Hi ha parts del teu cos que se senten rígides i constretes? Podria ser una contractura!

De vegades sents que algunes parts del teu cos, potser la pell, els músculs o fins i tot una articulació, estan tenses i tenses? Et trobes incapaç de doblegar-te o estirar-te tan fàcilment com abans? Aquesta afecció pot ser una afecció anomenada "contractura", com l'anomenen els metges. No et preocupis, parlem-ne de manera senzilla.

Què és aquesta "contractura"?

En poques paraules, una contractura és un canvi estructural que es produeix en els teixits tous i connectius del nostre cos. Això fa que aquests teixits es tornin rígids, rígids i perdin la seva elasticitat, com una goma elàstica . Imagineu-vos que la vostra pell, els músculs o els teixits que envolten les articulacions es tornen rígids i rígids, com les roques. Això limita el rang de moviment d'aquestes parts.

Això és com una mena de cicatriu dins del nostre cos. De vegades es pot veure clarament a la pell. Per exemple, quan algú té una cremada important, després que la ferida es curi, és possible que hagis vist que la pell d'aquella zona està cicatritzada i dura. Això és el que és. Quan aquest tipus de cicatriu es produeix en altres teixits, és a dir, en músculs, en lligaments, també l'anomenem "fibrosi". El que passa és que parts d'aquests teixits es substitueixen gradualment per un tipus de teixit dens, dur, fibrós i inflexible.

Així doncs, la incomoditat sorgeix perquè aquests teixits tensos no es poden estirar ni moure correctament. De vegades, aquests teixits es poden encongir i escurçar. Quan això passa, altres teixits al voltant de la "contractura" també es poden estirar, causant deformitats al cos.

Quins són els principals tipus de contractures?

Les contractures poden afectar diferents teixits i parts del nostre cos de maneres diferents. Els metges utilitzen noms diferents per descriure-les. Vegem alguns dels principals tipus:

• Contractures cicatricials: Són causades per cicatrius que es formen després que la pell s'hagi lesionat i curat. Si una contractura cicatricial impedeix que altres teixits o articulacions es moguin correctament, pot provocar altres tipus de contractures.
• Contractures musculars: Poden afectar un sol múscul o un grup de músculs interconnectats. Aquestes contractures musculars també poden causar altres contractures, com ara la incapacitat de moure correctament coses com les articulacions.
• Contractures articulars o contractura capsular: Això afecta el teixit connectiu que envolta els ossos d'una articulació, anomenat càpsula articular. Quan aquesta càpsula es tensa, els ossos de l'interior de l'articulació no es poden moure.
• Contractura artrogènica:Aquesta també és una contractura que es produeix a la càpsula articular. Tanmateix, aquesta es produeix a la mateixa articulació. De la mateixa manera que una contractura muscular afecta una articulació, una contractura a la càpsula articular pot afectar fàcilment els músculs que hi estan associats.

Hi ha tipus específics de "contractures" de les quals sentim a parlar sovint?

Sí, hi ha alguns tipus específics de "contractures", fins i tot amb noms separats. Vegem-ne alguns:

• Amioplàsia: Es tracta d'un trastorn congènit. En aquesta afecció, és possible que el vostre fill tingui múltiples contractures a les extremitats.
• Artrogriposi: Aquest és un terme comú. Aquest nom s'utilitza quan un nen neix amb múltiples contractures. Es pot veure amb afeccions genètiques com la distròfia muscular i la síndrome d'Edwards.
• Peu tort: ​​També és una contractura congènita. Afecta els tendons del peu o peus del nen, fent que el peu es giri cap a dins, cap al cos. De vegades, també pot afectar els músculs del panxell.
• Contractura de Dupuytren: Es tracta d'una afecció genètica. Causa contractures als teixits tous de les mans, fent que un o més dits es dobleguin cap a dins, en direcció al palmell.
• Contractura del colze o rigidesa del colze: Es tracta d'una contractura que es produeix a la càpsula articular del colze.
• Contractura equina: Es tracta d'una contractura de l'articulació del turmell o dels músculs que l'envolten, que impedeix que el peu es posi en una posició normal i neutral (en un angle de 90 graus respecte a la cama).
• Contractura en flexió: Aquest és un tipus de contractura articular. En aquesta, l'articulació es torna rígida en una posició flexionada i no es pot tornar a redreçar. Afecta principalment les extremitats.
• Espatlla congelada o capsulitis adhesiva: Es tracta d'una contractura de la càpsula de l'articulació de l'espatlla. Molta gent n'ha sentit a parlar.
• Contractura de Volkmann: Aquest és un altre tipus de contractura que es produeix a la mà. En aquesta, els dits i el canell es dobleguen cap a dins, donant a la mà un aspecte semblant a una urpa.

Quins són els símptomes d'una contractura?

Si tens una contractura, pots experimentar símptomes com:

• Teixit cicatricial clarament visible, engruixit i endurit.
• Rigidesa o tensió en músculs, articulacions o altres teixits tous.
• Dolor musculoesquelètic.
• Disminució del rang de moviment i de la mobilitat general.
• Atròfia muscular (disminució de la massa muscular).
• Trastorns de la marxa.
• Deformitats en flexió (una postura permanentment corbada), especialment a les extremitats.

Per què es produeix aquesta "contractura"?

La contractura, com ja hem comentat abans, és una afecció anomenada cicatrització o fibrosi als teixits. Això sol passar quan el teixit intenta regenerar-se després d'una lesió o quan el teixit s'atrofia per desús . De vegades, pot ser congènita.

Aquí teniu algunes de les principals raons:

• Ferides: Si perds una quantitat important de teixit del cos a causa de coses com cremades, ferides infectades o cirurgia, es pot formar una cicatriu de contracció a la pell o als teixits tous.
• Isquèmia: Un flux sanguini insuficient als teixits provoca inflamació crònica, que al seu torn condueix a la formació de cicatrius. La isquèmia pot aparèixer de sobte o gradualment. La manca de moviment n'és una de les causes.
• Immobilització: La principal causa de les contractures dels teixits tous és la manca de moviment. Algunes parts del cos poden quedar immobilitzades a causa d'una lesió, una discapacitat física o una afecció neurològica. Imagineu-vos, quan us trenqueu un braç o una cama i heu de portar un guix durant setmanes, aquesta part se sent rígida, oi? És així.
• Trastorns neuromusculars: Afeccions com l'ictus i la paràlisi cerebral interrompen la comunicació entre el cervell i els músculs, fent que s'immobilitzin o es contreguin excessivament (hipertonia).
• Malalties hereditàries del teixit connectiu: Les malalties que afecten la manera com es desenvolupen els teixits connectius, com la miopatia congènita, poden fer que els músculs es tornin massa tensos o massa fluixos (hipotonia).
• Defectes congènits: Alguns nadons neixen amb contractures. Aquestes poden aparèixer sense cap malaltia ni causa òbvia. Poden ser causades per mutacions genètiques o per un moviment inadequat a l'úter.

Quines complicacions poden sorgir a causa d'aquesta 'contractura'?

Una contractura permanent pot tenir un impacte significatiu en la teva qualitat de vida . Pot afectar la teva mobilitat i independència. També pot dificultar la realització de tasques diàries sense ajuda.

A més, les contractures poden causar dolor crònic i poden afectar altres músculs i articulacions implicats, cosa que empitjora la condició. Imagineu-vos que, quan teniu menys mobilitat, els vostres teixits comencen a encongir-se encara més.

Com reconèixer una "contractura"?

Si ja teniu una lesió o afecció que podria causar una contractura, el vostre metge ho sabrà. Pot comprovar el vostre rang de moviment i diagnosticar-ho amb un examen físic .

De vegades, el metge pot voler prendre imatges dels teixits connectius i dels teixits tous per investigar més a fons la causa de la contractura. Això pot incloure radiografies, una ecografia o una ressonància magnètica.

Quins són els millors tractaments per a la contractura?

El millor tractament per a la contractura és la prevenció . En la majoria dels casos, es pot prevenir. Si actualment esteu immòbils o teniu una afecció mèdica que podria causar una contractura, la fisioteràpia pot ajudar a prevenir-la en gran mesura.

Si desenvolupes una contractura, és millor tractar-la aviat . Les contractures noves no solen ser tan greus i es poden tractar fàcilment sense cirurgia. Tanmateix, les contractures avançades poden no respondre als tractaments no quirúrgics.

Les opcions de tractament per a una contractura inclouen teràpies convencionals, ortopèdiques i cirurgia. També és important tractar la malaltia subjacent que causa la contractura.

Tractament no quirúrgic

Els tractaments que pertanyen a aquesta categoria són:

• Estiraments estàtics i dinàmics: els metges utilitzen diversos tipus d'aparells ortopèdics, guixos i fèrules per estirar gradualment i contínuament el teixit contret.
• Teràpia de calor: Aplicar calor terapèutica als teixits tous pot ajudar-los a relaxar-se i estirar-se. Això és especialment útil si teniu hipertonia crònica (hiperactivitat muscular) o espasticitat (rigidesa excessiva). La calor també millora la circulació sanguínia.
• Fisioteràpia: Els exercicis passius i actius poden millorar la flexibilitat i el rang de moviment dels músculs i articulacions tensos. Això també pot ajudar a prevenir l'atròfia muscular a causa de la manca de moviment.
• Teràpia d'alliberament miofascial:Aquesta és una tècnica de massatge manual que se centra en la fàscia, el teixit connectiu que hi ha sota els músculs. Pot ajudar a prevenir i tractar contractures.
• Injeccions: En alguns casos, les injeccions intraarticulars i de teixits tous poden ajudar a alleujar les contractures. Les injeccions de Botox® poden ajudar a relaxar el teixit i les injeccions de col·lagenasa poden ajudar a trencar la fibrosi.
• Tractaments antiinflamatoris: Els fàrmacs antiinflamatoris i els tractaments com la teràpia làser de baixa intensitat (llum infraroja) poden ajudar a reduir la inflamació i prevenir la fibrosi després de la immobilització.

Cirurgies de contractures

Els tractaments quirúrgics per a la contractura inclouen:

• Tenotomia (allargament del tendó): Aquesta cirurgia consisteix a fer petits talls o forats al tendó per reduir la rigidesa. A mesura que el tendó torna a créixer, es pot allargar.
• Transferència de tendó: en aquest procediment, s'extreu el tendó contret i es trasplanta un altre tendó, ja sigui d'un donant o d'una altra part del cos, al lloc de la contractura.
• Artroplàstia: Per a les contractures de la càpsula articular, pot ser necessària una cirurgia per alliberar parts de la càpsula articular, substituir-la o, de vegades, substituir tota l'articulació.
• Fasciotomia: Les contractures que afecten la fàscia, com la contractura de Dupuytren, es poden beneficiar d'una fasciotomia. Els cirurgians tallen forats a la fàscia per alliberar-la o eliminen trossos de teixit cicatricial.
• Plàstia en Z: Una manera de trencar les contractures a la pell i la fàscia és fer incisions en forma de Z al teixit per reduir la rigidesa. Aquest patró en Z afavoreix que el teixit torni a créixer en lloc de reduir-se.
• Cirurgia plàstica: Per a les contractures cicatricials, un cirurgià pot haver d'extirpar el teixit cicatricial i substituir-lo per un empelt de pell o un penjoll de pell extret d'un donant o d'una altra part del cos.

Quin és el pronòstic de la contractura?

Les contractures responen millor al tractament abans que esdevinguin greus i greus . Els metges poden prendre mesures per prevenir o minimitzar les contractures en persones amb risc.

Les contractures recentment formades sovint responen a tractaments conservadors. Les contractures més avançades es poden tractar quirúrgicament. Tanmateix, algunes contractures poden no respondre al tractament o no es poden curar completament amb cirurgia.

Com puc prevenir aquesta "contractura"?

La causa més comuna de contractura és la immobilització . Si esteu hospitalitzats per una lesió greu, una cirurgia o una malaltia, o heu de portar un guix durant setmanes, teniu el risc de desenvolupar una contractura.

Els metges faran tot el possible per prevenir contractures mentre et cuiden. Tanmateix, també necessitaran la teva ajuda . És molt important fer els exercicis de fisioteràpia correctament durant la recuperació.

Fer exercici pot ser difícil o desafiant quan tens una malaltia, discapacitat o lesió. De vegades, pots necessitar ajuda amb la teva rutina d'exercicis o algú que t'ho recordi i et motivi.

Si vostè o algú que cuida té una malaltia crònica que pot causar contractures, és possible que necessiti fisioteràpia contínua per prevenir-les. En aquests casos, és important rebre una atenció de qualitat de per vida .

Les contractures es poden desenvolupar fàcilment durant la recuperació d'una altra afecció. També poden trigar molt a curar-se. Per revertir el dany, cal treballar amb diligència i dedicació amb la fisioteràpia .

Algunes afeccions cròniques i congènites poden impedir que es desenvolupin contractures en cert grau. Tanmateix, les intervencions primerenques poden marcar una gran diferència en la mesura que afecten i en la discapacitat que causen.

Finalment, recorda això (missatge per emportar)

La contractura és una afecció en què els teixits tous del nostre cos es tornen tensos, rígids i difícils de moure. És com una cicatriu des de dins. Aquesta afecció pot ser causada per coses com cremades, lesions, cirurgies, immobilitat prolongada, algunes malalties neurològiques i defectes congènits. El més important és intentar prevenir-ho. Sobretot si esteu immòbils durant molt de temps per alguna raó, feu els exercicis de fisioteràpia exactament com us ha prescrit el vostre metge. Perquè, si es desenvolupa una contractura, pot trigar molt de temps i esforç a curar-se.

Si teniu algun d'aquests símptomes o teniu algun dubte, assegureu-vos de consultar un metge per obtenir consell . Un diagnòstic i un tractament precoços poden ajudar a evitar que la malaltia empitjori i millorar la vostra qualitat de vida.

`contractura, rigidesa muscular, rigidesa articular, teixit cicatricial, moviment limitat, fibrosi, fisioteràpia