Sempre estàs cansat/da? Aprenguem-ho tot sobre l'anèmia per deficiència de folat!

També et sents cansat tot el dia, incapaç de fer res? O de vegades sents que el teu cos es refreda i et costa una mica respirar? No són coses aleatòries, potser el teu cos té deficiència del nutrient folat, cosa que pot estar causant una deficiència a la sang, és a dir, anèmia. Avui, parlarem de què és l'anèmia per deficiència de folat, per què es produeix i com evitar-la.

Què és l'anèmia per deficiència de folat? Entenem-la de manera senzilla!

En poques paraules, l'anèmia per deficiència de folat és un trastorn sanguini causat per una manca de folat, o vitamina B9, al cos. El que passa és que el nombre de glòbuls vermells del cos és inferior al normal i els glòbuls vermells que hi ha són anormalment grans. Pensa-hi, aquests glòbuls vermells transporten oxigen per tot el cos. Per tant, quan aquestes cèl·lules disminueixen, es fan més grans o no poden funcionar correctament, la quantitat d'oxigen que rep el cos disminueix. Amb el temps, aquesta manca d'oxigen és el que et fa sentir cansat, dèbil i fred.

Per què es produeix anèmia quan hi ha deficiència de folat? Què passa dins del cos?

Saps com es formen els nostres glòbuls vermells? Primer es formen a partir de cèl·lules mare de la medul·la òssia, dins dels nostres ossos. Aquests glòbuls vermells creixen gradualment i s'uneixen a la nostra sang, transportant oxigen a tots els òrgans i teixits del cos.

Aquí, un nutrient anomenat folat és essencial per a la correcta formació de glòbuls vermells sans. És com construir una casa amb ciment. Per tant, si el teu cos no rep prou folat, la teva medul·la òssia no produirà glòbuls vermells normals. En canvi, produeix un tipus de glòbuls vermells anormalment grans anomenats "megaloblasts".

Com que aquestes cèl·lules "megaloblàstiques" són tan grans, algunes ni tan sols surten de la medul·la òssia i s'uneixen a la sang. Les cèl·lules que s'uneixen no viuen tant com els glòbuls vermells sans. Moren ràpidament. És per això que el nombre de glòbuls vermells al cos disminueix, causant anèmia, que significa manca de sang. Ho entens?

Hi ha altres tipus d'anèmia?

Sí, l'anèmia és una afecció comuna que moltes persones poden desenvolupar. Està causada per la manca de glòbuls vermells sans. Hi ha moltes causes d'anèmia:

• Glòbuls vermells anormalment grans (això també es deu a la deficiència de folat de la qual estem parlant).
• Disminució de la producció de glòbuls vermells sans.
• Destrucció excessiva de glòbuls vermells pel fetge i la melsa.
• Disminució dels nivells d'hemoglobina, una proteïna dels glòbuls vermells que transporta oxigen.
• L'hemoglobina no funciona correctament, és a dir, no pot captar correctament l'oxigen.
• L'esclat dels glòbuls vermells a la sang.

El grup d'anèmies causades per glòbuls vermells anormalment grans s'anomena "anèmia macrocítica". Un tipus d'aquesta és "anèmia megaloblàstica". Les següents es classifiquen dins d'aquesta "anèmia megaloblàstica":

• Anèmia per deficiència de folat
• Anèmia per deficiència de vitamina B12
• Anèmia perniciosa

A més d'això, altres tipus d'anèmia dels quals molta gent ha sentit a parlar són:

• Anèmia per deficiència de ferro
• Anèmia de cèl·lules falciformes

Amb quina freqüència es produeix la deficiència de folat?

La deficiència de folat no és tan freqüent als països desenvolupats. Això és degut a que el folat s'afegeix a molts aliments en aquests països. Per exemple, als Estats Units, és obligatori afegir folat als aliments des del 1998. La raó d'això és que el folat és extremadament important per al desenvolupament del nen durant l'etapa fetal.

Els metges han descobert que la manca de folat pot causar certs defectes congènits, especialment defectes del tub neural i una afecció anomenada espina bífida. És per això que en molts països s'afegeix folat a molts dels aliments que mengem, especialment cereals i arròs.

Qui té més risc de desenvolupar anèmia per deficiència de folat?

Hi ha persones que tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Mira si pertanys a aquesta categoria:

• Dones en edat fèrtil: les necessitats de folat són especialment altes per a les dones que planegen quedar-se embarassades, durant l'embaràs i la lactància.
• Persones que consumeixen quantitats excessives d'alcohol: l'alcohol afecta la capacitat del cos per absorbir nutrients.
• Persones majors de 60 anys.
• Persones amb dificultats econòmiques: Perquè és difícil permetre's una dieta equilibrada.
• Mares embarassades i lactants.

Què causa l'anèmia per deficiència de folat?

El motiu principal és que no obtenim prou folat dels aliments que mengem. A part d'això, hi ha altres motius que impedeixen que el cos absorbeixi o utilitzi el folat correctament:

• Addicció a l'alcohol (trastorn per consum d'alcohol).
• Sotmetent tractament de diàlisi a causa d'insuficiència renal.
• Malalties de l'aparell digestiu, per exemple, la malaltia de Crohn i la celiaquia.
• Ús a llarg termini de certs medicaments (per exemple, per a l'epilèpsia, els trastorns reumàtics, alguns antibiòtics i immunosupressors).
• Afeccions hereditàries com la "malabsorció hereditària de folat" (en què la capacitat del cos per absorbir folat es redueix des del naixement).

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ho reconeixes?

De vegades, l'anèmia per deficiència de folat pot estar present sense cap símptoma. El metge només la pot detectar quan li faci una anàlisi de sang per a una altra cosa.

No obstant això, quan apareixen els símptomes, poden incloure:

• Sentir-se cansat tot el temps (fatiga): És com si el cansament no desaparegués ni tan sols després de dormir.
• Sensació de lentitud i debilitat en la realització de les activitats diàries.
• Marejos, sensació de vertigen.
• Pell pàl·lida (`pal·lidesa`): Zones com la cara, els llavis i els palmells apareixen pàl·lides.
• Sensació de com si el cor bategués ràpidament, sentir un so de batecs forts al pit o sentir com si el cor fallés (palpitacions).
• Dificultat per respirar (dispnea): Ofec fins i tot amb petites tasques.

Com es diagnostica amb precisió aquesta malaltia?

Si teniu aquests símptomes, sens dubte hauríeu de consultar un metge. El vostre metge us farà un examen físic i us preguntarà sobre el vostre historial mèdic i els vostres símptomes. Com que els símptomes de l'anèmia per deficiència de folat són similars als de moltes altres afeccions, és possible que hàgiu de fer diverses anàlisis de sang per esbrinar si aquest és el cas.

Les principals d'aquestes anàlisis de sang són:

• Hemograma complet (CBC): Això comprova moltes coses, com ara el nombre de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes a la sang, així com la quantitat d'hemoglobina.
• Frotis de sang perifèrica (SPB): consisteix a prendre una mostra de sang i examinar-la al microscopi. Això permet veure exactament quina forma tenen els glòbuls, si són grans o petites i si hi ha alguna anomalia.
• Recompte de reticulòcits: Els reticulòcits són glòbuls vermells joves i immadurs. Aquesta prova comprova si la medul·la òssia produeix prou glòbuls vermells.

Juntament amb aquestes proves, el metge també comprovarà els nivells de folat a la sang. Això es mesura normalment en unitats anomenades "nanograms per mil·lilitre" (ng/ml).

• Deficient: Menys de 2 nanograms per mil·lilitre (`< 2 ng/mL`).
• Límit: entre 2 i 4 nanograms per mil·lilitre ('2 ng/mL - 4 ng/mL').
• Suficient: Més de 4 nanograms per mil·lilitre (`> 4 ng/mL`).

Com que la deficiència de vitamina B12 i la deficiència de folat sovint poden ocórrer juntes, el metge també comprovarà el vostre nivell de vitamina B12.

Quins són els tractaments per a això?

La bona notícia és que hi ha tractament per a això, i té molt d'èxit.

El tractament principal és administrar suplements de vitamina B9.Normalment es prenen en forma de pastilles per via oral. Algunes persones que tenen dificultats per empassar-se les pastilles també es poden administrar com a injecció o per via intravenosa (IV) amb solució salina. Pot ser que calgui prendre aquests suplements de manera contínua durant diversos mesos.

El metge també pot recomanar canvis en la dieta. Si la deficiència de folat és causada per una afecció mèdica subjacent, és important tractar també aquesta afecció.

Es pot prevenir l'anèmia per deficiència de folat?

Sí, sens dubte és possible. És fàcil evitar aquesta situació si tens cura d'aquestes coses:

• Obtingueu la vostra dosi diària de folat, ja sigui a través dels aliments que mengeu o prenent un suplement que contingui vitamina B9 (àcid fòlic).
• Redueix la quantitat d'alcohol que beus o deixa de beure'n completament. El consum excessiu d'alcohol impedeix que el cos absorbeixi els nutrients essencials, inclòs el folat.
• Si teniu alguna afecció mèdica que impedeixi que el vostre cos absorbeixi o utilitzi folat, parleu-ne amb el vostre metge.

Quant de folat (vitamina B9) necessitem al dia?

La vitamina B9 que obtenim naturalment dels aliments s'anomena folat. La vitamina B9 que s'afegeix als aliments o que es troba a les píndoles de vitamines s'anomena àcid fòlic. La quantitat de folat que necessitem al dia depèn de diversos factors:

• Edat: A mesura que envelleixes, augmenta la necessitat de folat.
• Font d'aliment: El nostre cos absorbeix l'àcid fòlic millor que el folat dels aliments.

Les quantitats diàries recomanades (CDR) s'expressen en micrograms (mcg) i es mesuren en equivalents de folat dietètic (EFD). Pot semblar una mica confús, però és senzill.

• 1 mcg de folat dels aliments és equivalent a 1 mcg de DFE.
• Tant si s'afegeix àcid fòlic als aliments com si es prenen pastilles de vitamines amb els aliments, 1 mcg d'àcid fòlic equival a 1,67 mcg de DFE (és a dir, que el cos n'absorbeix més).
• 1 mcg d'àcid fòlic de les píndoles de vitamines preses amb l'estómac buit equival a 2 mcg de DFE (que l'organisme absorbeix encara millor).

Per exemple, si prens un multivitamínic amb "200 mcg" d'àcid fòlic amb l'estómac buit, es pot calcular com a "400 mcg DFE" (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Un adult mitjà necessita 400 mcg de DFE al dia. Les dones embarassades necessiten 600 mcg de DFE i les mares que alleten necessiten 500 mcg de DFE. El millor és preguntar al vostre metge quina és la quantitat adequada per a vosaltres.

Quins aliments són rics en folat?

Afortunadament, hi ha molts aliments que són bones fonts de folat. Prova d'afegir-ne a la teva dieta:

• Carns: Fetge de vedella (n'hi ha molt, però també cal tenir en compte el colesterol)
• Verdures i herbes verdes: Verdures com espinacs, col arrissada, col rizada, espàrrecs, cols de Brussel·les, alvocat, bròquil.
• Aliments enriquits: Alguns cereals (cereals d'esmorzar), arròs, pa, pasta, farina de pa, farina de blat de moro. (Consulteu l'etiqueta per veure si s'hi ha afegit àcid fòlic.)
• Mongetes: Mongetes vermelles, mongetes vermelles.
• Fruits secs: Cacauets, nous.
• Fruita: Cítrics com taronges i mandarines i els seus sucs.

Recordeu: el folat es pot destruir quan aquests aliments es cuinen durant molt de temps, com ara quan es bullen en aigua. Per tant, cuineu-los el mínim possible o afegiu-los als vostres àpats si es poden menjar crus (ben rentats).

Es curarà aquesta afecció si es tracta?

Molt probablement sí! El tractament per a l'anèmia per deficiència de folat sol tenir molt d'èxit. Al cap d'uns mesos de començar a prendre suplements de vitamina B9, la majoria de les persones tornen a produir glòbuls vermells sans i els seus símptomes milloren gradualment.

Quan s'ha de parlar amb un metge sobre l'anèmia per deficiència de folat?

Assegureu-vos de demanar consell mèdic en casos com aquests:

• Si no esteu segur de quant folat necessiteu al dia o si n'esteu obtenint prou.
• Si teniu símptomes d'anèmia (com ara fatiga, debilitat, dificultat per respirar).
• Si teniu una altra afecció mèdica que pot causar deficiència de folat.
• Si heu rebut tractament anterior per anèmia per deficiència de folat i sentiu que els símptomes tornen.
• Si teniu previst quedar-vos embarassada o ja ho esteu. Això és molt important!

Pot ser una mica desconcertant saber que tens un problema amb les cèl·lules sanguínies. Però recorda que els símptomes són la manera que té el teu cos de dir-te que alguna cosa no va bé. Pot ser que necessitis una dieta equilibrada o que sigui una afecció mèdica subjacent. El teu metge treballarà amb tu per trobar-ne la causa. També et receptarà suplements de vitamina B9 i altres tractaments si cal. Amb el tractament adequat i seguint les instruccions del teu metge, és molt probable que els teus símptomes millorin.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs aquí teniu algunes coses a tenir en compte del que hem parlat:

• El folat (vitamina B9) és un nutrient essencial per a la producció de glòbuls vermells sans.
• Una deficiència de folat pot conduir a la formació de glòbuls vermells grans i anormals ("megaloblasts"), cosa que provoca anèmia.
• Si experimenteu símptomes com fatiga constant, debilitat, pell pàl·lida i dificultat per respirar, consulteu un metge.
• Inclou aliments rics en folat (llegums, verdures verdes, fruits secs, aliments amb folat afegit) a la teva dieta.
• Les dones embarassades, en període de lactància i que intenten quedar-se embarassades han de tenir especial cura amb el folat. Preneu les pastilles d'àcid fòlic segons les indicacions del metge.
• Sovint aquesta afecció es pot curar completament amb tractament.

Així doncs, cuida el teu cos. Segueix una dieta equilibrada. Si tens algun problema, no tinguis por de parlar amb un metge. Mantenir-se sa és el més important!

` Fòlat, anèmia, vitamina B9, deficiència de sang, glòbuls vermells, deficiència nutricional, salut de l'embaràs