Tens massa oxalat a l'orina? Parlem de la hiperoxalúria!

Sovint tens càlculs renals? O en té el teu petit? Potser la raó és que tens massa d'una substància química anomenada oxalat a l'orina. Aquesta afecció és el que en medicina anomenem hiperoxalúria. No t'espantis quan sentis aquest nom, és molt senzill. Parlem-ne clarament i d'una manera que puguis entendre.

En poques paraules, què és la hiperoxalúria?

L'oxalat és una substància química que el nostre cos produeix de manera natural i que també es troba en alguns dels aliments que mengem. Normalment, els nostres ronyons filtren aquests oxalats del cos a través de l'orina.

No obstant això, en una persona amb hiperoxalúria, la quantitat d'oxalat a l'orina augmenta massa. Això pot ser perillós. Aquest excés d'oxalat es combina amb el calci de l'orina per formar càlculs renals i cristalls d'oxalat de calci .

Aquests càlculs i cristalls poden danyar els ronyons i reduir-ne la funció. Amb el temps, això pot fins i tot provocar insuficiència renal . No només això, sinó que aquest excés d'oxalat també es pot començar a dipositar en altres teixits i òrgans del cos.

Quins són els principals tipus d'hiperoxalúria?

Hi ha tres tipus principals segons la causa d'aquesta afecció. Un cop entenguis aquestes diferències, és molt fàcil d'entendre.

Qui ho aconsegueix? A quina edat?

Els símptomes de la hiperoxalúria poden aparèixer a qualsevol edat, des de nadons fins a adults, però els símptomes solen aparèixer al voltant dels 5 anys.

• Les persones amb hiperoxalúria primària (HP) sovint desenvolupen càlculs renals repetidament durant la infància o l'adolescència (normalment abans dels 20 anys). Si aquesta afecció es desenvolupa en un nen petit, pot ser força greu.
• Tant en el tipus entèric com en el dietètic , els càlculs renals i altres símptomes sovint apareixen a l'edat adulta.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Sovint el primer símptoma són els càlculs renals. Però no tothom desenvolupa càlculs renals. Vegem els símptomes principals.

Per què passa això? Qui té un risc més elevat?

Com hem comentat anteriorment, hi ha tres raons:

• Defecte genètic (hiperoxalúria primària): Quelcom que s'hereta de pares a fills.
• Malalties intestinals: Absorció excessiva d'oxalat a causa de malalties de l'aparell digestiu.
• Dieta: Consum excessiu d'aliments rics en oxalat.

Hi ha diverses situacions que poden augmentar el risc d'aquesta afecció:

• Si algú de la teva família té hiperoxalúria primària.
• Si desenvolupes càlculs renals amb freqüència.
• Si heu tingut càlculs renals durant la infància (fins i tot una vegada).
• Si el metge t'ha dit que tens dipositat calci als ronyons.

Quines complicacions pot causar això?

La complicació principal i més perillosa de la hiperoxalúria és el dany renal i la insuficiència renal.

Quan els ronyons fallen, no poden excretar l'excés d'oxalat que s'acumula al cos. Aleshores, aquests cristalls d'oxalat comencen a dipositar-se en altres parts del cos, com ara els ossos, la sang, els músculs, el cor i els ulls. Aquesta afecció s'anomena oxalosi .

L'oxalosi pot causar altres problemes de salut:

• Malaltia òssia
• Anèmia
• Problemes de cor i ulls
• Problemes relacionats amb el creixement i el desenvolupament dels infants

Com puc saber si això està disponible?

El metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, antecedents mèdics familiars i la vostra dieta. A continuació, us demanarà diverses proves per confirmar el diagnòstic.

• Anàlisis d'orina: Mesura dels nivells d'oxalat i enzims a l'orina.
• Anàlisis de sang: Comproveu la funció renal i la quantitat d'oxalat a la sang.
• Proves d'imatge: es poden utilitzar radiografies, ecografies o tomografies computades per detectar càlculs renals o cristalls d'oxalat de calci.
• Proves genètiques: Si hi ha sospita d'hiperoxalúria primària, es realitza aquesta prova per confirmar si hi ha la mutació genètica que la causa.

De vegades, pot ser que necessiteu proves especials, com ara un ecocardiograma , exàmens oculars o biòpsies de medul·la òssia, per veure si l'oxalat s'ha dipositat en altres parts del cos.

Com es tracta?

L'objectiu principal del tractament és reduir els nivells d'oxalat al cos i prevenir i protegir els ronyons i altres òrgans de la formació de cristalls. El tractament depèn del tipus d'hiperoxalúria que tingueu i de la gravetat de la malaltia.

Medicació

• Les persones amb hiperoxalúria primària reben dosis elevades de vitamina B6 (piridoxina) per reduir els nivells d'oxalat.
• Es donen medicaments com el citrat de potassi per prevenir la formació de cristalls d'oxalat de calci.
• Es recomana a les persones amb hiperoxalúria entèrica que prenguin suplements de calci amb els àpats, ja que el calci s'uneix a l'oxalat i ajuda a que s'excreti més fàcilment del cos.

Canvis en l'estil de vida i la dieta

• Beveu molta aigua: És essencial beure uns 3 litres d'aigua al dia. Això ajudarà a eliminar l'excés d'oxalat amb l'orina i evitarà la formació de càlculs. Això és molt important per a tots els tipus.
• Dieta: Reduïu la sal i el sucre. Limiteu les proteïnes animals com la carn, els lactis i els ous. Eviteu els aliments rics en oxalats (espinacs, ruibarbre, remolatxa, xocolata, te, fruits secs).
• Aliments rics en calci: Afegir aliments rics en calci als vostres àpats pot ajudar a reduir els nivells d'oxalat.

Gestió dels càlculs renals

Alguns càlculs renals desapareixen sols quan beus molta aigua. Si no ho fan, és possible que el metge els hagi d'extirpar.

Diàlisi o trasplantaments

Si la malaltia esdevé greu i els ronyons insuficieixen, pot ser necessària una diàlisi renal per netejar la sang. Si la condició d'hiperoxalúria primària és greu, pot ser necessari un trasplantament de ronyó o de fetge.

Quan hauries de veure un metge?

Com que aquest és el primer signe de càlculs renals, consulteu immediatament un metge si creieu que teniu càlculs renals, sobretot si teniu aquests símptomes:

• Dolor a l'esquena, al flanc o a la part inferior de l'abdomen.
• Orina vermella, rosada o marró.
• Canvi en la freqüència o quantitat d'orinació.
• Dolor en orinar.

És normal sentir por i ansietat quan sàpigues que tens una malaltia com aquesta. Parla amb el teu metge, la teva família i els teus amics sobre les teves preocupacions. Recorda que, amb el tractament adequat, pots controlar bé aquesta afecció i mantenir-te sa.