És comú trencar-se un os, com ara un braç o una cama, almenys una vegada a la vida. Quan això passa, anem ràpidament al metge, ens posem un guix i esperem que es curi. La majoria de les vegades, amb el tractament adequat, aquests ossos trencats es curaran bé de nou. Tanmateix, hi ha vegades que aquest procés de curació no es produeix correctament. És llavors quan hem de parlar d'afeccions anomenades "(Malunió)" (desalineació) i "(No unió)" (impossibilitat de curació) . Aquestes poden ser una mica molestes, per la qual cosa és molt important ser-ne conscients.
Què volen dir aquests "(Malunió)" i "(No unió)"? Entenem-ho simplement, oi?
Imagineu-vos que teniu un os trencat al braç o a la cama. El metge l'ha col·locat correctament i hi ha posat un motlle de guix. Ara, els dos trossos d'os trencats haurien de tornar a unir-se i encaixar exactament com estaven.
- "(Malunion)" - Malentès:
En poques paraules, "(Malunió)" significa que els dos ossos trencats s'han fusionat, però no correctament . És a dir, l'os pot estar desalineat, lleugerament retorçat o més curt del que hauria de ser. És com tornar a ajuntar incorrectament dos trossos de ceràmica trencats. Està fusionat, però no del tot bé.
- `(No unió)` (No unió) - La pèrdua del que és convenient:
La «no unió» és una afecció una mica més greu. El que passa aquí és que els dos trossos d'os trencats, fins i tot després de molt de temps per curar-se, no encaixen gens . És a dir, fins i tot després de mesos, no s'ha format una nova connexió entre els dos ossos. Per ser precisos, l'os encara està trencat.
Quan els ossos no es curen correctament, pot tenir un impacte important en l'estabilitat de l'esquelet del nostre cos i en les funcions que realitzen aquests ossos. Imagineu-vos que si un os de la cama estigués desalineat, podríeu coixejar i experimentar dolor quan camineu, oi?
La majoria de les vegades, les fractures es curen bé amb el tractament adequat. Hi ha dues raons per les quals això pot no passar. Una és un "problema mecànic" . Això significa que les dues peces trencades no van encaixar correctament durant la curació. L'altra és un "problema biològic" . Això significa que el cos no té els nutrients ni el subministrament de sang que els ossos necessiten per curar-se. Els metges tenen en compte aquests dos factors a l'hora de tractar aquestes afeccions.
Quins són els principals tipus de fractures pseudoartrosials?
Quan els metges examinen algú amb una pseudoartrosi, la classifiquen en un tipus. Això els ajuda a entendre per què l'os no es cura i quins factors hi contribueixen. Hi ha tres tipus principals:
Què és la `(no unió hipertròfica)`?
En aquest tipus, hi ha signes de formació de noves cèl·lules òssies. És a dir, el cos intenta curar l'os. Tanmateix, els extrems dels dos trossos d'os trencat no estan connectats correctament. Això significa que el cos té els recursos biològics, però els dos trossos trencats no estan correctament units i no es desfan durant el procés de curació. És com si hi hagués ciment, però el morter no estigués correctament unit.
Què és la `(no unió atròfica)`?
En aquest cas, no hi ha cap signe de formació de nou os. A més, l'os no té un bon subministrament sanguini. Això suggereix que factors biològics impedeixen que l'os es curi. De vegades, pot haver-se produït una infecció a l'os, que pot haver interromput el subministrament sanguini. Una "no unió" amb aquesta infecció també s'anomena "no unió sèptica" .
Què és la `(no unió oligotròfica)`?
En aquest tipus, s'ha format una mica d'os nou, però no està complet. Els dos trossos d'os no estan exactament al lloc correcte. Potser l'os no estava ben fixat quan es va fixar per primera vegada, o més tard es va deixar caure i es va desplaçar. Tant factors d'estabilitat com factors biològics poden estar implicats aquí.
Com saps si tens una mala unió? Quins són els símptomes?
Si un os està desalineat, cosa que s'anomena "malunió", podeu veure o sentir coses com aquestes:
- Canvis visibles externament:
- El teu os sembla estirat o tort .
- L'os sembla com si estigués retorçat o com si estigués girant .
- L'os pot semblar més curt que abans . Per exemple, una cama pot ser lleugerament més curta que l'altra.
- Molèsties que sorgeixen en utilitzar aquest os:
- Hi ha dolor a l'os.
- Hi ha inflor allà.
- Coixesa en caminar (si és una cama).
Tots els ossos del nostre cos estan connectats entre si. Per tant, quan un os és feble en un lloc, pot exercir una pressió addicional sobre altres ossos. Per tant, fins i tot si no hi ha dolor al lloc on hi ha una "unió viciósa", quan s'utilitza aquest os, pot causar dolor en una altra part del cos.
- Problemes relacionats amb els nervis:
De vegades, un nervi proper pot quedar comprimit o pinçat pels ossos desalineats. Si això passa, podeu experimentar símptomes com ara:
- Entumiment o sensació de formigueig ("parestèsia" en aquesta zona.
- Debilitat muscular, o més precisament, atròfia muscular.
- Dolor nerviós (neuropatia).
Quins són els símptomes d'una `(no unió)`?
Si un os no encaixa, és a dir, hi ha una "no unió", podeu veure símptomes com aquests:
- Hi ha un dolor profund i durador on l'os està trencat. Aquest dolor pot continuar fins i tot després de retirar el guix.
- Quan fas servir aquest os, sents debilitat o limitació de moviment .
- Un canvi visible, per exemple, un bony o un buit, pot ser visible a l'exterior, com si l'os hagués sobresortit.
De vegades, si hi ha una infecció a l'os, aquests símptomes poden aparèixer junts o per separat:
- Inflor
- Febre
- Sensació de fred i refredat (calfreds)
Per què les fractures no es curen correctament i provoquen una "mala unió" o "no unió"? Quines són les causes?
Hi ha moltes raons per les quals un os pot no curar-se correctament. Algunes les podem controlar, d'altres no. Aquí en teniu algunes:
- La naturalesa i la gravetat de la fractura:
Hi ha algunes fractures que són una mica més difícils de curar. Per exemple, les fractures espirals (les que es trenquen de manera retorçada) o les fractures comminutes (les que es trenquen en molts trossos) tenen menys probabilitats de consolidar-se correctament. A més, si el subministrament de sang a l'os s'interromp a causa d'un accident greu, això també pot afectar la curació.
- Amb quina rapidesa i qualitat es va rebre el tractament:
Si un os no es tracta ràpidament després d'una fractura, pot començar a curar-se de manera inadequada. A més, fins i tot després que l'os estigui correctament col·locat i s'hi col·loqui un guix, encara es pot moure del seu lloc. Això és més probable que passi si el tractament es retarda o si el mètode utilitzat (per exemple, la resistència del guix) no és suficient.
- Si vas descansar correctament i et vas protegir durant la teva recuperació:
Durant el procés de curació, és molt important que l'os trencat estigui immobilitzat i fixat a la posició correcta. De vegades, la curació pot trigar més del normal. En aquests casos, poden sorgir problemes si el metge treu el guix massa aviat o si comenceu a utilitzar l'os massa aviat.
- El vostre estat de salut general i la força física necessària per recuperar-vos:
Quan el procés de curació és lent, hi ha una major probabilitat de mala unió o pseudoartrosi. La curació òssia es pot retardar o ser incompleta en persones amb envelliment , deficiències nutricionals (especialment calci i vitamina D) i afeccions metabòliques com la diabetis mellitus i la malaltia de la tiroide . El consum de tabac i nicotina també són factors importants que debiliten els ossos i retarden la curació.
Com identifiquen els metges amb precisió aquestes afeccions de "(mala unió)" i "(no unió)"?
Si creieu que teniu un problema com aquest, primer un metge us preguntarà sobre l'accident i qualsevol altra afecció mèdica que pugueu tenir. Després, faran un examen físic de l'os. Buscaran qualsevol canvi que pugui ser visible a l'exterior i us preguntaran com us sentiu en moure l'os. Us poden demanar que camineu o poden mesurar la longitud de l'os.
Després d'això, normalment es fan proves d'imatge de l'os. Aquestes poden incloure:
- `(Raigs X)` (Raigs X): Sovint és el primer que mires.
- `(TC)` (TC): Pot obtenir imatges transversals més clares de l'os.
- `(RM)` (Ressonància magnètica): Això ajuda a veure si hi ha algun dany als teixits tous que envolten els ossos, com ara els nervis.
Si el metge constata que l'os s'ha curat en una posició no anatòmica, conclourà que es tracta d'una "mala unió". Si l'os no ha començat a curar-se o no s'ha curat completament després d'un període de curació raonable, es coneix com a "unió retardada" o "no unió". El temps de curació pot variar segons la naturalesa de la lesió, l'os afectat i la vostra salut. Normalment, s'anomena "no unió" si no s'ha curat després de sis, nou o dotze mesos.
Es poden curar aquestes afeccions de "(mala unió)" i "(no unió)"? Quins són els tractaments?
La bona notícia és que no totes les mala unions o pseudoartrosis s'han de "reparar". Depèn de l'os afectat, de quant l'utilitzeu i de com afecta la vostra vida diària. Tanmateix, algunes pseudoartrosis poden limitar el vostre moviment, causar dolor o provocar altres complicacions. En aquests casos, la cirurgia pot ser necessària per corregir el problema. Els metges provaran primer tractaments no quirúrgics i després recorreran a la cirurgia si no funcionen.
Tractament per a la `(Malunió)` (ossos desalineats)
- Tractaments no quirúrgics:
- Ortodòncia: És possible que us demanin que porteu una ortodòncia per ajudar a mantenir l'os en una millor posició quan la feu servir.
- Ortesis: Si una cama és més curta, podeu utilitzar una plantilla especial per compensar la diferència.
- Fisioteràpia: Això implica exercicis especials que poden enfortir els músculs implicats i reduir la pressió sobre l'os.
- Analgèsics: AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) per alleujar les molèsties ocasionalsPodeu utilitzar analgèsics ordinaris com ara.
- Tractament amb cirurgia:
- Osteotomia: Un cirurgià pot tallar l'os i ajustar- ne la posició.
- Cirurgia d'allargament de les extremitats: si un braç o una cama s'escurça molt, es pot realitzar una cirurgia per allargar-lo mitjançant un dispositiu especial.
Tractament per a la no unió (ossos que no encaixen)
- Tractaments no quirúrgics:
- Teràpia mèdica: si hi ha una malaltia que afecta tot el cos (per exemple, diabetis), una infecció o desnutrició, s'ha de tractar primer.
- Ortesis: S'utilitza una fèrula, una fèrula o un guix per ajudar a la curació de l'os i evitar que caigui.
- Estimulador ossi: són dispositius especials que utilitzen ones ultrasòniques o ones electromagnètiques per estimular la curació òssia.
- Injeccions biològiques: Es poden injectar cèl·lules mare o plasma ric en plaquetes a l'os per estimular la curació i el creixement.
- Tractament amb cirurgia:
- Desbridament: El cirurgià elimina el teixit mort i no cicatritzant de l'os.
- Cirurgia vascular: si el subministrament de sang s'interromp, es pot realitzar una cirurgia vascular per restablir-lo.
- Empelt ossi: El cirurgià pren un tros d'os d'una altra part del cos (com ara l'os del maluc) o d'un os donant i l'implanta a la part que falta. Això dóna un bon començament per al creixement d'os nou.
- Reducció oberta i fixació interna: el cirurgià reposiciona els fragments d'os i utilitza cargols, plaques o claus quirúrgics per mantenir-los units.
Com és la recuperació després del tractament?
Tant els tractaments no quirúrgics com els quirúrgics tenen una alta taxa d'èxit en el tractament de la mala unió i la pseudoartrosi. Això són bones notícies. Tanmateix, pot trigar un temps a curar-se completament i tornar a la normalitat (rehabilitació). És possible que hàgiu d'utilitzar un bastó o un caminador per caminar fins que us recupereu. També és possible que necessiteu fisioteràpia.
De vegades, el tractament pot fallar. Això pot passar si l'os no es pot mantenir en la posició correcta o si els metges no poden controlar els factors biològics dels quals hem parlat (com el subministrament de sang i la nutrició).
Les coses més importants que hem de recordar (Missatge per emportar)
Trencar-se un os li pot passar a qualsevol. De vegades ni tan sols ens adonem de seguida que ens hem trencat un os. Tanmateix, si teniu la més mínima sospita que en podríeu tenir, el millor és consultar immediatament un metge i fer-vos una revisió.
- Les fractures es curen millor quan reben atenció precoç i de qualitat .
- El metge examinarà la ferida i identificarà qualsevol factor que pugui estar dificultant la curació.
- T'aconsellaran sobre la millor manera de cuidar-te per prevenir la "mala unió" o la "no unió". És molt important seguir aquestes instruccions acuradament.
Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu un os trencat, no us espanteu i no us oblideu de seguir els consells mèdics adequats. Això sovint pot evitar que es produeixin complicacions com aquesta.
` Fractura, mala unió, pseudoartrosi, mala unió, tractament ossi, cirurgia òssia
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari