Tens aquests símptomes? Parlem del limfoma no hodgkinià (LNH)

Has notat mai un bony o una inflor al coll, l'aixella o l'engonal? També pots haver sentit cansament o dolor. Aquestes coses poden ser normals, però de vegades poden ser símptomes d'un tipus de càncer de sang anomenat limfoma no hodgkinià (LNH) . No et preocupis, siguem senzills.

Què és el limfoma no hodgkinià (LNH)? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, el limfoma no hodgkinià (LNH) és un grup de càncers de sang que es desenvolupen al sistema limfàtic del nostre cos. Potser heu sentit a parlar d'un tipus de càncer anomenat limfoma. El LNH és un dels dos tipus principals de limfoma. Aquests càncers comencen en cèl·lules anomenades limfòcits , un tipus de glòbul blanc del nostre cos. Aquests limfòcits són com els agents de policia del nostre cos. Són els que ens protegeixen combatent malalties i infeccions.

Ara imagineu-vos què passa si hi ha un canvi, una mutació, en els gens dins d'aquestes cèl·lules limfòcites? És llavors quan comencen a formar-se aquestes cèl·lules limfomatoses anormals. Normalment es desenvolupen als nostres ganglis limfàtics. És allà on aquestes cèl·lules s'acumulen i formen tumors. Tanmateix, això no només passa als ganglis limfàtics, sinó que també es pot desenvolupar en altres òrgans del nostre sistema limfàtic, com ara el tim, la melsa o el teixit limfàtic d'altres llocs. El més important és que si aquests LNH no es tracten adequadament, es poden estendre per tot el cos.

Però no cal preocupar-se. Amb els nous tractaments disponibles, moltes persones amb linfoma no Hodgkin (LNH) s'estan recuperant i viuen més temps. De vegades, el tractament pot "curar" completament la malaltia. Altres vegades, l'objectiu del tractament és controlar la malaltia, posar-la en "remissió" i mantenir-la així el màxim temps possible.

Quins són els principals tipus de LNH?

Us sorprendrà saber que hi ha més de 70 tipus de LNH! Els metges els classifiquen segons el tipus de limfòcit afectat:

• Limfoma de cèl·lules B: Aquest càncer es desenvolupa a partir de cèl·lules B. Les cèl·lules B són un tipus de cèl·lula que produeix anticossos per combatre els gèrmens del nostre cos. El limfoma de cèl·lules B representa el 85% dels diagnòstics de LNH.
• Limfoma de cèl·lules T: aquest càncer es desenvolupa a partir de cèl·lules T. Les cèl·lules T són un tipus de cèl·lula que ataca els gèrmens i els invasors estranys i ajuda les cèl·lules B a produir anticossos.

Els metges també classifiquen els limfomes de cèl·lules B i T com a "agressius" i "indolents ". Els LNH agressius es propaguen més ràpidament que els LNH indolents. Per tant, els LNH agressius solen requerir un tractament més intensiu.

Amb quina freqüència es coneix aquesta malaltia com a LNH?

En realitat, és un tipus de càncer relativament comú. Per exemple, als Estats Units, s'espera que hi hagi uns 80.620 casos nous de LNH el 2024. També és l'onzè càncer més comú al món. El limfoma no hodgkinià és molt més comú que el limfoma hodgkinià , un altre tipus de limfoma.

Quins són els símptomes del limfoma no hodgkinià?

El símptoma més comú és una inflamació o un bony indolor al coll, l'aixella o l'engonal. Això és un signe que els ganglis limfàtics d'aquestes zones estan inflats. Altres símptomes depenen d'on es troben les cèl·lules del limfoma. Altres símptomes del LNH poden incloure:

• Fatiga constant
• Dolor al pit
• Tos
• Dificultat per respirar (dispnea)
• Mal de panxa o inflor
• Sentir-se ple fins i tot després de menjar una mica
• Una febre inexplicable (especialment una febre superior a 39,5 graus Celsius (103 graus Fahrenheit) que no disminueix després de dues hores o més amb tractament domiciliari, o si la febre ha estat present durant més de dos dies)
• Suar tant a la nit que els llençols es mullen
• Pèrdua de pes inexplicable d'aproximadament el 10% del pes corporal (en 6 mesos)

L'important és recordar que molts d'aquests símptomes poden ser causats per altres afeccions. Tenir un o més d'aquests símptomes no vol dir necessàriament que tingueu linfoma no Hodgkin (LNH). Tanmateix, si observeu algun canvi al vostre cos, especialment alguna cosa nova que hagi estat passant durant diverses setmanes, és recomanable consultar un metge immediatament.

Quins són els símptomes "B"?

Quan els metges diagnostiquen un limfoma, també busquen símptomes "B" . Aquests símptomes "B" són:

• Febre sense causa
• Sudoració excessiva a la nit
• Pèrdua de pes sense cap motiu

Tant si teniu aquests símptomes com si no, el vostre metge determinarà quin tipus de LNH teniu i quin és el millor tractament.

Per què es produeix el limfoma no hodgkinià?

El limfoma no hodgkinià és causat per la producció de massa limfòcits (limfòcits B, limfòcits T o, rarament, cèl·lules assassines naturals (NK)). Això es deu a mutacions genètiques adquirides en els gens que afecten el desenvolupament dels limfòcits. "Adquirit" significa que no és una cosa amb què es neix, sinó que passa durant la vida.

Quan els limfòcits es tornen anormals, es divideixen i es multipliquen ràpidament, i finalment formen tumors. Aquests tumors solen començar als ganglis limfàtics. Com que el nostre sistema limfàtic està connectat a gairebé totes les parts del nostre cos, el limfoma no hodgkinià sovint s'estén a altres òrgans del sistema limfàtic.

Quins són els factors de risc per desenvolupar l'NHL?

Hi ha diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar limfoma no hodgkinià. Un "factor de risc" és una característica, activitat o afecció que augmenta la probabilitat de desenvolupar una malaltia. Per exemple, les persones següents tenen més probabilitats de desenvolupar linfoma no hodgkinià:

• Persones majors de 60 anys (el risc de patir linfoma no Hodgkin augmenta amb l'edat)
• Per a homes
• Per a la gent blanca (això és una cosa que es diu en estudis estrangers)

Altres possibles factors de risc són:

• Sistema immunitari debilitat: Un sistema immunitari debilitat a causa de malalties com el VIH pot augmentar el risc de patir linfoma no Hodgkin (LNH). A més, prendre medicaments immunosupressors després d'un trasplantament d'òrgans és un factor de risc.
• Malalties autoimmunitàries: Les persones amb malalties com la malaltia inflamatòria intestinal (MII), l'artritis reumatoide i la psoriasi tenen un risc més elevat de desenvolupar LNH.
• Infeccions: S'ha descobert que les infeccions bacterianes i víriques, com ara la infecció per H. pylori, el virus limfotròpic T humà tipus I, l'hepatitis C i el virus d'Epstein-Barr, estan associades amb el LNH.
• Exposició a pesticides: Algunes investigacions han demostrat que les persones amb una alta exposició a herbicides i insecticides poden tenir un risc lleugerament més gran de desenvolupar linfoma no Hodgkin (LNH).
• Antecedents familiars: si un dels vostres pares, germans, germanes o fills té limfoma o un altre càncer de sang, també podeu tenir un risc més elevat.

Com es diagnostica el limfoma no hodgkinià?

El diagnòstic del limfoma no hodgkinià és un procés de diversos passos. Primer, es faran proves per descartar altres afeccions comunes que podrien estar causant els símptomes. Per exemple, és més probable que els ganglis limfàtics inflamats siguin causats per una infecció que per un limfoma. Un cop el metge hagi determinat que teniu un limfoma no hodgkinià, us farà més proves per esbrinar-ne el tipus i fins a quin punt s'ha estès (l'"estadi").

Altres proves o procediments que podeu necessitar per diagnosticar el limfoma no hodgkinià inclouen:

• Examen físic: El metge li preguntarà sobre els seus símptomes i buscarà signes de limfoma no hodgkinià, com ara ganglis limfàtics inflamats.
• Anàlisis de sang: Les anàlisis de sang, com ara un hemograma complet (CBC), us poden donar una idea del vostre estat general de salut. També poden buscar virus associats amb el limfoma no hodgkinià o substàncies a la sang que indiquin danys tissulars causats per la malaltia.
• Proves d'imatge: aquestes proves mostren on es troben les cèl·lules canceroses dins del cos. Depenent d'on es troben les cèl·lules del limfoma, és possible que necessiteu una tomografia computada, una ressonància magnètica, una ecografia o una tomografia per emissió de positrons.
• Prova de biòpsia:L'única manera de saber amb certesa si les cèl·lules anormals són LNH és amb una biòpsia. En aquesta, el metge pren un petit tros de teixit d'un gangli limfàtic o d'una zona afectada i l'envia a un laboratori. Allà, un patòleg examina el teixit al microscopi per veure si hi ha cèl·lules de limfoma.
• Immunofenotipificació: aquesta prova ajuda a identificar tipus específics de LNH. Classifica les cèl·lules canceroses en funció dels marcadors (antígens) a la seva superfície.

Quines són les etapes del limfoma no hodgkinià?

Els resultats de les proves ajuden els metges a determinar l'estadi del càncer (estadificació del càncer). L'estadi del càncer s'utilitza per planificar el tractament i donar una idea del resultat esperat (pronòstic). Les etapes del limfoma no hodgkinià són les següents:

• Estadi I: Les cèl·lules canceroses són presents en una regió o òrgan del gangli limfàtic del sistema limfàtic. O bé, el limfoma és present en una regió d'un sol òrgan fora del sistema limfàtic.
• Estadi II: Hi ha un limfoma en dos o més grups de ganglis limfàtics del mateix costat (o a prop) del diafragma.
• Estadi III: Hi ha cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics per sobre i per sota del diafragma, o als ganglis limfàtics per sobre del diafragma i a la melsa.
• Estadi IV: El limfoma s'ha estès a almenys un òrgan fora del sistema limfàtic, com ara el fetge o els pulmons.

Quins són els tractaments per al limfoma no hodgkinià?

Hi ha diversos tractaments per al limfoma no hodgkinià. El tractament que necessiteu depèn de factors com el tipus de LNH, l'estadi del càncer i el vostre estat de salut general. Les opcions de tractament inclouen:

• Vigilància activa: si teniu un limfoma no hodgkinià indolent i no presenteu cap símptoma, el vostre metge pot endarrerir l'inici del tractament. Això s'anomena vigilància activa o "espera vigilant". Els metges controlaran la vostra salut regularment, de manera que puguin iniciar el tractament tan bon punt apareguin els símptomes.
• Quimioteràpia: La quimioteràpia és un tractament que utilitza fàrmacs per eliminar les cèl·lules canceroses de tot el cos. Aquest és el tractament més comú per al linfoma no Hodgkin. Podeu rebre quimioteràpia sola o en combinació amb altres tractaments.
• Teràpia dirigida: aquests tractaments es dirigeixen a punts febles específics de les cèl·lules canceroses i les destrueixen. La teràpia amb anticossos monoclonals és una teràpia dirigida que s'utilitza habitualment per al linfoma no Hodgkin.
• Immunoteràpia:Aquest tractament estimula el teu propi sistema immunitari, fent-lo més fort per destruir les cèl·lules canceroses. La teràpia amb cèl·lules CAR-T és un tipus d'immunoteràpia que s'utilitza habitualment per al LNH. Els anticossos biespecífics són una nova classe de fàrmacs. Aquests es dirigeixen als teus propis limfòcits T i maten les cèl·lules del limfoma cancerós.
• Radioteràpia: aquest tractament utilitza raigs d'alta energia d'una màquina per destruir les cèl·lules canceroses. Això pot ser suficient per al LNH en fase inicial. Els metges també utilitzen aquest mètode per destruir les cèl·lules del limfoma que poden quedar després de la quimioteràpia.
• Quimioteràpia amb trasplantament de cèl·lules mare: en aquest tractament, s'administren dosis altes de quimioteràpia per tractar el càncer. A continuació, les cèl·lules sanguínies immadures que han estat danyades per la quimioteràpia es substitueixen per cèl·lules mare sanes del vostre propi cos o d'un donant. És possible que necessiteu aquest trasplantament si altres tractaments per al LNH no us han ajudat.

Quins són els efectes secundaris del tractament?

Els tractaments habituals contra el limfoma no hodgkinià, com la quimioteràpia, la radioteràpia i la immunoteràpia, poden causar efectes secundaris. La majoria són a curt termini i desapareixen un cop finalitzat el tractament. Tanmateix, alguns efectes secundaris poden durar més.

Abans de començar el tractament, assegureu-vos de preguntar al vostre metge sobre els possibles efectes secundaris. Ell/ella us pot explicar els beneficis del tractament i els riscos dels efectes secundaris.

Com serà la vida amb la NHL? (Perspectives/Pronòstic)

En alguns casos, el tractament pot "curar" completament el limfoma no hodgkinià. Això significa que totes les cèl·lules canceroses són destruïdes permanentment pel tractament. Això sovint es veu després que s'hagin tractat els limfomes agressius de cèl·lules B. Si el limfoma no hodgkinià torna, normalment passa durant els dos primers anys després del tractament. En cas contrari, és possible que no torni mai. Tanmateix, caldrà fer revisions periòdiques per detectar recaigudes.

Altres tipus de limfoma no hodgkinià, especialment els que es propaguen lentament (indolents), poden durar molt de temps. Això significa que és possible que hàgiu de rebre tractament de manera contínua o ocasional al llarg de la vostra vida.

Però, el més important és que, tot i que el limfoma no hodgkinià no es pot curar, els tractaments actuals permeten a les persones viure vides llargues i felices amb la malaltia . Moltes persones amb limfoma de creixement lent moren per altres causes, fins i tot si el limfoma no es pot curar.

Quina és la taxa de recuperació de l'LNH?

Segons l'Institut Nacional del Càncer dels EUA, el 74% de les persones amb limfoma no hodgkinià sobreviuen cinc anys després del diagnòstic.

En general, les persones diagnosticades abans que la malaltia s'hagi propagat viuen més temps que les diagnosticades després que el càncer s'hagi propagat. La taxa de supervivència a cinc anys per a les persones amb limfoma no hodgkinià en estadi inicial (estadis I i II) es troba entre el 79% i el 87%. Per a les persones amb malaltia en estadi avançat (estadis III i IV), la taxa es troba entre el 64% i el 73%.

Com pots cuidar-te si tens linfoma no Hodgkin (LNH)?

Hi ha diverses coses que podeu fer per gestionar la convivència amb el limfoma no hodgkinià. Aquestes coses no faran que la malaltia desaparegui, però us poden ajudar a sentir-vos més segurs de viure-hi:

• Menja àpats saludables: El menjar és energia. Menjar bé és una manera de mantenir l'energia. Demana més informació o idees a un dietista sobre àpats i berenars.
• Descansa tant com sigui possible: Els tractaments com la quimioteràpia poden fer que et sentis molt cansat. El descans ajuda el teu cos a recuperar-se i a recuperar la força.
• Gestionar l'estrès: Viure amb limfoma no hodgkinià no és fàcil. És possible que us preocupi com la malaltia i el tractament afectaran la vostra vida diària. Si us preocupa el vostre pronòstic, parleu amb el vostre metge. Ell o ella us pot respondre les vostres preguntes i informar-vos sobre programes que us poden ajudar, com ara grups de suport.
• Exercici: Fer exercici regularment és una de les millors maneres de mantenir la ment i el cos sans. Parla amb el teu metge sobre els tipus d'exercici i la intensitat que són adequats per a tu.
• Demana ajuda addicional: si vius amb un limfoma no hodgkinià, busca cures pal·liatives. Les cures pal·liatives proporcionen alleujament dels símptomes i suport a les persones amb càncer, independentment de l'estadi de la malaltia o del pronòstic.

Quan hauria de veure un metge?

Si esteu rebent tractament per un limfoma no hodgkinià, consulteu immediatament el vostre metge si els símptomes tornen o empitjoren. Un cop finalitzat el tractament, assegureu-vos d'assistir a totes les visites de seguiment programades.

Quan hauries d'anar a urgències?

Si teniu símptomes greus o si els símptomes empitjoren sense cap alleujament amb les coses que esteu fent per reduir el malestar, aneu a urgències.

Preguntes importants que has de fer al teu metge

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• Quin tipus de limfoma no hodgkinià tinc?
• En quina fase es troba la meva malaltia?
• Quins tractaments recomaneu?
• Quins són els efectes secundaris d'aquests tractaments?
• Es pot curar el meu limfoma no hodgkinià?
• Quina probabilitat hi ha que el càncer torni?

Descobrir que tens un limfoma no hodgkinià (LNH) pot ser aclaparador per diversos motius. Hi ha diferents tipus de la malaltia, cadascun amb resultats diferents. Alguns tipus que es propaguen ràpidament poden requerir més tractament i poden tenir efectes secundaris desagradables, però en última instància són curables. Altres tipus poden no requerir tractament immediat, però caldrà controlar-los a llarg termini. No hi ha respostes fàcils amb aquest diagnòstic.

El vostre metge us pot explicar com afectarà el diagnòstic de LNH la vostra salut futura. Mentrestant, recordeu que les persones amb aquesta malaltia ara viuen més temps. Pregunteu al vostre metge sobre el vostre pronòstic en funció de la vostra afecció.

Punts importants a tenir en compte (missatge per emportar)

Tot i que el limfoma no hodgkinià (LNH) és quelcom que cal témer, és important ser-ne conscient i buscar consell mèdic immediatament. Recordeu:

• Si teniu símptomes com ara inflor inexplicable, fatiga persistent, suors nocturns o pèrdua de pes inexplicable , consulteu un metge.
• Ara hi ha tractaments eficaços disponibles per al LNH i moltes persones viuen amb èxit amb la malaltia.
• Parla obertament amb el teu metge i fes-li totes les preguntes que tinguis.
• Mantenir una actitud positiva i cuidar-se bé és molt important en aquest viatge.

No esteu sols. Esperem que aquesta informació us doni força.

` Limfoma no hodgkinià, limfoma, càncer, ganglis limfàtics, símptomes, tractament, linfoma no hodgkinià