Com a dona, tenir un cicle menstrual mensual és una part natural de la vida. Tanmateix, per a moltes, aquests dies poden ser increïblement dolorosos. Amb rampes abdominals i mal d'esquena debilitants, és possible que us resulti difícil fins i tot dur a terme les vostres activitats diàries. Si heu experimentat això, sapigueu que no esteu soles. En termes mèdics, aquesta menstruació dolorosa s'anomena dismenorrea .
Què és la dismenorrea?
En poques paraules, la dismenorrea es refereix al dolor o als rampes menstruals que es produeixen amb la regla. A més del dolor abdominal, també podeu experimentar nàusees, fatiga o fins i tot diarrea. En la majoria dels casos, aquestes molèsties comencen un dia abans o el mateix dia de la menstruació i normalment desapareixen en dos o tres dies.
Experimentar molèsties lleus durant la menstruació és habitual. Tanmateix, per a algunes persones, el dolor és tan intens que dificulta la vida diària i impedeix fer les coses que els agraden. Imagineu-vos no poder anar a l'escola, a la feina o fins i tot gestionar tasques domèstiques senzilles, i de vegades fins i tot deixar-vos confinades al llit. La bona notícia és que hi ha tractaments eficaços i solucions mèdiques disponibles per ajudar-vos a gestionar-ho.
Hi ha diferents tipus de dismenorrea?
Sí, hi ha dos tipus principals de dismenorrea.
1. Dismenorrea primària
Aquesta és la forma més comuna. La dismenorrea primària es refereix al dolor associat amb els cicles menstruals regulars que no està causat per una afecció mèdica subjacent. El dolor sol començar un o dos dies abans de la regla o un cop comença el sagnat. Podeu sentir des de dolor lleu fins a intens a la part inferior de l'abdomen, la part baixa de l'esquena o les cuixes. Aquest dolor generalment desapareix en dos o tres dies.
2. Dismenorrea secundària
Si el dolor menstrual és causat per una afecció mèdica o una infecció al sistema reproductor (com ara l'úter o els ovaris), s'anomena dismenorrea secundària. Aquest tipus de dolor sovint comença abans que els còlics menstruals típics i dura més. Per exemple, és possible que sentiu dolor diversos dies abans que comenci la menstruació i pot persistir fins que el sagnat s'aturi completament. Aquest tipus és menys comú que la dismenorrea primària.
És normal tenir dismenorrea?
Un cert nivell de dolor durant la menstruació es considera normal. Al voltant del 60% de les persones amb úter experimenten molèsties lleus durant la regla. A més, entre un 5% i un 15% informen de dolor prou intens com per interrompre les seves activitats diàries. Els metges, però, sospiten que aquestes xifres poden ser més altes, ja que moltes persones no parlen obertament del seu dolor menstrual.
En molts casos, els períodes dolorosos tendeixen a disminuir a mesura que envelleixes. A més, els símptomes poden millorar significativament després de tenir un fill.
Per què es produeix el dolor menstrual? Quina és la causa principal?
Els còlics menstruals es produeixen perquè l'úter es contrau (es rínxa) a causa d'una substància química anomenada prostaglandina . Durant la regla, els nivells de prostaglandines al cos són elevats, cosa que fa que l'úter es contragui més intensament del que és habitual. Això és el que causa els còlics i les molèsties que se senten. Aquestes contraccions ajuden a expulsar el revestiment uterí (sang i teixit menstruals) a través de la vagina. Els nivells de prostaglandines són més alts just quan comença la regla i disminueixen un cop comença la menstruació, motiu pel qual el dolor normalment desapareix al cap d'uns dies.
Per què algunes persones pateixen rampes severes?
Essencialment, sents com l'úter es contreu i s'allibera. Els músculs uterins es contrauen per ajudar a desfer-se del revestiment. Tot i que els especialistes no estan segurs de per què algunes persones senten aquest dolor amb més intensitat que d'altres, es creu que aquestes persones poden tenir nivells més alts de prostaglandines . Alternativament, com que cada cos és únic, pot no haver-hi una raó clara i única.
Quins són els símptomes de la menstruació dolorosa?
Si pateixes menstruacions doloroses, pots sentir:
- Un dolor palpitant i amb rampes a l'abdomen (que de vegades pot ser insuportable).
- Una sensació de pressió a l'estómac.
- Dolor a la zona pèlvica, la part baixa de l'esquena i la part interna de les cuixes.
- Altres símptomes com ara nàusees , marejos o mals de cap .
Normalment, aquest dolor comença entre 24 i 48 hores abans de la regla i desapareix en un termini de 48 hores després de començar.
Com causa la dismenorrea secundària els còlics menstruals?
El dolor causat per la dismenorrea secundària prové d'afeccions que afecten els òrgans reproductors. Aquestes afeccions inclouen:
- Endometriosi ( endometriosi ): Això es produeix quan el teixit que hauria de recobrir l' úter (anomenat endometri ) creix fora de l'úter. Com que aquest teixit sagna durant la menstruació, pot causar inflamació, cicatrius i dolor intens.
- Adenomiosi ( adenomiosi ): En aquest cas, el revestiment uterí creix cap a la paret muscular de l'úter. Això pot fer que l'úter es torni més gran del normal, cosa que provoca sagnat i dolor anormals.
- Fibromes: Són creixements no cancerosos que es poden desenvolupar dins, fora o dins de les parets de l'úter.
- Malaltia inflamatòria pèlvica (MIP): Es tracta d'una infecció bacteriana que comença a l'úter i es pot estendre a altres òrgans reproductors, cosa que pot causar dolor abdominal o dolor durant les relacions sexuals.
- Estenosi cervical : estrenyiment del coll uterí causat per cirurgia, procediments mèdics o altres afeccions.
- Afeccions congènites: Algunes afeccions amb què vas néixer, com ara un úter de forma irregular o problemes que afecten els ovaris o les trompes de Fal·lopi, poden provocar períodes dolorosos.
Qui té un risc més alt de desenvolupar dismenorrea?
Pots tenir un risc més elevat de patir períodes dolorosos si:
- La teva primera regla va ocórrer abans dels 12 anys .
- Tens menys de 20 anys (és més comú en persones joves).
- La menstruació és abundant o dura més de set dies .
- Ets fumador/ a.
- Un pare biològic també ha experimentat dismenorrea .
Els períodes dolorosos poden provocar complicacions?
Normalment, els còlics menstruals no causen complicacions més enllà d'interrompre les activitats diàries. Tanmateix, si els períodes dolorosos són causats per una afecció mèdica subjacent (coneguda com a dismenorrea secundària), poden sorgir complicacions. Per exemple, afeccions com l'endometriosi o la malaltia inflamatòria pèlvica (MIP) poden provocar infertilitat o un embaràs ectòpic (un embaràs que es produeix fora de l'úter). Per això és vital consultar un professional de la salut per determinar si hi ha una causa subjacent per al dolor menstrual.
Com es pot distingir entre els còlics normals i la dismenorrea, i quan s'ha de consultar un metge?
Si experimentes rampes menstruals greus o anormals, o si el dolor dura més de tres dies, has de consultar un metge. Tant la dismenorrea primària com la secundària són tractables, per la qual cosa és essencial obtenir una avaluació professional.
Inicialment, el metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i el vostre cicle menstrual. A continuació, us pot fer un examen pèlvic . Durant aquest procediment, un professional amb guants realitzarà un examen manual de la zona vaginal i es pot utilitzar un espècul per examinar acuradament la vagina i el coll uterí. També es pot recollir una petita mostra de flux vaginal per analitzar-lo. L'objectiu d'aquests exàmens és identificar qualsevol afecció mèdica subjacent que causi el dolor. Si no es troba cap causa clara, el metge us pot diagnosticar dismenorrea primària.
Tanmateix, si el metge sospita de dismenorrea secundària (causada per un problema de salut subjacent), és possible que necessitis proves addicionals. Les imatges de diagnòstic i altres proves ajuden el metge a obtenir una visió clara del teu úter i dels teus òrgans reproductors. El metge pot suggerir:
- Ecografia: utilitza ones sonores per crear imatges de l'úter, els ovaris i altres òrgans reproductors.
- Histeroscòpia: El metge utilitza un instrument prim i il·luminat per veure l'interior de l'úter i transmetre imatges a un monitor.
- Laparoscòpia: El metge fa petites incisions a l'abdomen i insereix un laparoscopi (un tub prim amb una càmera i llum) per examinar els òrgans pèlvics.
Si aquestes proves confirmen una afecció subjacent, el metge parlarà amb vostè sobre les opcions de tractament adequades.
Com pots controlar els còlics menstruals?
Hi ha diverses maneres efectives de reduir els períodes dolorosos.
Analgèsics (AINE i altres)
Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) solen ser la primera línia de tractament per a la dismenorrea. Aquests inclouen medicaments com l'ibuprofèn o el naproxè , que estan àmpliament disponibles a les farmàcies. Funcionen reduint els nivells de prostaglandines al cos, cosa que ajuda a evitar que l'úter es contregui massa fort, alleujant així el dolor. El millor és prendre aquests medicaments tan bon punt comencen els rampes. Si no podeu prendre AINE, altres analgèsics com el paracetamol poden ser una alternativa.
El metge també pot receptar medicaments antiinflamatoris si les opcions sense recepta són insuficients.
Medicaments hormonals
El metge pot suggerir anticonceptius hormonals com a tractament. Les persones que utilitzen mètodes hormonals sovint experimenten menys dolor menstrual. Això pot incloure la píndola anticonceptiva, el pegat o l'anell vaginal.
Altres consells d'autocura per als còlics menstruals
També hi ha maneres sense fàrmacs de trobar alleujament:
- Col·loca una manta elèctrica o una ampolla d'aigua calenta a la part inferior de l'abdomen o a l'esquena quan sentis rampes.
- Descansa prou.
- Eviteu la cafeïna (que es troba al cafè, al te, etc.).
- Eviteu fumar i beure alcohol.
- Massatgeja suaument la part baixa de l'esquena i l'abdomen.
- Feu exercici regularment. Els estudis mostren que les persones que es mantenen actives sovint experimenten menys dolor menstrual.
Si les proves confirmen la dismenorrea secundària, el metge parlarà sobre tractaments específics per a la malaltia subjacent, que poden incloure píndoles anticonceptives orals, altres medicaments especialitzats o cirurgia.
Què passa amb les teràpies alternatives per als còlics menstruals?
Moltes persones busquen maneres naturals de controlar el dolor. Tot i que els estudis sobre teràpies alternatives o complementàries encara estan en curs, alguns mètodes que poden ajudar a alleujar les molèsties menstruals inclouen:
- Ioga
- Acupuntura i acupressió
- Exercicis de relaxació o respiració
- Menjar aliments antiinflamatoris (per exemple, verdures verdes, espinacs, gingebre, fruits secs) i beure te verd .
- Prendre suplements com la vitamina D o el magnesi (que poden ajudar a reduir la inflamació).
Puc prevenir la dismenorrea?
No, no ho pots evitar del tot. Tanmateix, mantenir una dieta equilibrada i fer exercici regularment pot ajudar a reduir la intensitat dels teus rampes.
Quan hauries de visitar el metge per les rampes menstruals?
Si el dolor menstrual és prou intens com per impedir-te realitzar les teves tasques diàries, has de consultar un metge. Una lleu molèstia és normal, però si el dolor és tan intens que no pots anar a l'escola o a la feina, probablement necessites atenció mèdica.
Per ajudar el teu metge, porta un registre de les dates de la menstruació i dels dies en què el dolor és més fort. Esmenta també qualsevol altre símptoma com ara mals de cap o sagnat abundant.
El metge probablement et preguntarà quan van començar les teves regles, quant de temps duren els símptomes, si ets sexualment activa i si hi ha antecedents familiars de problemes menstruals.
Missatge per emportar
El dolor o les molèsties lleus durant la menstruació són habituals. Tanmateix, si pateixes períodes severs i dolorosos, coneguts com a dismenorrea , no has de patir en silenci. Hi ha maneres efectives de controlar els teus símptomes. Si us plau, parla dels teus períodes dolorosos amb un professional de la salut. Ells són aquí per ajudar-te. Recorda que no estàs sola; moltes altres persones s'enfronten a això i hi ha solucions disponibles.
Nirogi Lanka – Dolor menstrual mensual, dismenorrea, dolor menstrual, rampes menstruals, dismenorrea primària, dismenorrea secundària, endometriosi, fibromes, dolor uterí, analgèsics.
