De vegades et sents cansat tot el temps? O et poses malalt per la més mínima cosa, o notes blaus per tot el cos? Això podria ser degut a alguns canvis a la sang. Avui parlarem d'una afecció que pot aparèixer en aquests moments, que els metges anomenen "pancitopènia". No et preocupis, en parlarem de manera senzilla.

Què és la pancitopènia?

En poques paraules, la pancitopènia és una afecció en què els tres tipus principals de cèl·lules sanguínies del nostre cos (glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes) tenen un nivell inferior al normal. Imagineu-vos-ho com una gran fàbrica. Hi ha diferents treballadors en aquesta fàbrica per a diferents feines. Aquests glòbuls també. Cada tipus té una funció específica.

Ara mireu què passa quan aquests tipus de cèl·lules disminueixen:

• Disminució de glòbuls vermells: Aquestes són les cèl·lules que transporten oxigen per tot el nostre cos. Aquestes cèl·lules contenen una proteïna especial anomenada hemoglobina . Això és el que reté l'oxigen. Per tant, quan hi ha una disminució de glòbuls vermells o hemoglobina, ho anomenem "anèmia" o "deficiència de sang".
• Recompte de glòbuls blancs: Els glòbuls blancs, o leucòcits, són com les cèl·lules de defensa del cos. Combaten els gèrmens i ens protegeixen de les malalties. Entre aquests glòbuls blancs, el tipus més abundant s'anomena neutròfils . Una disminució dels glòbuls blancs s'anomena leucopènia . Una disminució dels neutròfils també s'anomena neutropènia .
• Recompte baix de plaquetes: Les plaquetes són fragments de cèl·lules petites. Però fan una gran feina. Quan ens fem un tall, aquestes plaquetes ajuden a aturar l'hemorràgia. Són molt importants per a la coagulació de la sang. Per tant, quan el recompte de plaquetes és baix, la malaltia s'anomena trombocitopènia .

Si teniu pancitopènia, podeu experimentar símptomes causats per una, diverses o totes aquestes afeccions, depenent de com de baixos siguin els vostres glòbuls.

Amb quina freqüència es produeix la pancitopènia?

De fet, la pancitopènia no és tan rara com es podria pensar. Com que hi ha tantes causes possibles, és difícil dir exactament quantes persones la desenvolupen.

Quins són els símptomes de la pancitopènia?

De vegades, la pancitopènia pot ser molt lleu. És possible que no notis cap símptoma important. De vegades, un metge la detectarà quan et farà anàlisis de sang rutinàries. Tanmateix, hi ha moments en què la malaltia pot ser molt greu i potencialment mortal. En aquests casos, has de buscar tractament immediatament.

Ara vegem quins són els diferents símptomes quan aquests tipus de cèl·lules sanguínies disminueixen.

Símptomes de glòbuls vermells baixos (anèmia)

Si no tens prou glòbuls vermells, els altres òrgans i teixits del teu cos no rebran prou oxigen. Pots experimentar símptomes com:

• Sentir-se cansat tot el temps (fatiga): Sensació d'estar cansat i no tenir ganes de fer res.
• Dificultat per respirar (dispnea): Sensació de falta d'alè fins i tot amb un esforç lleuger.
• Sensació de mareig.
• Mal de cap.
• L'arrítmia és una sensació que el cor batega ràpidament o de manera irregular.
• Pell pàl·lida o sensació de fred i suor.

Símptomes de leucopènia (glòbuls blancs baixos)

Quan no tens prou glòbuls blancs, la capacitat del teu cos per combatre les malalties disminueix. Això significa que pots contraure infeccions fàcilment. Aquestes infeccions poden causar símptomes com:

• Sensació de cansament constant (fatiga).
• Febre i calfreds.
• Mal de coll o infecció (faringitis).
• Úlceres bucals.
• Tossir molt.
• Diarrea.
• Dificultat per respirar.
• Ganglis limfàtics inflamats.
• Pus que surt de les ferides.

Símptomes de recompte baix de plaquetes (trombocitopènia)

Quan les plaquetes són baixes, la sang no coagula correctament. Això pot causar coses com:

• Tenir blaus al cos fins i tot per la cosa més petita.
• Sagnat que és difícil d'aturar o que dura molt de temps.
• Sagnat excessiu durant la menstruació en dones.
• Sagnat amb femta, orina o vòmit.
• Taques vermelles o porpres a la pell (petequies), similars a una erupció cutània. De vegades, també poden aparèixer taques vermelles, porpres o marrons (púrpura).

Què causa aquesta condició de pancitopènia?

La pancitopènia sol ser causada per un defecte en el procés de producció de cèl·lules sanguínies a la medul·la òssia . Sabíeu que les nostres cèl·lules sanguínies es produeixen a la medul·la òssia? Aquest procés s'anomena hematopoesi . Aquestes cèl·lules surten de la medul·la òssia i entren al torrent sanguini només després d'haver madurat.

Per tant, la pancitopènia es pot produir si la medul·la òssia no produeix prou cèl·lules sanguínies sanes o si aquestes cèl·lules sanguínies es destrueixen massa ràpidament després de ser produïdes.

Hi ha diversos factors que poden interferir amb la producció d'aquestes cèl·lules sanguínies o destruir-les:

• Malalties relacionades amb la medul·la òssia:Hi ha algunes malalties que fan que la medul·la òssia produeixi cèl·lules sanguínies anormals. La majoria d'aquestes són "adquirides" durant la nostra vida. Algunes són "heretades". Per exemple:
• Anèmia aplàstica
• Anèmia de Fanconi
• Anèmia de Diamond-Blackfan

• Càncer: Quan les cèl·lules canceroses s'estenen a la medul·la òssia, interfereixen amb la producció de cèl·lules sanguínies sanes. Alguns tipus de càncer que poden causar pancitopènia inclouen:
• leucèmia
• limfoma
• Mieloma múltiple
• Mielofibrosi
• Síndromes mielodisplàsiques
• Propagació del càncer des d'un altre òrgan fins a la medul·la òssia (càncer metastàtic)

• Deficiències nutricionals i consum d'alcohol: si el cos no rep prou nutrients com la vitamina B12 i el folat , és possible que no pugui produir glòbuls sans. A més, beure massa alcohol pot ser una de les principals causes de pancitopènia.

• Malalties infeccioses: Aquesta afecció també pot ser causada per certs tipus de virus. Exemples:
• Mononucleosi `(Mononucleosi - mono)`
• VIH (virus de la immunodeficiència humana)
• Hepatitis C
• Parvovirus B19 `(Parvovirus B19)`
• tuberculosi
• Malària

• Malalties autoimmunitàries: Això és quan les cèl·lules immunitàries del cos ataquen els glòbuls sans. Les malalties autoimmunitàries que poden causar pancitopènia inclouen:
• Lupus
• artritis reumatoide

• Tractaments farmacològics: Alguns medicaments, especialment els fàrmacs de quimioteràpia per al càncer, poden reduir la producció de cèl·lules sanguínies.

• Exposició a toxines: Les toxines ambientals com el benzè i l'arsènic poden danyar les cèl·lules sanguínies. L'exposició a la radiació també pot reduir les cèl·lules sanguínies.

• Segrest esplènic:Algunes afeccions mèdiques poden fer que els glòbuls s'acumulin a la melsa. Les malalties autoimmunitàries, la cirrosi hepàtica i alguns càncers poden causar-ho. Quan això passa, la melsa es pot inflamar i fer mal (esplenomegàlia).

En casos excepcionals, els metges no poden trobar la causa exacta d'aquesta disminució de cèl·lules sanguínies. Això s'anomena pancitopènia idiopàtica .

Qui té més risc de desenvolupar pancitopènia?

Qualsevol persona amb les afeccions que hem comentat anteriorment pot desenvolupar pancitopènia. Tanmateix, si algú de la teva família té un trastorn sanguini o si estàs rebent quimioteràpia que afecta la producció de cèl·lules sanguínies, és més probable que desenvolupis aquesta afecció.

Com es diagnostica la pancitopènia?

Un hemograma complet (CBC) rutinari pot comprovar si hi ha nivells baixos de cèl·lules sanguínies. Aquests valors poden variar lleugerament en funció de factors com l'edat, la raça i l'estat de salut.

Aquests són els nivells que generalment es consideren baixos:

• Glòbuls vermells: Per a les dones, menys de 4,2 milions de cèl·lules per microlitre de sang o menys de 12 grams (g) d'hemoglobina (per decilitre). Per als homes, menys de 4,7 milions de cèl·lules per microlitre de sang o menys de 13 grams d'hemoglobina (per decilitre).
• Glòbuls blancs: Menys de 4.000 glòbuls blancs per microlitre de sang, o un recompte de neutròfils inferior a 1.800 per microlitre de sang. Els neutròfils són el tipus de glòbul blanc més abundant, per la qual cosa aquest recompte és molt important.
• Plaquetes: Menys de 150.000 plaquetes per microlitre de sang.

Quines altres proves s'estan fent per trobar-ne la causa?

Un cop el metge determini que teniu pancitopènia, és possible que us faci més proves per esbrinar què la causa. També és possible que hàgiu de consultar un metge especialitzat en malalties de la sang (hematòleg) .

Aquestes proves poden incloure:

• Frotis de sang perifèrica: aquesta prova examina les cèl·lules sanguínies al microscopi. Si hi ha cèl·lules amb una forma anormal, pot donar una pista sobre la causa.
• Proves de nivells de vitamina B12 i folat: La pancitopènia també sol ser causada per deficiències nutricionals. Per tant, comprovar aquests nivells pot ajudar a determinar si aquesta n'és la causa.
• Aspiració i biòpsia de medul·la òssia: en aquest procediment, un metge pren una petita mostra de medul·la òssia i la prova per veure si hi ha alguna malaltia que causi pancitopènia, com ara el càncer.

Depenent dels resultats de les proves, l'historial mèdic i els símptomes, el metge també pot fer proves com aquestes per buscar altres causes:

• Proves de virus.
• Proves per detectar infeccions.
• Proves per a malalties autoimmunitàries.
• Proves per detectar mutacions genètiques (canvis en l'ADN).

Com es tracta la pancitopènia?

El tractament se centra principalment en trobar la causa subjacent de la malaltia, tractar-la i reduir els símptomes. També hi ha tractaments que poden augmentar directament el recompte de cèl·lules sanguínies. Aquests inclouen:

• Medicaments: Hi ha alguns medicaments que estimulen la medul·la òssia i l'ajuden a produir més glòbuls.
• Transfusió de sang: si el recompte de glòbuls vermells és massa baix i podria ser perjudicial per a la salut, és possible que se us administri una infusió de glòbuls vermells o plaquetes.
• Trasplantament de cèl·lules mare o medul·la òssia: aquests procediments impliquen l'extracció de cèl·lules mare disfuncionals (aquestes són les cèl·lules bàsiques de la medul·la òssia que produeixen cèl·lules sanguínies) i el trasplantament de cèl·lules mare sanes.

Si els nivells de neutròfils són molt baixos i teniu un alt risc de desenvolupar infeccions, també us poden administrar antibiòtics d'ampli espectre .

Què hauria d'esperar una persona amb pancitopènia?

Les possibilitats de recuperació depenen de la causa del recompte baix de glòbuls. Actualment no hi ha dades definitives sobre l'èxit dels tractaments per a la pancitopènia. En canvi, els investigadors examinen l'eficàcia dels tractaments per a la malaltia subjacent.

L'important és que a mesura que milloren els tractaments per a les afeccions subjacents, també milloren els resultats per a les persones amb pancitopènia. Per tant, és important que parlis amb el teu metge sobre això. Ell o ella et pot proporcionar la informació de recerca més recent i explicar com afecta la teva afecció.

La pancitopènia és una afecció greu?

Sí, pot ser greu. També depèn de la causa del recompte baix de glòbuls sanguinis. Si teniu pancitopènia, el metge en buscarà la causa i determinarà la seva gravetat.

Quan he d'anar a un hospital (ETU) el més aviat possible?

La pancitopènia pot ser greu i potencialment mortal si no es tracta. Si experimenteu algun d'aquests símptomes, aneu immediatament a urgències :

• Si la febre és superior a 101 graus Fahrenheit (38 graus Celsius).
• Si perds el coneixement (desmai).
• Si teniu dificultats importants per respirar.
• Confusió sobtada.
• Si comences a tenir un nou mal de cap.
• Si hi ha una hemorràgia greu.
• Si tens dolor al pit.
• Si es produeix una convulsió.

La pancitopènia pot afectar-te de diferents maneres. Depèn de com de baixos siguin els teus glòbuls i de quina sigui la causa subjacent. Si el teu recompte de glòbuls et posa en risc d'anèmia, infecció o sagnat excessiu, segueix atentament les instruccions del teu metge. També pregunta sobre qualsevol símptoma que pugui indicar que hauries de consultar el teu metge.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Així doncs, probablement ara enteneu que la pancitopènia és una afecció en què els tres glòbuls vermells, els glòbuls blancs i les plaquetes, es redueixen alhora. Hi pot haver moltes causes per a això, i els símptomes també són variats.

El més important és anar al metge si teniu aquests símptomes. Aleshores, ell o ella podrà diagnosticar què us passa i començar el tractament que necessiteu. Si ho detecteu a temps, sovint podeu controlar bé aquestes afeccions. Per tant, cuideu el vostre cos i, si noteu alguna cosa diferent, presteu-hi atenció. Mantingueu-vos sans!

` Pancitopènia, Pancitopènia, Deficiència de glòbuls vermells, Glòbuls blancs, Plaquetes, Medul·la òssia, Anèmia, Leucopènia, Trombocitopènia