El que cal saber sobre l'extubació

Potser has sentit una mica de pressió o incomoditat a la gola quan t'has despertat després de la cirurgia. O potser has vist algú proper a la unitat de cures intensives (UCI) amb un tub a la boca. Avui parlarem de treure el tub que els ajuda a respirar. Això s'anomena extubació en termes mèdics. Tot i que pot semblar una paraula espantosa, en realitat és un molt bon senyal en el teu procés de recuperació.

Primer, vegem què són la intubació i l'extubació?

Això és molt senzill.

• Intubació: Imagineu que no podeu respirar pel vostre compte a causa d'una malaltia, un accident o una cirurgia important. En aquest moment, els metges us inseriran un tub flexible a través de la boca fins a la tràquea. Aquest tub s'anomena tub endotraqueal (ETT) . Aquest tub està connectat a un ventilador i proporciona oxigen als pulmons. La intubació és el procés d'inserir aquest tub.

• Extubació: Quan la teva salut hagi millorat i els metges estiguin segurs que pots tornar a respirar bé pel teu compte, sense cap ajuda, retiraran amb cura el tub (ETT) inserit prèviament. Aquest és el procés que anomenem extubació .

Per què cal intubar algú d'aquesta manera?

Hi ha diverses raons per les quals algú pot no ser capaç de respirar pel seu compte. Aquestes són algunes de les principals raons per les quals la intubació pot ser necessària abans de l'extubació.

Com es realitza l'extubació? Quin és el procés?

No es tracta només de treure un tub i tornar-lo a posar. L'equip mèdic ho fa amb molta planificació i cura.

Com decideixen els metges quan és el moment de treure la sonda?

Fan una prova especial per a això. S'anomena prova de respiració espontània (TSE) . En poques paraules, això comprova si pots respirar pel teu compte amb molt poca ajuda del ventilador. És com fer una petita "prova de conducció" quan aprens a conduir un cotxe. Si superes aquesta prova, vol dir que els teus pulmons són prou forts per tornar a funcionar.

També comprovaran la teva capacitat per tossir i aclarir-te la gola (reflex nauseós). Això és important per assegurar-se que pots evitar que entris als pulmons coses com ara menjar i begudes.

Passos per treure el tub

Després de superar l'SBT, el metge o el personal d'infermeria qualificat seguiran aquests passos:

1. Preparació del llit: Se us posarà en posició vertical al llit.

2. Neteja: S'utilitza un dispositiu especial de succió per eliminar tota la mucositat i les restes de la boca, la gola i l'interior del tub.

3. Treure la cinta: Es treu el guix o la cinta que subjecta el tub a la cara.

4. Donar instruccions respiratòries: El metge et diu que "respiris profundament i tussis". Mentre tussis, et treu el tub amb un moviment ràpid i suau.

Què passa després de l'extubació? Què cal esperar?

El primer que notaràs després de treure el tub és un gran alleujament! Tanmateix, també pots experimentar una mica de mal de coll i ronquera durant uns dies. Això és completament normal. És com un mal de coll per haver cridat durant molta estona.

Després de retirar el tub, l'equip mèdic continuarà monitoritzant-vos.

• Els nivells d'oxigen a la sang es controlen regularment.
• Presta atenció al teu ritme cardíac i al teu patró respiratori.
• De vegades, com a petita ajuda al principi, es pot administrar una mica d'oxigen a través d'una cànula nasal o una màscara d'oxigen.

Estàs conscient quan treus el tub?

Això depèn del motiu pel qual et van posar al tub.

• Per a la cirurgia: Sovint, la sonda es retira just després de la cirurgia, abans que us desperteu completament de l'anestèsia. Quan us desperteu, la sonda ja no hi és.
• A la Unitat de Cures Intensives (UCI): Si esteu rebent tractament per una malaltia o accident, us retiraran la sonda mentre esteu conscient. Però no us preocupeu, l'equip mèdic us ho explicarà tot i us tranquil·litzarà.

Hi ha riscos i complicacions de l'extubació?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha alguns riscos molt petits. Però aquests no passen gaire sovint. Els metges en són ben conscients, per la qual cosa sempre estan preparats per afrontar aquestes situacions.

La principal complicació és el fracàs de l'extubació . Això significa que, després de retirar el tub, no es pot respirar correctament i cal tornar a intubar-lo.

• Això només passa a un petit percentatge de persones, aproximadament entre el 10% i el 14%, a qui es treuen les trompes de forma planificada.
• Aquest risc és lleugerament més alt per a les persones majors de 65 anys i les que pateixen malalties cardíaques o pulmonars cròniques.

Altres complicacions menors:

• Canvis de veu i mal de coll: aquesta és una afecció comuna que molta gent experimenta i que millorarà per si sola en pocs dies.
• Estridor: De vegades, es pot sentir un lleuger xiulet en respirar a causa d'una inflamació a la gola. Els metges saben com tractar-ho.
• Tos forta: La tos que es produeix quan es retira el tub de vegades pot causar una contracció dels músculs de la gola (laringoespasme).