Tens els ronyons inflats? Podria ser hidronefrosi? Parlem-ne!

De vegades tens nàusees amb dolor intens al costat, a l'estómac o a l'esquena? O tens dolor en orinar o sang a l'orina? Aquests podrien ser símptomes d'una afecció anomenada hidronefrosi, que és la inflamació dels ronyons . Podem parlar-ne en termes senzills?

Què és la hidronefrosi?

En poques paraules, la hidronefrosi és una afecció en què hi ha un bloqueig en el flux d'orina des dels ronyons fins a la bufeta, cosa que fa que un o tots dos ronyons s'inflin. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua bloquejada, que s'omple d'aigua i s'infla. Els metges de vegades anomenen això "dilatació del tracte urinari superior".

Prenguem-nos un moment per recordar-nos com funciona el nostre sistema urinari . És com un sistema de neteja que elimina els residus del nostre cos.

• Hi ha dos ronyons , i són els que filtren i separen les toxines i els productes de rebuig de la sang.
• Després hi ha dos urèters , dos tubs que transporten l'orina des dels ronyons fins a la bufeta.
• Hi ha una bufeta , que és com una bossa que recull i emmagatzema l'orina.
• Finalment, hi ha la uretra , el conducte que transporta l'orina recollida a la bufeta fora del cos.

La hidronefrosi es produeix quan hi ha una obstrucció en algun lloc d'aquest sistema, entre el ronyó i l'urèter.

La hidronefrosi pot presentar-se en diferents formes. Pot aparèixer de sobte o es pot desenvolupar gradualment amb el temps . L'obstrucció pot ser completa o parcial. Si afecta només un ronyó, s'anomena "hidronefrosi unilateral", i si afecta els dos ronyons, s'anomena "hidronefrosi bilateral". La quantitat d'inflamació també pot variar des d'una petita inflamació fins a una gran inflamació.

Què tan comuna és aquesta situació?

La hidronefrosi pot afectar qualsevol persona de qualsevol edat. S'estima que aproximadament un de cada 100 adults desenvoluparà la malaltia en algun moment de la seva vida.

Això es pot desenvolupar en nadons petits, especialment mentre encara són al ventre de la mare. S'anomena "hidronefrosi prenatal". Es produeix en aproximadament l'1% dels embarassos. Però en la majoria dels casos, millora per si sola abans que neixi el nadó.

Quins són els símptomes de la hidronefrosi?

Els símptomes de la hidronefrosi solen depenent de la causa. La majoria de les vegades , no hi ha cap símptoma . Com ja he esmentat anteriorment, la hidronefrosi prenatal, que es produeix al nadó a l'úter, normalment no mostra símptomes fins després que el nadó neixi.

Però si apareixen símptomes, poden incloure:

• Un dolor sobtat i intens: al costat, a l'estómac o a l'esquena.
• Nàusees o vòmits .
• Sensació de dolor en orinar.
• Sang a l'orina.
• Desenvolupar una infecció del tracte urinari ( ITU ).
• Sensació que la bufeta no s'ha buidat completament, fins i tot després d'orinar.
• Orinar més o menys del normal.

Ara, quan tens hidronefrosi, com que l'orina queda atrapada dins del cos, hi ha una major probabilitat que els bacteris creixin al tracte urinari i causin una infecció del tracte urinari (ITU). Si això passa, pots experimentar símptomes com:

• Febre, calfreds i fatiga.
• Cremor i dolor en orinar.
• Orina que no és clara i de color fosc.

Quines són les causes de la hidronefrosi?

La causa principal de la hidronefrosi és un bloqueig o obstrucció en el pas de l'orina en algun lloc del nostre sistema urinari. Hi ha moltes causes possibles per a això.

Causes que afecten els adults:

• Càlculs renals: Són càlculs durs formats per calci i oxalat. Poden quedar allotjats als ronyons o al tracte urinari.
• Obstrucció ureteral: Una obstrucció als urèters.
• Tumors: Els tumors a la bufeta, la pròstata , l'úter o altres òrgans propers al sistema urinari poden causar obstrucció del flux d'orina.
• Hiperplàsia prostàtica benigna (HPB): En els homes, una pròstata augmentada de mida pot causar pressió sobre la uretra i dificultar la micció.
• Estrenyiment de la uretra: La uretra es pot estrènyer a causa d'una lesió, infecció, defecte congènit o cirurgia.
• Problemes nerviosos o musculars: poden afectar la funció dels ronyons o dels urèters.
• Retenció urinària: Incapacitat per buidar completament l'orina de la bufeta.
• Reflux vesicoureteral: Reflux d'orina des de la bufeta cap als ronyons.
• Ureterocele: És una protrusió de la part inferior de l'urèter cap a la bufeta.

Raons específiques per a les dones:

Per a aquelles persones amb úter, és a dir, dones, la hidronefrosi també pot ser causada per factors específics com ara:

• Embaràs: A mesura que el nadó creix, l'úter també creix, cosa que pot exercir pressió sobre els urèters i obstruir el flux d'orina.
• Prolapse uterí: l'úter cau de la seva posició normal.
• Cistocele – bufeta caiguda: la paret entre la bufeta i la vagina s'afebleix, fent que la bufeta caigui dins la vagina.

Causes que afecten el nadó a l'úter (prenatal):

Els factors següents poden causar hidronefrosi prenatal en el fetus:

• Augment de la quantitat d'orina produïda pel fetus.
• Obstrucció al flux d'orina en algun lloc del sistema urinari.
• L'orina torna de la bufeta als ronyons.

Quines són les possibles complicacions de la hidronefrosi?

Si la hidronefrosi esdevé greu, pot danyar els ronyons i provocar insuficiència renal. En aquest cas, és possible que hàgiu de sotmetre-us a diàlisi o a un trasplantament de ronyó.

Però, no us espanteu! La majoria de la gent es recupera de la hidronefrosi i no hi ha danys permanents als ronyons. Per tant, és important no entrar en pànic i buscar tractament immediat.

Com es diagnostica la hidronefrosi?

És molt important consultar un metge i obtenir un diagnòstic ràpidament, ja que la hidronefrosi pot causar danys a llarg termini als ronyons.

Així és com el metge diagnostica la malaltia:

• Examen físic: El metge li preguntarà sobre els seus símptomes i examinarà els ronyons i la bufeta per detectar dolor i inflamació. També li preguntarà sobre el seu historial mèdic i si algú de la seva família ha patit aquestes afeccions. Si és un home, es pot fer un tacte rectal per comprovar si té una pròstata augmentada de mida. Si és una dona, es pot fer un tacte pèlvic per comprovar si hi ha problemes amb l'úter o els ovaris.
• Anàlisis d'orina:Es prendrà una mostra d'orina i es comprovarà si hi ha sang, càlculs, bacteris o infeccions. També és possible que hàgiu de fer servir un catèter per recollir l'orina.
• Anàlisis de sang: es pot fer un hemograma complet (CBC) per detectar infeccions. També es poden fer proves com la creatinina, el TFGe i l'urèmia del ronyó per comprovar la funció renal.
• Procediments d'imatge: La prova principal és una ecografia. De vegades, també pot ser necessària una tomografia computada o una ressonància magnètica.

Sabies que es pot diagnosticar hidronefrosi a un nadó no nascut durant el primer trimestre d'embaràs amb una ecografia? Normalment, això es detecta durant l'ecografia de les 20 setmanes. Si es detecta, la mare es farà diverses ecografies més per controlar el nadó. Però la majoria de les vegades, millorarà per si sol.

Quins són els tractaments per a la hidronefrosi?

L'objectiu principal del tractament és restaurar el flux d'orina des dels ronyons i reduir la inflamació i la pressió. El tractament depèn de la causa subjacent. Perquè aquest és el problema principal.

De vegades, els casos menors que no són greus milloren sols sense tractament. Altres vegades, el metge pot adoptar un enfocament d'"esperar i veure". La cirurgia és una altra opció que el metge pot considerar. Hauries de parlar de totes les opcions de tractament amb el teu metge.

Si la hidronefrosi es desenvolupa sobtadament i és causada per una obstrucció, el metge pot inserir un tub de nefrostomia a través de la pell fins al ronyó per drenar l'excés d'orina. O bé, pot inserir un tub de plàstic tou anomenat stent ureteral per mantenir els urèters oberts perquè l'orina pugui fluir normalment.

Si la causa són càlculs als ronyons o al tracte urinari, hi ha opcions de tractament com ara:

• Litotrípsia per ones de xoc: aquest és el tractament més comú per als càlculs renals. S'utilitzen ones de xoc d'alta energia per trencar o trencar els càlculs en trossos més petits, cosa que facilita que surtin del cos.
• Ureteroscòpia: El metge passarà un tub prim a través de la uretra per trencar i extreure els càlculs. Aquest procediment s'utilitza per a càlculs a la bufeta o a la part inferior dels urèters. També es pot utilitzar en combinació amb altres procediments per trencar càlculs.
• Cirurgia:Si els càlculs renals són molt grans o difícils d'extirpar, és possible que el metge hagi de realitzar una cirurgia per extirpar-los. La cirurgia també pot ser necessària si hi ha tumors, teixit cicatricial o altres tipus d'obstruccions.

Si teniu una infecció del tracte urinari (ITU) o si la uretra s'ha estrenyat a causa d'una infecció, el metge us receptarà antibiòtics per tractar la infecció.

Es pot prevenir la hidronefrosi?

Com que la hidronefrosi és causada per una afecció subjacent, es pot prevenir evitant o tractant la causa subjacent. Identificar els factors que posen en risc de desenvolupar la malaltia també pot ajudar a prevenir-la.

Les afeccions que augmenten el risc de desenvolupar hidronefrosi són:

• Càlculs renals.
• Tenir antecedents de càncer del sistema urinari.
• Cirurgies prèvies relacionades amb el sistema urinari.
• Infeccions prèvies del sistema urinari, com ara infeccions del tracte urinari (ITU).
• Coàguls de sang.
• Augment de la mida de la pròstata.
• Embaràs (a causa de l'empenta de l'úter cap a la pelvis).

La hidronefrosi és un problema greu?

Sí, això pot ser un problema greu si no es tracta immediatament. Tanmateix, la majoria dels casos són lleus o moderats. No causen problemes de salut importants. Així que no et preocupis.

T'hauries de preocupar per la hidronefrosi?

No et preocupis massa per un diagnòstic d'hidronefrosi. En la majoria dels casos, amb tractament, pots viure una vida normal sense complicacions a llarg termini. Parla amb el teu metge sobre qualsevol pregunta que tinguis sobre la hidronefrosi i la teva recuperació. El teu metge t'indicarà si necessites fer algun canvi en l'estil de vida i quant de temps trigaràs a recuperar-te completament.

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu algun d'aquests símptomes, assegureu-vos de consultar un metge:

• Un dolor sobtat i intens al costat o a l'esquena.
• Vòmits.
• Canvis en la micció: orinar més o menys del que és habitual, dolor en orinar, sang a l'orina.
• Si la febre és superior a 100,5 graus Fahrenheit (38 graus Celsius).

Finalment, coses a recordar

D'acord, doncs, la hidronefrosi de la qual hem parlat avui és una afecció en què els ronyons s'inflen a causa de l'orina. Qualsevol persona pot desenvolupar-la. Afortunadament, si la malaltia es diagnostica i es tracta a temps, es poden prevenir les complicacions d'aquesta afecció.Si teniu símptomes inusuals, com ara dolor al costat o a l'abdomen, nàusees, vòmits o un canvi en la quantitat o la freqüència de la micció, assegureu-vos de consultar un metge. Un cop identificada la causa de la hidronefrosi, el metge us explicarà les moltes opcions de tractament disponibles. No us espanteu, el tractament precoç és el més important.