al fetge, al revestiment de la cavitat abdominal (peritoneu) i als pulmons.

Important: La majoria de les vegades, quan es diagnostica el càncer de pàncrees, ja s'ha estès fora del pàncrees. Per això és tan perillós.

Com es diagnostica el càncer de pàncrees?

El càncer de pàncrees és molt difícil de detectar en les primeres etapes perquè els metges no poden palpar el pàncrees durant una exploració rutinària. Tampoc es poden veure aquests tumors en les proves d'imatge estàndard.

Si un metge sospita de càncer de pàncrees, demanarà diverses proves per comprovar la funció del pàncrees. Aquestes poden incloure:

Proves d'imatge

El vostre metge us pot dir que feu una o més de les accions següents:

• tomografia computada (TC - tomografies computeritzades)
• ressonància magnètica (RM)
• Tomografia per emissió de positrons (PET)
• Ecografia endoscòpica (EUS): consisteix a introduir una petita càmera per la boca per observar de prop el pàncrees.

Anàlisis de sang

Les anàlisis de sang pancreàtiques poden detectar marcadors tumorals. Un marcador tumoral és una substància que indica la presència de càncer.

En el cas del càncer de pàncrees, es pot sospitar un tumor si una proteïna anomenada "antigen de carbohidrats (CA) 19-9" (que alliberen les cèl·lules canceroses del pàncrees) és present en nivells elevats a la sang.

Laparoscòpia d'estadificació

De vegades, els metges utilitzen un procediment anomenat laparoscòpia per veure fins a quin punt s'ha estès el càncer de pàncrees i si es pot extirpar.

En aquest procediment, el cirurgià fa diverses petites incisions a l'abdomen i hi insereix un tub llarg amb una càmera connectada. Això permet al cirurgià observar l'interior de l'abdomen per veure si hi ha alguna anomalia. Sovint, en aquest moment es pren una petita mostra per a la seva anàlisi (biòpsia).

proves genètiques

Si us diagnostiquen càncer de pàncrees, és possible que vulgueu considerar fer-vos proves genètiques. Això és degut a que podeu haver heretat una predisposició genètica al càncer. També ajudarà el vostre metge a decidir quin tractament és el millor per a vosaltres.

Algunes persones amb càncer de pàncrees tenen mutacions en gens anomenats BRCA1 i BRCA2. Potser heu sentit a parlar d'aquests gens com els "gens del càncer de mama". Però les mutacions en els gens BRCA1 i BRCA2 poden causar no només càncer de mama, sinó també càncer de pròstata, càncer d'ovari i càncer de pàncrees.

Si algú de la teva família (pare, fill, germà) ha tingut càncer de pàncrees, considera fer-te una prova genètica. Això et pot dir si tens una mutació del gen "BRCA1" o "BRCA2". Però recorda que tenir una mutació genètica no vol dir que desenvoluparàs càncer. Però és important conèixer el teu risc.

Quina diferència hi ha entre el càncer de pàncrees resecable i el no resecable?

Els metges divideixen el càncer de pàncrees en quatre categories principals:

• Resecable: El tumor només es troba al pàncrees. No s'ha estès als vasos sanguinis propers ni a altres òrgans. Es pot extirpar completament amb cirurgia.
• Resecable al límit: el tumor es troba al pàncrees i té alguna implicació amb els vasos sanguinis propers, però un cirurgià encara el pot extirpar.
• Localment avançat: el tumor es troba al pàncrees i s'ha estès significativament als vasos sanguinis propers. En aquests casos, l'extirpació quirúrgica pot ser difícil o fins i tot perillosa.
• Metastàtic:El càncer s'ha estès a parts distants del cos, com ara el fetge, els pulmons o la cavitat abdominal. També es pot haver estès a òrgans, teixits o ganglis limfàtics propers al pàncrees.

Si teniu preguntes específiques sobre l'estadificació del càncer de pàncrees, parleu amb el vostre metge. Comprendre el vostre diagnòstic us ajudarà a prendre decisions informades sobre el tractament.

Es pot curar el càncer de pàncrees?

Tot i que la taxa de supervivència del càncer de pàncrees és baixa, la remissió completa és possible si es detecta i es tracta a temps. L'única manera realista de curar el càncer de pàncrees és extirpar completament el càncer mitjançant cirurgia.

Com es tracta el càncer de pàncrees?

El tractament exacte depèn de diversos factors, com ara:

• La ubicació exacta del tumor.
• L'estadi del càncer.
• La teva salut en general .
• Si el càncer s'ha disseminat fora del pàncrees.

Els tractaments per al càncer de pàncrees inclouen:

Cirurgia

La cirurgia és l'única manera realista de curar el càncer de pàncrees. Però els cirurgians només la recomanen si creuen que poden extirpar completament el càncer. En cas contrari, no servirà de gaire.

Perquè la cirurgia tingui èxit, el càncer ha d'estar completament confinat al pàncrees. Fins i tot en aquest cas, potser no serà possible extirpar completament el càncer.

Hi ha diferents mètodes quirúrgics segons la ubicació i la mida del tumor:

• Procediment de Whipple `(Procediment de Whipple - pancreaticoduodenectomia)`:

Si el tumor es troba al cap del pàncrees (la part més ampla del pàncrees, a prop de l'intestí prim), el metge pot recomanar un procediment de Whipple. Això implica extirpar el cap del pàncrees, el duodè (la primera part de l'intestí prim), la vesícula biliar, part del conducte biliar i els ganglis limfàtics propers. El cirurgià connecta el conducte biliar i el pàncrees restants a l'intestí prim. Això reorganitza el sistema digestiu.

• Pancreatectomia distal:

Si el tumor es troba a la cua del pàncrees, un cirurgià pot realitzar aquesta cirurgia. Això implica extirpar la cua del pàncrees i part del cos del pàncrees. Sovint també s'extirpa la melsa. Com que la melsa ens ajuda a combatre les malalties, el metge pot recomanar-vos que us poseu algunes vacunes abans d'aquesta cirurgia.

• Pancreatectomia total:

Si el càncer s'ha estès a tot el pàncrees però encara es pot extirpar (reseccionar), el metge pot considerar una pancreatectomia total. Aquesta cirurgia extirpa tot el pàncrees, la vesícula biliar, la melsa i part de l'estómac i l'intestí prim.

És possible viure sense pàncrees. Però pot tenir efectes secundaris greus. El pàncrees produeix hormones com la insulina que ajuden a mantenir els nivells de sucre a la sang sota control. Quan perds el pàncrees, desenvolupes diabetis i has de rebre injeccions d'insulina per sobreviure. També has de prendre pastilles d'enzims pancreàtics per ajudar-te a digerir els aliments.

Quimioteràpia

La quimioteràpia és l'ús de fàrmacs per destruir les cèl·lules canceroses. Aquests fàrmacs s'administren en forma de píndoles o com a injecció intravenosa en una vena del braç.

Els metges també administren quimioteràpia com a tractament únic, especialment per a persones el càncer de les quals s'ha estès. També poden recomanar quimioteràpia abans de la cirurgia per reduir el tumor o per matar les cèl·lules canceroses restants després de la cirurgia.

Radioteràpia

La radioteràpia és l'ús de raigs X d'alta energia per destruir les cèl·lules canceroses. Aquest mètode s'utilitza habitualment per al càncer de pàncrees.

Els metges sovint combinen la radioteràpia amb la quimioteràpia (quimioradioterapia). Es pot administrar abans de la cirurgia, després de la cirurgia o com a part del tractament principal contra el càncer. La radioteràpia també pot ajudar a reduir els símptomes del càncer de pàncrees en persones que no es poden sotmetre a cirurgia (quan el càncer s'ha estès).

Teràpia dirigida

Aquest tractament utilitza fàrmacs que "es dirigeixen" a certes proteïnes. Aquestes proteïnes controlen com creixen i es propaguen les cèl·lules canceroses. Els metges poden combinar la teràpia dirigida amb altres tractaments, com ara la radioteràpia.

Els fàrmacs de teràpia dirigida més comuns que s'utilitzen per al càncer de pàncrees són:

• `Erlotinib`
• `Olaparib`
• `Larotrectinib`
• `Entrectinib`

Gestió del dolor

El càncer de pàncrees pot ser molt dolorós perquè pot afectar els nervis propers. El metge pot ajudar a controlar el dolor amb medicaments orals, anestèsia o injeccions d'esteroides.

Si teniu càncer de pàncrees i comenceu a tenir dolor intens i persistent, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge . Ell o ella trobarà un tractament que reduirà els vostres símptomes.

Puc prevenir el càncer de pàncrees?

El càncer de pàncrees no es pot prevenir completament, però hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc:

• No fumeu.
• Limitar el consum d'alcohol.
• Menja moltes fruites fresques, verdures i cereals integrals.
• Redueix el consum de carn vermella, begudes ensucrades i aliments processats.
• Limiteu l'exposició a productes químics nocius com l'amiant, els pesticides i els productes petroquímics.
• Mantingueu un pes saludable per a vosaltres.

Cribratge del càncer de pàncrees

Els metges no solen realitzar proves de detecció rutinàries del càncer de pàncrees. No obstant això, recomanen un seguiment regular amb proves d'imatge i ecografies endoscòpiques per a les persones que tenen un risc més elevat de desenvolupar càncer de pàncrees a causa d'una predisposició genètica.

Si un familiar de primer grau de la teva família (pares o germans) ha tingut càncer de pàncrees, hauries de parlar amb un metge sobre el teu risc de desenvolupar càncer de pàncrees i sobre les proves de detecció i genètiques adequades.

Què puc esperar si tinc càncer de pàncrees?

Descobrir que tens càncer de pàncrees pot ser aclaparador. Tothom és diferent i la situació de cada persona és diferent. El teu metge reunirà un equip d'especialistes per determinar el millor pla de tractament per a la teva situació. El teu equip mèdic pot incloure:

• Gastroenteròleg
• Patòleg
• Oncòlegs (mèdics, quirúrgics i radioterapeutes)
• treballador social

Cronologia de la propagació del càncer de pàncrees

Normalment, una sola cèl·lula cancerosa del pàncrees triga entre 10 i 20 anys a convertir-se en un tumor. L'objectiu de la recerca actual és esbrinar com detectar el càncer de pàncrees en una fase inicial, quan és més tractable.

Taxa de supervivència per al càncer de pàncrees

En un país com els Estats Units, la taxa de supervivència a cinc anys per a les persones amb càncer de pàncrees és de l'11%. Això significa que 11 de cada 100 persones sobreviuen cinc anys després del diagnòstic.

Les taxes de supervivència són només estimacions. No indiquen quant de temps viureu ni com respondreu al tractament. Si teniu preguntes específiques sobre aquestes taxes o com us poden afectar, parleu amb el vostre metge.

Quan hauria de veure un metge?

El càncer de pàncrees en fase inicial no té símptomes evidents. Tanmateix, consulteu immediatament un metge si experimenteu algun dels següents símptomes:

• Icterícia
• Mal d'estómac o d'esquena
• Pèrdua de pes sense cap motiu
• Aparició sobtada de la diabetis

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Estableix una relació oberta i col·laborativa amb el teu metge. Si a tu o a un ésser estimat li han diagnosticat càncer de pàncrees, pots fer preguntes com aquestes:

• En quina fase es troba el càncer? Què significarà per a mi?
• Quines opcions de tractament tinc? Què recomaneu i per què?
• Quins efectes secundaris podria experimentar amb el tractament?
• És adequada per a mi una prova genètica?
• Hi ha assajos clínics?
• Podré continuar treballant i fent les meves activitats diàries?
• Em podeu dir on puc trobar ajuda financera?
• Em pots dir llocs on puc obtenir alleujament mental?
• Què he de fer per mantenir-me el més saludable possible?

Quins són els signes que el càncer de pàncrees s'ha estès?

A mesura que el càncer de pàncrees progressa, és possible que desenvolupis nous símptomes. Els símptomes del càncer de pàncrees avançat poden incloure:

• Dolor abdominal
• Fatiga extrema
• Pèrdua de pes sense cap motiu
• Icterícia
• Inflor abdominal (ascites)

Assabentar-se que tens càncer de pàncrees pot ser una experiència devastadora i que et canvia la vida. El teu metge és aquí per ajudar-te a superar aquest moment difícil. Si pots, uneix-te a un grup de suport local o en línia per a persones amb càncer de pàncrees. Passar temps amb altres persones que estan passant pel mateix pot ser molt bo per a la teva salut mental. També pots parlar dels teus sentiments amb un assessor, terapeuta o treballador social. El coneixement és poder. Hi ha molts recursos disponibles per ajudar-te a tu i a la teva família.

En resum, coses que hem de recordar (missatge per emportar)

El càncer de pàncrees és una malaltia complexa i insidiosa, però és important ser-ne conscient. Com que hi ha pocs símptomes en les primeres etapes, el millor que pots fer és conèixer els teus factors de risc i consultar un metge el més aviat possible si notes alguna cosa inusual. Recorda, no ignoris la icterícia, el dolor abdominal/esquena persistent, la pèrdua de pes sobtada o la diabetis de nova aparició. Si tens un risc genètic, parla amb el teu metge i fes-te la prova. Hi ha tractaments disponibles i constantment es fan noves investigacions. El més important és no tenir por, demanar consell mèdic si tens cap dubte i mantenir-te positiu.

`Càncer de pàncrees, Càncer de pàncrees, Pàncrees, Símptomes del càncer, Tractament del càncer, Icterícia, Diabetis