La teva vàlvula cardíaca té una petita fuita? Aprenguem sobre la regurgitació de la vàlvula mitral!

De sobte, et costa respirar? O sents alguna cosa estranya, pesada al pit? De vegades et sents cansat fins i tot després de fer petites tasques? Una raó per a aquestes coses podria ser un problema amb una petita porta del teu cor, és a dir, una vàlvula. Avui parlarem de la regurgitació de la vàlvula mitral, que és una d'aquestes afeccions. No et preocupis, entenem-ho de manera senzilla.

Què és aquesta vàlvula mitral del cor? Què passa quan no funciona correctament?

En poques paraules, la vàlvula mitral és la porta entre la cambra superior (aurícula esquerra) i la cambra inferior (ventricle esquerre) al costat esquerre del cor. Pensa-hi com una porta de casa teva. Aquesta porta s'ha d'obrir i tancar correctament, permetent que la sang flueixi de la cambra superior a la cambra inferior. Després, aquesta porta s'ha de tancar correctament per enviar la sang de la cambra inferior a la resta del cos. En cas contrari, la sang començarà a filtrar-se de nou a la cambra superior.

Però de vegades aquesta porta no tanca correctament. Igual que les portes de les nostres cases de vegades no tanquen correctament, deixant una mica d'espai. Això pot ser degut a un problema amb la porta en si, és a dir, el teixit valvular. O pot ser degut a un problema amb les parets que envolten la porta, és a dir, les cambres esquerres del cor. Tanmateix, quan aquesta porta no tanca correctament, una part de la sang es filtra cap enrere, és a dir, a la cambra superior. Això és el que anomenem regurgitació de la vàlvula mitral o "regurgitació mitral - RM".

Pensa-hi com una aixeta. Si l'aixeta no està ben tancada, l'aigua s'esgotarà, oi? Així és amb aquesta.

Si aquesta fuita és petita, és a dir, que l'espai a la porta és molt petit, potser no és un gran problema. El cor ho pot suportar, de manera que és possible que no sentiu cap diferència. Tanmateix, si aquesta fuita és gran, és a dir, que la porta està oberta de bat a bat, el cor sent molta tensió. Perquè el cor ha de treballar més del normal per bombar la quantitat de sang que necessita per bombar cap endavant. Amb el temps, el cor ja no pot suportar-ho i podeu experimentar símptomes i altres complicacions.

Aquesta condició també s'anomena:

• Insuficiència de la vàlvula mitral (`(Insuficiència de la vàlvula mitral)`)
• Incompetència de la vàlvula mitral
• Vàlvula mitral amb fuites (`(Vàlvula mitral amb fuites)`)

De fet, el prolapse de la vàlvula mitral és el tipus més comú de malaltia valvular cardíaca en països com els Estats Units. És especialment freqüent en persones grans, sobretot en les majors de 65 anys.

Hi ha algun tipus de fuita de la vàlvula mitral?

Sí, n'hi ha principalment de dos tipus:

1. Regurgitació mitral primària (`(Regurgitació mitral primària)`)En aquest cas, el problema rau en la mateixa vàlvula. Està causat per danys estructurals a una o més parts de la vàlvula que impedeixen que es tanqui correctament. Per exemple, les làmines de la vàlvula poden tornar-se massa flexibles i no segellar correctament, o poden engruixir-se i no tancar correctament.

2. Regurgitació mitral secundària : Això és causat per una altra afecció cardíaca que afecta les cambres del cor (aurícula o ventricle esquerre) que donen suport a la vàlvula. Per exemple, una malaltia del múscul cardíac (cardiomiopatia) pot fer que el cor s'engrandeixi i es debiliti. Aquests canvis poden fer que la vàlvula es mogui i no es tanqui correctament.

Independentment del tipus de fuita, pot ser greu de sobte ("(Aguda)") o pot desenvolupar-se gradualment amb el temps ("(Crònica)").

Quins símptomes poden aparèixer si hi ha una fuita a la vàlvula mitral?

Si la fuita és petita, és possible que no tingueu cap símptoma. Però quan la fuita es fa gran i comença a afectar la funció cardíaca, el símptoma més comú és la dificultat per respirar (dispnea) . Podeu sentir que no podeu entrar prou aire als pulmons o que us falta l'alè quan esteu drets, estirats, intentant dormir o fins i tot fent tasques senzilles.

També hi pot haver altres símptomes:

• Dolor toràcic atípic.
• Tos.
• Inflor de les cames o els peus (`(edema)`).
• Sensació de molta fatiga (`(Fatiga)`).
• Se sent com un desmai, però en realitat no passa ("Presíncope").
• Sensació com si el ritme cardíac canviés, com si el pit estigués batent amb força ("(Palpitacions)").

Aquests símptomes poden aparèixer gradualment o començar de sobte.

Això és una emergència! Si experimenteu aquests símptomes, aneu immediatament a l'hospital!

Si el teu cor treballa massa, pots desenvolupar símptomes d'insuficiència cardíaca aguda. Aquests poden aparèixer de sobte, així que vés amb compte amb aquests símptomes:

• Respirant fort.
• Sensació de com si t'estiguessis ofegant.
• Dificultat per respirar en estirar-se.
• Sensació d'opressió al pit.
• Si un pulsioxímetre a casa mostra que el nivell d'oxigen a la sang és baix.

La insuficiència cardíaca aguda és una emergència mèdica en què el cor deixa de funcionar sobtadament i pot ser mortal. Per tant, és essencial buscar tractament ràpidament.

Per què aquesta vàlvula mitral no tanca correctament? Quines són les raons?

Com ja hem comentat abans, aquest problema es produeix quan la vàlvula mitral no tanca correctament. Aquesta vàlvula té dues valves (o valvules). S'obren i es tanquen per permetre que la sang flueixi de la cambra superior a la cambra inferior.

Si aquestes làmines o altres parts de la vàlvula estan danyades, o si diverses malalties fan que la vàlvula no tanqui correctament, una mica de sang es filtra cap enrere cada vegada que la vàlvula es tanca.

Els motius d'això varien segons el tipus de resonància magnètica que tingueu (primària o secundària).

La regurgitació mitral primària pot ser causada per:

• Prolapse de la vàlvula mitral (PVM) : aquesta és la causa més freqüent als països desenvolupats.
• Cardiopatia reumàtica : aquesta és la principal causa a tot el món.
• Malalties del teixit connectiu (`(Malalties del teixit connectiu)`).
• La fissura de la vàlvula mitral és un defecte cardíac congènit.
• Infecció del revestiment intern del cor (endocarditis).
• Malaltia cardíaca causada per radioteràpia (`(Cardiopatia per radiació)`).
• Lesions accidentals.

La regurgitació mitral secundària pot ser causada per:

• La cardiomiopatia isquèmica (aquesta és la més comuna) és causada per l'obstrucció dels vasos sanguinis que irriguen el cor.
• Fibril·lació auricular, un batec cardíac irregular.
• Cardiomiopatia dilatada (una malaltia del múscul cardíac que fa que el cor s'engrandeixi sense cap motiu conegut)
• Una malaltia causada per l'engruiximent del múscul cardíac (`(Cardiomiopatia obstructiva hipertròfica)`).

Quines complicacions poden sorgir si aquesta afecció esdevé greu?

Si no es tracta, el prolapse de la vàlvula mitral pot ser mortal. Aquestes són algunes de les complicacions que poden sorgir:

• El cor comença a bategar irregularment ("(fibril·lació auricular)"), cosa que de vegades pot provocar un ictus.
• El teu cor no pot bombar prou sang al cos (`(Insuficiència cardíaca)`).
• La pressió a les artèries que transporten la sang del cor als pulmons augmenta (`(Hipertensió pulmonar)`).
• El cor pot deixar de bategar de sobte (`(Aturada cardíaca sobtada)`).

Com diagnostica un metge amb precisió aquesta malaltia?

El primer que fa un metge és examinar-te a fons. Allà:

• Et pregunten sobre els teus símptomes i altres malalties que tens.
• Et controlaran les constants vitals, com ara la pressió arterial i el pols.
• Revisen el cos per detectar inflor (edema).
• Un estetoscopi escoltarà el vostre cor i els vostres pulmons. Si sentiu un soroll cardíac anormal (un "buf al cor"), podria ser un signe de malaltia valvular.

Aleshores, el metge demanarà diverses proves per obtenir més informació.

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta malaltia?

Els metges sovint fan una prova anomenada ecocardiograma transtoràcic (ETT) per buscar una fuita a la vàlvula mitral. Es tracta d'una exploració indolora i no invasiva. Pot comprovar si hi ha una fuita a la vàlvula i altres problemes amb l'estructura o la funció del cor. Si el metge vol examinar la vàlvula més de prop, també pot fer una prova anomenada ecocardiograma transesofàgic (ETE).

El vostre metge pot demanar proves addicionals per determinar la gravetat de la vostra afecció i planificar el tractament. Aquestes proves poden incloure:

• Una `(TC)` del cor `((TC cardíaca - tomografia computada)`).
• Un `(Ecocardiograma)` realitzat mentre es fa exercici (`(Ecocardiograma d'esforç per exercici)`).
• Una prova de ressonància magnètica (RM) cardíaca.
• Cateterisme cardíac, també conegut com a cateterisme cardíac o angiograma coronari.

Quins són els tractaments per a la fuita de la vàlvula mitral?

No hi ha un tractament "únic". Els metges adaptaran el tractament a les vostres necessitats. Tindran en compte el següent:

• El tipus de regurgitació mitral que teniu (primària o secundària).
• La gravetat de la teva afecció. Es pot descriure com a estadi A, B, C, D. D és l'estadi més greu.
• El risc de complicacions derivades de la cirurgia.

El metge t'explicarà les opcions de tractament, inclosos els seus avantatges i inconvenients. Assegura't de fer preguntes si hi ha alguna cosa que no entens. D'aquesta manera, podràs prendre una decisió informada.

La regurgitació mitral és la segona raó més freqüent de cirurgia de vàlvules cardíaques als països occidentals (la primera és l'estenosi de la vàlvula aòrtica).

Hi ha diverses opcions de tractament:

Reparació de la vàlvula mitral (`(Reparació de la vàlvula mitral)`)

Opcions per a això:

• Cirurgia a cor obert.
• Cirurgia cardíaca mitjançant petites incisions (`(Cirurgia cardíaca mínimament invasiva)`).
• Reparació mitral transcatèter de vora a vora (TEER): en aquest procediment, el metge utilitza un tub llarg i prim (catèter) per fixar un petit clip a les valves de la vàlvula. Aquest clip ajuda a tancar correctament les valves.

Reemplaçament de la vàlvula mitral (`(Reemplaçament de la vàlvula mitral)`)

Opcions per a això:

• Se us farà una cirurgia a cor obert (`(Cirurgia a cor obert)`) i s'inserirà una nova vàlvula mitral. Aquesta vàlvula pot ser de metall (`(mecànica)`) o de teixit animal (`(bioprostètica)`).
• El reemplaçament transcatèter de la vàlvula mitral (TMVR) és un procediment mínimament invasiu.

Tractament per a la insuficiència cardíaca

Això pot incloure:

• Medicaments com els diürètics .
• Implantació d'un dispositiu d'assistència ventricular esquerra (DAVS).
• Cures pal·liatives.

Tractament per a la fibril·lació auricular

Això pot incloure:

• Medicaments.
• Procediments.
• Cirurgia.

Com serà la meva salut si desenvolupo aquesta malaltia?

Molts factors afecten la teva salut. Per exemple:

• la teva edat.
• Tens símptomes i quina és la seva gravetat?
• La gravetat de la fuita.
• Es pot reparar la teva vàlvula?
• L'abast del dany al teu cor.

Com que tots aquests factors afecten la teva afecció, la teva situació pot ser diferent de la d'altres. El teu metge és la millor persona per saber exactament com progressarà la teva afecció. Ell o ella et coneix, el teu historial mèdic i les opcions de tractament que et poden ajudar.

Amb quina rapidesa augmenta aquesta fuita de la vàlvula mitral?

Per a algunes persones, això progressa lentament. Per a altres, pot progressar més ràpidament. El metge us explicarà com és el vostre estat, amb quina freqüència heu de visitar un metge per a una revisió i com aquesta afecció pot afectar la vostra esperança de vida.

Hi ha maneres de prevenir aquesta malaltia?

És possible que no sempre sigui possible prevenir-ho. Tanmateix, podeu treballar amb el vostre metge per reduir el risc de desenvolupar diverses malalties cardíaques. El vostre metge revisarà el vostre historial mèdic i els factors de risc i us donarà els consells adequats per a vosaltres. En general, podeu fer el següent:

• Deixa completament de consumir productes del tabac (com ara cigarrets, beedis).
• Fes exercici regularment.
• Menja aliments saludables per al cor.
• Mantingueu un pes saludable per a vosaltres.
• Visita un metge com a mínim un cop l'any per a una revisió i identificar ràpidament qualsevol problema.
• Si sovint teniu mal de coll juntament amb febre, o si heu tingut febre reumàtica en el passat, consulteu un metge.

Com em cuido?

Sempre és bo controlar la pressió arterial i menjar moltes fruites i verdures.

Participar en un programa de rehabilitació cardíaca després d'una cirurgia de vàlvula cardíaca us pot ajudar a tornar a fer exercici.

Si us poseu una vàlvula protèsica nova, haureu de prendre medicació després. Haureu de prendre anticoagulants (anticoagulants) durant la resta de la vostra vida per prevenir coàguls de sang. També haureu de prendre antibiòtics per prevenir l'endocarditis (infecció del revestiment del cor) abans de procediments dentals i certes proves de les vies respiratòries superiors.

Quan hauria de veure el metge? Quines preguntes hauria de fer?

El metge us dirà amb quina freqüència heu de visitar el vostre metge per fer-vos revisions. Com més greu sigui la vostra condició, més sovint haureu de visitar el vostre metge i fer-vos proves d'imatge (com ara exploracions). És important que assisteixi a totes les vostres cites.El metge podrà controlar el vostre estat i recomanar el tractament en el moment oportú.

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge per obtenir més informació sobre la vostra afecció:

• Quina és la gravetat de la meva fuita de la vàlvula mitral?
• Quines opcions de tractament em recomaneu?
• Quins són els avantatges i els inconvenients dels tractaments?
• Quins canvis d'estil de vida he de fer?
• Amb quina freqüència he de veure un metge o fer-me proves d'imatge?
• Com serà la meva salut en el futur?

Alguna cosa a tenir en compte

És normal sentir-se aclaparat quan sents que tens una malaltia cardíaca. Però a mesura que aprenguis més sobre la teva malaltia i rebis tractament, aviat podràs tornar a seguir endavant.

El prolapse de la vàlvula mitral afecta a cada persona de manera diferent, per la qual cosa el metge adaptarà el tractament a les vostres necessitats. No dubteu a compartir les vostres preguntes i inquietuds amb el vostre metge. Us ajudarà a entendre millor com funciona el vostre cor. També us recomanarà tractaments i canvis en l'estil de vida que us ajudaran a mantenir-vos saludables i a viure la millor qualitat de vida possible.

` Vàlvula mitral, malaltia de la vàlvula cardíaca, dificultat per respirar, atac de cor, cirurgia cardíaca, ecocardiograma, regurgitació de la vàlvula mitral