De vegades sents opressió o dolor al pit quan empasses una mica de menjar o fas un glop d'aigua? Sents com si tinguessis menjar enganxat a la gola o com si algú t'estigués apretant el pit. Aquesta és la condició de la qual parlarem avui, anomenada
espasmes esofàgics . Tot i que això fa una mica de por, pot explicar moltes coses quan en sabem més.
Què és aquesta contracció dels músculs de l'anus?
En poques paraules, quan empassem menjar o beguda, hi ha una part semblant a un tub que ho porta de la boca a l'estómac. L'anomenem
esòfag . Les parets d'aquest esòfag estan formades per músculs. Quan empassem alguna cosa, aquests músculs es contrauen i es relaxen de manera regular de dalt a baix, empenyent el menjar o la beguda cap a l'estómac. Com una ona. Anomenem aquest procés
"peristaltisme" . Tanmateix, en una persona amb "espasmes esofàgics", hi ha un petit problema amb la manera com aquests músculs es contrauen a l'esòfag. O bé els músculs es contrauen de sobte i amb força, o bé es contrauen de manera irregular i caòtica. Aleshores, el menjar o la beguda tenen dificultats per baixar correctament. De vegades, les coses empassats poden tornar a pujar a la gola. A més, això pot causar dolor al pit.
Hi ha diferents tipus d'això?
Sí, n'hi ha dos tipus principals: 1.
Espasme esofàgic distal: es produeix quan els músculs de la part inferior de l'esòfag es contrauen de manera caòtica i descoordinada. Per això
la regurgitació és més freqüent. 2.
Esòfag hipercontràctil: de vegades s'anomena esòfag trencanous o esòfag martell pneumàtic. Es produeix quan els músculs de l'esòfag
es contrauen amb molta força i rapidesa . Això pot causar dolor toràcic intens, sobretot en empassar. Algunes persones poden sentir que s'estan estrenyent el pit.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
De fet, aquesta afecció anomenada "(espasmes esofàgics)"
no és tan comuna . Segons els metges, per exemple, el tipus anomenat "espasme esofàgic distal" es produeix en aproximadament una de cada cent mil persones a l'any. Així que no us preocupeu innecessàriament.
Quins són els símptomes d'això?
Els dos símptomes principals i més comuns d'aquesta afecció són
la dificultat per empassar (disfàgia) i
el dolor toràcic no cardíac . Tanmateix, no tothom experimentarà aquests símptomes. En alguns casos, el dolor toràcic causat per aquesta contracció muscular
es pot sentir com el dolor d'un atac de cor .
Important: Si experimenteu un dolor toràcic intens i inexplicable que dura més de cinc minuts, busqueu atenció mèdica immediatament. És molt important determinar si es tracta d'un atac de cor o no.
Aquests símptomes poden ser molt lleus per a algunes persones i més greus per a altres. De vegades poden començar en moments específics, com ara després de menjar. Tanmateix, de vegades poden aparèixer de sobte sense cap motiu. Un cop comencen aquestes contraccions, poden durar des d'uns minuts fins a més d'una hora.
Si teniu espasmes esofàgics, el dolor al pit es pot sentir així:
- És possible que sentiu una opressió, una rigidesa, pressió o pesadesa al mig del pit, concretament darrere de l'estèrnum.
- Algunes persones poden sentir acidesa , que significa una sensació de cremor al pit .
- El dolor pot ser al costat dret, al costat esquerre o al mig del pit, i després es pot estendre al coll, al braç esquerre o a l'esquena .
Què se sent quan es té dificultat per empassar (disfàgia)?
Amb aquesta incomoditat, podeu experimentar el següent:
- Se sent com si tingués alguna cosa enganxada a la gola .
- Sensació com si el menjar intentés tornar a pujar per la gola .
Per què passa això? Quines són les raons?
Els metges encara
no saben exactament què ho causa . Tanmateix, alguns creuen que està causat per
nervis defectuosos en els nervis que controlen els músculs de l'esòfag. En alguns casos, aquests nervis defectuosos poden estar relacionats amb massa àcid a l'esòfag. Moltes persones que tenen espasmes esofàgics tenen
una afecció a llarg termini anomenada malaltia per reflux gastroesofàgic (GERD) . Aquesta afecció fa que l'àcid de l'estómac torni a l'esòfag. Es creu que aquest àcid pot danyar els nervis de l'esòfag. Investigacions recents han descobert que les persones que
han estat prenent opioides durant més de tres mesos tenen més probabilitats de desenvolupar espasmes esofàgics. Tanmateix, cal més investigació per determinar la causa exacta i els factors de risc.
Quins són els desencadenants d'aquesta afecció?
Algunes persones troben que els símptomes dels espasmes esofàgics són desencadenats o empitjorats per certes coses. Per exemple:
- Després de menjar aliments o begudes molt calents o molt freds .
- Abans, durant o després d'un període d'estrès o ansietat greus .
- Mentre fa exercici .
No obstant això, aquestes contraccions poden ocórrer en qualsevol moment.
El metge primer l'examinarà i escoltarà atentament els seus símptomes. Si té dolor al pit,
És possible que us demanin que feu proves com ara un electrocardiograma (ECG) per detectar malalties cardíaques. Un cop hàgiu descartat una malaltia cardíaca, us demanaran que us feu proves per descartar altres afeccions comunes que podrien estar causant els vostres símptomes. Aquestes poden incloure: Proves realitzades habitualment
- Endoscòpia superior: Això implica que el metge insereixi un tub prim (anomenat endoscopi) a l'esòfag. Aquest tub té una petita llum i una càmera en un extrem. Això permet al metge veure l'interior de l'esòfag. Això pot ajudar a comprovar si hi ha canvis estructurals que puguin estar causant dolor al pit o dificultat per empassar.
- Empast de bari ("esofàgrama" o "empast de bari"): En aquesta prova, es beu un líquid que conté una substància anomenada bari. A continuació, el metge pren imatges de raigs X del bari que baixa per l'esòfag. Això pot ajudar a descartar altres causes, com ara un estrenyiment de l'esòfag ("estenosi").
Proves especialitzades per detectar espasmes musculars
- Manometria esofàgica: aquesta és la prova de referència per diagnosticar espasmes esofàgics. Mesura les ones de pressió que es produeixen dins de l'esòfag quan s'empassa. Si es produeixen moltes contraccions musculars anormals a la part inferior de l'esòfag alhora, és un signe d'aquesta afecció.
- Sonda d'imatge de lumen funcional (FLIP): es tracta d'una nova prova que pot proporcionar informació sobre el moviment de l'anus i com respon la paret de l'anus als canvis de pressió.
Quines altres afeccions tenen símptomes similars?
Els espasmes esofàgics poden ser una mica difícils de diagnosticar, ja que hi ha diverses altres afeccions que poden causar els símptomes principals de dolor al pit i dificultat per empassar . Després d'assegurar-se que el problema no és causat per una afecció cardíaca, el metge descartarà altres afeccions digestives comunes que poden causar símptomes similars. Aquestes poden incloure:- `( ERGE )` (Això també pot ocórrer juntament amb `(Espasmes esofàgics)`).
- Estenosis esofàgiques.
- Hèrnia hiatal.
Quins són els tractaments per a això?
L'objectiu principal del tractament dels espasmes esofàgics és relaxar els músculs de l'esòfag i reduir els símptomes.Tanmateix, si no teniu cap símptoma d'aquests espasmes musculars, és possible que no necessiteu tractament. El vostre metge us pot recomanar un o més dels tractaments següents:- Remeis casolans: La investigació ha demostrat que l'oli de menta pot ajudar a relaxar els músculs de l'anus. Beure unes gotes d'oli de menta en aigua pot ajudar a alleujar els símptomes menors. A més, identificar els desencadenants pot ajudar a prevenir futures contraccions.
- Medicació:
- Prendre bloquejadors dels canals de calci (un tipus de medicament que s'utilitza per tractar la pressió arterial alta) abans dels àpats ajuda a moltes persones a empassar més fàcilment.
- Els nitrats ajuden a reduir el dolor al pit .
- Els antidepressius tricíclics poden atacar els nervis danyats de l'orella i reduir el dolor.
- Injeccions de toxina botulínica ( Botox® ): les injeccions de Botox® poden paralitzar temporalment els músculs de l'anus i impedir que es contreguin. El metge us ho pot recomanar si altres tractaments no han ajudat. Els efectes d'aquest tractament solen durar uns sis mesos.
- Cirurgia : Si els símptomes són greus i altres tractaments no han ajudat, el metge pot recomanar una cirurgia anomenada miotomia . En una miotomia, el metge fa un tall al llarg del múscul a la part inferior de l'esòfag. Aquest tall inactiva completament el múscul. Això atura les contraccions anormals. Com que el múscul de l'esòfag ja no s'utilitza, la gravetat permet que els aliments i les begudes baixin per l'esòfag.
Moltes persones amb espasmes esofàgics i reflux gastroesofàgic troben alleujament d'ambdós símptomes quan prenen medicaments anomenats inhibidors de la bomba de protons (IPP) . Aquests medicaments funcionen reduint la producció d'àcid estomacal. Els espasmes esofàgics causats pels opioides sovint desapareixen després de deixar de prendre els medicaments. Es pot prevenir això?
Malauradament, no és possible prevenir completament que es produeixi aquesta afecció. Tanmateix, podeu ajudar identificant i evitant coses que empitjoren els vostres símptomes (per exemple, certs aliments i begudes).Això pot ajudar a prevenir que els espasmes musculars comencin o empitjorin. És aquesta una situació perillosa?
Els espasmes esofàgics de vegades poden causar dolor al pit i dificultat per empassar. Tanmateix, els metges no consideren aquesta afecció com una amenaça greu per a la salut . La dificultat per empassar pot fer que sentiu que us ennuegueu, però els espasmes esofàgics no posen en perill la vida . Normalment no impedeixen que obtingueu la nutrició que necessiteu. Els espasmes esofàgics no augmenten el risc de desenvolupar càncer d'esòfag o altres afeccions greus que afectin l'esòfag. Què passarà després del tractament? (Perspectives)
El pronòstic dels espasmes esofàgics varia segons la gravetat dels símptomes. La majoria de les persones només presenten símptomes lleus. El tractament pot millorar significativament els símptomes dels espasmes esofàgics. El metge us controlarà regularment per assegurar-se que els medicaments que preneu funcionen. Si us sotmeteu a una cirurgia, es programaran cites de seguiment per assegurar-vos que us esteu recuperant bé. Quan hauries de consultar definitivament un metge?
Els espasmes esofàgics de vegades poden causar símptomes similars als d'un atac de cor. Un atac de cor pot ser mortal si no es tracta immediatament. Per tant, si experimenteu algun d'aquests símptomes , truqueu al 911 o busqueu atenció mèdica immediata:- Si tens una sensació de pesadesa i opressió al pit que dura més de cinc minuts.
- Si tens dolor en altres parts del pit, per exemple a l'espatlla, el braç o el coll .
- Si teniu dificultat per respirar (dispnea) .
- Si experimenta un batec cardíac ràpid o irregular (palpitacions) .
- Si se sent marejat, dèbil o dèbil (com si estigués a punt de desmaiar-se) .
- Si tens suors fredes .
- Si teniu nàusees o vòmits .
El dolor al pit i la dificultat per empassar sovint són signes d'un problema comú. Tanmateix, de vegades poden ser un signe d'una afecció més greu, com ara un càncer. Per tant, si teniu aquests símptomes durant més de dues setmanes, sempre consulteu un metge per a una revisió. Quines preguntes hauries de fer al metge?
Pots fer preguntes al metge com ara:- Quina és la causa més probable d'aquests rampes musculars?
- Com puc identificar què desencadena els meus símptomes?
- Quin tipus de tractament em recomanes?
- Quins són els possibles efectes secundaris d'aquests tractaments?
- Quant de temps necessitaré tractament i seguiment?
Si no es tracten, els espasmes esofàgics de moderats a greus poden tenir un impacte negatiu en la qualitat de vida. Fins i tot les coses que t'agraden, com ara menjar, poden ser difícils de fer a causa d'aquests símptomes. El dolor a llarg termini pot fer que t'allunyis de les coses que t'agraden o fins i tot et pot deprimir. Per tant, si teniu dolor al pit , dificultat per empassar o altres símptomes d' espasmes esofàgics , consulteu un metge per discutir les opcions de tractament. Busqueu sempre atenció mèdica immediata si experimenteu dolor al pit inexplicable.
Finalment, algunes coses a recordar
D'acord, doncs hem parlat molt sobre els "(espasmes esofàgics)". Recordeu que aquesta no és una afecció gaire comuna. Tanmateix, si sovint sentiu alguna cosa semblant a un bloqueig en empassar aliments, com ara dolor al pit, no ho ignoreu. Sobretot perquè el dolor al pit pot ser similar als símptomes d'un atac de cor, així que aneu amb compte. Hi ha bons tractaments per a això. El vostre metge us ajudarà a trobar la causa exacta dels vostres símptomes i a triar el tractament més adequat. No us preocupeu, amb el tractament adequat, aquesta afecció es pot controlar bé. És molt important mantenir la vostra qualitat de vida.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari