El vostre petit sent que coixeja quan es desperta al matí? O diu constantment: "Mama, això em fa mal" quan li fa mal el genoll o el turmell? De vegades pensem que això és una lesió menor o un esquinç de jugar, però podria ser quelcom més greu. Avui parlarem d'una afecció anomenada "oligoartritis", que afecta els nens petits, és a dir, els menors de 16 anys, i causa símptomes com ara inflor, rigidesa i dolor a les articulacions.

Què és l'(oligoartritis)? Descobrim-ho de manera senzilla!

En poques paraules, l'oligoartritis és un tipus d'artritis que es produeix a la infància. La paraula llatina "oligo" significa "poc" o "una mica". Així doncs, com el seu nom indica, un nen amb oligoartritis té aquesta inflamació en menys de cinc articulacions del cos. Això pertany a la categoria més àmplia "artritis idiopàtica juvenil - AIJ" i és el tipus més comú entre elles.

Aquesta afecció afecta principalment les grans articulacions del nen. És a dir, les articulacions com els genolls, els turmells i els colzes són les més afectades. En alguns nens, a més de problemes amb aquestes articulacions, també es pot produir una inflamació de la capa mitjana de l'interior de l'ull ("úvea"), una afecció anomenada "uveïtis". Per tant, també heu de tenir en compte símptomes com ara ulls vermells, incapacitat per veure a l'exterior i visió borrosa.

Hi ha tipus d'oligoartritis?

Sí, l'oligoartritis es pot dividir en dos tipus principals, segons quantes articulacions estiguin afectades al llarg del temps:

• Oligoartritis persistent: En aquesta, quatre o menys articulacions encara estan afectades després de sis mesos.
• Oligoartritis estesa: En aquesta, més de quatre articulacions poden estar afectades després de sis mesos.

Qui ho aconsegueix més?

L'oligoartritis és una malaltia infantil. Això vol dir que es produeix en nens petits i adults joves (normalment menors de 16 anys). Tot i que és una mica més freqüent en nenes que en nens, pot afectar qualsevol nen.

Amb quina freqüència es produeix l'oligoartritis?

Com hem esmentat anteriorment, l'oligoartritis és el tipus més comú d'artritis idiopàtica juvenil (AIJ). Si observem les estadístiques de països com Amèrica del Nord i Europa, s'estima que entre 4 i 16 de cada 10.000 nens tenen AIJ. Aproximadament la meitat d'aquests nens amb AIJ també tenen oligoartritis. A més, aproximadament el 20% dels nens diagnosticats amb oligoartritis poden presentar uveïtis o inflamació dels ulls.

Com afecta l'oligoartritis al cos d'un nen? És una malaltia autoimmunitària?

Sí, l'(oligoartritis) és una (malaltia autoimmune), és a dir, una malaltia autoimmune.Ara penseu-hi, tenim un sistema de defensa al nostre cos, que anomenem sistema immunitari. És com un exèrcit que protegeix el nostre país. Aquest sistema protegeix el nostre cos dels enemics externs, és a dir, de gèrmens, bacteris, virus, etc.

Però, en una malaltia "(autoimmunitària)", passa alguna cosa estranya. Es tracta d'un petit error del nostre propi sistema de defensa. És com si el nostre propi exèrcit ataqués persones innocents al nostre propi país. Aquí, el sistema immunitari no entén què són les cèl·lules sanes i què és un enemic extern. Aleshores, comença a atacar les nostres pròpies cèl·lules i teixits sans.

El mateix passa amb l'"(oligoartritis)". El sistema immunitari del nen ataca la membrana que envolta l'articulació (la "(sinovi)") , com si ataqués un enemic des de fora. Normalment, les nostres articulacions produeixen un cert fluid (líquid sinovial) per mantenir-les en moviment fàcilment i no fregar-se entre si. A causa d'aquest atac del sistema immunitari, aquesta membrana articular es fa malbé i comença a produir més fluid del normal . És llavors quan l'articulació s'infla, es fa més gran, s'endureix i fa mal. Aquests són els símptomes bàsics de l'"(oligoartritis)".

Quins són els símptomes de l'(oligoartritis)?

Els símptomes de l'(oligoartritis)) no són els mateixos per a tots els nens. Alguns nens poden tenir símptomes molt lleus, mentre que d'altres poden ser més greus. Inicialment, els símptomes poden afectar quatre o menys articulacions. Els principals símptomes que es poden observar són:

• Visió borrosa: aquest és un símptoma que acompanya la uveïtis.
• Cansament i fatiga: si el nen diu constantment que està cansat i que no té interès a jugar.
• Molèsties/dolor articular: Aquest dolor pot augmentar, sobretot en despertar-se al matí o després d'estar dret una estona.
• Rigidesa articular: Sensació de dificultat per doblegar o redreçar una articulació al matí.
• Articulacions sensibles o inflamades: si el nen té inflor al voltant de l'articulació i li fa mal en tocar-la.

Recordeu que, si el vostre fill presenta un o més d'aquests símptomes, és molt important que consulteu un metge sense descartar-ho com una cosa senzilla.

Què causa l'oligoartritis?

L'oligoartritis és una forma d'artritis idiopàtica juvenil. La paraula " idiopàtica " significa "de causa desconeguda". Això significa que encara no s'ha trobat la causa exacta d'aquesta afecció .

No obstant això, alguns estudis han suggerit que aquesta afecció pot ser desencadenada per un virus o bacteri que infecta un nen amb una mutació genètica. Tanmateix, encara es troben en fase de recerca.

Això es pot estendre a altres articulacions?

De vegades, sí. Alguns nens amb "(Oligoartritis)" poden tenir la malaltia estesa a altres articulacions amb el temps (després de 6 mesos). Això és el que abans anomenàvem "(Oligoartritis estesa)". Tanmateix, això no passa a tots els nens. Alguns poden tenir-la limitada a les articulacions que van ser afectades inicialment. Els efectes de la malaltia també poden variar de lleus a força greus.

Com es diagnostica l'oligoartritis?

Per diagnosticar amb precisió si el vostre fill té "oligoartritis", el metge seguirà diversos passos.

1. Historial mèdic complet i símptomes: El metge us preguntarà molts detalls sobre els símptomes del vostre fill (quins són, quant de temps fa que estan presents, la seva gravetat), sobre altres malalties del vostre fill i si algú de la vostra família ha tingut problemes articulars similars.

2. Exploració física: A continuació, s'examinen acuradament les articulacions afectades del nen. Es busca inflor, dolor al tacte i si l'articulació es pot doblegar i estendre correctament.

3. Exclusió d'altres malalties: Com que hi ha altres malalties que causen símptomes similars, un dels principals objectius del metge és descartar aquestes malalties i confirmar que realment es tracta d'"(oligoartritis)".

4. Proves especials:

• Proves d'imatge: Es pot recomanar una radiografia o una ressonància magnètica per veure què passa dins de les articulacions.
• Proves de laboratori: Les anàlisis de sang, les anàlisis d'orina i, de vegades, una prova de líquid articular poden ajudar a determinar la causa de la malaltia i el nivell d'inflamació.

5. Examen ocular: si el vostre fill té símptomes com ara problemes de visió o ulls vermells, assegureu-vos de fer-lo revisar per un oftalmòleg per descartar una afecció anomenada uveïtis.

Quins són els tractaments per a l'(oligoartritis))?

Hi ha diversos objectius principals en el tractament de l'oligoartritis:

• Reducció de la inflamació i la inflor a les articulacions.
• Prevenció de més danys a les articulacions.
• Millorar el moviment i la funció articulars.
• Control del dolor.

Per això, el metge pot recomanar una o més de les següents opcions, depenent de l'estat del nen:

• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): Redueixen el dolor i la inflamació articular. En són exemples l'ibuprofèn i el naproxè.
• Injeccions o comprimits de corticosteroides: Es pot administrar una injecció de corticosteroides directament a l'articulació afectada. O, segons la prescripció del metge, es pot administrar en comprimits orals. Aquests poden ajudar a reduir la inflamació ràpidament.
• Fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia (FAME): Aquests medicaments funcionen impedint que el sistema immunitari ataqui les articulacions, evitant danys a llarg termini als ossos i les articulacions. Aquests FAME (per exemple, metotrexat) es poden utilitzar si la malaltia no està ben controlada amb AINE o injeccions d'esteroides, o com a tractament primari.
• Biològics: Aquests fàrmacs biològics específics s'utilitzen quan les articulacions no responen bé a altres tractaments. També funcionen dirigint-se a parts específiques del sistema immunitari.
• Fisioteràpia i teràpia ocupacional: Això és molt important. La fisioteràpia ajuda a enfortir els músculs, augmentar la flexibilitat de les articulacions i millorar el rang de moviment. La teràpia ocupacional ajuda el nen a realitzar les tasques diàries (com vestir-se, posar-se les sabates i escriure) amb més facilitat. De vegades, es poden recomanar fèrules especials per protegir les articulacions i augmentar el rang de moviment.

Hi ha efectes secundaris del tractament?

Com passa amb qualsevol medicament, aquests tractaments poden tenir alguns efectes secundaris. El metge us n'informarà i planificarà el tractament per minimitzar-los.

• Corticosteroides: Especialment els esteroides orals, si es prenen durant molt de temps, poden debilitar els ossos, afectar el creixement normal del nen i causar augment de pes. Per tant, els metges els utilitzen amb molta cura i només durant el temps necessari.
• AINE: Aquests poden causar malestar estomacal, nàusees i acidesa en alguns nens. És per això que els metges recomanen prendre aquests medicaments amb menjar.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Això varia de nen a nen, depenent de la gravetat de la malaltia i de la resposta al tractament. L'afecció (oligoartritis) pot durar des d'uns quants mesos fins a diversos anys.

La millor part és que , amb el tractament adequat, els símptomes sovint es poden reduir i, de vegades, fins i tot desaparèixer completament ("(Remissió)") . Això significa que el nen pot viure normalment sense cap símptoma. Tanmateix, de vegades la malaltia es pot estendre a altres articulacions a mesura que el nen creix. Per tant, és molt important seguir exactament el pla de tractament indicat pel metge.

Es pot prevenir el desenvolupament de l'oligoartritis?

Com hem esmentat anteriorment, actualment no hi ha cap manera específica de prevenir el desenvolupament de l'"(oligoartritis)", ja que no se'n coneix la causa exacta.

Què hauries d'esperar com a pare d'un fill amb `(Oligoartritis)`?

Un nen amb "oligoartritis", sobretot si no es tracta, pot tenir algunes dificultats per córrer, jugar i ser actiu com altres nens. Això pot ser degut al dolor i la rigidesa a les articulacions.

Tanmateix, la majoria dels nens superen aquesta afecció a mesura que es fan grans, és a dir, a mesura que arriben a l'edat adulta . Alguns nens poden desenvolupar algunes dificultats en altres articulacions a mesura que es fan grans.

El més important és que un tractament i una fisioteràpia adequats poden ajudar a controlar el dolor i la rigidesa articulars . També poden millorar la mobilitat de les articulacions del nen i ajudar-lo a realitzar activitats i esports diaris sense restriccions.

A quina hora hauria de veure un metge?

Si el vostre fill presenta algun d'aquests símptomes, consulteu immediatament un metge:

• Si el nen té dificultats per caminar, córrer, saltar o moure les articulacions.
• Si el dolor i la inflamació articulars no disminueixen amb la medicació prescrita pel metge, o si empitjoren.
• Si el nen té un problema de visió (visió borrosa, dificultat per veure amb llum brillant).
• Si teniu símptomes com ara mal d'ulls o enrogiment persistent.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan parlis amb el metge sobre el teu fill, no dubtis a fer preguntes com aquestes:

• "Hi ha efectes secundaris d'aquests medicaments? Quins són?"
• "Quantes injeccions de corticosteroides necessitarà el nen per millorar?"
• "Amb quina freqüència hauria de veure un fisioterapeuta?"
• "Pot el meu fill amb `(Oligoartritis)` practicar els esports que li agraden?"
• "Això afectarà les tasques escolars? Què es pot fer al respecte?"

Quina diferència hi ha entre oligoartritis i poliartritis?

L'oligoartritis i la poliartritis són dos tipus d'artritis idiopàtica juvenil (AIJ). La principal diferència entre les dues és el nombre d'articulacions afectades i el tipus d'articulacions afectades .

• `(Oligoartritis)`: En aquesta, com hem esmentat anteriorment, es veuen afectades menys de cinc articulacions (normalment d'1 a 4). Les articulacions més grans com els genolls, els turmells i els colzes són les més afectades.
• Poliartritis: "Poli" significa "moltes". Per tant, en la poliartritis, es veuen afectades cinc o més articulacions . Això sovint pot incloure les articulacions petites de les mans i els peus.

Finalment, coses a recordar

L'artritis idiopàtica juvenil (AIJ) és una afecció inflamatòria articular infantil, i l'oligoartritis és la més comuna. Pot durar molt de temps. Tanmateix, no s'ha de permetre que controli completament la vida d'un nen.

Fins i tot si al vostre fill se li diagnostica oligoartritis, encara pot participar en les seves activitats diàries, jocs i esports preferits com altres nens. El més important és treballar amb el metge del vostre fill per desenvolupar un pla de tractament específic per al vostre fill i adaptat a ell. Això ajudarà el vostre fill a créixer sense dolor, feliç i actiu. El vostre suport és inestimable per al vostre fill!

Oligoartritis , artritis idiopàtica juvenil, AIJ, dolor articular, uveïtis