Aprenguem més sobre la infecció per E. coli. No tingueu por de llegir això!

Alguna vegada has tingut mal de panxa, diarrea durant dies i has sentit que t'estaves tornant boig? De vegades pensem que alguna cosa que hem menjat a la botiga és dolenta. Tanmateix, la causa d'aquestes malalties de vegades pot ser un tipus petit de bacteri que no podem veure amb els nostres ulls. Un d'aquests bacteris és l'E. coli . El nom sona una mica espantós, oi? Però no et preocupis. Avui, parlarem de què és l'"E. coli", per què de vegades pot ser perillosa i com ens en podem protegir.

Què és aquesta E. coli?

En poques paraules, l'E. coli (Escherichia coli) és un tipus de bacteri. Normalment viu als intestins, o tracte gastrointestinal (GI), de persones i animals sans. No us estranyeu, l'E. coli del vostre intestí normalment no us molesta. De fet, us ajuda a digerir els aliments que mengeu.

Però, en alguns casos, només certs tipus de bacteris E. coli (anomenem-los tipus dolents) poden causar malalties si entren al nostre cos. Aquests tipus dolents es poden adherir a les nostres cèl·lules i produir toxines . Aleshores és quan comencen els problemes.

Aleshores, què és una infecció per E. coli?

Una infecció per E. coli és qualsevol malaltia que es contrau a causa dels bacteris dolents E. coli esmentats anteriorment. Per exemple, si ingereixes aquests bacteris dolents sense saber-ho, pots desenvolupar diarrea aquosa, mal d'estómac i altres símptomes digestius (gastroenteritis). És per això que de vegades s'anomena E. coli diarreògena. Això és el que la majoria de la gent vol dir quan parla d'infeccions per E. coli.

No només això, sinó que fins i tot els bacteris E. coli, que normalment es troben als intestins, poden causar una infecció si van a llocs on no haurien d'estar, com ara el tracte urinari .

La majoria dels bacteris E. coli causen infeccions menors. Però alguns bacteris, especialment els que produeixen una toxina anomenada toxina Shiga , poden causar malalties greus que poden danyar els ronyons.

Quins són els tipus d'infeccions per E. coli?

Les infeccions per E. coli més comunes són les infeccions del tracte digestiu i les infeccions del tracte urinari (ITU). A més, aquestes infeccions també poden produir-se:

• Infeccions del torrent sanguini
• Infecció de pròstata (prostatitis)
• Malaltia inflamatòria pèlvica (MIP)
• Infecció de la vesícula biliar (colecistitis)
• Infeccions de ferides
• Pneumònia (és una mica menys freqüent)
• Meningitis (això també és molt rar)

Quina és la freqüència de les infeccions per E. coli?

En un país com els Estats Units, es registren més de 250.000 infeccions per E. coli productora de toxina Shiga (STEC) cada any. Aquest tipus de STEC és la principal causa de malalties generalitzades i greus causades per E. coli.

Quins són els símptomes d'una infecció per E. coli?

Una infecció per E. coli del sistema digestiu (gastroenteritis) pot causar símptomes com ara:

• Diarrea: La majoria de les vegades és aquosa, de vegades pot ser sanguinolenta.
• Mal de panxa i inflor: Pot semblar que l'estómac es doni voltes.
• Anorèxia: Pèrdua del desig de menjar.
• Febre: Sensació de calor.

Sovint comença amb diarrea aquosa. A més, els símptomes poden variar segons la part del cos on es trobi la infecció.

Quins són els símptomes d'una infecció per E. coli al tracte urinari?

Si el bacteri E. coli infecta parts del tracte urinari, podeu experimentar símptomes com:

• Dolor a la part inferior de l'abdomen o a la zona pèlvica.
• Cremor o dolor en orinar.
• Sensació de necessitat urgent d'orinar amb freqüència.
• Sortida d'orina amb mala olor.

Amb quina rapidesa comencen els símptomes d'una infecció per E. coli?

Els símptomes solen començar entre tres i cinc dies després de menjar aliments o beure aigua contaminada amb el bacteri "STEC". Altres tipus poden causar malaltia en poques hores. De vegades, els símptomes poden no aparèixer fins a deu dies després que el bacteri hagi entrat al cos.

Què causa les infeccions per E. coli?

Diferents soques de bacteris E. coli poden causar infeccions diarreògenes als intestins. La majoria de les vegades, els símptomes són similars, com la diarrea aquosa. Però algunes soques són més greus que d'altres. Els científics les classifiquen en funció de la manera com s'adhereixen a les cèl·lules i de les toxines que alliberen.

Diversos tipus d'E. coli que causen diarrea:

• E. coli productora de toxina Shiga (STEC)
• E. coli enterotoxigènica (`E. coli enterotoxigènica/ETEC`)
• E. coli enteropatogènica (`E. coli enteropatogènica/EPEC`)
• E. coli enteroagregativa ('E. coli enteroagregativa/EAEC')
• E. coli enteroinvasiva (`E. coli enteroinvasiva/EIEC`)
• E. coli difusament adherent (DAEC)

Altres tipus importants d'E. coli són l'E. coli uropatogènica (UPEC), que causa infeccions del tracte urinari (ITU), i l'E. coli K1, que pot causar meningitis en els nounats.

Què és l'E. coli productora de toxina Shiga (STEC)?

L'STEC és un tipus especial de bacteri E. coli. Allibera una toxina anomenada toxina Shiga , que danya les nostres cèl·lules. És similar a la toxina alliberada pel bacteri Shigella. L'STEC és conegut per causar malalties greus per E. coli. Sovint això és causat per aliments contaminats.

L'STEC també s'anomena E. coli enterohemorràgica (EHEC) , perquè pot causar hemorràgia als intestins i diarrea amb sang (colitis hemorràgica). Aproximadament entre el 5% i el 10% de les persones amb STEC desenvolupen una afecció anomenada síndrome urèmica hemolítica (HUS) , que causa coàguls de sang i danys renals. El subtipus d'E. coli O157:H7 és el que té més probabilitats de causar la malaltia més greu.

Quin tipus d'E. coli causa la diarrea del viatger?

L'E. coli enterotoxigènica ("E. coli enterotoxigènica/ETEC") és el tipus que causa la infecció "diarrea del viatger" . Els símptomes comencen molt ràpidament, de vegades en poques hores. El tipus "ETEC" és més comú en països amb climes càlids. A Sri Lanka també, si no anem amb compte mentre viatgem, això pot passar.

Com ens podem infectar amb E. coli?

Molts tipus d'E. coli que causen diarrea es propaguen a través d'un procés anomenat transmissió fecal-oral . En poques paraules, això passa quan petits trossos de femta, massa petits per veure'ls, entren al nostre tracte digestiu a través de la boca. Alguns tipus, com els STEC, també es poden propagar a través de carn poc cuita i begudes no pasteuritzades.

Concretament, l'E. coli es pot transmetre de les maneres següents:

• Menjant aliments contaminats: coses com carn poc cuita, verdures i fruites crues que no s'han rentat correctament. També hem de tenir cura amb coses com les amanides i els sambols que comprem a les botigues.
• Bevent begudes no pasteuritzades: llet, suc de fruita (i productes fets amb elles, com ara formatge i gelat).
• Beure (o empassar-se) aigua contaminada: els excrements d'animals i humans poden contaminar fonts d'aigua naturals (llacs, rierols, rius), piscines i aigua potable sense tractar.
• En tocar femta o superfícies contaminades: En canviar bolquers, netejar-se després d'anar al lavabo, tocar animals de granja o tocar objectes o superfícies que han estat tocades per algú amb una infecció per E. coli, les mans poden tacar-se amb femta. Si després et poses les mans a la boca, pots contraure E. coli.
• No netejar-se correctament després d'anar al lavabo: Això pot permetre que l'E. coli de les femtes entri al tracte urinari i causi una infecció del tracte urinari (ITU).

Els nadons petits de vegades poden desenvolupar infeccions per E. coli en néixer.

L'E. coli és una malaltia contagiosa?

Sí, l'E. coli es pot propagar de persona a persona. Tot i que no es propaga per contacte directe, es pot propagar cuidant algú amb una infecció per E. coli, especialment si entres en contacte amb les seves femtes. També es pot propagar tocant objectes, superfícies o aliments que una persona amb una infecció per E. coli ha tocat sense rentar-se bé les mans.

Qui té un risc més alt de desenvolupar E. coli?

Qualsevol persona que entri en contacte amb el bacteri E. coli, que causa la malaltia, es pot infectar. Tanmateix, les persones següents corren més risc:

• Nadons i nens petits
• Persones majors de 65 anys
• Persones amb sistemes immunitaris debilitats (per exemple, persones amb VIH o càncer, o persones que prenen medicaments immunosupressors)
• Persones amb diabetis (Diabetes Mellitus)
• Persones amb malalties intestinals com la colitis ulcerosa

Quines són les possibles complicacions de les infeccions per E. coli?

L'E. coli de vegades pot causar complicacions potencialment mortals, com ara:

• Síndrome hemolítica urèmica (SHU) : Pot causar danys greus als ronyons.
• Sèpsia : Reacció greu de l'organisme a una infecció al torrent sanguini.
• Malnutrició o creixement retardat : els nens petits amb diarrea persistent poden no ser capaços d'absorbir els nutrients que el seu cos necessita i poden experimentar un creixement retardat.

Com es diagnostica una infecció per E. coli?

El metge diagnosticarà una infecció per E. coli basant-se en els símptomes. Si teniu diarrea o altres símptomes digestius, el metge analitzarà una mostra de femta per veure si hi ha E. coli. Si teniu altres símptomes, és possible que us faci anàlisis d'orina, sang o líquid cefaloraquidi (LCR) .

Quines proves s'utilitzen per detectar E. coli?

Les proves específiques per a l'E. coli són:

• Prova de femta
• Anàlisi d'orina o cultiu d'orina
• hemocultiu
• Punció lumbar/espina dorsal

Com es tracten les infeccions per E. coli?

Les infeccions per E. coli que causen símptomes digestius sovint no necessiten tractament. Els metges no solen administrar antibiòtics ni antidiarreics per a les infeccions per STEC, ja que aquests medicaments poden augmentar el risc que algú amb STEC desenvolupi HUS. En comptes d'això, els metges controlaran el vostre estat i us administraran líquids, com ara sèrum fisiològic, per prevenir la deshidratació.

Important:Si teniu una infecció per STEC, no prengueu medicaments antidiarreics (per exemple, loperamida) sense consell mèdic.

Tanmateix, si teniu un altre tipus d'infecció per E. coli, com ara una infecció del tracte urinari, meningitis o sèpsia, o si els símptomes són greus, el metge us tractarà amb antibiòtics.

Quins antibiòtics es administren per a les infeccions per E. coli?

Alguns antibiòtics que els metges utilitzen per a les infeccions per E. coli són:

• `Trimetoprim/sulfametoxazol/TMP/SMX`
• `Ciprofloxacina`
• `Rifaximina`
• Nitrofurantoïna (sovint per a infeccions del tracte urinari)

Es poden prevenir les infeccions per E. coli?

El més important que podeu fer per protegir-vos de les infeccions per E. coli és rentar-vos les mans . És especialment important rentar-vos bé les mans amb aigua calenta i sabó durant aquests moments:

• Abans i després de cuinar aliments, i després de manipular carn i peix crus.
• Després d'anar al lavabo, després de canviar bolquers, després de tocar animals.

A més, podeu reduir el risc d'infecció per E. coli seguint mètodes segurs de preparació d'aliments:

• No begueu llet sense pasteuritzar ni suc de fruita.
• Renteu bé totes les fruites i verdures crues amb aigua corrent abans de menjar-les.
• No deixis la carn fora de la nevera al taulell i la descongelis. Descongela-la en una bossa de plàstic.
• No renteu la carn abans de cuinar-la. Rentar la carn pot propagar bacteris a les superfícies, els estris i altres aliments del voltant.
• Feu servir una taula de tallar de plàstic, silicona o ceràmica per a la carn crua. Les taules de tallar de fusta són difícils de netejar completament i poden contenir bacteris.
• Feu servir superfícies separades per preparar diferents tipus d'aliments. Les superfícies com les taules de tallar poden propagar bacteris. Si no teniu taules de tallar separades, després de treballar amb carn crua, renteu bé la superfície amb aigua calenta i sabó abans de col·locar-hi un altre tipus d'aliment (com ara verdures crues).
• Cuineu totes les carns a una temperatura segura abans de menjar-les.
• No poseu carn cuita en un plat que hagi tingut carn crua.
• Poseu el menjar que sobri a la nevera immediatament.

Què passa si es desenvolupa E. coli?

Les infeccions per E. coli poden causar des de diarrea lleu fins a malalties potencialment mortals. La majoria de la gent millora pel seu compte o amb antibiòtics. Les infeccions per STEC no solen tractar-se, però és possible que necessiteu atenció de suport, com ara solució salina. És possible que us hospitalitzin i us aïllin per aturar la propagació de STEC.

Quant de temps fa que existeix l'E. coli?

Segons el tipus d'infecció per E. coli que tingueu, els símptomes poden durar de dos dies a dues setmanes. Les infeccions per STEC solen durar entre cinc i set dies.

Una infecció per E. coli millorarà per si sola?

La gastroenteritis lleu per E. coli i algunes infeccions del tracte urinari poden millorar soles. És possible que millori en aproximadament una setmana sense cap tractament. Tanmateix, si té diarrea greu que dura diversos dies, mal d'estómac, dolor en orinar o orine molt poc, sens dubte hauria de consultar un metge.

Es pot morir a causa de l'E. coli?

Sí, les infeccions per E. coli poden ser mortals. Els estudis mostren que la taxa de mortalitat per infeccions per E. coli és d'aproximadament el 17%. Tanmateix, els resultats d'aquests estudis varien molt (del 8% al 35%). En general, les infeccions del tracte urinari causades per E. coli tenen menys probabilitats de ser mortals que altres infeccions per E. coli.

La sèpsia és la principal causa de mort en persones amb infeccions per E. coli. La taxa de mortalitat és més alta en persones menors d'1 any, majors de 44 anys, aquelles amb una infecció respiratòria o aquelles amb una infecció que no respon als antibiòtics.

Com em cuido?

• No mengeu ni beveu res que augmenti la diarrea (com ara cafeïna o alcohol).
• Beveu molts líquids per evitar la deshidratació.
• Si un metge us ha diagnosticat STEC (específicament E. coli O157:H7), no prengueu medicaments antidiarreics (com ara subsalicilat de bismut - Pepto-Bismol®, Kaopectate® o loperamida - Imodium®). Aquests medicaments poden augmentar el risc de desenvolupar HUS.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu diarrea durant més de tres dies, teniu símptomes d'infecció del tracte urinari o altres problemes de salut, consulteu un metge.

Quan he d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu algun d'aquests símptomes, aneu immediatament a urgències més proper o busqueu assistència mèdica:

• Si no pots retenir cap líquid.
• Si tens diarrea amb sang.
• Si vomites amb freqüència.
• Si la febre és superior a 103 graus Fahrenheit (40 graus Celsius).
• Si orineu molt poc.
• Si teniu confusió o altres canvis mentals.
• Si esteu molt dèbils o teniu son.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Pot ser útil fer preguntes com aquestes al metge:

• Quins medicaments puc prendre amb seguretat?
• Quin tipus d'E. coli tinc?
• Com prevenir la propagació d'E. coli?
• Què he de fer per evitar que això passi en el futur?

L'E. coli és un tipus de bacteri que pot viure al nostre cos sense causar cap problema. Però algunes soques ens poden emmalaltir, sobretot si arriben a llocs on no haurien de fer-ho. La majoria de les infeccions per E. coli milloraran soles. Però si els símptomes duren més d'uns dies o són greus, sens dubte hauríeu de consultar un metge.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs, a partir del que hem comentat, espero que hàgiu après millor què és l'E. coli. Tingueu en compte aquests punts:

• L'E. coli no és dolenta per a tothom, però algunes soques són perilloses.
• Rentar-se les mans és la millor manera d'evitar-ho. Assegureu-vos de rentar-vos les mans abans de preparar el menjar i després d'anar al lavabo.
• Aneu amb compte amb la neteja quan prepareu els aliments. Cuineu bé la carn i el peix crus i renteu bé les fruites i les verdures.
• Si teniu diarrea o mal d'estómac durant diversos dies, si la diarrea va acompanyada de sang o si teniu febre , assegureu-vos de consultar un metge.
• No prengueu medicaments per a la diarrea sense el consell d'un metge, sobretot si es tracta d'una infecció per `STEC`.

Esperem que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos sans!

` E. coli, E. coli, infecció, diarrea, mal d'estómac, infecció del tracte urinari, intoxicació alimentària, bacteris