Alguna vegada t'has pres un moment per pensar en la teva salut ocular i t'has preguntat: "De debò que els meus ulls estan bé?". De vegades, es produeixen petits canvis dins dels nostres ulls dels quals potser no som conscients. Una d'aquestes afeccions s'anomena drusa del disc òptic. No et preocupis; anem a desglossar-ho en termes senzills amb Nirogi Lanka.
Què són les druses de disc òptic?
En poques paraules, les druses del disc òptic són petits dipòsits de calci i proteïnes grasses que s'acumulen al disc òptic (o cap del nervi òptic) de l'ull. Penseu-hi com a petits còdols calcificats. El terme "drusen" en realitat prové d'una paraula alemanya que significa "roca" o "nòdul". Amb el temps, aquests dipòsits poden tornar-se més densos o endurits.
El disc òptic és la part frontal del nervi òptic , que és la via vital que porta la informació visual des de l'ull fins al cervell.
Tot i que aquestes druses de vegades només poden afectar un ull (unilaterals), en el 75% dels casos es troben en tots dos ulls (bilaterals) . En alguns casos, poden causar una lleugera disminució de la visió .
Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció? Qui està en risc?
Les estimacions suggereixen que entre l'1% i el 2% de la població pot tenir druses de papil·la òptica. Alguns informes situen aquesta xifra entre l'1,8% i el 2,4%. Aquesta afecció pot afectar qualsevol persona independentment del sexe, tot i que els estudis han demostrat una major prevalença entre les persones caucàsiques en comparació amb altres grups ètnics.
Com saps si els tens? Quins són els símptomes?
En la majoria dels casos, les persones amb druses de la papila òptica no experimenten cap símptoma . Sovint ho descobreix un oftalmòleg durant un examen ocular rutinari.
No obstant això, algunes persones poden experimentar símptomes, com ara:
- Defectes del camp visual: Això significa que podeu notar punts cecs al vostre camp de visió, inclosa la visió central o perifèrica (lateral). És possible que tingueu un punt cec gran on no observeu que algú s'acosta des del costat mentre mireu directament cap endavant.
- Breus períodes de visió borrosa o grisenca.
- Pèrdua gradual de la visió perifèrica.
- Bonys blanquinosos o groguencs visibles: Quan un metge examina el vostre ull, pot veure aquests dipòsits. Alguns són visibles a la superfície (druses del disc òptic visibles), mentre que d'altres estan "enterrats" (druses del disc òptic enterrades) i són més difícils de detectar.
Penseu en la història de Samanti, que sovint sentia que li faltava moviment a la visió perifèrica. Inicialment, no hi va fer gaire cas, però després de visitar un oftalmòleg , va descobrir que tenia druses de la papil·la òptica als dos ulls.
Per què es desenvolupen aquests?
Tot i que sabem que aquestes druses es formen a partir de l'acumulació de proteïnes grasses i altres substàncies, els científics encara no coneixen la causa exacta d'aquestes acumulacions . En alguns casos, pot ser hereditària , és a dir, si un membre de la família té aquesta afecció, és possible que tingueu una probabilitat més alta de tenir-la també.
Com es diagnostica? Quines proves es realitzen?
Sovint, el vostre oftalmòleg pot veure aquestes druses durant un examen ocular estàndard. Per confirmar el diagnòstic, pot suggerir proves addicionals, com ara:
- Prova del camp visual: per cartografiar el vostre camp de visió i identificar qualsevol zona de pèrdua de visió.
- Tomografia de coherència òptica (OCT): una exploració d'alta tecnologia que pren imatges transversals de l'ull, permetent al metge veure la ubicació i la mida exactes de les druses.
- Ecografia : una exploració que s'utilitza per mirar dins de l'ull, que és particularment eficaç per identificar druses "enterrades".
- Tomografia computada (TC): De vegades s'utilitza, especialment per detectar dipòsits de calci.
- Angiografia amb fluoresceïna: un procediment que utilitza una càmera especialitzada i un colorant fluorescent per fotografiar la part posterior de l'ull, cosa que permet al metge comprovar l'estat dels vasos sanguinis .
- Autofluorescència del fons d'ull: una tècnica d'imatge que no requereix injecció de colorant; utilitza un pigment natural de l'ull anomenat lipofuscina per ressaltar les druses.
Hi ha algun tractament? Com es gestiona?
Si teniu druses de la papila òptica, probablement no necessiteu cap tractament ni maneig especial . Actualment, no hi ha cirurgia ni cura per eliminar aquests dipòsits. Us assegurem que, per a la majoria de la gent, aquesta afecció no causa problemes importants.
Quin és el pronòstic si tinc druses de disc òptic?
El pronòstic per a algú amb druses de disc òptic és generalment excel·lent . L'efecte potencial més significatiu és una lleugera reducció de la visió perifèrica.
Rarament, poden aparèixer complicacions, com ara:
- Membranes neovasculars coroidals (CNVM): nous vasos sanguinis anormals que es formen a l'ull. Poden sagnar, cosa que podria afectar la visió central. Si això passa, pot ser necessari un tractament amb làser .
- Neuropatia òptica isquèmica anterior (NOIA): una afecció en què es redueix el flux sanguini al nervi òptic, cosa que pot causar danys nerviosos.
- Oclusions vasculars retinianes: bloquejos en els vasos sanguinis de la retina.
Com que aquestes complicacions són extremadament rares, no hi ha cap motiu per preocupar-se massa.
És perillosa aquesta condició?
Fins i tot si noteu lleugers canvis en la vostra visió, les druses del disc òptic generalment no es consideren una afecció perillosa . Tanmateix, poden estar associades a altres problemes mèdics, per la qual cosa són importants els seguiments mèdics regulars.
Es pot prevenir?
Malauradament, actualment no es coneix cap manera de prevenir el desenvolupament de druses del disc òptic.
Quan hauria de veure un metge?
Les revisions de la vista regulars són essencials. A més, si observeu algun canvi en la vostra visió , heu de consultar immediatament un professional de la cura dels ulls. No ignoreu ni tan sols els canvis menors.
En què es diferencia la drusa del disc òptic d'altres afeccions oculars?
Com que algunes condicions semblen similars, és important distingir-les.
No ho confongueu amb l'edema de papil·lema!
Les druses del disc òptic de vegades s'anomenen "pseudopapil·ledema". El prefix "pseudo" significa fals.
El papil·ledema és la inflamació del cap del nervi òptic a causa de l'augment de la pressió intracranial. Es tracta d'una emergència mèdica. Tot i que les druses del disc òptic poden fer que el disc òptic sembli inflat, no es tracta d'una veritable inflamació, d'aquí el terme "pseudopapil·ledema".
Glaucoma i druses del disc òptic
Tant el glaucoma com les druses del disc òptic poden causar problemes al camp visual. De vegades, ambdues afeccions poden fins i tot coexistir. El metge ha de ser capaç de distingir-les, ja que el glaucoma és una afecció greu i progressiva que requereix un tractament actiu.
Hi ha alguna relació amb la retinosis pigmentària?
Les persones amb retinosi pigmentària (RP) tenen una probabilitat més alta de desenvolupar druses del disc òptic, especialment aquelles amb certs tipus de RP o síndrome d'Usher .
La síndrome de Noonan hi juga algun paper?
La síndrome de Noonan és una afecció genètica que pot afectar el desenvolupament del disc òptic, fent que les persones amb aquesta síndrome siguin més propenses a tenir druses al disc òptic.
Resum: Conclusions clau
En resum, això és el que cal recordar sobre les druses de disc òptic:
- Són dipòsits de calci i proteïnes que es formen al cap del nervi òptic.
- La majoria de la gent no té cap símptoma.
- La condició és generalment inofensiva , tot i que poden aparèixer complicacions rares.
- No hi ha cura ni tractament específic necessari per a la majoria dels casos.
- El més important: feu-vos revisions oculars periòdiques i consulteu el vostre metge si observeu algun canvi en la vostra visió.
Recorda que els teus ulls són un regal preciós. És la teva responsabilitat cuidar-los. No et prenguis mai a la lleugera cap preocupació relacionada amb els ulls.
Si teniu més preguntes, parleu amb el vostre oftalmòleg; ells són els que millor us poden proporcionar informació més detallada.
