També tens dolor al costat dret de l'estómac? Aprenguem sobre els càlculs biliars.

Imagineu-vos que esteu menjant un àpat deliciós i de sobte sentiu un dolor agut a la part superior dreta de l'estómac. De vegades se sent com nàusees i fins i tot podeu vomitar. Això podria ser degut als càlculs biliars, que es formen a la vesícula biliar. Molta gent no n'és conscient. Així que avui parlarem dels càlculs biliars amb una mica més de detall, d'acord?

Què són aquests càlculs biliars?

En poques paraules, els càlculs biliars són trossos durs i semblants a pedres de bilis que es formen a la vesícula biliar o als conductes biliars. "Gall" significa bilis. Per tant, "càlculs biliars" són "càlculs biliars". La vesícula biliar és com una petita bossa que recull i emmagatzema bilis. Emmagatzema bilis per a un ús posterior. El nostre fetge produeix aquesta bilis i després viatja a través dels conductes biliars fins als òrgans del nostre sistema biliar. De vegades, els metges anomenen aquesta afecció "colelitiasi". "Cole" significa bilis i "litiasi" significa formació de càlculs. Aquests càlculs biliars es formen quan certes coses de la bilis s'acumulen i s'endureixen amb el temps. Això sovint passa quan s'afegeix massa d'un dels ingredients principals de la massa.

Quina gravetat poden tenir aquests càlculs biliars?

Tenir càlculs biliars (colelitiasi) no necessàriament causa cap problema. Molta gent en té i ni tan sols ho sap. Però si aquests càlculs comencen a viatjar pels conductes biliars i es queden enganxats en algun lloc, poden ser perillosos. Si ho fan, poden bloquejar els conductes biliars, causant dolor intens i complicacions greus. El problema és que aquests càlculs es fan més grans. Comencen com a grans de sorra i, a mesura que la bilis continua fluint sobre ells, es diposita cada cop més material, fent que el càlcul sigui més gran. De vegades, aquests càlculs poden arribar a ser prou grans com per bloquejar el flux de la bilis, sobretot si es queden enganxats en un lloc estret com un conducte biliar.

Què tan comuns són aquests?

Es calcula que aproximadament el 10% dels adults dels Estats Units tenen càlculs biliars, i el 75% d'ells són dones. Tanmateix, només el 20% de les persones diagnosticades amb aquesta malaltia desenvolupen símptomes o requereixen tractament. Aquesta situació es pot observar en major o menor mesura al nostre país, Sri Lanka.

Quins són els símptomes dels càlculs biliars?

Els càlculs biliars no solen causar símptomes fins que s'allotgen a la vesícula biliar i provoquen una obstrucció. Aquesta obstrucció és la que causa els símptomes. Els símptomes més comuns són dolor abdominal superior i nàusees. Poden aparèixer i desaparèixer, o poden ser constants. Si l'obstrucció és greu o dura molt de temps, podeu experimentar altres símptomes, com ara:

• Sudoració .
• Naturalesa febril.
• Augment de la freqüència cardíaca .
• Inflor i dolor al tacte.
• Icterícia (coloració groguenca de la pell i els ulls))`.
• Orina de color fosc i femtes de color clar.

Com se sent el dolor dels càlculs biliars?

El dolor d'un càlcul biliar comú és sobtat i intens. Pot semblar que l'estómac estigui a punt d'explotar. Això també s'anomena "atac de càlculs biliars" o "atac de vesícula biliar". És possible que sentiu aquest dolor sobretot després de menjar. Això és degut a que la vesícula biliar es contrau, cosa que exerceix més pressió sobre el sistema biliar. De vegades, fins i tot us podeu despertar amb aquest dolor. El dolor que augmenta gradualment, arriba a un pic i després disminueix gradualment s'anomena "còlic biliar". Apareix de manera intermitent. Pot durar de minuts a hores. El dolor sol desaparèixer quan el càlcul es mou o la pressió disminueix. Les persones que pateixen aquest dolor diuen que és molt intens, punxant, comprimit o comprimit . Pot ser tan intens que no us podeu quedar quiets.

On és el dolor dels càlculs biliars?

El tracte biliar es troba a la part superior dreta de l'abdomen, just a sota de la caixa toràcica dreta. La majoria de la gent sent el dolor dels càlculs biliars aquí. Però de vegades el dolor es pot estendre a altres zones. Algunes persones senten el dolor al braç dret, l'espatlla o l'esquena entre els omòplats. Algunes persones senten el dolor dels càlculs biliars al mig de l'estómac o el pit. Això pot ser una mica confús, perquè el dolor pot ser similar al d'altres afeccions. Algunes persones confonen el dolor dels càlculs biliars amb la gastritis o l'ardor d'estómac. D'altres poden pensar que és un atac de cor, que és una emergència mèdica.

Els símptomes dels càlculs biliars són diferents en les dones?

No, els símptomes generalment són els mateixos. Però les dones tenen més probabilitats de tenir "dolor referit", és a dir, dolor que es sent en un lloc diferent d'on va començar. Per tant, és més probable que sentin el dolor dels càlculs biliars al braç, l'espatlla, el pit o l'esquena. Les dones també tenen més probabilitats de patir dolor crònic. Per tant, és possible que no prestin gaire atenció al dolor que va i ve, com ara el "còlic biliar". El més important és consultar un metge si teniu dolor intens o recurrent, fins i tot si desapareix. Si heu tingut un "atac de càlculs biliars" una vegada, és més probable que en tingueu un altre.

Què causa aquest dolor de càlculs biliars?

El dolor per càlculs biliars es produeix quan un càlcul biliar es queda enganxat al conducte biliar i provoca una obstrucció. Si és una obstrucció gran, la notareu de seguida. Si és una obstrucció petita i plena de pus, és possible que no la noteu fins que la vesícula biliar estigui constreta i exerceixi més pressió sobre el sistema. Aquesta constricció és causada per menjar, especialment un àpat pesat i gras .Quan menges, la vesícula biliar es contrau amb força. Imagineu-vos que mengeu un bon biryani, arròs fregit o un àpat d'arròs amb salsa de chili feta amb oli, el nostre intestí prim detecta la quantitat d'oli d'aquest aliment i li diu quanta bilis necessita per ajudar a digerir-lo. En resposta, la vesícula biliar extreu la quantitat necessària de bilis i l'envia als conductes biliars. Aleshores és quan el dolor prové d'aquesta pedra enganxada.

Quins són els signes d'alerta importants dels càlculs biliars?

El "còlic biliar" pot ser l'únic senyal d'alerta que rebeu. Es produeix quan un càlcul biliar bloqueja temporalment el conducte biliar, després es mou i torna a fluir. Fins i tot si el dolor finalment desapareix, és important reconèixer aquests senyals d'alerta.

Si un càlcul biliar ha bloquejat el sistema biliar una vegada, és molt més probable que torni a passar.

Potser el càlcul es mou pel mateix lloc on està enganxat, fent-se cada cop més gran. O potser hi ha més càlculs biliars. Un dia, un càlcul biliar es pot enganxar i quedar-s'hi enganxat. Això pot ser una emergència.

Quines són les possibles complicacions dels càlculs biliars?

Si un càlcul biliar bloqueja el flux de bilis a través del sistema biliar, pot afectar qualsevol òrgan d'aquest sistema. La bilis que no pot fluir pot tornar als conductes i òrgans biliars, causant inflamació aguda i infeccions bacterianes . Aquestes afeccions poden ser mortals si es tornen greus. Les complicacions poden incloure:

• Colecistitis : inflamació de la vesícula biliar.
• Pancreatitis : inflamació del pàncrees .
• Colangitis: inflamació dels conductes biliars .
• Hepatitis: Inflamació del fetge.
• Icterícia: acumulació de bilis a la sang (coloració groguenca de la pell).
• Septicèmia: bacteris que entren al torrent sanguini.

Els càlculs biliars causen fatiga i marejos?

El mareig i la fatiga són símptomes de la pressió arterial baixa. No són símptomes comuns dels càlculs biliars. Tanmateix, la pressió arterial baixa pot aparèixer com a efecte secundari de complicacions causades pels càlculs biliars. Si teniu una inflamació o infecció greu al sistema biliar, la freqüència cardíaca pot augmentar i la pressió arterial pot baixar.

Quines són les causes dels càlculs biliars?

Els càlculs biliars es formen quan hi ha massa d'un dels components principals de la bilis. Aquest excés de component s'assenteix a la vesícula biliar o als conductes biliars, i s'endureix gradualment en càlculs. Els càlculs de colesterol són el tipus més comú. L'altre tipus són els càlculs "pigmentats", que són els càlculs de bilirubina. Diversos factors poden afectar aquest procés, com ara:

• Massa colesterol: El fetge pren el colesterol de la sang per produir bilis. Si tens massa colesterol a la sang, la proporció dels components de la bilis canvia. Cal que hi hagi un equilibri entre els lípids i els àcids per mantenir-ho tot unit a la bilis. Si tens massa d'alguna cosa, es diposita.
• Bilirubina alta: La bilirubina és un subproducte de la descomposició dels glòbuls vermells vells. Si teniu un trastorn sanguini (que causa una destrucció excessiva dels glòbuls vermells) o si el vostre fetge està danyat i té dificultats per convertir quantitats normals de bilirubina en bilis, és possible que tingueu nivells alts de bilirubina al cos.
• Àcids biliars insuficients (també anomenats sals biliars): Algunes malalties fan que l'organisme absorbeixi malament els àcids biliars (malabsorció d'àcids biliars) i s'excretin a les femtes. Si hi ha massa pèrdua d'àcids biliars, el fetge no té prou àcids biliars per produir bilis. Quan els àcids biliars són insuficients, augmenta la quantitat de lípids (colesterol) a la bilis.
• Colestasi o estasi de la vesícula biliar: "Estasi" significa un estat d'inactivitat. Si els conductes biliars o la vesícula biliar no mouen la bilis correctament pel sistema biliar, és més probable que la bilis s'acumuli i formi càlculs. Això pot ser un problema amb els músculs o amb els senyals químics que els indiquen que funcionin.

Quins són els factors de risc per desenvolupar càlculs biliars (colelitiasi)?

Diverses malalties i afeccions poden afectar el flux biliar o els nivells de colesterol, bilirubina i àcid biliar. Però no tothom que té càlculs biliars té una afecció mèdica subjacent. Alguns dels factors de risc més comuns són comuns, com ara l'edat, la genètica, els nivells hormonals i els canvis de pes. Els factors de risc inclouen:

• Edat: Els càlculs biliars triguen a formar-se i a créixer prou com per causar una obstrucció. Els homes tenen més probabilitats de desenvolupar-los després dels 60 anys. Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar-los durant els seus anys fèrtils, entre els 20 i els 50 anys.
• Hormones: Les dones tenen tres vegades més probabilitats de desenvolupar càlculs biliars. Aquest risc augmenta i disminueix amb els seus nivells de les hormones estrogen i progesterona. L'estrogen augmenta els nivells de colesterol i la progesterona retarda el buidatge de la bilis de la vesícula biliar.
• Pes:A mesura que augmenta el greix corporal, també augmenta la producció d'estrogen, cosa que augmenta els nivells d'estrogen i els nivells de colesterol. D'altra banda, la pèrdua de pes sobtada, per exemple després d'una cirurgia per aprimar-se, també pot causar càlculs biliars. Quan el greix corporal disminueix sobtadament, s'acumulen grans quantitats de colesterol a la bilis.
• Genètica: Si sou d'ascendència (Native American) o (Mexican) , la vostra composició genètica us pot augmentar el risc de desenvolupar càlculs biliars a causa dels nivells alts de colesterol a la bilis. Si algú de la vostra família ha tingut càlculs biliars, és més probable que els desenvolupeu, independentment de la vostra ètnia.

Com saps si tens càlculs biliars?

Si teniu símptomes de càlculs biliars, el metge us demanarà anàlisis de sang i proves d'imatge. Les anàlisis de sang poden detectar inflamació, infecció o icterícia, i també us poden donar una pista sobre quins òrgans estan afectats. Les proves d'imatge poden ajudar a determinar on es troba el bloqueig al sistema biliar.

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar els càlculs biliars?

Primer, el metge farà una ecografia abdominal. És una prova ràpida i senzilla que no requereix cap preparació especial. Una ecografia pot detectar la majoria de càlculs biliars dins i al voltant de la vesícula biliar. Tanmateix, si un càlcul biliar està enganxat en algun altre lloc del sistema biliar, caldrà un tipus de prova diferent per trobar-lo. Altres proves que es poden fer inclouen:

• CPRM (Colangiopancreatografia per Ressonància Magnètica)
• Escaneig HIDA `(escaneig HIDA)`
• ecografia endoscòpica
• CPRE (colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica)

Quins són els tractaments per als càlculs biliars?

Si mai no heu tingut cap problema amb els càlculs biliars, és possible que no necessiteu tractament. Però si els càlculs biliars us bloquegen el conducte biliar, el metge intentarà eliminar-los, no només el bloqueig, sinó tots. Perquè un cop teniu un bloqueig per càlculs biliars, és més probable que el torneu a tenir. La majoria de les persones que necessiten tractament per als càlculs biliars se sotmeten a una cirurgia per eliminar-los. La cirurgia és l'única manera d'assegurar-se que els càlculs biliars no tornin a causar problemes. Però si no podeu o no voleu sotmetre-us a una cirurgia, hi ha altres tractaments que podeu provar, com ara medicaments i altres procediments.

Cirurgia per a càlculs biliars

La colecistectomia és l'única solució fiable i a llarg termini per als càlculs biliars.Aquesta és una cirurgia comuna a tot el món, que normalment es fa per laparoscòpia (a través d'unes poques incisions petites i una càmera). Podeu viure bé sense vesícula biliar. Això és quan la bilis del fetge va directament a l'intestí prim. De vegades, algunes persones que necessiten tractament per a càlculs biliars poden no estar prou sanes per sotmetre's a una cirurgia per extirpar la vesícula biliar. En aquests casos, una "colecistostomia" és una opció. Es tracta d'un petit procediment que consisteix a inserir un catèter a la vesícula biliar i extreure la bilis i els càlculs.

Tractament mèdic (medicació) per als càlculs biliars

Els metges poques vegades recepten medicaments per als càlculs biliars perquè no són gaire eficaços. Medicaments com l'Ursodiol i el Chenodiol només funcionen per a càlculs de colesterol petits i sense complicacions. Poden trigar mesos o anys a dissoldre's i també poden tornar a aparèixer. Aquesta no és una manera pràctica de tractar els càlculs biliars per a la majoria de la gent. Tanmateix, en alguns casos limitats, els medicaments poden ser útils com a mesura temporal o preventiva. Si no sou un bon candidat per a la cirurgia de càlculs biliars, el vostre metge parlarà amb vosaltres sobre les seves recomanacions.

Com serà el meu estat després del tractament dels càlculs biliars (colelitiasi)?

Després de la cirurgia, la majoria de la gent no necessita mai més tractament per als càlculs biliars. Les complicacions són rares, però algunes persones poden desenvolupar afeccions com la diarrea crònica. Això es deu al fet que la bilis ara flueix cap als intestins contínuament, no només quan cal. Això es pot tractar amb medicaments anomenats "aglutinants d'àcids biliars".

Com puc prevenir els càlculs biliars?

No hi ha cap manera segura de prevenir completament els càlculs biliars. Però podeu prendre algunes mesures per reduir el risc general. Per exemple, podeu reduir el risc de desenvolupar el tipus més comú de càlcul de colesterol reduint la quantitat de colesterol a la vostra dieta. Tanmateix, això no evitarà la formació de càlculs "pigmentats". Si teniu sobrepès o obesitat, perdre una mica de pes pot reduir el risc de desenvolupar càlculs de colesterol. Tanmateix, perdre pes sobtadament pot augmentar el risc. Si espereu perdre pes ràpidament mitjançant un mètode o tractament, el vostre metge us pot recomanar que prengueu medicaments per prevenir els càlculs biliars amb antelació.

Els càlculs biliars desapareixen sols?

Els càlculs biliars no desapareixen sense tractament. De vegades, els càlculs biliars poden sortir del cos amb les femtes, però no tots. Fins i tot si el metge treu un càlcul biliar d'un dels conductes biliars, encara hi pot haver càlculs i és possible que en desenvolupis de nous. L'extracció de la vesícula biliar és l'única manera d'evitar permanentment que es formin.

Com s'eliminen els càlculs biliars amb les femtes?

Un càlcul biliar que ha entrat al conducte biliar comú, si no està bloquejat, pot passar als intestins i ser expulsat amb les femtes. Això és una sort, però no tots els càlculs biliars ho faran, i no es pot forçar a fer-ho. No hi ha manera de forçar els càlculs biliars a entrar al conducte biliar comú, i no hi ha cap garantia que passin amb seguretat als intestins. Poden romandre al conducte i créixer. En general, és arriscat tenir càlculs biliars al conducte biliar comú en primer lloc.

Com se sent quan es desprèn un càlcul biliar?

Probablement no notaràs un càlcul biliar passant pel teu cos. Un càlcul biliar ha de ser més petit de 5 mil·límetres per passar pel conducte biliar comú. No és prou gran perquè el puguis sentir als intestins, però és possible que sentis una mica de dolor quan passa pel conducte biliar comú.

Com apareixen els càlculs biliars al vàter?

Un càlcul biliar prou petit per passar pel conducte biliar comú pot ser massa petit per ser vist a les femtes, fins i tot si el busques. Però si veus un càlcul biliar al vàter, semblarà un petit còdol. Pot tenir una forma irregular, lleugerament angular. La majoria són grocs, però alguns poden ser marrons.

Es poden eliminar els càlculs biliars amb l'orina?

No pots eliminar càlculs biliars a través de l'orina perquè els càlculs biliars no tenen manera d'arribar al tracte urinari. Els càlculs del tracte urinari s'anomenen càlculs renals. Els càlculs biliars i els càlculs renals són similars, però viatgen de maneres diferents. La micció dolorosa és un símptoma dels càlculs renals, no dels càlculs biliars.

Quan hauria de consultar un metge sobre els càlculs biliars?

Si de sobte sents un dolor punxant a la part superior dreta de l'abdomen o l'espatlla, sobretot després de menjar, podria ser un atac de vesícula biliar. Demana atenció mèdica immediatament. No esperis que desaparegui, perquè potser no desapareixerà. Un metge et pot ajudar a determinar la causa del dolor i alhora alleujar-lo. Si creus que has tingut un episodi previ de còlic biliar, fins i tot si ja ha desaparegut, consulta un metge. Et pot fer una exploració del sistema biliar per detectar càlculs biliars. Si n'hi ha, et poden recomanar tractar-los abans que causin més problemes. Sense tractament, els càlculs biliars poden continuar formant-se i creixent. Els càlculs biliars són comuns i la majoria de la gent no en té mai cap problema. Si són en un lloc, és possible que ni tan sols sàpigues que hi són. Però quan comencen a moure's, es tornen perillosos. Aquestes petites coses semblants a còdols poden causar danys greus si s'encallen als punts estrets del delicat sistema biliar.

Esperar que un "atac de càlculs biliars" us indiqui que teniu càlculs biliars pot ser una experiència molt desagradable. És possible que us preocupeu encara més quan sabeu que el tractament recomanat és la cirurgia. Tanmateix, la cirurgia d'extirpació de la vesícula biliar és un procediment comú amb molt bons resultats. Tot el vostre calvari pot acabar en poques hores després dels primers símptomes.

Missatge per emportar-se a casa

Així doncs, els càlculs biliars són quelcom que es pot mantenir en secret, però si comencen a molestar-te, poden ser molt dolorosos. El més important és que, si experimentes un dolor inusual i intens a la part superior dreta de l'abdomen, nàusees o altres símptomes, no els ignoris. Sobretot si apareixen després de menjar un àpat gras, assegura't de consultar un metge. Una detecció precoç pot prevenir complicacions importants. Mantén-te sa!

---

càlculs biliars, colelitiasi, còlic biliar, atac de vesícula biliar, colecistitis, pancreatitis, símptomes de càlculs biliars, tractament dels càlculs biliars, colecistectomia, càlculs biliars, mal de panxa