La teva pressió arterial puja de sobte? Aprenguem sobre la crisi hipertensiva!

Heu sentit mai a parlar d'algú que de sobte té la pressió arterial molt alta i ha estat traslladat d'urgència a l'hospital? O heu tingut una experiència similar? Això és el que mèdicament anomenem crisi hipertensiva o "crisi hipertensiva". No s'ha de prendre a la lleugera, ja que pot ser mortal. Així doncs, parlem-ne d'una manera senzilla.

Què és aquesta crisi hipertensiva?

En poques paraules, això vol dir que la pressió arterial de sobte es torna molt alta. Ara, vegem com hauria de ser la pressió arterial d'una persona sana:

• Valor superior (pressió sistòlica) : menys de 120 mil·límetres de mercuri (120 mm Hg)
• Valor inferior (pressió diastòlica) : menys de 80 mil·límetres de mercuri (80 mm Hg)

No obstant això, durant aquesta crisi hipertensiva, la pressió arterial esdevé així:

• Valor superior : 180 mm Hg o més, i/o
• Valor inferior : 120 mm Hg o més.

Això és una emergència mèdica ! Si la pressió arterial arriba a aquests nivells, heu d'anar immediatament a urgències.

Molt sovint, aquest tipus de crisi es produeix en persones que ja tenen la pressió arterial alta (hipertensió). És a dir, la seva pressió és més alta del normal fins i tot en la vida quotidiana. Segons els experts, entre l'1% i el 2% de les persones amb pressió arterial alta poden desenvolupar aquest tipus de crisi. Tanmateix, és important recordar que aquesta afecció també es pot produir en persones que mai han tingut problemes de pressió abans.

Hi ha dos tipus principals d'això.

Les crisis hipertensives es poden dividir en dos tipus principals:

1. Urgència hipertensiva : En aquest cas, la pressió arterial és molt alta, però no hi ha signes de dany als òrgans interns (com el cor, el cervell o els ronyons). Alguns metges també anomenen això "hipertensió incontrolada". Sigui quin sigui el nom, el més important és que la pressió arterial torni a la normalitat el més aviat possible.

2. Emergència hipertensiva : aquesta és la condició més perillosa. En aquest cas, la pressió arterial puja tant que causa nous danys als òrgans interns o empitjora els danys existents. Per exemple, es poden danyar òrgans com el cor, l'aorta, els ulls, el cervell i els ronyons. La preeclàmpsia i l'eclàmpsia greus, que es produeixen en dones embarassades, també entren en aquesta categoria.

Potser heu sentit a parlar del terme "hipertensió maligna". Era un terme que s'utilitzava a principis del segle XX. Es referia a danys als ronyons i als ulls causats per una pressió arterial alta sobtada. Alguns metges encara utilitzen aquest terme quan parlen d'una "emergència hipertensiva". Però ara, "emergència hipertensiva" s'utilitza més habitualment perquè té una definició més clara.

Quins són els símptomes d'aquesta crisi hipertensiva?

Els símptomes depenen de si els òrgans interns estan danyats o no.

Urgència hipertensiva (augment de la pressió arterial sense dany orgànic)

La majoria de les vegades, no hi ha símptomes importants. L'única manera de saber si la pressió arterial és massa alta és mesurar-la. No obstant això, de vegades podeu experimentar símptomes com:

• Sensació de por i inquietud (ansietat)
• Mal de cap lleuger
• Una mica de sagnat nasal
• Lleugera dificultat per respirar

Emergència hipertensiva (augment de la pressió arterial amb dany orgànic)

En aquest cas, els símptomes són greus perquè els òrgans de l'interior del cos estan danyats.

• Estat mental alterat , sensació de confusió
• Dolor al pit o sensació d'opressió al pit
• Marejos
• Inflor, especialment a les cames (edema)
• Palpitacions cardíaques
• Menys producció d'orina del normal
• Convulsions
• Un mal de cap intens i insuportable
• Símptomes d'un ictus : per exemple, caiguda sobtada d'un costat de la cara, dificultat per parlar o pèrdua sobtada de força a un braç o una cama (d'un costat).
• Canvis de visió : Mal d'ulls, pèrdua sobtada de visió o visió borrosa.

Quan un metge t'examina, també pot buscar signes com aquests:

• Distensió venosa jugular
• Sentir sons anormals (cruiximents) en escoltar els pulmons
• Sons cardíacs nous i inusuals que no eren presents abans (murmuri cardíacs)
• Dany als vasos sanguinis de l'interior de l'ull (membrana de la retina)
• Debilitat inusual i asimètrica que fa sospitar un ictus

Què causa aquesta crisi hipertensiva?

Hi ha diverses raons per això:

• El motiu més comú és que no prens la medicació per a la pressió arterial correctament, tal com t'ha receptat el metge, i a temps. Això pot passar per diversos motius (oblidar-se, quedar-se sense medicació, no prendre-la a propòsit).
• Deixar la medicació per a la pressió arterial de sobte.
• Un medicament que prens pot interaccionar amb un altre medicament (interacció farmacològica).
• Malaltia renal.
• Problemes endocrins (problemes hormonals).
• La preeclàmpsia o eclàmpsia és una pressió arterial alta que es produeix durant l'embaràs.
• Ús de certes substàncies addictives (drogues).
• Lesions cranials greus (traumatisme cranioencefàlic).
• Un tumor cerebral.
• Alguns medicaments que prens per a altres malalties.

Hi ha diversos tipus de medicaments que poden causar una crisi hipertensiva:

• Tipus d'esteroides
• Alguns medicaments per a la depressió
• Ciclosporina
• Pseudoefedrina, un component d'alguns medicaments per al refredat i la grip

Qui té més risc de desenvolupar això?

Pots tenir un risc més gran de desenvolupar aquesta afecció si:

• Si el teu índex de massa corporal és alt, vol dir que tens obesitat .
• Si ets un home .
• Alguns estudis internacionals han demostrat que les persones d'ascendència africana tenen un risc lleugerament més elevat. Però recordeu que aquesta afecció pot afectar a qualsevol persona, de qualsevol raça.
• Si sou una persona que no es pren la medicació per a la pressió arterial a temps .
• Si esteu consumint drogues estimulants (per exemple, cocaïna, amfetamines) que no us hagi receptat un metge.

Quines complicacions perilloses pot causar això?

Si la pressió augmenta perillosament d'aquesta manera, pot causar complicacions greus com ara:

• Insuficiència cardíaca sobtada i ràpida (insuficiència cardíaca aguda)
• Ompliment sobtat dels pulmons amb aigua (edema pulmonar agut)
• Pèrdua sobtada de la funció renal (insuficiència renal aguda)
• Esquinçament o esclat del vas sanguini més gran del cos (aorta) (dissecció aòrtica)
• Hemorràgia intracranial (hemorràgia al cervell)
• Un atac de cor es produeix a causa d'una disminució del flux sanguini al cor.
• Un ictus isquèmic es produeix a causa d'una disminució del flux sanguini al cervell.
• Disfunció cerebral temporal (encefalopatia hipertensiva)

Totes aquestes coses poden ser mortals. Per això us recomanem que aneu amb compte amb la pressió arterial.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?

Un metge primer et mesurarà la pressió arterial a tots dos braços per determinar si tens una crisi hipertensiva. A més, et preguntarà sobre el teu historial mèdic complet (com ara malalties prèvies i medicaments que estàs prenent), et parlarà dels teus símptomes i et farà una exploració física completa. Pot ser que calguin diverses proves més per determinar-ne la causa.

Tipus de proves que es poden fer:

• Anàlisis de sang (per comprovar coses com la funció renal i els nivells de sal)
• Anàlisis d'orina
• Una tira "ECG/ECG" que controla l'activitat elèctrica del cor
• Examen fundoscòpic (per comprovar si hi ha danys als vasos sanguinis de l'interior de l'ull)
• Un examen neurològic
• Una ecografia del cor (ecocardiograma transtoràcic)
• Tomografia computada de tòrax i cap

Si hi ha signes de nous danys als òrgans interns, el metge ho anomenarà "emergència hipertensiva", i si no hi ha aquests signes, serà "urgència hipertensiva".

Com es tracta aquesta crisi hipertensiva?

Això es tracta a urgències de l'hospital . Els metges et donaran medicaments i et baixaran la pressió arterial a un nivell segur.

• Si no teniu signes de dany als òrgans interns (és a dir, urgència hipertensiva), és possible que pugueu tornar a casa el mateix dia. Però us enviaran a casa amb alguns medicaments per prendre a casa.
• Tanmateix, si teniu una "emergència hipertensiva" (dany orgànic), haureu de romandre a la unitat de cures intensives (UCI) de l'hospital durant uns dies. Allà, els metges us administraran medicació intravenosa (IV) i controlaran contínuament la vostra pressió arterial.

El vostre equip mèdic decidirà amb quina rapidesa cal baixar la pressió arterial. Dependrà de les altres afeccions mèdiques que tingueu. Recordeu que, de vegades, baixar la pressió arterial massa ràpidament pot fer que els òrgans i teixits perdin flux sanguini. Per tant, normalment la pressió arterial triga entre 24 i 48 hores a baixar.

Tanmateix, si teniu afeccions especials, com ara dissecció aòrtica, preeclàmpsia greu o eclàmpsia, els metges us baixaran la pressió arterial més ràpidament. En aquests casos, els beneficis de baixar la pressió arterial ràpidament superen amb escreix els petits riscos.

Alguns dels medicaments que s'utilitzen per a això són `(Captopril)`, `(Clevidipina)`, `(Clonidina)`, `(Esmolol)`, `(Hidralazina)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipina)`, `(Nifedipina)`, `(Nitroglicerina)` i `(Nitroprusiat)`. El vostre metge triarà el medicament que més us convingui en funció de la vostra afecció, altres medicaments que esteu prenent i el vostre estat de salut en general.

Quan hauria de veure un metge?

Si la teva pressió arterial és de 180/120 mm Hg o superior, truca immediatament al 1990 (número d'emergències) o vés al servei d'emergències més proper. Necessites tractament urgent!

Després d'haver rebut tractament per una crisi d'hipertensió arterial com aquesta, consulteu el vostre metge de família habitual. Potser decidirà canviar la dosi del vostre medicament per a la pressió arterial o afegir-ne un de nou. També us parlarà dels canvis que heu de fer a la vostra vida diària (com ara la dieta i l'exercici). Per exemple, us poden aconsellar que seguiu una dieta baixa en sal i rica en fruites i verdures (com ara la "dieta DASH") i que feu exercici diàriament.

Què he d'esperar si es presenta aquesta situació?

Una crisi hipertensiva és un senyal d'alerta greu que la pressió arterial no està ben controlada. El metge us pot ajudar a baixar la pressió arterial i mantenir-la a un nivell saludable. El més important és complir les vostres cites i prendre els medicaments exactament com us han receptat.

És normal sentir por i ansietat quan sents la paraula "crisi". Potser penses: "Tornarà a pujar la meva pressió arterial així?" O: "Com afectarà aquesta crisi de pressió arterial alta a la meva salut i al meu futur?"

Pensa, hi ha moltes raons per les quals la teva pressió arterial pot augmentar tant. Els metges intenten esbrinar quines són les causes específiques per a cada persona. Un cop sàpigues la causa exacta, pots prendre mesures per reduir el risc que es repeteixi una crisi similar.

Això podria significar configurar un recordatori al telèfon per recordar-te que has de prendre la medicació. O bé, podria significar parlar amb el metge sobre qualsevol altre medicament que prenguis i ajustar-lo si cal. Recorda que cada petit pas que facis per controlar la pressió arterial ara pot contribuir en gran mesura a reduir el risc de desenvolupar problemes de salut greus en el futur.

Finalment, les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

• Coneix els teus valors de pressió arterial: Quina és la teva pressió arterial normal? Saps exactament què constitueix una emergència (180/120 mm Hg o superior).
• Pren la medicació correctament: si el metge t'ha receptat medicaments per a la pressió arterial, assegura't de prendre'ls a l'hora adequada i en la dosi adequada. No et saltis ni un sol dia.
• Reconeix els signes d'alerta: si experimentes símptomes com ara mal de cap intens, dolor al pit, dificultat per respirar, canvis de visió, dificultat per parlar o pèrdua d'extremitats, podria ser una afecció greu.
• Demaneu assistència mèdica immediata: Si experimenteu algun dels símptomes anteriors o si la vostra pressió arterial és de 180/120 mm Hg o superior, no perdeu el temps i demaneu assistència mèdica immediata. Aneu a un hospital o truqueu al 1990.
• Canvis en l'estil de vida: Una dieta saludable (baixa en sal, oli i sucre), fer exercici regularment , evitar fumar i limitar el consum d'alcohol poden contribuir en gran mesura a controlar la pressió arterial.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Recordeu, la vostra salut està a les vostres mans. Cuideu-la!

` Pressió arterial alta, pressió, emergència, crisi de pressió arterial, símptomes, tractament, malaltia cardíaca`