Una nova solució per al mal d'esquena causat per l'espondilitis anquilosant (EA): tot sobre els inhibidors de JAK

També comences el dia amb rigidesa i dolor d'esquena quan et lleves al matí? Aquest dolor disminueix quan camines una mica, fas una mica de feina i torna a augmentar quan estàs quiet? Aquests poden ser símptomes comuns d'una malaltia anomenada espondilitis anquilosant (EA). Es tracta d'una afecció realment molesta que interfereix amb la vida diària. Com a tractament per a això, els metges primer recepten analgèsics (AINE). Si aquests no controlen la malaltia, et poden derivar a injeccions anomenades biològics. Tanmateix, algunes persones no obtenen alleujament d'aquests tractaments o els seus efectes secundaris són difícils de tolerar. Estàs experimentant el mateix? Si és així, no et preocupis. Amb l'avanç de la ciència mèdica, ha sortit a la llum un altre tractament nou i reeixit. Es tracta dels inhibidors de la Janus Quinasa (JAK) . Parlem-ne avui.

Què són els inhibidors de JAK?

Els inhibidors de JAK són una nova classe de fàrmacs per al tractament de l'espondilitis anquilosant. Igual que els biològics, pertanyen a una classe de fàrmacs anomenats fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia (FAME). "Modificadors de la malaltia" significa que aquests fàrmacs no només redueixen el dolor. També controlen el dany a la columna vertebral i altres articulacions i alenteixen la progressió de la malaltia.

Però aquests no només s'utilitzen per a l'espondilitis anquilosant. Aquest tipus de medicament també està aprovat per a diverses altres malalties autoimmunitàries. És a dir, malalties en què el sistema immunitari del cos ataca les seves pròpies cèl·lules.

• artritis reumatoide
• Artritis idiopàtica juvenil (AIJ) de curs poliarticular
• Artritis psoriàsica
• colitis ulcerosa

Quins tipus s'utilitzen per a l'espondilitis anquilosant?

Actualment, hi ha dos tipus d'inhibidors de JAK aprovats per al tractament de l'espondilitis anquilosant.

• Tofacitinib (marca comercial: Xeljanz, Xeljanz-XR)
• Upadacitinib (nom comercial: Rinvoq)

Normalment es recepten a pacients els símptomes dels quals no s'han controlat amb un o més medicaments biològics anomenats inhibidors del TNF, o que no poden tolerar els efectes secundaris d'aquests medicaments. Per tant, el metge revisarà acuradament el vostre historial mèdic complet abans de receptar-vos aquest medicament.

Com funciona aquest medicament?

Per entendre això, posem un petit exemple. Imagineu-vos que el sistema immunitari del nostre cos és un gran exèrcit. En una malaltia com l'espondilitis anquilosant, aquest exèrcit rep el missatge equivocat i comença a atacar les articulacions del seu propi país (el nostre propi cos). Aquest atac és el que causa dolor i inflamació.

Hi ha alguns "missatgers" que envien aquests missatges erronis. S'anomenen enzims JAK . Aquests enzims són els que indiquen a les cèl·lules immunitàries que "vagin a atacar", les substàncies químiques anomenades citocines.

El que fan els fàrmacs anomenats inhibidors de JAK és bloquejar aquests mateixos missatgers (enzims JAK). Això atura el flux d'aquests missatges erronis i redueix la capacitat del sistema immunitari per atacar les articulacions.

Els fàrmacs biològics funcionen de manera una mica diferent. Un biològic es dirigeix ​​a una citocina específica, com ara el TNF o la IL-17, i la bloqueja. Els inhibidors de JAK bloquegen la producció de múltiples citocines alhora. En poques paraules, bloquegen el problema en primer lloc.

Hi ha efectes secundaris?

Com amb qualsevol medicament, hi ha la possibilitat d'efectes secundaris. Però per a la majoria de la gent, són segurs. El seu metge el controlarà de prop abans de començar a prendre aquest medicament i mentre el prengui.

Una mica més sobre els efectes secundaris greus

Com que aquests medicaments suprimeixen el sistema immunitari, la capacitat del cos per combatre gèrmens com bacteris i virus es redueix una mica. Això augmenta el risc d'infeccions.

Important: Mentre prengueu aquest medicament, heu d'evitar rebre vacunes amb virus vius. Alguns exemples són el xarampió, les galteres, la rubèola (MMR) i el rotavirus. Aquestes vacunes us poden fer emmalaltir perquè el vostre sistema immunitari està debilitat en aquell moment. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de rebre qualsevol vacuna.

Què he d'esperar quan començo a prendre la medicació?

Algunes persones comencen a sentir alleujament dels símptomes en tan sols dues setmanes després de començar a prendre aquest medicament. Tanmateix, algunes persones poden trigar fins a 6 mesos a sentir un alleujament complet. Això varia de persona a persona.

Si no et sents millor després de prendre la medicació durant uns mesos, no et preocupis i parla amb el teu metge sobre això i demana consell sobre què fer a continuació.