També tens marejos quan t'aixeques de sobte? Podria ser "(hipotensió ortostàtica)"! Parlem-ne.

Sents marejos o atordiment quan t'aixeques de sobte, tant si estàs assegut com estirat? De vegades, fins i tot sents que et desmaiaràs una estona, oi? Aquesta és la condició de la qual parlarem avui, anomenada "hipotensió ortostàtica". Algunes persones també l'anomenen "hipotensió postural". No et preocupis, això és una cosa que pot passar a molta gent, sobretot a mesura que es fan grans. Parlem-ne en detall i de manera senzilla.

Què és la hipotensió ortostàtica? En poques paraules...

En poques paraules, la «(hipotensió ortostàtica)» és quan la pressió arterial baixa sobtadament quan t'aixeques d'una posició asseguda o estirada. Imagineu-vos que esteu asseguts en una cadira llegint un diari i de sobte us aixequeu perquè algú està parlant. Aleshores és quan us sentiu marejats. «(Ortostàtica)» es refereix a una posició vertical. «(Hipotensió)» es refereix a la pressió arterial baixa. Per tant, això és quan la pressió arterial baixa quan canvieu de posició.

Aleshores, quina és aquesta pressió arterial?

Sovint sentim a parlar de la pressió arterial o "pressió arterial". Aquesta mesura la pressió que la sang exerceix sobre les parets de les artèries quan batega el nostre cor. És similar a la pressió que l'aigua exerceix sobre les canonades quan flueix per una bomba d'aigua. Això es mesura en mil·límetres de mercuri "(mmHg)".

Quan vas al metge, et diuen dos números quan et miren la pressió arterial, oi?

• El número superior "(sistòlica)": Això fa referència a la pressió quan el cor batega i bomba sang a les venes.
• El número inferior "(diastòlic)": Això fa referència a la pressió a les artèries entre dos batecs, és a dir, quan el cor es relaxa una mica.

Els metges ho escriuen com un número superior/número inferior (per exemple, 120/80 mmHg). La pressió arterial saludable de la majoria de les persones és inferior a 120/80 mmHg. Una lectura inferior a 90/60 mmHg es considera pressió arterial baixa.

Quant baixa la pressió arterial en la "hipotensió ortostàtica"?

No hi ha un valor exacte per a això. Tanmateix, els metges ho determinen observant la pressió arterial normal i quant baixa quan t'aixeques. Generalment, si el número superior "sistòlica" baixa 20 mmHg o el número inferior "diastòlica" baixa 10 mmHg en tres minuts després d'aixecar-te , es considera "hipotensió ortostàtica".

Qui té més probabilitats de desenvolupar hipotensió ortostàtica?

Aquesta afecció es pot desenvolupar en qualsevol persona, però es torna més freqüent a mesura que envelleixes. Els factors següents poden augmentar el risc de desenvolupar-la:

• Anèmia o deficiència de vitamina B12: aquesta afecció es pot produir quan hi ha una disminució del volum sanguini o una disminució de la vitamina B12.
• Deshidratació a causa de laxants, vòmits o diürètics: Quan la quantitat d'aigua al cos disminueix, la pressió arterial pot baixar.
• Problemes endocrins:Afeccions com la diabetis, la malaltia de la tiroide i la malaltia d'Addison.
• Afeccions cardíaques: Coses com trastorns del ritme cardíac (arrítmies), malaltia de la vàlvula cardíaca.
• Certs medicaments: També pot ser causada per certs medicaments que es prenen per a la hipertensió arterial, les malalties del cor o la depressió.
• Problemes neurològics: Malalties com la malaltia de Parkinson i la demència.
• Embaràs: Especialment durant les primeres 24 setmanes.
• Estar al llit durant molt de temps a causa d'una malaltia: Com el repòs al llit durant l'embaràs.

Imagineu-vos, l'oncle Somapala del nostre poble. Té diabetis i pren medicaments per a la pressió arterial alta. Diu que se sent marejat quan s'aixeca del llit al matí. La gent així és més propensa a desenvolupar aquesta malaltia.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La hipotensió ortostàtica afecta aproximadament el 20% de la gent gran , especialment les que viuen en residències geriàtriques. També és freqüent en persones que han estat postrades al llit durant llargs períodes i en mares recents que han tingut un nadó. També pot aparèixer en adolescents que experimenten períodes de creixement accelerat.

Quins són els símptomes d'això?

La hipotensió ortostàtica sol ser més notable i els símptomes empitjoren al matí. Això és degut a que la nostra pressió arterial sol ser una mica més baixa quan ens despertem al matí.

Algunes persones poden no tenir cap símptoma. En el cas d'altres, aquests símptomes empitjoren durant la calor, la febre o els banys amb aigua calenta.

El símptoma principal és el mareig o la sensació de vertigen en aixecar-se . Això hauria de desaparèixer en seure o estirar-se de nou. Algunes persones poden fins i tot perdre el coneixement (síncope).

Altres símptomes són:

• Visió borrosa
• Dolor al pit, dolor a l'espatlla o dolor al coll
• Dificultat de concentració
• Fatiga o debilitat
• Mals de cap (Ho sentim, s'ha inserit aquí accidentalment una paraula d'una altra llengua. Paraula correcta: Mals de cap )
• Palpitacions cardíaques
• Nàusees o sensació de calor i suor
• Dificultat per respirar / Dispnea

Per què es produeix aquesta "(hipotensió ortostàtica)"? Quines són les causes?

Quan ens asseiem o ens estirem, la sang de les venes de les cames torna fàcilment al cor. Però quan ens aixequem, la gravetat dificulta que la sang de les cames i els peus arribi al cor. Això redueix la quantitat de sang que es pot bombar al cor, a altres òrgans i als músculs. Com a resultat, la pressió arterial baixa temporalment.

Pot haver-hi diverses raons per això:

• El teu cor no pot bombar prou sang.
• El teu sistema nerviós autònom (que normalment regula la pressió arterial) no funciona correctament.
• Si teniu malalties com la malaltia de Parkinson, la demència amb cossos de Lewy o l'atròfia multisistèmica .
• Si heu estat en la mateixa posició (per exemple, estirada) durant molt de temps (com ara repòs al llit durant l'embaràs).
• Si el volum sanguini es redueix a causa de la pèrdua de sang o líquids (deshidratació).
• Si tens un problema amb la glàndula suprarenal .
• A causa de la manera com el teu cos respon a un determinat medicament que prens .

Com es diagnostica amb precisió la hipotensió ortostàtica?

Quan vagis al metge, primer et mesurarà la pressió arterial assegut, després estirat i finalment dret. No només això, sinó que també et preguntarà sobre les teves condicions mèdiques i els medicaments que estàs prenent.

A més, es poden realitzar una o més de les proves següents:

• Anàlisis de sang: Comproveu si hi ha afeccions com la diabetis i l'anèmia.
• Ecocardiograma (ecocardiograma): Veure com bomba sang el cor.
• Electrocardiograma (ECG): Busca canvis en el ritme cardíac.
• Prova d'esforç: mesura la teva freqüència cardíaca mentre fas exercici.
• Dispositius portàtils d'ECG / monitor Holter: mesuren el ritme cardíac al llarg del dia.
• Prova de la taula inclinable: una prova que mesura de manera segura la pressió arterial, la freqüència cardíaca i el ritme cardíac fent que us estireu sobre una taula i inclineu la taula a una posició vertical.

Quins són els tractaments per a la hipotensió ortostàtica?

Els tractaments depenen de la causa d'aquesta afecció.

Com a tractament es pot fer el següent:

• Si hi ha una malaltia o afecció que causa hipotensió ortostàtica, tracteu-la.
• Canviar la dosi d'un medicament que causa aquesta afecció o canviar a un altre medicament (això s'ha de fer després de parlar amb el metge).
• Si esteu en repòs al llit, acostumeu-vos a seure dret al llit.
• Portar mitges elàstiques. Aquestes redueixen l'acumulació de sang a les cames.
• Si esteu deshidratats, beveu molta aigua i líquids salats.

Quins medicaments es donen per a això?

Sovint això es pot controlar amb canvis en l'estil de vida. Tanmateix, algunes persones poden necessitar prendre medicaments per augmentar el volum sanguini i la pressió arterial. Tanmateix, això és molt rar.

Alguns d'aquests tipus de medicaments són:

• `Droxidopa`
• Agents estimulants de l'eritropoesi (AEE) (p. ex., Procrit® o Epogen®)
• `Desmopressina (Nocdurna® o `DDAVP®)`
• `Octreotida (Bynfezia Pen™` o `Mycapssa®)`
• `Fludrocortisona`
• `Clorhidrat de midodrina`
• `Piridostigmina (Mestinon®` o `Regonol®)`

Important: Aquests medicaments només s'han de prendre sota el consell d'un metge. Prendre medicaments pel teu compte pot tenir conseqüències perilloses.

Hi ha efectes secundaris del tractament?

Alguns medicaments utilitzats per a la hipotensió ortostàtica poden causar efectes secundaris com ara:

• Entumiment
• Picor
• Mals de cap
• Inflor
• Nivells baixos de potassi
• Insuficiència cardíaca (això és molt rar)

Per això és important rebre tractament sota la supervisió d'un metge.

Quines són les complicacions que poden sorgir a causa de la hipotensió ortostàtica?

Les persones amb aquesta afecció poden tenir un risc més elevat de patir el següent:

• Les fractures òssies o les lesions al cap (commocions cerebrals) poden produir-se en caure mentre es pateix mareig o inconscient .
• Hipotensió postprandial: es tracta d'una disminució de la pressió arterial entre 30 minuts i dues hores després de menjar un àpat (especialment un àpat ric en hidrats de carboni).
• Si la pressió arterial continua sent massa baixa, es pot produir un xoc o una insuficiència orgànica (això és molt rar).
• Risc d' ictus o malalties cardíaques a causa de les fluctuacions de la pressió arterial .
• Hipotensió supina: Això significa que la pressió arterial baixa quan s'està estirat (això pot ser causat per alguns medicaments).

Què passa si tinc `(hipotensió ortostàtica)`?

Moltes persones poden controlar els símptomes d'aquesta afecció (hipotensió ortostàtica) seguint algunes mesures preventives. Per exemple, cal prendre's el temps necessari quan s'aixeca. És molt poc probable que això causi problemes greus a llarg termini.

És impossible recuperar-se completament d'aquesta situació?

No hi ha cap "cura" per a la hipotensió ortostàtica. Tanmateix, els símptomes es poden controlar en gran mesura seguint els consells que us dóna el vostre metge. Aquests consells poden incloure:

• Prendre correctament la medicació prescrita.
• Menja àpats petits en comptes de menjar àpats grans alhora.
• Beu molta aigua i líquids.
• Portar tipus especials de mitjons (mitges de compressió).

Com puc reduir el risc d'hipotensió ortostàtica?

Si experimenteu marejos com aquest, seguir aquests passos us pot ajudar a reduir els símptomes:

• Controla la temperatura corporal: No et banyis amb aigua molt calenta.
• Mantingueu-vos hidratats: Beveu molta aigua. Limiteu l'alcohol. No mengeu un àpat pesat amb molts carbohidrats alhora.
• Mantingueu el cap lleugerament elevat quan dormiu al llit: feu servir un o dos coixins addicionals o aixequeu lleugerament el capçal del matalàs.
• Prepara't abans d'aixecar-te: Pren-te un moment per aixecar-te des de la posició asseguda o estirada. Tingues alguna cosa ferma a la qual agafar-te quan t'aixequis.
• Exercita els músculs: si has d'estar dret durant molta estona, en comptes d'estar quiet, fes una passejada curta aixecant les cames alternativament. Abans d'aixecar-te, fes exercicis isomètrics (per exemple, prémer una petita pilota de goma). Això pot augmentar lleugerament la pressió arterial.
• Millorar la circulació sanguínia i la pressió: Utilitzar mitges de compressió especials o una faixa abdominal.

Quan hauria de veure un metge?

Si sovint tens marejos quan t'aixeques, sens dubte hauries de consultar un metge . Fins i tot si això només passa de vegades, és una bona idea que ho diguis al teu metge .

Quan he d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu aquests símptomes, busqueu tractament immediatament :

• Dolor al pit.
• Caigudes o desmaios.
• Problemes d'equilibri o coordinació.
• Si hi ha sospita d'una fractura o traumatisme cranioencefàlic per caiguda.
• Si les femtes són amb sang o negres.
• Signes de xoc (cos fred, sudoració, respiració ràpida, pell blava, pols feble).

Quines preguntes li he de fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, pots fer preguntes com aquestes:

• Per què tinc aquesta afecció anomenada "hipotensió ortostàtica"?
• Quin és el millor tractament per a això?
• Aquests símptomes són causats per la medicació que prenc? Hauria de canviar la meva medicació?
• Quins canvis hauria de fer per controlar aquests símptomes?
• A quins signes de complicacions he de prestar atenció?

Són la `(hipotensió ortostàtica)` i la `(síndrome de taquicàrdia postural - POTS)` el mateix?

Els símptomes d'una afecció anomenada "(Síndrome de taquicàrdia postural)" o "(POTS)" són similars a la "(Hipotensió ortostàtica). En ambdós casos, es poden produir marejos i desmaios en aixecar-se. Tanmateix, en la "(POTS)", a més d'una baixada de la pressió arterial, la freqüència cardíaca augmenta uns 30-40 batecs per minut en 10 minuts després d'aixecar-se. En la "(Hipotensió ortostàtica)", la freqüència cardíaca no sol augmentar tant.

La condició «POTS» es veu amb una mica menys freqüència que la «hipotensió ortostàtica».

La hipotensió ortostàtica (hipotensió) pot ser una afecció molt greu. Pot ser perillosa si perds l'equilibri i caus o si perds el coneixement. Tanmateix, els símptomes sovint milloren quan canvies la manera com et poses dret. Parla amb el teu metge sobre els teus símptomes. És possible que hagis de canviar els teus medicaments. En casos més greus, el teu metge et pot receptar medicaments per millorar el flux sanguini i la pressió arterial.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, ara ja enteneu millor el que hem estat parlant, la hipotensió ortostàtica. No és res de què preocupar-se, és una afecció que li passa a molta gent. El més important és:

• Si de sobte tens marejos o els ulls se't posen borrosos, no ho ignoris. Consulta un metge.
• Desperta't d'hora, sobretot quan et llevis del llit al matí o quan et llevis després d'estar assegut durant molta estona, pren-te un moment i agafa alguna cosa per aixecar-te.
• Beu molta aigua. Això també pot passar si estàs deshidratat.
• Parla amb el teu metge sobre els medicaments que estàs prenent. Alguns medicaments també poden causar aquesta afecció.
• Eviteu els ambients calorosos i els banys en aigua calenta.
• Aneu amb compte, ja que podríeu caure. Si us sentiu marejats, intenteu seure o estirar-vos ràpidament.

Esperem que aquesta informació us sigui útil. El millor és que consulteu un metge si teniu cap problema de salut.

` Hipotensió ortostàtica, hipotensió postural, pressió arterial baixa, marejos, desmaios, baixada de la pressió arterial, pressió arterial, salut cardíaca, salut de la gent gran, deshidratació, efectes secundaris dels medicaments, informació sanitària en singalès