També experimentes sensacions sobtades de sacsejades i espasmes? És això una "convulsió mioclònica"? Parlem-ne!

De vegades sents que el braç o la cama et tremola de sobte? O perds de sobte el control de la mà mentre agafes alguna cosa? Et pots preguntar si són coses aleatòries o si són un signe d'algun tipus de malaltia. Avui parlarem d'aquestes contraccions musculars sobtades, o el que els metges anomenen "(Convulsions mioclòniques)".

Què és una "convulsió mioclònica"? En poques paraules...

En poques paraules, una "convulsió mioclònica" (es pronuncia "convulsió mioclònica") és una contracció sobtada i ràpida d'un o més músculs sense el vostre control. L'important és que no estigueu inconscient durant aquest temps i que sigueu conscient. Això normalment pot afectar un múscul o diversos músculs que estan connectats entre si. Tanmateix, de vegades aquesta contracció pot afectar una zona més gran del cos.

Imagina't que tens una tassa de te a les mans i, de sobte, la mà et tremola i el te es vessa. O potser simplement estàs allà dret i et tremola l'espatlla o la cama. Això és el que se sent.

Les convulsions mioclòniques poden aparèixer com una malaltia per si soles, però sovint es consideren un símptoma d'una altra afecció. Les persones amb aquestes afeccions també tenen més probabilitats de tenir altres tipus de convulsions.

Si prens aquestes "convulsions mioclòniques" soles, no són quelcom que et discapaciti gaire. A més, són de molt curta durada, indolores i normalment es poden controlar amb medicació. Tanmateix, és important recordar que també poden aparèixer amb algunes afeccions "epilèptiques" (epilèptiques/convulsions) greus.

Són el mateix les "convulsions mioclòniques" i les "mioclònies"?

Sí, hi ha una petita diferència entre els dos. "Mioclònia" (es pronuncia "mio-clònia") és el nom general d'una contracció muscular sobtada i aguda. Se sent com si el cos estigués sacsejant-se o tremolant. Pot afectar un sol múscul o un grup de músculs relacionats.

Tanmateix, les "convulsions mioclòniques" són una "mioclònia" causada per una afecció "epilèptica" al cervell. L'epilèpsia és una afecció mèdica en què el funcionament normal es veu interromput per senyals elèctrics anormals al cervell.

Però també heu de recordar això: la "mioclònia" es pot produir com una condició normal sense cap malaltia greu. Us parlaré de dos tipus de "mioclònia" que podeu haver experimentat aquests dies. Són completament normals, no són "crisis mioclòniques".

• Sacsejades hipnòtiques: Has tingut mai una sacsejada sobtada al cos que et desperta just quan estàs a punt d'adormir-te? Això s'anomena sacsejada hipnòtica.
• Singlot: Aquest també és un tipus de mioclònia. Afecta el diafragma (el múscul entre el pit i l'estómac que t'ajuda a respirar).

Així doncs, ara entens que no tots els imbècils són una "convulsió mioclònica".

És el mateix una "convulsió mioclònica" que una "epilèpsia"?

Les convulsions i l'epilèpsia estan estretament relacionades, però no són el mateix. Qualsevol persona pot tenir una crisi epilèptica per qualsevol motiu. Tanmateix, algunes persones són més propenses a tenir-ne una.

El metge pot utilitzar la paraula "convulsió" si sospita que la malaltia està causada per senyals elèctrics anormals al cervell. En aquest cas, una convulsió és un símptoma d'epilèpsia. Però de vegades és difícil saber amb certesa si un símptoma és realment epilèpsia. Sovint, els metges fan proves com un electroencefalograma (EEG) per veure si les convulsions d'una persona estan relacionades amb l'epilèpsia.

Hi ha dos tipus principals de "convulsions":

• Provocats: Són causats per una afecció mèdica específica. Per exemple, febre alta, nivells baixos de sucre en sang (hipoglucèmia), consum de drogues o alcohol i abstinència.
• No provocades: són causades per canvis al cervell o afeccions mèdiques que faciliten la possibilitat de tenir convulsions.

Per ser diagnosticat amb epilèpsia, una persona ha d'haver tingut almenys dues convulsions no provocades, o una convulsió no provocada i un alt risc de tenir-ne una altra en els propers 10 anys. Els metges poden determinar aquest risc observant certs canvis en l'estructura o la funció del cervell.

A qui afecta més aquesta situació?

Les convulsions mioclòniques són més freqüents en persones amb epilèpsia generalitzada (epilèpsia que afecta tot el cervell) o epilèpsia genètica (epilèpsia causada per factors genètics). Les persones amb epilèpsia focal (epilèpsia que afecta només una part del cervell) també poden tenir convulsions mioclòniques. Tanmateix, en l'epilèpsia focal, les contraccions musculars només afecten un costat del cos.

Amb quina freqüència són les "convulsions mioclòniques"?

Les convulsions mioclòniques són un tipus de convulsió força comú. Són particularment freqüents en persones amb epilèpsia mioclònica juvenil (EMJ). L'EMJ és un tipus comú d'epilèpsia generalitzada (genètica) que es produeix a la infància. L'EMJ afecta entre el 5% i el 10% de totes les persones amb epilèpsia.

Com afecta aquesta condició al meu cos?

Una "convulsió" és una activitat elèctrica sobtada i incontrolada al cervell. En les "convulsions mioclòniques", aquesta activitat elèctrica és de molt curta durada. Per tant, aquestes "convulsions" duren poc temps, aproximadament una fracció de segon.

Les convulsions mioclòniques poden afectar un o tots dos costats del cervell. Si una convulsió es produeix en un costat, els símptomes es produiran en un costat del cos. Si afecta tots dos costats del cervell, els símptomes poden ser més greus en tots dos costats del cos.

Quins són els símptomes d'una "convulsió mioclònica"?

Les convulsions mioclòniques són contraccions musculars sobtades i involuntàries (sacsejades). Això pot passar de dues maneres:

• Mioclònia positiva: Es tracta d'una contracció sobtada dels músculs. Se sent com si un múscul es contragués o es sacsegés de sobte.
• Mioclònia negativa: es produeix quan un múscul que s'està utilitzant perd tensió de sobte. Per exemple, quan es té alguna cosa a la mà, els músculs de la mà es relaxen de sobte, fent que l'objecte que s'està sostenint caigui a terra.

Aquests són els símptomes que es veuen habitualment:

• Dura molt poc temps: En una "crisi mioclònica", els músculs es contrauen com si fossin colpejats per un petit corrent elèctric (com l'electricitat estàtica que s'acumula a la roba). Això dura una fracció de segon.
• Normalment afecta grups musculars petits: per exemple, els músculs dels braços, les cames i la cara. Si afecta zones més grans, pot ser al pit, l'esquena o l'abdomen.
• Passa un nombre limitat de vegades: una "crisi mioclònica" sol causar una sola contracció muscular. Tanmateix, de vegades, pot passar diverses vegades en un període curt de temps.
• Alguns moments són més probables que es produeixin: Les convulsions mioclòniques són més propenses a produir-se quan et despertes al matí. També poden produir-se quan estàs molt cansat, no has dormit prou, estàs sota estrès o ansietat o després de beure alcohol .
• Normalment esteu conscient: Si bé la pèrdua de consciència i de la consciència del vostre entorn és freqüent en molts tipus de convulsions, aquest no és el cas de les convulsions mioclòniques. Tanmateix, quan teniu un altre tipus de convulsió, com ara una crisi d'absència (una pèrdua sobtada de consciència), també podeu experimentar espasmes musculars similars a una crisi mioclònica.

Quines són les causes de les "convulsions mioclòniques"?

Les convulsions mioclòniques solen ser causades per l'epilèpsia. Aquesta afecció fa que les cèl·lules cerebrals no funcionin correctament i comencin a disparar de manera incontrolable. Molts tipus d'epilèpsia són genètics. Això vol dir que es poden heretar d'un o dels dos pares.

Alguns dels principals tipus d'epilèpsia associada amb les convulsions mioclòniques són:

• Epilèpsia mioclònica juvenil (EMJ): Aquest tipus d'epilèpsia sol començar entre els 12 i els 18 anys. S'acompanya d'altres tipus de convulsions, com ara les crisis d'absència i les crisis tònicoclòniques. Normalment és una afecció hereditària.
• Síndrome de Lennox-Gastaut:Aquesta és una forma rara i greu d'epilèpsia infantil. Normalment comença abans dels 10 anys. Implica diversos tipus de convulsions, incloses les mioclòniques.
• Epilèpsia mioclònica-astàtica: Aquest tipus d'epilèpsia causa convulsions mioclòniques que afecten els dos costats del cos. Després d'una convulsió, els músculs afectats es relaxen sobtadament. La paraula "astàtic" significa "inestable". Rep aquest nom perquè les persones amb aquest tipus d'epilèpsia sovint cauen.
• Epilèpsia mioclònica de la infància (IME): Aquest tipus d'epilèpsia sol començar abans dels 3 anys, però de vegades pot començar fins als 5 anys. És més probable que les convulsions mioclòniques es produeixin quan el nen està despert, no quan dorm o està cansat. Normalment es resol per si sola entre els sis mesos i els cinc anys.
• Epilèpsia mioclònica progressiva: Aquest és un tipus d'epilèpsia molt greu. La malaltia empitjora amb el temps. Normalment implica degeneració o danys al cervell. Això afecta coses com la memòria, el control muscular i el pensament. Algunes formes d'això poden ser fatals.

A més d'aquests tipus d'epilèpsia, les convulsions mioclòniques també poden ser causades per altres afeccions o causes que interrompen el funcionament normal del cervell. Aquí teniu alguns exemples:

• Tumors cerebrals (inclòs el càncer).
• Falta d'oxigen al cervell (hipòxia cerebral).
• Commoció cerebral greu i lesió cerebral traumàtica.
• Malalties cerebrals degeneratives com la malaltia d'Alzheimer o la demència frontotemporal.
• Drogues i alcohol (això inclou medicaments amb recepta, drogues il·legals i fins i tot cafeïna).
• Abstinència de drogues o alcohol.
• Infeccions (especialment encefalitis o meningitis; aquestes infeccions poden ser causades per virus, bacteris, paràsits o fongs).
• Problemes metabòlics, especialment nivells alts (hiperglucèmia) o baixos (hipoglucèmia).
• Metalls com el liti (un medicament que s'administra en dosis prescrites per a diverses malalties mentals) arriben a nivells tòxics al cos.

Hi ha altres tipus de "mioclònia" que no són "convulsions mioclòniques":

• Mioclònia subcortical: aquest tipus de mioclònia pot ser causada per una malaltia o danys a parts del sistema nerviós que es troben més profundes que la superfície del cervell (l'escorça). Aquestes parts inclouen qualsevol àrea per sota de la superfície del cervell, el tronc encefàlic i la medul·la espinal.
• Mioclònia perifèrica: un tipus de mioclònia causada per danys al sistema nerviós perifèric.
• Síndrome de Lance-Adams:Aquest és un trastorn cerebral poc freqüent. Està causat per complicacions que es produeixen després de la privació d'oxigen. Normalment afecta persones que han patit un atac de cor i han patit una "aturada cardiopulmonar" (el cor i els pulmons s'aturen). Aquesta afecció també es pot produir en persones que han estat salvades mitjançant "RCP" (reanimació cardiopulmonar). Les persones amb "síndrome de Lance-Adams" experimenten una cosa anomenada "mioclònia d'acció". Es tracta d'una contracció muscular greu i incontrolable que es produeix quan s'intenta fer qualsevol moviment.

Són contagioses les "convulsions mioclòniques"?

No, les "convulsions mioclòniques " no són contagioses. No es poden transmetre d'una persona a una altra.

Com reconèixer una "convulsió mioclònica"?

Segons els símptomes que descrius (ja sigui tu o el teu fill), un metge pot sospitar "convulsions mioclòniques". Un cop establerta aquesta sospita, es poden realitzar diverses proves per descartar altres afeccions mèdiques i confirmar que aquestes "convulsions" són les que les causen.

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?

La principal manera de diagnosticar les convulsions mioclòniques és amb un electroencefalograma (EEG) , també conegut com a vídeo-EEG. Aquesta prova mesura l'activitat elèctrica del cervell i busca patrons anormals que indiquin un problema al cervell. En un vídeo-EEG, l'EEG es registra mentre es registren les convulsions.

També es poden fer altres proves per confirmar o descartar altres afeccions (algunes d'aquestes es poden fer abans de l'EEG):

• Anàlisis de sang (aquestes busquen coses com desequilibris metabòlics i químics de la sang, infeccions, etc.).
• "Tomografia computeritzada (TC)".
• "Ressonància magnètica (RM)".
• Punció lumbar (punció lumbar).

Com es tracten les "convulsions mioclòniques"? Hi ha cura?

Les convulsions mioclòniques són de molt curta durada. Per tant, de vegades, es poden receptar medicaments de rescat per ajudar a prevenir grups de convulsions mioclòniques. Aquests medicaments de rescat solen pertanyer a una classe de fàrmacs anomenats benzodiazepines. Alguns exemples són Ativan®, Valium®, clonazepam i clobazam. Els medicaments que s'utilitzen per tractar altres tipus de convulsions epilèptiques també es poden utilitzar per controlar les convulsions mioclòniques. Mentre que algunes persones poden controlar les seves convulsions amb només un medicament, d'altres poden necessitar una combinació de medicaments. El vostre metge és la millor persona per explicar-vos les vostres opcions i ajudar-vos a trobar la que us funciona millor.

Tanmateix, algunes afeccions greus poden no respondre a la medicació i poden requerir altres tractaments:

• Cirurgia d'epilèpsia.
• Canvis en la dieta, per exemple, dietes baixes en carbohidrats o sense carbohidrats (cetogèniques).
• Dispositius implantats al cos per a "estimulació del nervi vagal", "neuroestimulació responsiva" o "estimulació cerebral profunda".

Quines són les complicacions/efectes secundaris del tractament?

Com que hi ha molts medicaments diferents (i combinacions de medicaments) disponibles per tractar afeccions que causen convulsions mioclòniques, els possibles efectes secundaris i complicacions poden variar. El vostre metge és la millor persona amb qui parlar sobre els medicaments i els seus efectes secundaris.

Com puc cuidar-me/gestionar els símptomes?

Les convulsions mioclòniques són contraccions musculars causades per una convulsió al cervell. La mioclònia es pot produir amb moltes altres afeccions. Algunes d'elles poden ser perilloses i fins i tot mortals. Per tant, definitivament hauríeu de consultar un metge qualificat i format per diagnosticar i tractar aquesta afecció.

Quant de temps després de començar el tractament em sentiré millor?

El temps de recuperació i el temps que trigues a sentir-te millor després de començar el tractament poden variar. El teu metge és la millor persona per dir-te què esperar i què et pot ajudar durant la recuperació.

Puc prevenir o reduir el risc de convulsions mioclòniques?

Les convulsions poden passar a qualsevol persona en les circumstàncies adequades, per la qual cosa no es poden prevenir completament. Tanmateix, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc de tenir convulsions o les afeccions que les causen:

• No abusis de l'alcohol, els medicaments amb recepta ni les drogues il·legals. Si se'n fa un abús, poden causar convulsions. A més, si ets addicte a aquestes substàncies, encara pots tenir convulsions quan deixis de consumir-les.
• Gestioneu les vostres afeccions de salut. El control de les afeccions cròniques pot ajudar a prevenir les convulsions. Les convulsions són especialment freqüents en persones amb diabetis tipus 1 o diabetis tipus 2, que són causades per nivells alts de sucre en sang. Controlar la pressió arterial alta, controlar els nivells de colesterol i no fumar pot ajudar a reduir el risc d'ictus i atac de cor. Aquestes afeccions poden danyar el cervell i causar diversos tipus de mioclònia, incloses les convulsions mioclòniques.
• No ignoreu les infeccions. És especialment important tractar les infeccions dels ulls i les orelles. Si aquestes infeccions s'estenen al cervell, poden causar convulsions. Les infeccions també poden causar febre alta, que també pot causar convulsions.
• Porteu equip de seguretat. Les lesions al cap són una de les principals causes de convulsions. Portar equip de seguretat (cascs, cinturons de seguretat, etc.) pot ajudar a prevenir lesions que poden provocar una convulsió.
• Eviteu els desencadenants que poden causar convulsions.Les persones amb antecedents de convulsions per llums intermitents han de ser cautelosos i evitar aquests desencadenants sempre que sigui possible. També han de tenir cura quan beuen alcohol (i evitar-lo completament si el metge els aconsella el contrari).

Què he d'esperar si tinc "convulsions mioclòniques"?

Les convulsions mioclòniques no solen ser greus ni doloroses. No són perilloses per si soles. La medicació normalment les pot tractar o tractar les afeccions que les causen.

Tanmateix, si teniu una afecció que també causa altres tipus de convulsions, les convulsions mioclòniques poden ser un senyal d'alerta . Per a moltes persones amb aquestes afeccions, les convulsions mioclòniques es produeixen hores o fins i tot dies abans d'una convulsió tònic-clònica important i greu. El vostre metge us pot ajudar a decidir si les convulsions mioclòniques són un senyal d'alerta d'una convulsió important i si hi ha alguna cosa que pugueu fer per utilitzar aquesta informació al vostre favor.

Quant de temps fa que tens "convulsions mioclòniques"?

Les convulsions mioclòniques són de molt curta durada. La majoria només duren uns segons. O bé es produeixen en grups, on se'n produeixen diverses en un curt període de temps.

Moltes afeccions que causen convulsions mioclòniques comencen a la infància. Els nens poden superar-les a mesura que creixen. El vostre metge pot determinar si el vostre fill està en risc. També us pot ajudar a decidir la millor manera de reduir o interrompre la medicació del vostre fill de manera segura.

Si una persona no supera aquestes afeccions a mesura que envelleix, o si les desenvolupa més tard a la vida, les convulsions mioclòniques poden ser un problema de per vida. Amb tractament, algunes persones poden controlar completament les seves convulsions mioclòniques. Per a algunes persones que tenen mioclònia a causa d'epilèpsia focal, la cirurgia d'epilèpsia de vegades pot eliminar les convulsions mioclòniques. Tanmateix, no hi ha manera de predir si una persona superarà les convulsions mioclòniques un cop hagi desenvolupat la malaltia. Per tant, els experts consideren que una persona que ha estat sense convulsions durant molt de temps està "en remissió" d'aquestes afeccions.

Quines són les perspectives per a aquesta situació?

Les convulsions mioclòniques no són perilloses per si soles. No causen efectes secundaris greus com ara danys cerebrals o problemes de pensament, concentració o memòria. Tanmateix, les convulsions mioclòniques poden ocórrer amb altres afeccions que poden causar convulsions i complicacions perilloses. Per tant, és important consultar el metge el més aviat possible per a un diagnòstic i tractament.

Com puc cuidar-me?

Si teniu convulsions mioclòniques o una afecció que les causa, el vostre metge us proporcionarà orientació, informació i recursos per ajudar-vos a controlar la vostra afecció. És important seguir atentament les indicacions i fer preguntes si no ho enteneu. Si el vostre tractament no funciona tan bé com voldríeu o si teniu problemes amb els efectes secundaris, parleu amb el vostre metge. Ell o ella us pot ajudar a trobar altres tractaments que us funcionin millor o que minimitzin els efectes secundaris.

Altres coses importants que podeu fer:

• Pren la medicació tal com s'ha prescrit i evita deixar-la sense consultar amb el metge.
• No ignoreu ni ignoreu els símptomes nous o els canvis en els símptomes existents.
• Eviteu els desencadenants de les convulsions (per exemple, llums brillants, alcohol, privació de son).

Quan hauria de consultar el metge? O demanar consell mèdic?

Hauries de visitar el teu metge tal com et recomanaran les visites de seguiment. També has d'informar al teu metge si notes algun canvi en la manera com funciona el teu medicament, si tens nous símptomes o problemes o si els efectes secundaris interfereixen amb les teves activitats diàries.

Quan he d'anar a urgències (UR)?

Si perds el coneixement de sobte sense cap motiu aparent, has d'anar a urgències. Això és poc freqüent en les convulsions mioclòniques, però pot passar si tens una afecció que causa altres tipus de convulsions.

Si sabeu que algú té epilèpsia, normalment no cal trucar a una ambulància després d'una convulsió. Tanmateix , si la convulsió dura més de 2 minuts, la persona no es recupera o, si la convulsió ha causat lesions, truqueu a una ambulància. Les convulsions mioclòniques poden fer que caigudes o us lesioneu. Per tant, és important buscar atenció mèdica si teniu una lesió després d'una convulsió com aquesta.

Les convulsions mioclòniques són un tipus de convulsió relativament comú. Provoquen contraccions musculars elèctriques incontrolades. Tot i que aquestes convulsions per si soles no solen ser perilloses ni nocives, poden causar problemes si es perd el control muscular durant activitats com caminar o aixecar alguna cosa. També poden ser un senyal d'alerta que s'acosta una convulsió més greu. Es veuen més sovint en nens amb epilèpsia, però també poden ocórrer en adults. Afortunadament, les convulsions mioclòniques normalment es poden controlar amb medicació. Això significa que es pot reduir la seva freqüència o prevenir-les durant un període de temps més llarg.

Resum (missatge per emportar)

Espero que ara entengueu millor les "crisis mioclòniques" de les quals hem parlat avui. Recordeu que no tots els maldecaps són signe d'una malaltia greu.Tanmateix, si vostè o el seu fill pateixen atacs freqüents d'aquest tipus, o si experimenta altres molèsties a més dels atacs, sens dubte és millor que consulti un metge.

La majoria de les vegades, aquesta afecció es pot controlar bé amb medicació. Així que no us espanteu i seguiu les instruccions del vostre metge. El vostre metge triarà el tractament que més us convingui.

` crisi mioclònica, epilèpsia, mioclònia, atac, convulsió, malaltia cerebral, malaltia neurològica