S'obrirà el teu coll uterí prematurament? (Cèrvix incompetent) - No tinguis por, siguem conscients d'això!

L'alegria que sents quan esperes ser mare és indescriptible. Tanmateix, és normal sentir por i preocupació fins i tot per les coses més petites. Avui parlarem d'una afecció que pateixen algunes mares durant l'embaràs, però de la qual no es parla gaire. És a dir, el coll uterí s'afebleix, s'escurça o s'obre prematurament. Els metges anomenen això "(Cèrvix incompetent)" o "(Insuficiència cervical)". No tinguis por quan sentis això, perquè si estàs adequadament informada sobre això i reps el tractament necessari, la majoria de les vegades pots portar un nadó sa al món sense cap problema.

Què és el coll uterí? Per què és tan important?

D'acord, primer entenem què és aquest coll uterí. L'úter és on creix el nadó, a la panxa. La part inferior de l'úter, que és com la boca d'una ampolla, on es connecta a la vagina, és el que anomenem coll uterí.

Pensa-hi com una porta segura . Aquesta porta ha d'estar tancada i hermètica durant tot l'embaràs. Només llavors el nadó podrà créixer amb seguretat dins de l'úter fins a la data prevista. A mesura que el nadó s'acosta al naixement, és a dir, quan s'acosta el part, aquest coll uterí es va suavitzant gradualment, s'escurça (això ho anomenem "esborrament") i comença a obrir-se (això s'anomena "dilatació") . Només llavors el nadó podrà sortir fàcilment.

Aleshores, què és aquest "(Cèrvix incompetent)"?

Ara enteneu la importància del coll uterí. En una condició anomenada "coll uterí incompetent" o "insuficiència cervical", aquesta porta de seguretat de la qual hem parlat, el coll uterí, es torna feble, curta o comença a obrir-se prematurament abans que el nadó estigui completament desenvolupat, abans que el període de gestació sigui ni tan sols de 37 setmanes.

Això és com obrir la porta abans d'hora. Què passa si això passa? És més probable que el nadó neixi prematurament, és a dir, que tingui un part prematur . En alguns casos, sobretot durant el segon trimestre (entre les setmanes 14 i 27), aquesta condició també pot provocar un avortament espontani . Això també pot causar una mort fetal, que és la pèrdua d'un nadó després de 20 setmanes d'embaràs.

L'important és que la detecció precoç i el tractament adequat poden reduir considerablement aquest risc. Així que no us espanteu.

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció (cérvix incompetent)? Qui té un risc més elevat?

Segons les estadístiques, aquesta afecció (cérvix incompetent) es produeix en aproximadament 1 de cada 100 embarassos. Això vol dir que no és tan freqüent, però tampoc és quelcom que s'hagi d'ignorar.

Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar aquesta afecció, algunes persones tenen un risc més elevat. Comproveu si aquests fets s'apliquen al vostre cas:

• Si teniu una forma anormal congènita de l'úter o del coll uterí: aquest risc pot produir-se a causa de les diferències en la manera com es troba l'úter o el coll uterí en algunes persones.
• Si heu tingut un avortament espontani o un part prematur durant el segon trimestre en un embaràs anterior: aquest és un factor de risc molt important.
• Si el coll uterí o l'úter han patit danys durant un embaràs o part anterior.
• Si us han operat del coll uterí: per exemple, després de proves o tractaments com ara "(LEEP)".
• Certes afeccions genètiques: Les persones amb malalties genètiques que debiliten el teixit connectiu, com la síndrome d'Ehlers-Danlos, també poden tenir colls uterins febles.
• Alguns estudis mostren que les dones negres i les mares que esperen bessons o trigèmins (múltiples) també tenen un risc lleugerament més alt de patir aquesta afecció.

Quins són els símptomes del `(cèrvix incompetent)`?

Aquí és on la cosa es torna una mica confusa. En la majoria dels casos, no hi ha símptomes evidents d'un coll uterí incompetent. Com en el part prematur, les contraccions o la ruptura de líquids poden no ser perceptibles al principi.

Però algunes persones poden experimentar alguns símptomes com aquests:

• Sensació de pesadesa i pressió a la part inferior de l'abdomen.
• Mal de panxa.
• Alerta ocasional.
• Un canvi en el flux vaginal (aquós, viscós o sanguinolent).

Com que aquests símptomes són tan subtils, és possible que pensis que no és res greu. Per això és important ser obert i honest amb el teu metge sobre el teu historial mèdic complet, especialment sobre qualsevol avortament espontani previ o part prematur. El teu metge pot determinar si estàs en risc i prendre precaucions addicionals si cal.

Quines són les causes del "(cèrvix incompetent)"? En quin moment de l'embaràs passa això?

Si he de ser sincer, encara no s'ha descobert la causa exacta del "cèrvix incompetent". Però els metges saben que els factors de risc que hem comentat abans (com ara lesions al cèrvix, cirurgia i defectes congènits) hi contribueixen.

Tot i que aquesta afecció pot aparèixer en qualsevol moment de l'embaràs, és més freqüent durant el segon trimestre, entre les setmanes 14 i 27.

Com pot un coll uterí incompetent causar un avortament espontani?

Un avortament espontani és la pèrdua d'un nadó abans de les 20 setmanes d'embaràs. Pensa-ho d'aquesta manera: el coll uterí és l'obertura entre l'úter (on neix el nadó) i la vagina. Aquesta obertura ha de romandre tancada fins que neixi el nadó. Però en el cas d'un "cèrvix incompetent", aquesta obertura s'obre prematurament. Aleshores, el nadó pot sortir abans que els òrgans i els ossos del nadó s'hagin desenvolupat completament. Aquesta condició de "cèrvix incompetent" és responsable d'aproximadament el 25% de tots els avortaments espontanis del segon trimestre.

Però, el més important és que els tractaments per a això solen tenir molt d'èxit. Així que no et preocupis.

Pot algú amb un "cèrvix incompetent" tenir un nadó a terme?

Sí, és definitivament possible! Amb el tractament adequat, és possible. L'objectiu principal del tractament d'aquesta afecció és prevenir el part prematur i mantenir el nadó a l'úter el màxim temps possible, permetent que els seus òrgans es desenvolupin correctament.

Com es diagnostica la condició de "(Cèrvix incompetent)"?

Cada vegada que vagis a la clínica prenatal, el metge et farà preguntes sobre el teu historial mèdic i els símptomes de l'embaràs. Si has tingut un avortament espontani anterior o t'han operat del coll uterí, no oblidis informar-ne al metge. En funció d'aquests factors de risc, el metge pot decidir tenir més cura del coll uterí.

Hi ha dos mètodes principals que s'utilitzen per diagnosticar la condició de "cèrvix incompetent":

1. Examen pèlvic: El metge examina el coll uterí.

2. Ecografia transvaginal: En aquesta prova , s'insereix un petit instrument a través de la vagina per mesurar la longitud i l'obertura del coll uterí.

Com es tracta el `(Cèrvix incompetent)`?

L'objectiu principal del tractament és mantenir l'embaràs durant el màxim temps possible. Com que aquesta afecció pot ser difícil de diagnosticar, és important conèixer els factors de risc. El metge determinarà el millor tractament en funció de la seva afecció i historial mèdic.

Hi ha diversos mètodes de tractament principals:

1. Cerclatge cervical

Aquest és el tractament més utilitzat i eficaç. En poques paraules, consisteix a tancar el coll uterí amb punts de sutura, com si es lligués una bossa. Això es fa normalment entre les setmanes 12 i 14 d'embaràs. Després, quan està previst que neixi, cap a les setmanes 37, es treuen els punts. Aleshores es pot tenir un part vaginal normal.

El vostre metge us pot recomanar un cerclatge en els casos següents:

• Si ja has tingut un avortament espontani durant el segon trimestre.
• Si us han fet un cerclatge en un embaràs anterior.

Però no tothom pot tenir un cerclatge. Els metges no realitzen aquesta cirurgia en casos com aquests:

• Si esteu embarassades de bessons, trigèmins o més. (No hi ha proves clares que el cerclatge redueixi el risc de part prematur en aquests casos.)
• Si el coll uterí ja està dilatat uns 4 centímetres.
• Si la bossa d'aigua s'ha trencat (s'han trencat les membranes).

2. Suplements de progesterona

Si teniu risc de patir un "cérvix incompetent", el vostre metge us pot recomanar que prengueu suplements (píndoles o pessaris vaginals) que continguin l'hormona "progesterona" a partir del segon trimestre. Aquesta hormona ajuda a mantenir l'embaràs.

3. Major monitorització amb ecografies

Si teniu factors de risc d'insuficiència cervical, el vostre metge pot controlar el coll uterí amb ecografies transvaginals periòdiques fins a les 24 setmanes d'embaràs aproximadament. Si sembla que el coll uterí s'està escurçant, el vostre metge us pot recomanar un cerclatge. Tanmateix, normalment només es pot fer un cerclatge fins a les 24 setmanes d'embaràs aproximadament.

Quines són les possibles complicacions del `(Cèrvix incompetent)`?

Un coll uterí incompetent pot causar complicacions, principalment avortaments espontanis i parts prematurs .

Molt rarament, el cerclatge pot causar algunes complicacions. Exemples:

• Ruptura uterina
• Hemorràgia interna
• Laceració al coll uterí
• Infecció

Però aquestes són coses molt rares. Els metges estan molt preocupats per això.

Es pot prevenir el `(cèrvix incompetent)`?

De fet, ningú pot evitar completament que es desenvolupi un coll uterí incompetent. Tanmateix, hi ha coses que podeu fer per ajudar a garantir un embaràs saludable. Aquestes poden ajudar indirectament:

• Assisteix a les clíniques d'embaràs en les dates programades.
• Menja una dieta sana i equilibrada.
• Guanyar la quantitat adequada de pes durant l'embaràs.
• Eviteu completament l'alcohol, els cigarrets i altres drogues.
• Pren la vitamina prenatal que et recomana el metge.
• Consulteu amb el vostre metge abans de prendre qualsevol altre medicament o suplement.

Què he d'esperar si tinc un "cèrvix incompetent"?

No et preocupis. El cerclatge és un tractament amb un 90% d'èxit per a un coll uterí incompetent. Això significa que moltes mares han pogut donar a llum un nadó sa a prop de la data prevista gràcies a aquest tractament.

Si abans vaig tenir un "cèrvix incompetent", em tornarà a passar si em quedo embarassada?

Sí, si vas tenir un "cèrvix incompetent" en un embaràs anterior, tens el risc de tenir la mateixa afecció en el teu proper embaràs. Per tant, si estàs esperant un altre nadó, és molt important que consultis un metge i en parlis abans de quedar-te embarassada. Aleshores, el metge et podrà donar els consells necessaris i ajudar-te a tenir un embaràs segur i saludable. Fins i tot és possible que et puguin fer un "cerclatge" aviat.

A quina hora hauria d'anar al metge?

Molt sovint, els metges diagnostiquen un coll uterí incompetent després d'un avortament espontani durant el segon trimestre o un part prematur. Tanmateix, si experimenteu símptomes d'un avortament espontani durant l'embaràs, com ara sagnat, dolor abdominal inferior o rampes abdominals , consulteu immediatament un metge.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Si us diagnostiquen una condició de "cèrvix incompetent", podeu fer preguntes al vostre metge com ara:

• Quin risc hi ha per a mi tenir un "cèrvix incompetent"?
• A quins signes de complicacions he de prestar atenció?
• Com puc saber si el tractament ha tingut èxit?
• Puc continuar les meves activitats diàries amb normalitat?

Quan podré tornar a les meves activitats normals?

La majoria de les persones amb un coll uterí incompetent no necessiten limitar les seves activitats diàries durant l'embaràs. Tanmateix, és millor parlar-ne amb el vostre metge per assegurar-vos-en, depenent de la vostra situació.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs, a partir del que hem comentat, espero que hagis entès millor què és "(Cèrvix incompetent)" o "(Insuficiència cervical)".

Recordeu que un "cèrvix incompetent" és quan el cèrvix es torna feble, curt o comença a obrir-se prematurament. Això pot provocar avortaments espontanis i parts prematurs.

Aquesta afecció pot ser difícil de diagnosticar perquè no tothom té símptomes evidents. Per això és important que informis al metge de tot el teu historial mèdic, especialment de qualsevol avortament espontani previ o part prematur. A més, informa al metge sobre qualsevol símptoma inusual que experimentis durant l'embaràs. Aquesta informació ajudarà al metge a determinar si tens risc de patir "insuficiència cervical".

La bona notícia és que, en la majoria dels casos, aquesta afecció es pot tractar amb èxit amb una cirurgia anomenada "cerclage". Així que no tingueu por. Parleu amb el vostre metge sobre tot obertament. Que trobeu la força per portar un nadó sa al món!

` Debilitat cervical, Cèrvix incompetent, Insuficiència cervical, Embaràs, Part prematur, Avortament, Cerclatge, Progesterona, Úter, Salut de la dona