Has vist o experimentat mai un dit doblegat d'una manera estranya i molt difícil d'estendre? Potser el dit sembla doblegat pel mig i enganxat, amb la punta apuntant cap amunt. Això pot ser una experiència realment inquietant per a alguns. Avui parlarem d'una afecció que es produeix als dits, que mèdicament es coneix com a "deformitat del boutonnière".
Què és aquesta "deformitat de la boutonnière"?
En poques paraules, la deformitat del boutonnière és una afecció en què l'articulació mitjana d'un dit (o de vegades, rarament, d'un dit del peu) no es pot redreçar i es queda enganxada en una posició doblegada. Això significa que l'articulació mitjana del dit està doblegada cap avall i no es pot redreçar . Al mateix temps, l'articulació final del dit, l'articulació on es troba l'ungla, està doblegada cap amunt i sembla una punta.
Tenim una articulació al dit. L'articulació mitjana, és a dir, la segona articulació des del palmell de la mà (en medicina l'anomenem "articulació interfalàngica proximal" o "articulació PIP" per abreujar), és la que no es pot doblegar i es queda enganxada quan es doblega. Al mateix temps, l'articulació final del dit (l'anomenem "articulació interfalàngica distal" o "articulació DIP") està doblegada cap enrere i apunta cap amunt.
Això s'anomena "boutonnière", que significa "forat de botó" en francès. La raó d'aquesta condició és que quan un "tendó", un teixit fort que connecta un múscul a un os, a la part superior del dit, es fa malbé, es forma un petit forat entre les fibres, com un forat de botó. D'aquí prové el nom. Si aquest "tendó" no funciona correctament, no podràs redreçar l'articulació del dit.
Per què passa això? Quines són les raons?
La causa principal d'aquesta "deformitat del boutonnière" és el dany al teixit del dit anomenat "tendó de lliscament central". Aquest "tendó" és el que ens ajuda a redreçar l'articulació mitjana del dit. Recorre la part superior del dit. Fins i tot es pot veure per sobre de l'articulació.
Lesió al tendó de lliscament central en un accident
La majoria de les vegades, aquesta situació és causada per un accident. Penseu en coses com aquesta:
- Un dit es queda enganxat o es colpeja fort: Per exemple, quan practiques un esport com el voleibol o el netball, una pilota et colpeja el dit amb molta força. O el dit es queda enganxat en una porta. En aquesta situació, el tendó es pot estirar o esquinçar.
- Fractura d'un dit: Si es trenca un os d'un dit, un fragment de l'os trencat pot danyar el tendó.
- Luxació d'una articulació del dit: Quan una articulació es luxa, el tendó també es pot estirar i esquinçar.
- Un tall o un cop fort d'un objecte afilat: si el dit es talla amb alguna cosa com un ganivet o si alguna cosa pesada cau al dit, aquest tendó es pot danyar.
Tot i que aquest tipus de lesió del "tendó de lliscament central" pot passar a qualsevol persona, és més freqüent entre els atletes, ja que són més propensos a patir lesions esportives.
Artritis i altres afeccions
A més dels accidents, la deformitat del boutonnière pot ocórrer per diverses altres raons:
- Artritis reumatoide: Aquesta també és una causa important. A causa de la inflamació i el dolor a llarg termini a les articulacions de la mà, el tendó es pot debilitar, estirar i esquinçar.
- Cremades: De vegades, un tendó es pot debilitar i fins i tot trencar a causa d'una cremada.
- Deformitat congènita de la mà: en rares ocasions, pot ser un trastorn congènit.
- Malalties del teixit connectiu: Algunes malalties genètiques poden debilitar el teixit connectiu del cos. Això també pot ser una causa d'això.
En poques paraules, si aquest "tendó de lliscament central" es debilita o es trenca, no pot estirar l'articulació mitjana ("articulació interfalàngica interfalàngica"). A més, afecta els altres "tendons extensors" que estiren l'articulació de la punta ("articulació interfalàngica distal"), i comencen a estirar més. És per això que es produeix aquesta estranya flexió.
Quins són els símptomes d'això?
El símptoma principal d'aquesta afecció és una posició anormal de les articulacions dels dits . Això significa:
- No podràs redreçar l'articulació interfalàngica interfalàngica .
- Al mateix temps, l'articulació interfalàngica distal (IPD) es flexiona cap amunt i es troba en hiperextensió .
A més d'això, també pots sentir coses com:
- Dolor i inflamació articulars.
- La rigidesa articular pot augmentar, sobretot amb el temps.
De vegades, aquests símptomes poden aparèixer just després d'una lesió al dit. O poden aparèixer setmanes més tard. Tanmateix, si teniu una afecció com l'artritis, aquesta "deformitat del boutonnière" és més freqüent. Al principi, és possible que noteu que és una mica difícil doblegar i redreçar el dit correctament.
Com ho reconeix un metge?
Quan vagis a veure un metge, t'examinarà el dit amb cura. Et preguntarà sobre els teus símptomes i el teu historial mèdic. La deformitat del boutonnière és fàcil de reconèixer quan la veus. Tanmateix, pot no ser tan evident quan comença.
Aleshores, el metge pot realitzar una petita prova anomenada "prova d'Elson".
Així és com es fa: se us demana que doblegueu els dits en un punt, com aquest: una cantonada. Aleshores, el metge pressiona la falange mitjana del dit índex (o del dit lesionat) i us demana que estireu el dit. Si no podeu estirar el dit contra resistència, poden dir que hi ha un problema amb el tendó de lliscament central.
A més, el metge pot demanar una radiografia . Això pot ajudar a determinar l'abast de la lesió i qualsevol dany ossi. També pot ajudar a planificar el tractament.
D'acord, ara quin és el tractament per a això?
La majoria de les vegades, els metges comencen a tractar la deformitat del boutonnière amb mètodes no quirúrgics. És a dir, amb tractaments conservadors. Però el més important és rebre tractament el més aviat possible . Com més esperi per rebre tractament, més difícil pot ser corregir aquesta deformitat, fins i tot amb cirurgia.
tractament conservador
Si la teva afecció és recent, el primer que farà el metge és posar-te una fèrula al dit . Aquesta fèrula mantindrà l'articulació interfalàngica interfalàngica recta durant uns mesos. Això donarà temps al tendó danyat per curar-se. Després d'aquest temps, hauràs de fer fisioteràpia durant uns mesos. Això vol dir fer exercicis especials.
tractament quirúrgic
Tanmateix, si la lesió és greu o si es tracta d'una afecció crònica que no ha millorat amb tractaments no quirúrgics, és possible que necessiteu cirurgia . Es pot formar teixit cicatricial al dit, fent que es quedi enganxat al lloc equivocat. O potser el cirurgià haurà de tornar a col·locar algunes de les parts.
El cirurgià pot fer coses com ara:
- Reparar o reconstruir el tendó de lliscament central danyat.
- Reduir la tensió en altres tendons extensors o portar-los a la posició correcta.
- Si hi ha artritis, l'articulació interfalàngica (IPP) es pot reparar o fusionar .
Després de la cirurgia, hauràs de portar una fèrula al dit durant diverses setmanes. Després de la primera setmana, et donaran alguns exercicis de mà per fer. El teu fisioterapeuta dirigirà el teu programa de rehabilitació durant els propers mesos.
Quina esperança es pot tenir després del tractament?
La deformitat del boutonnière és una afecció tractable , però el temps és essencial .Si busqueu tractament immediatament després d'un accident, amb o sense cirurgia, us podeu recuperar completament. Tanmateix, si espereu una mica per reconèixer i buscar tractament per a aquesta afecció, pot ser una mica més difícil de curar.
A més, la causa de la malaltia és important . Si teniu malalties de llarga durada com l'artritis, el procés de curació es pot veure obstaculitzat. Les lesions greus i els trastorns congènits són més difícils de corregir amb cirurgia. De vegades, els cirurgians poden restaurar part de la flexibilitat de l'articulació del dit, però no tota.
Aquesta afecció pot trigar mesos a curar-se. També requereix molt compromís per part teva , sobretot quan comences a exercitar el dit. No obstant això, moltes persones que segueixen les instruccions donades pel seu equip mèdic tenen bons resultats.
Recorda que si tens un accident amb el dit i no el pots moure correctament, sens dubte hauries de consultar un metge. Només perquè els teus dits siguin petits, no donis per fet que l'accident és lleu. Els teus dits són òrgans molt complexos i delicats. Fins i tot un petit accident pot causar més danys del que penses.
El dany a un tendó del dit pot afectar els altres tendons que hi estan connectats. Abans que te n'adonis, el mecanisme que t'ajuda a moure el dit es pot veure alterat. Per recuperar-te, has de rehabilitar aquestes parts tan petites.
El més important que hem de recordar d'aquesta història! (Missatge per emportar)
D'acord, doncs hem parlat molt sobre la deformitat del boutonnière. Finalment, aquí teniu les coses més importants que heu de recordar:
- Si l'articulació mitjana del dit està doblegada i l'articulació final apunta cap amunt, pot ser una "deformitat del boutonnière".
- Això sovint és causat per una lesió al dit (especialment el tendó de lliscament central) o artritis .
- Els principals símptomes són dolor, inflamació i incapacitat per redreçar el dit .
- És molt important demanar consell mèdic el més aviat possible. Com més temps es retardi, més difícil serà de tractar.
- El tractament inclou la instal·lació de fèrules, fisioteràpia i, de vegades, cirurgia .
- El temps i el vostre compromís són essencials per a la recuperació. Seguiu les instruccions del vostre metge al peu de la lletra.
- No et prenguis a la lleugera ni tan sols una lesió menor als dits. Consulta un metge immediatament.
Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu algun d'aquests símptomes, no us espanteu i consulteu un metge. Amb un tractament ràpid, podeu aconseguir una bona recuperació!
` Deformitat del boutonnière, flexió dels dits, lesió als dits, tendó de lliscament central, artritis, cirurgia dels dits, fisioteràpia
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari