El vostre fill sembla tenir una mica de sobrepès? Aprenguem sobre l'obesitat infantil!

De vegades sents que el teu petit està una mica massa gras? O sembla més gran que abans? Potser algun amic teu t'ha dit alguna cosa semblant. De fet, l'obesitat infantil és un fet habitual al món i al nostre país. Per tant, és molt important ser-ne conscient.

Què és l'obesitat infantil? En poques paraules...

L'obesitat infantil és quan el vostre fill té sobrepès o obesitat per a la seva edat, alçada i sexe (és a dir, si és un nen o una nena). És una afecció crònica que pot tenir efectes a llarg termini .

Els metges utilitzen un mètode per mesurar-ho amb precisió. S'anomena índex de massa corporal (IMC) . Després dels dos anys, si l'"IMC" d'un nen és igual o superior al "percentil 95" per a la seva edat i sexe, els metges consideren que el nen és obès.

La manera de calcular l'IMC d'un nen és una mica diferent de calcular l'IMC d'un adult. Això és degut a que a mesura que els nens creixen, la forma del seu cos i el contingut de greix canvien de manera natural. Per tant, els metges utilitzen taules de creixement especials per calcular l'IMC d'un nen.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, l'obesitat infantil és la malaltia crònica més comuna entre els infants actualment. Per exemple, una enquesta realitzada per una important organització sanitària dels Estats Units, els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC), mostra que del 2017 al 2020, uns 14,7 milions de nens i joves d'entre 2 i 19 anys, o aproximadament el 19,7 per cent, patien obesitat.

Mirant per grups d'edat:

• 12,7% dels nens de 2 a 5 anys
• 20,7% dels nens de 6 a 11 anys
• 22,2% dels joves d'entre 12 i 19 anys

Aquesta situació és encara més greu entre alguns grups ètnics. També s'ha constatat que els infants que viuen en la pobresa, que viuen en zones desfavorides, que provenen de famílies immigrants i els infants que són discriminats i marginats tenen un risc més elevat. És evident que aquesta situació també està augmentant gradualment al nostre país.

Per què passa això als nens petits? Quines són les raons?

L'obesitat infantil no és causada per una sola causa. Està causada per una combinació de factors .

En poques paraules, el cos del vostre fill necessita una certa quantitat de calories per al seu creixement i desenvolupament. Tanmateix, si la quantitat de calories que consumeix supera la quantitat de calories que crema en un dia, aquestes calories addicionals s'emmagatzemaran com a greix corporal (teixit adipós).

La quantitat d'aliments que mengem, el tipus d'aliments que mengem i la manera com els nostres cossos utilitzen aquesta energia es veuen afectats per diversos factors. El cos de cada nen i el seu entorn són diferents. Alguns nens són més propensos a augmentar de pes que d'altres. És important entendre que això no es deu a la mandra o a la manca de força de voluntat.

Genètica i epigenètica

Alguns factors genètics poden augmentar el risc d'obesitat en un nen. Si els pares o germans d'un nen són obesos, aquest nen també pot tenir més probabilitats de patir obesitat. Els estudis han demostrat que diversos gens contribueixen a l'augment de pes. Tanmateix, no tots els nens amb antecedents familiars d'obesitat esdevindran obesos.

L'epigenètica és l'estudi de com el comportament i l'entorn afecten la manera com funcionen els gens. Els nens que experimenten experiències negatives com el racisme i la violència poden tenir canvis en els seus gens. Aquests canvis poden afectar el seu sistema immunitari i el seu metabolisme , alterant la manera com el cos utilitza l'energia i augmentant el risc d'obesitat.

Aquí hi ha alguns altres factors `(epigenètics)`:

• Obesitat d'un o ambdós pares abans que neixi el fill.
• Diabetis gestacional.
• Augment excessiu de pes durant l'embaràs.

La influència de l'entorn familiar i domèstic

Les coses que fan les famílies juntes i certes coses a la llar poden afectar l'obesitat infantil.

• Els tipus d'aliments que els pares donen als seus fills i amb quina freqüència.
• Consum freqüent de begudes ensucrades.
• Augmentar la quantitat de menjar que es serveix en un sol àpat.
• Consum freqüent d'aliments processats amb molts ingredients artificials.
• En comptes de cuinar a casa, sovint menjo fora.
• Augment del temps davant de pantalles (televisió, telèfon, tauleta).
• No fer coses que facin exercici al cos (sedentari).
• No dormir prou.
• Inhalar fum quan algú altre està fumant s'anomena "exposició al fum de segona mà".
• Experiències Adverses en la Infància (ECA). Penseu-hi, si hi ha baralles constants a casa, si el nen té por, aquestes coses també poden tenir un impacte.

Determinants socials de la salut (SDoHs)

Les condicions de l'entorn on naixem, vivim, aprenem, treballem i juguem afecten la nostra salut. Això s'anomena els Determinants Socials de la Salut (SDoH) .

La zona on viu la vostra família també pot afectar directament el risc d'obesitat del vostre fill. Els aliments i les begudes que es proporcionen al vostre fill a l'escola i a la llar d'infants poden afectar els seus hàbits alimentaris. També poden contribuir a la quantitat d'exercici que fa el vostre fill cada dia.

Altres factors socioeconòmics que influeixen:

• L'assequibilitat i la facilitat de trobar aliments bons i nutritius.
• Tenir botigues de menjar ràpid a prop de les cases.
• Instal·lacions de transport.
• Gent que hi és per ajudar-te, connexions socials.
• Manca d'instal·lacions (com ara parcs infantils i parcs) per practicar esports i fer exercici, o manca de seguretat a l'hora d'accedir-hi.

Influències culturals

Els anuncis d'aliments i begudes poc saludables als establiments de menjar ràpid contribueixen a l'obesitat infantil. Els nens veuen aquests anuncis a la televisió, a Internet i a les botigues.

Els estudis han demostrat que fins i tot períodes curts d'exposició a anuncis d'aliments poc saludables dirigits als nens augmenten la quantitat d'aliments que mengen, tant durant com després d'aquest període.

Altres malalties i medicaments

Tot i que és poc freqüent, algunes afeccions mèdiques poden causar obesitat infantil.

Desequilibris hormonals, per exemple:

• Disminució de la funció de la glàndula tiroide (hipotiroïdisme).
• Tumor hipotalàmic.
• Deficiència de l'hormona del creixement.
• Síndrome de Cushing.

Malalties genètiques rares:

• Síndrome de Prader-Willi.
• Síndrome de Bardet-Biedl.
• Síndrome d'Alström.
• Deficiències congènites de leptina o PCSK1.

Alguns medicaments, com els antipsicòtics de segona generació i els corticosteroides, també poden augmentar el risc d'augment de pes i obesitat en un nen.

Quins altres problemes de salut pot causar l'obesitat?

Els nens obesos tenen més probabilitats de desenvolupar diverses malalties.

Problemes físics

Les complicacions més freqüents són:

• Pressió arterial alta.
• Augment dels nivells de colesterol a la sang (colesterol alt - "dislipèmia").
• Resistència a la insulina, prediabetes i diabetis tipus 2.
• Malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD).

Altres complicacions:

• Asma.
• Apnea obstructiva del son (respiració irregular durant el son)
• Síndrome d'ovari poliquístic (SOP).
• Depressió.
• Dolor articular.
• Malaltia de Blount (contraccions musculars a les cames).
• Malaltia cardíaca.

Problemes mentals i socials

A més, els nens obesos tenen més probabilitats de patir:

• Assetjament per part d'altres nens.
• Aïllament social.
• Baixa autoestima.

El més important és que els nens que són obesos durant la infància tenen més probabilitats de continuar sent obesos de l'edat adulta.

El pediatre del vostre fill recomanarà proves per comprovar si hi ha aquestes complicacions i, si cal, planificarà el tractament.

Com ho pot saber un metge si aquest és el cas?

Els pediatres solen diagnosticar el sobrepès i l'obesitat durant les revisions rutinàries del nen. Utilitzen gràfics de creixement especials (gràfics de creixement de l'IMC per edat) per veure si l'IMC d'un nen és adequat per a la seva edat.

Un IMC alt pot ser un signe d'excés de greix corporal. L'IMC no mesura directament el greix corporal. Tanmateix, pot donar al metge una pista sobre si el vostre fill necessita més proves per determinar si té un excés de greix corporal.

El metge del vostre fill realitzarà un examen físic i us farà preguntes sobre l'historial mèdic, el comportament i l'entorn familiar del vostre fill. També pot demanar anàlisis de sang i exploracions per buscar causes subjacents de l'obesitat o per comprovar si hi ha altres afeccions mèdiques que puguin estar contribuint a l'obesitat.

Quins són els tractaments per a un nen obes?

El metge determinarà si el pes del vostre fill representa un risc per a la salut. Si és així, és possible que hàgiu de considerar un programa de tractament formal.

El paper de l'equip mèdic

Un bon programa de tractament de l'obesitat hauria d'incloure diversos professionals de la salut. Els millors programes poden incloure:

• Pediatres.
• Dietistes titulats.
• Fisioterapeutes o fisiòlegs de l'exercici.
• Metges de família.
• Professionals d'infermeria.
• Psicòlegs infantils.
• Psiquiatres.

Coses a tenir en compte durant el tractament

El tractament integral de l'obesitat normalment inclou:

• Oferir tractament intensiu i a llarg termini .
• Avaluar i controlar regularment el nen per detectar complicacions mèdiques i psicològiques que puguin sorgir a causa de l'obesitat.
• Identificar i abordar els factors socials que afecten la salut (per exemple, l'accés a aliments nets i saludables).
• Utilitzar mètodes de tractament no degradants per al nen i la família, tenint en compte les seves circumstàncies particulars .
• Ús de mètodes d'entrevista motivacional sobre nutrició, activitat física i canvis en el comportament saludable.
• Tenir objectius holístics, com ara millorar o resoldre complicacions de salut, millorar la qualitat de vida i millorar l'autoestima.
• Si cal, combinar un tractament intensiu de salut, comportament i estil de vida (IHBLT) amb medicaments per a la pèrdua de pes i/o cirurgia metabòlica i bariàtrica .
• Adaptar el tractament a les necessitats canviants del nen i la família.

Un mètode de tractament especial anomenat `(IHBLT)`

Els experts en obesitat infantil recomanen fermament la Teràpia Intensiva de Salut Conductual i Estil de Vida (TIHVS) . Aquesta teràpia proporciona a les famílies educació i suport per fer canvis en la nutrició i l'activitat física que promoguin la salut a llarg termini.

El tractament `(IHBLT)` és més eficaç si es fa d'aquesta manera:

• Quan ens trobem cara a cara.
• Quan tota la família hi està involucrada.
• Inclou un mínim de 26 hores de classes sobre nutrició, activitat física i modificació de la conducta durant un període de tres a dotze mesos.

Es pot prevenir l'obesitat infantil?

No hi ha una manera única i senzilla de prevenir l'obesitat infantil. També és important recordar que prevenir-la no és només responsabilitat vostra i de la vostra família. Els governs, les autoritats locals, les escoles, les comunitats i les grans empreses també tenen una responsabilitat col·lectiva. A més, diversos factors genètics i relacionats amb les drogues contribueixen a l'obesitat. Són coses que estan fora del vostre control.

Un pas que podeu fer és establir hàbits alimentaris saludables i activitat física des de ben petit. Els hàbits alimentaris que un nen desenvolupa a una edat primerenca l'ajudaran a mantenir un estil de vida saludable a mesura que creix. Si no esteu segur de com triar i preparar una varietat d'aliments per a la vostra família, pregunteu al metge del vostre fill. Ell o ella us pot derivar a un dietista registrat per a assessorament nutricional . També us pot informar sobre llocs de la vostra comunitat que ofereixen opcions d'aliments saludables.

Algunes recomanacions més per prevenir l'obesitat infantil:

• Alleta el teu nadó exclusivament amb llet materna fins que tingui aproximadament 6 mesos.
• Practica una activitat física divertida cada dia.
• Reduir el temps davant de les pantalles a no més d'una o dues hores al dia.
• Eviteu les begudes ensucrades i limiteu les racions de suc de fruita 100%.

Demaneu més informació al vostre pediatre sobre altres recomanacions de promoció de la salut com aquestes.

Com puc ajudar el meu fill que té obesitat?

El més important que pots fer per ajudar el teu fill és centrar-te en la seva salut, no en el seu pes. És important donar suport al teu fill en el seu camí cap a una millor salut. La manera com el teu fill se sent amb si mateix sovint es basa en com tu et sents amb ell. Si acceptes el teu fill amb qualsevol pes, és més probable que se senti bé amb si mateix. Evita culpar el teu fill, a tu mateix o a qualsevol altra persona.

També és important parlar amb el vostre fill sobre el seu pes sense jutjar-lo. Hauríeu de deixar que el vostre fill comparteixi amb vosaltres el que pensa. Podeu ajudar el vostre fill canviant gradualment l'activitat física i els hàbits alimentaris de la vostra família. Aleshores, tota la família es podrà beneficiar dels nous hàbits saludables.

El més important: la salut per sobre del pes!

Recordeu que el nostre objectiu no ha de ser aprimar el nen, sinó fer-lo un nen sa i feliç.

Activem-nos en família!

Hi ha moltes coses que podeu fer en família, però augmentar l'activitat física és especialment important. Fixeu-vos com a objectiu que el vostre fill faci almenys una hora d'activitat física regular al dia. Aquí teniu algunes maneres de fer-ho:

• Sigues tu mateix un model a seguir: si et veus actiu i divertint-te, és més probable que el teu fill es torni actiu i es mantingui actiu al llarg de la seva vida.
• Planifiqueu activitats familiars: Planifiqueu activitats que facin que tots els membres de la família facin exercici. Coses com ara anar a passejar, anar en bicicleta o nedar.
• Sigues sensible a les necessitats del teu fill: és important ajudar el teu fill a trobar activitats físiques que li agradin i que no siguin massa difícils per a ell.
• Allunyeu-vos de la pantalla durant una estona: Intenteu reduir la quantitat de temps que la vostra família passa en un lloc (com ara mirant la televisió, jugant a videojocs). No deixeu que el vostre fill passi més de dues hores al dia davant de la pantalla.
• Establir bons hàbits de son: Anar a dormir a una hora determinada i mantenir els dispositius electrònics fora de l'habitació del vostre fill l'ajudarà a dormir millor.

Cuidem també el menjar i la beguda!

Altres maneres d'ajudar el vostre fill/a:

• Guieu les decisions familiars en lloc de decidir els àpats: Intenteu tenir una varietat d'aliments saludables a casa. Aquest hàbit ajudarà el vostre fill a aprendre a prendre decisions saludables pel seu compte.
• Feu participar el vostre fill en la compra i la preparació dels àpats: aquestes activitats poden ensenyar al vostre fill sobre nutrició i donar-li una sensació d'assoliment. A més, és més probable que el vostre fill mengi aliments que ell ha ajudat a preparar o que provi aliments nous.
• Ensenya al teu fill a menjar regularment: Quan un nen menja regularment, se sent millor per tenir gana i estar ple.
• Mengeu junts en família sempre que sigui possible: intenteu que els àpats siguin un moment per conversar i compartir, no un moment per discutir o barallar-se. Si els àpats són desagradables, el vostre fill intentarà menjar i aixecar-se de taula el més aviat possible. Aleshores, pot associar menjar amb estrès.
• Intenta menjar només en zones designades de la casa (com el menjador o la cuina).
• No regalis menjar al teu fill: Quan li regales alguna cosa dolça, pot pensar que és millor que altres aliments. Per exemple, dir: "Si et menges totes les verdures, et donaré postres" envia un missatge equivocat sobre les verdures.
• Tingueu en compte què menja el vostre fill fora de casa: esbrineu si el programa de menjador escolar del vostre fill ofereix una dieta equilibrada. Si és possible, porteu una varietat d'aliments a la carmanyola del vostre fill. Quan mengeu fora, trieu opcions saludables i tingueu en compte la mida de les porcions.

Quan hauria de veure un metge?

És important que assisteixis a les visites regulars de control del teu fill i a totes les visites relacionades amb el tractament de l'obesitat. El metge del teu fill et pot donar suport a tu i al teu fill en el vostre camí cap a un futur saludable.

Amb totes les idees errònies i l'estigma social que envolten aquesta complexa condició, és fàcil sentir-se culpable o responsable de l'obesitat del vostre fill. Però recordeu que l'obesitat infantil està influenciada per innombrables factors, molts dels quals poden estar fora del vostre control. La bona notícia és que hi ha coses que vosaltres i la vostra família podeu fer per donar suport a la salut del vostre fill. Si us preocupa que el vostre fill tingui sobrepès, parleu amb el seu metge. Us pot ajudar a elaborar un pla per limitar o revertir les complicacions que pot causar l'obesitat.

El més important que has de dir

L'obesitat infantil és un problema greu, però no vol dir que siguis un fracàs o que el teu fill no tingui futur. L'important és abordar-la aviat i actuar segons els consells adequats.

• Parla amb el teu fill/a de manera amorosa i comprensiva. Evita culpar o burlar-te del pes del nen/a.
• Adopteu un estil de vida saludable en família. Comenceu amb petits canvis.
• Seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge. Si cal, busqueu ajuda d'un dietista o psicòleg.
• No perdeu mai l'esperança. Els vostres esforços i amor seran una gran font de força per al vostre fill.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu més preguntes, assegureu-vos de parlar amb un metge.

` Obesitat infantil, obesitat infantil, salut infantil, IMC, alimentació saludable, exercici, pes infantil