De vegades et surten llàgrimes dels ulls sense cap motiu i sents la humitat al voltant dels ulls? Potser te'ls has d'eixugar amb un mocador de paper constantment. Això és realment molest. La raó principal pot ser que el delicat sistema de tubs que porta les llàgrimes produïdes pels ulls fins al nas, anomenat conducte lacrimal, està bloquejat. Avui parlarem d'una cirurgia que és la millor solució per a això.
Què és la cirurgia DCR?
En poques paraules, la dacriocistorinostomia, o DCR per abreujar, és un procediment que crea un nou camí perquè les llàgrimes flueixin si estan bloquejades.
Normalment, les llàgrimes que es produeixen als nostres ulls entren pels petits forats de les cantonades dels ulls, passen pel sac lacrimal i flueixen cap al nas. Potser recordeu que quan plorem, o quan alguna cosa ens entra als ulls i surten llàgrimes, també surt un raig de líquid del nas. Aquesta és la raó d'això. Així doncs, si aquest conducte lacrimal està bloquejat en algun lloc, les llàgrimes no tenen on anar i comencen a vessar dels ulls. Això no només manté els ulls humits tot el temps, sinó que de vegades també es poden produir infeccions greus.
Aquesta afecció es pot observar entre nens petits, així com especialment entre adults majors de 65 anys.
Com m'he de preparar abans de la cirurgia?
Abans que vostè o el seu fill es sotmetin a aquesta cirurgia, haureu de consultar un especialista. Aquesta cirurgia la sol realitzar un oftalmòleg o un cirurgià d'otorrinolaringologia. De vegades, els metges del mateix departament realitzen la cirurgia junts.
El metge us explicarà detalladament la cirurgia i també us demanarà diverses proves per veure si sou un bon candidat per a la cirurgia.
A més, un anestesiòleg parlarà amb tu, ja que aquesta cirurgia es realitza sota anestèsia.
Un cop fixada la data de la cirurgia, el metge li assessorarà sobre el següent:
- Medicaments que prens: si estàs prenent algun medicament, el metge t'indicarà exactament si has de deixar de prendre'l abans de la cirurgia i, si és així, com.
- Mantenir la pell neta: Per reduir el risc d'infecció, es pot recomanar que es renti la cara amb un sabó especial la nit abans de la cirurgia.
- Dejuni: Això és molt important. El metge us dirà exactament quantes hores abans de la cirurgia heu de deixar de menjar i beure. Ho heu de fer servir exactament en aquesta hora. Perquè si hi ha menjar a l'estómac durant l'anestèsia, si vomiteu i aquestes coses van als pulmons, pot causar una afecció greu que fins i tot pot ser mortal ("pneumònia per aspiració").
Com es fa la cirurgia?
Quan comenci la cirurgia, es col·locarà una via intravenosa, o tub salí, en una vena del braç. Això li administrarà anestèsia i fluids. A continuació, se l'anestèsiarà i s'adormirà completament.
El metge pot realitzar aquesta cirurgia de dues maneres principals: fent una incisió fora del nas (externa) o dins del nas (endonasal).
| Mètode quirúrgic | Què passa (Procediment) |
|---|---|
| DCR extern | El metge farà una incisió molt petita a la pell entre el nas i l'ull. A continuació, farà un petit forat a l'os que separa el conducte lacrimal del nas. A través d'aquest forat, s'inserirà un tub prim (stent) al conducte lacrimal, amb l'altre extrem dirigit cap al nas. Aquest tub evitarà que el conducte recentment creat es torni a tancar. A continuació, la incisió es tancarà amb punts de sutura. |
| DCR endonasal | En aquest mètode, no hi ha cap incisió visible. El metge introdueix un dispositiu equipat amb càmera anomenat endoscopi al nas i fa una incisió dins del nas. A través d'ella, va al lloc on hi ha el sac lacrimal i fa un forat a l'os. A continuació, s'insereix un tub prim a través del forat de la cantonada de l'ull, es porta dins del nas a través del forat recentment fet i es fixa. En aquest cas, es pot utilitzar alguna cosa semblant a l'escuma per controlar el sagnat. |
Quant de temps dura aquesta cirurgia?
Normalment, per a una primera cirurgia, el mètode extern pot trigar uns 45-50 minuts i el mètode intranasal pot trigar uns 30 minuts. Tanmateix, aquest temps pot variar.
Quins són els beneficis d'aquesta cirurgia?
El major avantatge d'això és que pots eliminar completament la molesta condició de llagrimejar constantment. A més:
- La visió es torna clara.
- Es redueix el risc d'infeccions al voltant dels ulls.
L'important és que tots dos mètodes tenen una taxa d'èxit molt alta.La taxa d'èxit és tan alta com el 85% - 99%.
Hi ha riscos i complicacions de la cirurgia?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos menors. També hi ha algunes complicacions específiques d'aquesta cirurgia.
| Tipus de risc | Descripció |
|---|---|
| Riscos comuns | Dolor, sagnat, infecció. |
| Riscos específics | Es pot formar teixit cicatricial i causar un nou bloqueig, el stent es pot afluixar o, si es retira des de l'exterior, la ferida es pot tornar a obrir o es pot formar una cicatriu. |
| Una complicació greu però molt rara | Fuita de líquid cefaloraquidi (LCR) . Això és quan el líquid que envolta el cervell surt pel nas. Això és molt rar. Si passa, caldrà una altra cirurgia per corregir-ho. |
El metge li explicarà detalladament quins riscos pot afrontar.
Què passa després de la cirurgia?
Normalment, aquest és un procediment ambulatori. Se us controlarà durant unes hores després de despertar-vos de l'anestèsia i us enviarà a casa. El metge us receptarà analgèsics i antibiòtics. És molt important prendre aquests medicaments exactament com s'ha prescrit.
Se li demanarà que torni per una revisió aproximadament una setmana després de la cirurgia. A continuació, s'examinarà la ferida i es retiraran els apòsits utilitzats per aturar el sagnat. Si es va fer una incisió a la part exterior, també es retiraran els punts de sutura en aquest moment.
Quant de temps triga a curar-se?
Pot trigar diverses setmanes o fins i tot mesos a curar-se completament, ja que el forat fet a l'os triga un temps a curar-se.
Hi ha una cosa que definitivament no hauries de fer durant el període de recuperació. És mocar-te el nas. Fer-ho pot fer que la ferida es torni a obrir i que el tub es mogui. Hauries d'evitar mocar-te el nas durant almenys una setmana. El teu metge t'aconsellarà altres coses que has d'evitar.
Quan hauries de veure un metge?
Si experimenteu algun d'aquests símptomes després de la cirurgia, heu de trucar immediatament al vostre metge:
- Si tens febre.
- Si la zona quirúrgica està inflamada i calenta.
- Si la ferida continua sagnant o flueix pus, o si el sagnat nasal no s'atura.
- Si les llàgrimes tornen a brollar.
Hi ha alternatives a la cirurgia DCR?
Sí, hi ha diverses altres opcions que el vostre metge us pot suggerir en lloc de la cirurgia DCR:
- Observació: Si el malestar no és greu, és possible que no necessitis tractament.
- Medicaments: En alguns casos, podeu intentar controlar la malaltia amb coses com antibiòtics i gotes oculars amb esteroides.
- Inserció de tub: Sense cirurgia, s'insereix un tub prim al conducte lacrimal natural i es deixa al seu lloc durant uns 3-6 mesos per veure si resol el problema.
- Altres cirurgies: Hi ha altres cirurgies especialitzades que es realitzen per a aquells que no han tingut una cirurgia DCR amb èxit.
Plorar constantment els ulls pot ser un autèntic maldecap. Però la DCR és una solució molt segura i eficaç per a aquest problema. Si tu o algú de la teva família teniu aquest problema, consulta un oftalmòleg. Ell o ella determinarà el tractament més adequat per a tu i et proporcionarà l'orientació necessària.
Missatge per emportar
- La DCR és una cirurgia molt reeixida que es realitza per tractar afeccions en què les llàgrimes flueixen constantment dels ulls a causa de conductes lacrimals bloquejats.
- Aquesta cirurgia es pot fer de dues maneres principals (externa i intranasal). El metge decidirà quin mètode és el millor per a vostè.
- Trigarà una mica a curar-se completament. Durant aquest temps, assegureu-vos de seguir les instruccions del metge, especialment el consell de no tocar-vos el nas massa fort.
- Si experimenta símptomes inusuals després de la cirurgia, com ara febre, inflor o sagnat excessiu, notifiqui immediatament al seu metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari