És difícil expressar amb paraules la por i la sorpresa que sents quan descobreixes que tens càncer de mama . Tens tantes preguntes al cap. És normal tenir preguntes com ara: "Per què m'ha passat això?", "Què faig ara?", "Es pot curar això?". En aquest viatge, intento explicar les coses de manera senzilla i en un llenguatge que puguis entendre. Saber exactament quin tipus de càncer tens és com entendre l'enemic abans de començar una batalla. Aquest és el primer i més important pas per triar el tractament adequat per a tu.
Càncer de mama amb receptors hormonals positius
Aquest és el tipus de càncer de mama més comú. A grans trets, uns 80 de cada 100 càncers de mama pertanyen a aquesta categoria.
Aleshores, què vol dir això de "dependent d'hormones"?
Simplement penseu-hi. Els nostres cossos, especialment els de les dones, tenen dues hormones naturals anomenades estrogen i progesterona . Aquestes són essencials per als processos normals del nostre cos. Tanmateix, algunes cèl·lules canceroses són molt "addictes" a aquestes hormones. És a dir, a la superfície d'aquestes cèl·lules canceroses hi ha petits "receptors" o portes on aquestes hormones poden entrar i adherir-se. Quan l'hormona estrogen arriba i truca a aquesta porta, la cèl·lula cancerosa en rep nutrients i comença a créixer i dividir-se. Igual que quan regues una planta, creix més.
Si el vostre informe mèdic diu "ER-positiu" (receptor d'estrogen positiu), vol dir que les vostres cèl·lules canceroses són sensibles a l'hormona estrogen. Si diu "PR-positiu" (receptor de progesterona positiu), vol dir que és sensible a l'hormona progesterona. Si és sensible a qualsevol d'aquestes dues coses, el càncer s'anomena càncer amb receptor hormonal positiu .
En certa manera, això són bones notícies. Perquè si sabem què utilitza el càncer per créixer, podem bloquejar aquesta via i controlar el càncer. Per a això s'utilitza la "teràpia hormonal" .
La teràpia hormonal se sol administrar després de la cirurgia, la quimioteràpia o la radioteràpia per evitar que el càncer torni. Aquests medicaments funcionen tancant les "portes" a les cèl·lules canceroses o impedint que el cos produeixi estrògens.
| Categoria de tractament | Explicació senzilla i exemples |
|---|---|
| SERM (moduladors selectius del RE) | Aquests bloquegen el receptor hormonal de la cèl·lula cancerosa, impedint que l'hormona entri. Exemples: Tamoxifen, Toremifen . |
| SERD (Degradadors Selectius de Receptors d'Estrògens) | Aquests no només bloquegen el receptor, sinó que també el destrueixen. Exemples: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Inhibidors de l'aromatasa | Aquests impedeixen que el cos produeixi l'hormona estrogen (sovint s'administra a dones postmenopàusiques). Exemples: anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) . |
| Agonistes de l'LHRH | Aquests impedeixen temporalment que els ovaris produeixin estrògens. Exemples: Goserelina (Zoladex), Leuprolida (Lupron) . |
| Altres teràpies dirigides | Altres fàrmacs que augmenten l'èxit de la teràpia hormonal. Exemples: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
Càncer de mama HER2 positiu
Ara parlem d'un altre tipus. Algunes cèl·lules de càncer de mama (aproximadament el 20% de tots els càncers) produeixen massa d'una proteïna especial a la seva superfície anomenada HER2 (receptor 2 del factor de creixement epidèrmic humà) .
Penseu en HER2 com una petita antena que indica a la cèl·lula cancerosa que "creixi més ràpid, es divideixi més ràpid". Una cèl·lula normal només té unes poques d'aquestes antenes. Però una cèl·lula cancerosa HER2 positiva en té moltes. És per això que aquests tipus de càncers poden ser més agressius .
Però també hi ha bones notícies. Amb els avenços en la ciència, ara hi ha " teràpies dirigides" que es dirigeixen a aquestes mateixes antenes HER2 i les destrueixen. Com que aquestes només troben i ataquen les cèl·lules que tenen massa HER2, hi ha menys danys a les cèl·lules normals.
El fàrmac principal i més eficaç que s'administra per a això és el Trastuzumab (Herceptin) . Això ajuda molt a prevenir la recurrència del càncer. Tanmateix, hi ha un petit risc d'alguns efectes sobre el cor o els pulmons quan es pren aquest tractament. No us preocupeu per això , el vostre metge sempre ho comprovarà.
| Altres teràpies dirigides utilitzades per a càncers HER2 positius | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
Càncer de mama "triple negatiu"
Aquest és el tercer tipus principal. Aproximadament entre el 10% i el 20% dels càncers de mama pertanyen a aquest tipus. Saps per què s'anomena "triple negatiu" o "triple negatiu"?
Perquè en aquestes cèl·lules canceroses ,
1. Sense receptor d'estrògens (ETU) .
2. Sense receptor de progesterona (PR).
3. No hi ha gaire proteïna HER2 .
Com que aquestes cèl·lules canceroses no tenen les tres dianes principals que hem comentat anteriorment, ni la teràpia hormonal ni les teràpies dirigides a HER2 com l'Herceptin funcionen contra elles. Per tant, tractar-les pot ser una mica difícil.
Aquest tipus de càncer sovint està causat per BRCA1.Està associat amb una mutació en un gen anomenat . Per tant, si teniu càncer triple negatiu, el vostre metge també us pot suggerir proves genètiques.
Aquest tipus es tracta principalment amb cirurgia, quimioteràpia i radioteràpia . Tanmateix, ara hi ha nous tractaments específics per a aquest tipus.
- Inhibidors de PARP: Fàrmacs com l'olaparib (Lynparza) i el talazoparib (Talzenna) s'utilitzen per a persones amb mutacions del gen BRCA. Aquests bloquegen la capacitat de les cèl·lules canceroses per reparar-se.
- Immunoteràpia: Fàrmacs com l'atezolizumab (Tecentriq) ajuden a combatre les cèl·lules canceroses mitjançant l'ús de les nostres pròpies cèl·lules immunitàries.
Tot això pot semblar una mica complicat. Això és normal. L'important és recordar que, independentment del tipus de càncer que tingueu, hi ha tractaments disponibles avui dia que són adequats per a ell. El vostre metge i el vostre equip mèdic treballaran amb vosaltres per crear el millor pla de tractament per a vosaltres.
Missatge per emportar
- El càncer de mama es divideix en 3 tipus principals: receptor hormonal positiu, HER2 positiu i triple negatiu .
- Saber quin tipus de càncer tens és essencial per planificar el tractament.
- Els càncers hormonopositius responen bé a la teràpia hormonal.
- Tot i que els càncers HER2 positius creixen ràpidament, hi ha teràpies dirigides altament efectives desenvolupades específicament per a ells.
- Tot i que el tractament dels càncers triple negatius és un repte, es poden combatre amb quimioteràpia i noves teràpies dirigides.
- Si teniu cap pregunta sobre qualsevol cosa del vostre historial mèdic, no dubteu a preguntar . Demaneu al vostre metge una explicació clara. No esteu sols i hi ha molta gent que us pot ajudar.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari